Член 66. Болести на гръбначния стълб и техните последици (с изключение на вродени деформации и малформации)

Прочетете внимателно статията!

За да определите правилно дали вашият случай е подходящ за тази статия Графици на заболявания, трябва ясно да разберете термините и дефинициите в статията. И също така трябва правилно да ги сравните с вашите медицински документи..

Ако имате някакви затруднения, можете да се консултирате с лекар безплатно, за това кликнете върху ВРЪЗКАТА

Наименование на заболяванията, степен на дисфункция

Член
разписания
заболявания
Категория
годност за
военна служба
Раздел 66.Гръбначни заболявания и техните последици:
а) със значителна дисфункция;"Д"
б) с умерена дисфункция;„IN“
в) с лека дисфункция;„IN“
г) фиксирана сколиоза от II степен с ъгъл на кривина на гръбначния стълб от 11 - 17 градуса, без дисфункция"B-4"
д) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциите"B-3"

Тази статия включва дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания, вродени и придобити деформации, малформации на гръбначния стълб, при които са възможни нарушения на защитните, статичните и двигателните функции..

Оценката на нарушенията на защитната функция на гръбначния стълб се извършва съгласно съответните членове от схемата на заболяванията, в зависимост от тежестта на вертеброгенните неврологични нарушения.

Точка "а" включва:

  • инфекциозен спондилит с чести (3 или повече пъти годишно) обостряния;
  • Спондилолистеза от III - IV степен (изместване на повече от половината от напречния диаметър на тялото на гръбначния стълб) с постоянен силен синдром на болка и гръбначна нестабилност;
  • деформираща спондилоза, остеохондроза на шийните прешлени при наличие на нестабилност, деформираща спондилоза, остеохондроза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, придружени от дълбока пара- и тетрапареза с нарушена функция на сфинктера, със синдром на амиотрофична латерална склероза, както и полиомиелит, съдови, каудални синдром и статидинамични нарушения след продължително (поне 3 месеца годишно) лечение при стационарни условия без стабилен клиничен ефект;
  • фиксирана, структурна кривина на гръбначния стълб, потвърдена рентгенологично от клиновидни деформации на гръбначните тела и тяхното въртене в местата с най-голямо изкривяване на гръбначния стълб (степен IV сколиоза, остеохондропатична кифоза с ъгъл на деформация над 70 градуса).

В значителна степен нарушенията на статичните и (или) двигателни функции на гръбначния стълб се характеризират с:

  • невъзможността да се поддържа изправено положение на багажника дори за кратко време, изразено напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба през целия гръбначен стълб, рязко изправяне на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза от II степен или повече, сегментарна нестабилност на гръбначния стълб;
  • ограничение на обхвата на движение над 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Точка "б" включва:

  • остеохондропатия на гръбначния стълб (кифоза, структурна и неструктурна сколиоза от III степен) с умерена деформация на гръдния кош и дихателна недостатъчност от II степен от рестриктивния тип;
  • инфекциозен спондилит с редки (1 - 2 пъти годишно) обостряния;
  • широко разпространена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза с множество масивни коракоидни израстъци в областта на междупрешленните стави със синдром на персистираща болка;
  • спондилолистеза от II степен (изместване от 1/4 до 1/2 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката;
  • състояние след отстраняване на междупрешленни дискове за изследваните съгласно колони I, II от схемата на заболяванията.

За умерена степен на дисфункция са характерни следните:

  • невъзможност за поддържане на изправено положение на багажника за повече от 1 - 2 часа, умерено локално напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба, гладкост на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза I-II степен, сегментна хипермобилност на гръбначния стълб;
  • ограничаване на обхвата на движение от 20 до 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • слабост на мускулите на крайниците, бързата им умора, парези на определени мускулни групи без компенсация на техните функции.

Точка "в" включва:

  • фиксирана придобита кривина на гръбначния стълб, придружена от ротация на прешлените (сколиоза II степен, остеохондропатична кифоза с клиновидна деформация на 3 или повече прешлени с намаляване на височината на предната повърхност на тялото на гръбначния стълб с 2 или повече пъти и т.н.), с изключение на фиксирана сколиоза II степен с ъгъл на кривина 11 - 17 градуса, без дисфункция;

(изменен с Резолюции на правителството на Руската федерация от 01.10.2014 г. N 1005)

  • ограничена деформираща спондилоза (увреждане на тела до 3 прешлена) и междупрешленна остеохондроза (увреждане на до 3 междупрешленни диска) със синдром на болка със значително физическо натоварване и ясни анатомични признаци на деформации;
  • неотстранени метални конструкции след операции при заболявания на гръбначния стълб в случай на отказ или невъзможност за тяхното отстраняване;
  • двустранна нестабилна спондилолиза със синдром на болка, степен I спондилолистеза (изместване до 1/4 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката.

Леката степен на дисфункция на гръбначния стълб се характеризира с:

  • клиничните прояви на статични нарушения се появяват след 5 - 6 часа вертикално положение;
  • ограничаване на обхвата на движение в гръбначния стълб в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб до 20 процента;
  • двигателни и сензорни нарушения, проявяващи се с непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции.

Спондилозата се анатомично проявява чрез коракоидни израстъци, които покриват цялата обиколка на крайните плочи, и деформация на гръбначните тела. Признаци на клиничната проява на хондроза е нарушение на статичната функция на засегнатия гръбначен стълб - изправяне на цервикална (лумбална) лордоза или образуване на кифоза, комбинация от локална лордоза и кифоза вместо еднаква лордоза.

Рентгеновите симптоми на междупрешленната хондроза са:

  • нарушение на формата на гръбначния стълб (нарушение на статичната функция), намаляване на височината на междупрешленния диск;
  • отлагане на варови соли в предната част на пръстеновидния фиброз или в пулпозното ядро;
  • размествания на гръбначните тела (спондилолистеза) отпред, отзад, странично, определени със стандартна рентгенография;
  • патология на подвижността в сегмента (нарушена динамична функция);
  • запазване на ясни контури на всички повърхности на гръбначните тела, отсъствието на деструктивни промени в тях.

В случай на междупрешленна остеохондроза към изброените признаци се добавят маргинални костни израстъци, които се образуват в равнината на диска и продължават платформите на гръбначните тела, както и субхондрална остеосклероза, която се открива на рентгенографии с ясен образ на структурата..

Синдромът на болката по време на тренировка трябва да бъде потвърден чрез многократни молби за медицинска помощ, които са отразени в медицинските документи на изследваното лице..

Само комбинацията от изброените клинични и рентгенологични признаци на ограничена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза дава основание за използването на елемент "в".

По време на функционалната рентгенография (огъване напред и назад) се откриват различни форми на нестабилност на гръбначния стълб. На функционални рентгенови снимки признак на свръхмобилност е значително увеличаване (с удължаване) или намаляване (с огъване) на ъгъла между съседните крайни пластини в изследвания сегмент. Като цяло разликата в ъглите по време на огъване и разтягане в сравнение с неутралното положение с хипермобилност надвишава 10 градуса. Нестабилността в изследвания гръбначен сегмент се установява, когато телата на съседни прешлени са изместени един спрямо друг с 3 mm или повече в една посока от неутралното положение..

Степента на сколиоза се определя от рентгенолог от рентгенови снимки въз основа на измерване на ъглите на сколиоза: I степен - 1 - 10 градуса, II степен - 11 - 25 градуса, III степен - 26 - 50 градуса, IV степен - повече от 50 градуса (според В. Д. Чаклин).

Ъгълът на кифотична деформация на гръдния отдел на гръбначния стълб се измерва на рентгенови снимки в странична проекция между линиите, минаващи по горния ръб на петия и по долния ръб на дванадесетия гръден прешлен. Обикновено е 20 - 40 градуса.

Клауза "г" включва:

(изменен с Резолюции на правителството на Руската федерация от 01.10.2014 г. N 1005)

  • изкривяване на гръбначния стълб, включително остеохондропатична кифоза (краен стадий на заболяването), без дисфункция;
  • изолирани явления на деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза без дисфункция.

Честите спондилоза и остеохондроза включват увреждане на 2 или повече части на гръбначния стълб, ограничено - увреждане на 2 - 3 гръбначни сегмента на един гръбначен стълб, изолирани - единични лезии.

Асимптоматичният ход на изолирана междупрешленна остеохондроза (херния на Шморл) не е основа за прилагането на тази статия, не пречи на военната служба и приемането във военни учебни заведения.

Характерът на патологичните промени в гръбначния стълб трябва да бъде потвърден чрез многоаксиални, натоварващи и функционални радиологични и, ако е посочено, от други изследвания (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, радиоизотопни изследвания, денситометрия и други изследвания).

Обикновено разстоянието между остистия процес на VII шиен прешлен и туберкула на тилната кост се увеличава с 3 см или повече, когато главата е наклонена, а когато главата е хвърлена назад (удължаване) намалява с 8 см или повече. Разстоянието между остистите отростки на VII шийни и I сакрални прешлени се увеличава с 5 cm или повече при навеждането в сравнение с нормалната поза и намалява с 5 cm или повече, когато се навежда назад. Страничните движения (накланяния) в лумбалната и гръдната област са на поне 25 градуса от вертикалната линия. Когато се оценява степента на ограничение на обхвата на движение на гръбначния стълб, трябва да се сравнят количеството движения напред и назад в изследваната секция с горните нормални стойности..

Разбирате ли всичко в тази статия Графици на болестите?

Ако имате дори най-малкото съмнение, по-добре е да се консултирате с лекар - това ще ви помогне да спестите много време и усилия и вероятно ще ви спаси от армията. Можете да зададете въпрос безплатно на лекаря, като използвате тази ВРЪЗКА

Член 66 Списъци на болестите

Текст на статията

Член
разписания
заболявания
Наименование на болестите,
степен на дисфункция
Използвайте категория
на военна служба
I колонаII колонаIII колона
66Гръбначни заболявания и техните последици:
а) със значителна дисфункцияддд
б) с умерена дисфункцияINININ
в) с лека дисфункцияININБ.
г) фиксирана сколиоза от II степен с ъгъл на кривина на гръбначния стълб от 11 - 17 градуса, без дисфункцияB-4Б.Б.
д) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциитеB-3Б.И

(изменен с Резолюции на правителството на Руската федерация от 01.10.2014 г. N 1005)

Тази статия включва дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания, вродени и придобити деформации, малформации на гръбначния стълб, при които са възможни нарушения на защитните, статичните и двигателните функции..

Оценката на нарушенията на защитната функция на гръбначния стълб се извършва съгласно съответните членове от схемата на заболяванията, в зависимост от тежестта на вертеброгенните неврологични нарушения.

Точка "а" включва:

инфекциозен спондилит с чести (3 или повече пъти годишно) обостряния;

Спондилолистеза от III - IV степен (изместване на повече от половината от напречния диаметър на гръбначното тяло) с постоянен силен синдром на болка и гръбначна нестабилност;

деформираща спондилоза, остеохондроза на шийните прешлени при наличие на нестабилност, деформираща спондилоза, остеохондроза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, придружени от дълбока пара- и тетрапареза с нарушена функция на сфинктера, със синдром на амиотрофична латерална склероза, както и полиомиелит, съдови, каудални синдром и статидинамични нарушения след продължително (поне 3 месеца годишно) лечение при стационарни условия без стабилен клиничен ефект;

фиксирана, структурна кривина на гръбначния стълб, потвърдена рентгенологично от клиновидни деформации на гръбначните тела и тяхното въртене в местата с най-голямо изкривяване на гръбначния стълб (степен IV сколиоза, остеохондропатична кифоза с ъгъл на деформация над 70 градуса).

В значителна степен нарушенията на статичните и (или) двигателни функции на гръбначния стълб се характеризират с:

невъзможността да се поддържа изправено положение на багажника дори за кратко време, изразено напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба през целия гръбначен стълб, рязко изправяне на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза от II степен или повече, сегментарна нестабилност на гръбначния стълб;

ограничение на обхвата на движение над 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Точка "б" включва:

остеохондропатия на гръбначния стълб (кифоза, структурна и неструктурна сколиоза от III степен) с умерена деформация на гръдния кош и дихателна недостатъчност от II степен от рестриктивния тип;

инфекциозен спондилит с редки (1 - 2 пъти годишно) обостряния;

широко разпространена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза с множество масивни коракоидни израстъци в областта на междупрешленните стави със синдром на персистираща болка;

спондилолистеза от II степен (изместване от 1/4 до 1/2 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката;

състояние след отстраняване на междупрешленни дискове за изследваните съгласно колони I, II от схемата на заболяванията.

За умерена степен на дисфункция са характерни следните:

невъзможност за поддържане на изправено положение на багажника за повече от 1 - 2 часа, умерено локално напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба, гладкост на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза I-II степен, сегментна хипермобилност на гръбначния стълб;

ограничаване на обхвата на движение от 20 до 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;

слабост на мускулите на крайниците, бързата им умора, парези на определени мускулни групи без компенсация на техните функции.

Точка "в" включва:

фиксирана придобита кривина на гръбначния стълб, придружена от ротация на прешлените (сколиоза II степен, остеохондропатична кифоза с клиновидна деформация на 3 или повече прешлени с намаляване на височината на предната повърхност на тялото на гръбначния стълб с 2 или повече пъти и т.н.), с изключение на фиксирана сколиоза II степен с ъгъл на кривина 11 - 17 градуса, без дисфункция;

(изменен с Резолюции на правителството на Руската федерация от 01.10.2014 г. N 1005)

ограничена деформираща спондилоза (увреждане на тела до 3 прешлена) и междупрешленна остеохондроза (увреждане на до 3 междупрешленни диска) със синдром на болка със значително физическо натоварване и ясни анатомични признаци на деформации;

неотстранени метални конструкции след операции при заболявания на гръбначния стълб в случай на отказ или невъзможност за тяхното отстраняване;

двустранна нестабилна спондилолиза със синдром на болка, степен I спондилолистеза (изместване до 1/4 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката.

Леката степен на дисфункция на гръбначния стълб се характеризира с:

клиничните прояви на статични нарушения се появяват след 5 - 6 часа вертикално положение;

ограничаване на обхвата на движение в гръбначния стълб в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб до 20 процента;

двигателни и сензорни нарушения, проявяващи се с непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции.

Спондилозата се анатомично проявява чрез коракоидни израстъци, които покриват цялата обиколка на крайните плочи, и деформация на гръбначните тела. Признаци на клиничната проява на хондроза е нарушение на статичната функция на засегнатия гръбначен стълб - изправяне на цервикална (лумбална) лордоза или образуване на кифоза, комбинация от локална лордоза и кифоза вместо еднаква лордоза.

Рентгеновите симптоми на междупрешленната хондроза са:

нарушение на формата на гръбначния стълб (нарушение на статичната функция), намаляване на височината на междупрешленния диск;

отлагане на варови соли в предната част на пръстеновидния фиброз или в пулпозното ядро;

размествания на гръбначните тела (спондилолистеза) отпред, отзад, странично, определени със стандартна рентгенография;

патология на подвижността в сегмента (нарушена динамична функция);

запазване на ясни контури на всички повърхности на гръбначните тела, отсъствието на деструктивни промени в тях.

В случай на междупрешленна остеохондроза към изброените признаци се добавят маргинални костни израстъци, които се образуват в равнината на диска и продължават платформите на гръбначните тела, както и субхондрална остеосклероза, която се открива на рентгенографии с ясен образ на структурата..

Синдромът на болката по време на тренировка трябва да бъде потвърден чрез многократни молби за медицинска помощ, които са отразени в медицинските документи на изследваното лице..

Само комбинацията от изброените клинични и рентгенологични признаци на ограничена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза дава основание за използването на точка "в".

По време на функционалната рентгенография (огъване напред и назад) се откриват различни форми на нестабилност на гръбначния стълб. На функционални рентгенови снимки признак на свръхмобилност е значително увеличаване (с удължаване) или намаляване (с огъване) на ъгъла между съседните крайни пластини в изследвания сегмент. Като цяло разликата в ъглите по време на огъване и разтягане в сравнение с неутралното положение с хипермобилност надвишава 10 градуса. Нестабилността в изследвания гръбначен сегмент се установява, когато телата на съседни прешлени са изместени един спрямо друг с 3 mm или повече в една посока от неутралното положение..

Степента на сколиоза се определя от рентгенолог от рентгенови снимки въз основа на измерване на ъглите на сколиоза: I степен - 1 - 10 градуса, II степен - 11 - 25 градуса, III степен - 26 - 50 градуса, IV степен - повече от 50 градуса (според В. Д. Чаклин).

Ъгълът на кифотична деформация на гръдния отдел на гръбначния стълб се измерва на рентгенови снимки в странична проекция между линиите, минаващи по горния ръб на петия и по долния ръб на дванадесетия гръден прешлен. Обикновено е 20 - 40 градуса.

Точка "д" включва:

(изменен с Резолюции на правителството на Руската федерация от 01.10.2014 г. N 1005)

изкривяване на гръбначния стълб, включително остеохондропатична кифоза (краен стадий на заболяването), без дисфункция;

изолирани явления на деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза без дисфункция.

Честите спондилоза и остеохондроза включват увреждане на 2 или повече части на гръбначния стълб, ограничено - увреждане на 2 - 3 гръбначни сегмента на един гръбначен стълб, изолирани - единични лезии.

Асимптоматичният ход на изолирана междупрешленна остеохондроза (херния на Шморл) не е основа за прилагането на тази статия, не пречи на военната служба и приемането във военни учебни заведения.

Характерът на патологичните промени в гръбначния стълб трябва да бъде потвърден чрез многоаксиални, натоварващи и функционални радиологични и, ако е посочено, от други изследвания (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, радиоизотопни изследвания, денситометрия и други изследвания).

Обикновено разстоянието между остистия процес на VII шиен прешлен и туберкула на тилната кост се увеличава с 3 см или повече, когато главата е наклонена, а когато главата е хвърлена назад (удължаване) намалява с 8 см или повече. Разстоянието между остистите отростки на VII шийни и I сакрални прешлени се увеличава с 5 cm или повече при навеждането в сравнение с нормалната поза и намалява с 5 cm или повече, когато се навежда назад. Страничните движения (накланяния) в лумбалната и гръдната област са на поне 25 градуса от вертикалната линия. Когато се оценява степента на ограничение на обхвата на движение на гръбначния стълб, трябва да се сравнят количеството движения напред и назад в изследваната секция с горните нормални стойности..

Сколиоза и армията

Болестите на гръбначния стълб ви позволяват да получите не само отсрочка, но и пълно освобождаване от служба в редиците на руската армия. В тази статия ще ви кажем дали те са взети в армията с кифоза, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, а също така ще разгледаме подробно колко съвместими са сколиозата и армията от 2020 г. Тази информация ще бъде полезна за всеки, който иска да знае дали са взети в армията с лека сколиоза или са взети в армията с остеохондроза..

Член 66 схема на заболяванията

Тази статия от Постановлението на правителството на Руската федерация от 04.07.2013 г. N 565 (изменено на 21.04.2018 г.) „За одобрение на Правилника за военномедицинска експертиза“ изброява всички степени на кривина на гръбначния стълб. Членовете на призивната комисия се ръководят от нея, когато определят категорията на годността на военнослужещия за военна служба. Факт е, че сколиозата, остеохондрозата, кифозата, кифосколиозата, гръдната кифоза и други заболявания на гръбначния стълб имат няколко етапа на развитие. Например, ако човек има кифосколиоза в началния етап, тогава руската армия е готова да го приеме в своите редици..

Гръбначни заболявания и наборна служба

Службата в армията включва доста сериозни натоварвания. Когато призовникът има сколиоза или кифоза от трета степен с очевидни признаци на деформация на гръдния кош, всяка тренировка ще му причини силна болка и рязко влошаване на общото му състояние. Следователно специалистите от комисията за призив са длъжни внимателно да проверяват всеки призовник, който подава документи, че страда от остеохондроза или други заболявания на гръбначния стълб..

Водят ли ги в армията със сколиоза??

За съжаление хората със сколиоза са взети в армията. На първо място, това се отнася до първия етап, когато при човек се регистрира само малко отклонение от нормата. Смята се, че подобна сколиоза на гръбначния стълб пречи само на службата в елитни части, които включват специални или специални части. Ако обаче млад мъж не представи удостоверение, че има левостранична сколиоза или S-образна сколиоза, армията също го заплашва. В крайна сметка лекарите провеждат само преглед и не поставят диагноза.

Сколиоза степен 1 ​​и армията

Много наборни военнослужещи питат: „Имам сколиоза на гръбначния стълб, с такава болест ли са водени в армията?“ Да, сколиозата от първа степен не отговаря на условията за отлагане или пълно освобождаване от служба. Това се дължи на факта, че това заболяване може да бъде открито при почти всеки човек..

Сколиоза 2 степен и армията

Сколиозата от втора степен се диагностицира, ако човек има ъгъл на отклонение в гръбначния стълб в диапазона от 11 до 25 градуса. Ако ъгълът на отклонение е 11-17 градуса и младежът не се оплаква от проблеми с гръбначния стълб, тогава военната регистрация ще го признае за годен за служба с малки ограничения. Ако ъгълът е по-висок и призовникът има оплаквания, записани в медицинската история, той е освободен от призоваване в армията. Но дори и призовникът да има такава сколиоза, армията пак го заплашва. Затова трябва предварително да подготвите всички медицински документи..

Сколиоза 3 степен и армията

Набирани ли са в армията с такава сколиоза? Не, не го правят. Такава сколиоза и армията са просто несъвместими, тъй като това е най-тежкият стадий на това заболяване. Ако човек има третия етап на изкривяване на гръбначния стълб, тогава ако има всички необходими документи, той не се страхува от армията, тъй като получава военно удостоверение с пълно освобождаване от военна служба..

Кифоза и армията

Ако кифозата или кифосколиозата причиняват неестествена форма на огъване на гърба, тогава младият мъж не е заплашен от набор на военна служба. В този случай представители на комисията за призиви трябва да изпратят младежа за преглед на гърба и гръбначния стълб. Като правило допълнителното изследване включва рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, радиоизотопни изследвания и денситометрия.

Кифоза 1 степен

Първата степен се счита за най-лесната, тъй като не оказва особено влияние върху функционирането на тялото. Когато такава кифоза се разкрие при млад мъж, руската армия е готова да я приеме. Обаче дори първият етап изключва възможността за служба във въздушно-десантните войски или специалните части.

Кифоза степен 2

Втората степен може да осигури отсрочка или освобождаване от военна служба. За да се предотврати заплахата на военнослужещите от армията, кифозата от втора степен трябва да бъде придружена от чести болки. Всички оплаквания трябва да бъдат записани в медицински документи, което може да бъде основателна причина дадено лице да бъде освободено от служба..

Кифоза степен 3

Ако млад мъж е диагностициран с такава кифоза, той не се страхува от армията. Това се дължи на факта, че третата степен се характеризира с много усложнения, които са несъвместими с упражненията..

Остеохондроза на гръбначния стълб и армията

Набират ли се в армията млади хора с диагноза остеохондроза? Най-често правото на отлагане и пълно освобождаване се предоставя при наличие на заболявания на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб с различна тежест по време на медицинския преглед.

Остеохондроза 1 степен

Остеохондроза от първа степен означава, че човек има вътрешни промени в междупрешленния диск. Това може да се прояви под формата на пукане в ставите и чувство на дискомфорт, когато сте в едно положение. При наличието на първа степен на военнослужещия се присвоява категория „В“, която му позволява да служи с определени ограничения.

Остеохондроза 2 степен

Остеохондрозата от втора степен също не е напълно освободена от военна служба, но членовете на призивната комисия са задължени да присвоят на военнослужещите категория „В“, което показва, че той има здравословни проблеми.

Остеохондроза 3 степен

Когато човек има трета степен на остеохондроза, това означава, че той има междупрешленни хернии. В този случай лекарите могат да поставят категорията "G" или "B".

За да използвате услугите на нашата компания или за да получите отговори на въпроси дали са взети в армията с лека сколиоза или остеохондроза, просто се обадете на 8 (800) 200-66-46.

Сколиоза и срок на годност

Целта на статията е да информира военнослужещите за особеностите при преминаване на медицински преглед със сколиоза, класификация на сколиозата по степени и съответстващи категории на годност, за изискванията на закона за освобождаване от набор..

Как се диагностицира сколиозата??

В медицинската практика има различни изисквания за диагностика на всяко заболяване. Въз основа на тези изисквания лекарят може да диагностицира сколиоза само след преглед на рентгенови изображения на гръбначния стълб, които се извършват в хоризонтални и вертикални проекции. Не е позволено да се поставя диагноза на сколиоза въз основа на рентгенография, направена в една проекция (хоризонтална или вертикална), в този случай е възможно само предварително заключение с формулировката "съмнение за сколиоза". Следователно, ако призовникът има медицинско свидетелство в ръцете, показващо заболяването сколиоза, е необходимо да се уверите, че рентгенографията на гръбначния стълб се извършва в две проекции - изправена и легнала (съответно вертикални и хоризонтални проекции).

Степен на сколиоза и категория за допустимост

В съответствие с изискванията на член 66 от Списъка на заболяванията, категорията на пригодност за сколиоза се определя в зависимост от степента и наличието на дисфункции на гръбначния стълб. Степента на сколиоза се определя от ъгъла на кривина на гръбначния стълб. Класификация и метод според В. Д. Чаклин.

Сколиоза 1 степен

Ъгъл до 10 ° - подходящ с малки ограничения.

Сколиоза 2 степен

Ъгъл от 11 ° до 25 ° с нарушена функция - ограничен костюм за набор.

Ако ъгълът е от 11 ° до 17 ° без увреждане на функциите - подходящ с малки ограничения.

Сколиоза 3 степен

Ъгъл от 26 ° до 50 ° - ограничено подходящ за набор

Сколиоза степен 4

Ъгъл повече от 50 ° - не е подходящ за набор

Водят ли ги в армията със сколиоза??

При сколиоза прегледът се извършва от лекар на военномедицинската комисия - хирург.
На практика е доста трудно да се вземе решение за освобождаване от призовка за сколиоза. Изкривяване на гръбначния стълб се случва при почти всеки втори младеж на военна възраст, в резултат на което военният комисариат е принуден да предприеме всякакви трикове, за да изпълни проекта на плана. Най-ефективният от триковете е насочването на новобранците към рентгенова снимка, докато лежи, и след това поставяне на диагноза с помощта на посоченото рентгеново изображение (по този начин младият мъж е заблуден за диагнозата сколиоза).

Сколиоза и категорията на годност за армията.

За да се определи категорията на годността на армията за сколиоза, е предвиден член 66 от схемата на заболяванията, според която степента на сколиоза е определящ фактор..

Сколиоза 1 степен - категория "В"

Сколиоза от 2-ра степен (фиксирана) - категория "В", ако има дисфункция

Сколиоза 3 степени - категория "D"

Сколиоза от 4-та степен - категория "D"

Направление от военната регистрация за рентген.

Призовникът може да бъде изпратен за допълнителен преглед, от резултатите от който ще зависи окончателното заключение на медицинската комисия. Може да има само две насоки за сколиоза. Това са посоката към рентгеновата снимка във вертикална проекция (стояща) и посоката към рентгеновата снимка в хоризонталната проекция (лежаща). Степента на сколиоза е в пряка зависимост, само от вертикалната проекция.
Рентгеново изправяне (с упражнения) - ви позволява да определите степента на сколиоза.
Рентгеново лъжа (без товар) - позволява да се определи фиксирана или нефиксирана сколиоза.
Ако ъгълът на кривина на гръбначния стълб е напълно изчезнал при рентгеново изследване, направено в легнало положение, тогава диагнозата сколиоза не се поставя.

Фиксирана и нефиксирана сколиоза

Диагнозата сколиоза е фиксирана (персистираща) странична кривина на гръбначния стълб, придружена от ротация на прешлените.

Сколиоза 2 градуса не е фиксирана

Рентгенова снимка на шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
Вертикална проекция (изправена),
Ъгъл на кривина 14 °;
Хоризонтална проекция (легнала),
Ъгъл на кривина 8 °;
Заключение: сколиозата от степен 2 не е фиксирана.
(Имайте предвид, че хоризонталният ъгъл не влияе на степента на сколиоза).

Сколиоза степен 2 Фиксирана

Какво се счита за леко функционално увреждане?

В съответствие с измененията, направени в член 66 от Списъка на заболяванията, диагностицирането на сколиоза от степен 2 с ъгъл на кривина от 11 ° до 17 ° вече не е основание за освобождаване от набор. Новият списък на болестите предвижда, че сколиозата от 2 градуса с ъгъл на кривина от 11 ° до 17 ° е основата за признаване на гражданите като ограничена годност само ако сколиозата е фиксирана и придружена от леки функционални увреждания. Възниква въпросът какви са тези незначителни дисфункции?

За незначителна степен на дисфункция на гръбначния стълб са характерни следните: клинични прояви на статични нарушения се появяват след 5-6 часа вертикално положение; ограничаване на обхвата на движение в гръбначния стълб в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб до 20 процента; двигателни и сензорни нарушения, проявяващи се с непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции.

Говорете с експерт на телефон: (383) 213-66-83

Член 66 Списъци на болестите

Получаването на военна карта без служба е ЗАКОННО

  • Начало & nbsp / & nbspЗакони & nbsp / & nbsp Наредба за военномедицинската експертиза & nbsp / & nbsp ПРИЛОЖЕНИЕ КЪМ РЕГЛАМЕНТА ЗА ВОЕННИ ПРЕГЛЕДИ & nbsp / & nbsp13. Болести на опорно-двигателния апарат, съединителната тъкан, системен васкулит & nbsp / & nbsp
  • Член 66 Списъци на болестите

Член 66 Списъци на болестите

Гръбначни заболявания и техните последици

Член на списъка на заболяванията

Наименование на заболяванията, степен на дисфункция

Категория военен фитнес

Гръбначни заболявания и техните последици:

а) със значителна дисфункция

б) с умерена дисфункция

в) с лека дисфункция

г) фиксирана сколиоза от II степен с ъгъл на кривина на гръбначния стълб от 11 - 17 градуса, без дисфункция

д) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциите

Тази статия включва дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания, вродени и придобити деформации, малформации на гръбначния стълб, при които са възможни нарушения на защитните, статичните и двигателните функции..

Оценката на нарушенията на защитната функция на гръбначния стълб се извършва съгласно съответните членове от схемата на заболяванията, в зависимост от тежестта на вертеброгенните неврологични нарушения.

Точка "а" включва:

инфекциозен спондилит с чести (3 или повече пъти годишно) обостряния;

Спондилолистеза от III - IV степен (изместване на повече от половината от напречния диаметър на тялото на гръбначния стълб) с постоянен силен синдром на болка и гръбначна нестабилност;

деформираща спондилоза, остеохондроза на шийните прешлени при наличие на нестабилност, деформираща спондилоза, остеохондроза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, придружени от дълбока пара- и тетрапареза с нарушена функция на сфинктера, със синдром на амиотрофична латерална склероза, както и полиомиелит, съдови, каудални синдром и статидинамични нарушения след продължително (поне 3 месеца годишно) лечение при стационарни условия без стабилен клиничен ефект;

фиксирана, структурна кривина на гръбначния стълб, потвърдена рентгенологично от клиновидни деформации на гръбначните тела и тяхното въртене в местата с най-голямо изкривяване на гръбначния стълб (степен IV сколиоза, остеохондропатична кифоза с ъгъл на деформация над 70 градуса).

В значителна степен нарушенията на статичните и (или) двигателни функции на гръбначния стълб се характеризират с:

невъзможността да се поддържа изправено положение на багажника дори за кратко време, изразено напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба през целия гръбначен стълб, рязко изправяне на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза от II степен или повече, сегментарна нестабилност на гръбначния стълб;

ограничение на обхвата на движение над 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Точка "б" включва:

остеохондропатия на гръбначния стълб (кифоза, структурна и неструктурна сколиоза от III степен) с умерена деформация на гръдния кош и дихателна недостатъчност от II степен от рестриктивния тип;

инфекциозен спондилит с редки (1 - 2 пъти годишно) обостряния;

широко разпространена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза с множество масивни коракоидни израстъци в областта на междупрешленните стави със синдром на персистираща болка;

спондилолистеза от II степен (изместване от 1/4 до 1/2 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката;

състояние след отстраняване на междупрешленни дискове за изследваните съгласно колони I, II от схемата на заболяванията.

За умерена степен на дисфункция са характерни следните:

невъзможност за поддържане на изправено положение на багажника за повече от 1 - 2 часа, умерено локално напрежение и болезненост на дългите мускули на гърба, гладкост на цервикалната и лумбалната лордоза, наличието на дегенеративна сколиоза I-II степен, сегментна хипермобилност на гръбначния стълб;

ограничаване на обхвата на движение от 20 до 50 процента в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;

слабост на мускулите на крайниците, бързата им умора, парези на определени мускулни групи без компенсация на техните функции.

Точка "в" включва:

фиксирана придобита кривина на гръбначния стълб, придружена от ротация на прешлените (сколиоза II степен, остеохондропатична кифоза с клиновидна деформация на 3 или повече прешлени с намаляване на височината на предната повърхност на тялото на гръбначния стълб с 2 или повече пъти и т.н.), с изключение на фиксирана сколиоза II степен с ъгъл на кривина 11 - 17 градуса, без дисфункция;

ограничена деформираща спондилоза (увреждане на тела до 3 прешлена) и междупрешленна остеохондроза (увреждане на до 3 междупрешленни диска) със синдром на болка със значително физическо натоварване и ясни анатомични признаци на деформации;

неотстранени метални конструкции след операции при заболявания на гръбначния стълб в случай на отказ или невъзможност за тяхното отстраняване;

двустранна нестабилна спондилолиза със синдром на болка, степен I спондилолистеза (изместване до 1/4 от напречния диаметър на гръбначното тяло) със синдром на болката.

Леката степен на дисфункция на гръбначния стълб се характеризира с:

клиничните прояви на статични нарушения се появяват след 5 - 6 часа вертикално положение;

ограничаване на обхвата на движение в гръбначния стълб в шийния и (или) гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб до 20 процента;

двигателни и сензорни нарушения, проявяващи се с непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции.

Спондилозата се анатомично проявява чрез коракоидни израстъци, които покриват цялата обиколка на крайните плочи, и деформация на гръбначните тела. Признаци на клиничната проява на хондроза е нарушение на статичната функция на засегнатия гръбначен стълб - изправяне на цервикална (лумбална) лордоза или образуване на кифоза, комбинация от локална лордоза и кифоза вместо еднаква лордоза.

Рентгеновите симптоми на междупрешленната хондроза са:

нарушение на формата на гръбначния стълб (нарушение на статичната функция), намаляване на височината на междупрешленния диск;

отлагане на варови соли в предната част на пръстеновидния фиброз или в пулпозното ядро;

размествания на гръбначните тела (спондилолистеза) отпред, отзад, странично, определени със стандартна рентгенография;

патология на подвижността в сегмента (нарушена динамична функция);

запазване на ясни контури на всички повърхности на гръбначните тела, отсъствието на деструктивни промени в тях.

В случай на междупрешленна остеохондроза към изброените признаци се добавят маргинални костни израстъци, които се образуват в равнината на диска и продължават платформите на гръбначните тела, както и субхондрална остеосклероза, която се открива на рентгенографии с ясен образ на структурата..

Синдромът на болката по време на тренировка трябва да бъде потвърден чрез многократни молби за медицинска помощ, които са отразени в медицинските документи на изследваното лице..

Само комбинацията от изброените клинични и рентгенологични признаци на ограничена деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза дава основание за използването на елемент "в".

По време на функционалната рентгенография (огъване напред и назад) се откриват различни форми на нестабилност на гръбначния стълб. На функционални рентгенови снимки признак на свръхмобилност е значително увеличаване (с удължаване) или намаляване (с огъване) на ъгъла между съседните крайни пластини в изследвания сегмент. Като цяло разликата в ъглите по време на огъване и разтягане в сравнение с неутралното положение с хипермобилност надвишава 10 градуса. Нестабилността в изследвания гръбначен сегмент се установява, когато телата на съседни прешлени са изместени един спрямо друг с 3 mm или повече в една посока от неутралното положение..

Степента на сколиоза се определя от рентгенолог от рентгенови снимки въз основа на измерване на ъглите на сколиоза: I степен - 1 - 10 градуса, II степен - 11 - 25 градуса, III степен - 26 - 50 градуса, IV степен - повече от 50 градуса (според В. Д. Чаклин).

Ъгълът на кифотична деформация на гръдния отдел на гръбначния стълб се измерва на рентгенови снимки в странична проекция между линиите, минаващи по горния ръб на петия и по долния ръб на дванадесетия гръден прешлен. Обикновено е 20 - 40 градуса.

Клауза "г" включва:

изкривяване на гръбначния стълб, включително остеохондропатична кифоза (краен стадий на заболяването), без дисфункция;

изолирани явления на деформираща спондилоза и междупрешленна остеохондроза без дисфункция.

Честите спондилоза и остеохондроза включват увреждане на 2 или повече части на гръбначния стълб, ограничено - увреждане на 2 - 3 гръбначни сегмента на един гръбначен стълб, изолирани - единични лезии.

Асимптоматичният ход на изолирана междупрешленна остеохондроза (херния на Шморл) не е основа за прилагането на тази статия, не пречи на военната служба и приемането във военни учебни заведения.

Характерът на патологичните промени в гръбначния стълб трябва да бъде потвърден чрез многоаксиални, натоварващи и функционални радиологични и, ако е посочено, от други изследвания (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, радиоизотопни изследвания, денситометрия и други изследвания).

Обикновено разстоянието между остистия процес на VII шиен прешлен и туберкула на тилната кост се увеличава с 3 см или повече, когато главата е наклонена, а когато главата е хвърлена назад (удължаване) намалява с 8 см или повече. Разстоянието между остистите отростки на VII шийни и I сакрални прешлени се увеличава с 5 cm или повече при навеждането в сравнение с нормалната поза и намалява с 5 cm или повече, когато се навежда назад. Страничните движения (накланяния) в лумбалната и гръдната област са на поне 25 градуса от вертикалната линия. Когато се оценява степента на ограничение на обхвата на движение на гръбначния стълб, трябва да се сравнят количеството движения напред и назад в изследваната секция с горните нормални стойности..

Коментар (3)

Александър | 07.02.2020

Крайните плочи се деформират от централната хрущялна херния на Schmorl.Парамедианска междупрешленна херния на диска L1-L2, изпъкнала на 6 mm в лумена на канала с признаци на нервна компресия вдясно. И ИНТЕРВЕРТИКАЛЕН ДИСК ТРУСИЯ L4-L5-S1. Има болка, особено когато седя дълго време или стоя дълго време, тя също присъства по време на натоварване. Визуално има изместване на прешлените. Ще ме вземат ли в армията?

Виктор | 03.03.2020

Добър ден, скъпи Александър! в съответствие с чл. 66 (https://voenkom-garant.ru/statya-66-raspisania-boleznej/?highlight=66#more-99) можете да проследите следните фактори, допринасящи за оправданието на вашето медицинско оттегляне от служба в редиците на въоръжените сили, а именно към текста от самата статия: За лека степен на дисфункция на гръбначния стълб са характерни следните: клинични прояви на статични нарушения се появяват след 5-6 часа вертикално положение; двигателни и сензорни нарушения, проявяващи се с непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции. Естествено, в нашето предварително мнение, ние се позоваваме на описаното от вас, но за да определим по-точно възможното определяне на категория В, трябва да анализираме наличните медицински документи (инструментален анализ-рентгенова снимка, ЯМР и всички по-рано издадени становища на лекари)

Андрей | 12.03.2020

Метална конструкция, монтирана в гърдите (за лечение на деформация на гръдния кош) се отнася до чл.66-c?
Ако откажа да го изтрия, мога да разчитам на категория "B"?

Член 66 - Деформации, заболявания на гръбначния стълб и техните последици

Член на списъка на заболяваниятаИмена на заболявания, степен на дисфункцияКатегория военен фитнес
колона Iколона IIколона III
66Деформации, заболявания на гръбначния стълб и техните последици:
а) със значителна дисфункцияNGINGINGI
б) с умерена дисфункцияGPSGPSGPS,
GNS - IND
в) с лека дисфункцияGPSGPSОТИВАМ
SS - IND
г) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциитеОТИВАМОТИВАМд
SSO - IND

Пояснения към член 66 от схемата на заболяванията.

Точка "а" включва:

  • вродени и придобити фиксирани изкривявания на гръбначния стълб, потвърдени рентгенологично от клиновидни деформации на гръбначните тела, тяхното въртене в местата на най-голямото изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза от IV степен и други) и придружени от рязка деформация на гръдния кош (гърбица на ребрата и други), както и дисфункция на външното дишане от рестриктивен тип;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) с чести обостряния (три или повече пъти годишно);
  • вродена и (или) придобита централна стеноза на гръбначния канал (шиен отдел на гръбначния стълб по-малък от 13 mm, гръден отдел по-малък от 13 mm, лумбален отдел на гръбначния стълб по-малък от 16 mm), придружен от груба проводимост и (или) радикуларни нарушения (парализа или дълбока пареза, дисфункция на тазовите органи) ;
  • спондилолистеза IV, V степен;
  • широко разпространена остеохондроза на IV степен на всички части на гръбначния стълб със синдром на болката, потвърдена от данни от медицински документи, радикуларни и (или) нарушения на проводимостта;
  • фиксираща лигаментоза (болест на Forestier);
  • широко разпространена деформираща спондилоза III степен на всички части на гръбначния стълб;
  • инфекциозен спондилит с чести (три или повече пъти годишно) обостряния.

Точка "б" включва:

  • вродена и придобита фиксирана кривина на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза от III степен) с умерена деформация на гръдния кош и нарушена функция на външното дишане по рестриктивен начин;
  • вродена и (или) придобита централна стеноза на гръбначния канал, придружена от умерени радикуларни нарушения (умерена пареза);
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) с редки обостряния;
  • спондилолистеза степен III;
  • широко разпространена остеохондроза от III и (или) IV степен на поне две части на гръбначния стълб със синдром на болката, потвърдена от записите на невролог в медицински документи;
  • широко разпространена деформираща спондилоза от III степен на поне две части на гръбначния стълб;
  • инфекциозен спондилит с редки обостряния.

Точка "в" включва:

  • множество аномалии в развитието на поне една част на гръбначния стълб в различни комбинации, което доведе до развитие на остеохондроза от III, IV степен, сколиоза от I и по-висока степен, спондилоза от II, III степен, синдром на нестабилност;
  • вродена и (или) придобита централна стеноза на гръбначния канал, придружена от леки радикуларни нарушения и синдром на повтаряща се болка, потвърдена от записите на невролог в медицински документи;
  • кифоза от III степен;
  • сколиоза от II степен, при която арката на сколиотичната деформация на гръбначния стълб в легнало положение е 11 ° или повече;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) в началния етап;
  • спондилолистеза степен II;
  • обща степен III на остеохондроза на една или повече части на гръбначния стълб;
  • широко разпространена деформираща спондилоза III степен на един гръбначен стълб;
  • ограничена остеохондроза III и (или) IV степен на поне две части на гръбначния стълб;
  • ограничена III степен на спондилоза на поне две части на гръбначния стълб.

Клауза "г" включва:

  • единични или множествени аномалии в развитието в един отдел на гръбначния стълб;
  • вродена и придобита фиксирана кривина на гръбначния стълб (степен II кифоза, степен I кифоза със структурни промени в прешлените, степен I сколиоза);
  • сколиоза I степен, при която сводът на сколиотичната деформация на гръбначния стълб в легнало положение е 10 ° или по-малко;
  • спондилолистеза I степен;
  • изолирана, ограничена остеохондроза III (IV) степен на един гръбначен стълб;
  • ограничена или широко разпространена остеохондроза на I, II степен на една или повече части на гръбначния стълб;
  • ограничена или широко разпространена спондилоза на I, II степен на една или повече части на гръбначния стълб.

Безсимптомно протичане на междупрешленната остеохондроза под формата на хернии на Шморл на един или два прешлена, кифоза I степен без структурни промени в прешлените, изолирана степен I, II остеохондроза на една или повече части на гръбначния стълб, изолирана спондилоза I, II степени на един или повече гръбначни секции, незатваряне на лумбалните и аркулите I на сакралните прешлени не са основание за прилагането на този член, не пречи на преминаването на задължителна военна служба, служба в резерва, прием във военни учебни заведения и MSVU.

Във всички случаи основата за установяване на диагноза трябва да бъдат данните от клиничен преглед и лъчева диагностика, при стриктно спазване на изследователските методи.

Основният метод за диагностициране на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб е рентгеновият метод. Той е и основният при вземането на експертни решения. Естеството на патологичните промени в гръбначния стълб трябва да бъде потвърдено чрез многоосни, стресови и функционални изследвания. КТ, ЯМР, ЯМР с функционални тестове, спирална КТ и други лъчеви методи на изследване са допълнителни и се интерпретират според данните от рентгеново изследване.

В проучването намаляването на височината на междупрешленния диск L5 - S1 трябва да се счита за патологично само при наличие на други признаци на дегенеративен процес.

Признаците на синдром на нестабилност са:

  • за лумбалния отдел на гръбначния стълб - изместване на прешлена с повече от 4 mm напред или назад с функционална рентгенография;
  • за шийните прешлени - изместване на 1 шиен прешлен по отношение на 2 шиен прешлен с повече от 3,5 mm, в долната шийка на гръбначния стълб - изместване на прешлените с 2 mm или повече.
  • Движенията на гръбначния стълб в сагиталната равнина са много променливи: обикновено разстоянието между остистия процес на VII шиен прешлен и туберкула на тилната кост се увеличава с 3-4 см при накланяне на главата и при накланяне на главата (удължаване) намалява с 8-10 см.

Разстоянието между остистия отросток на VII шиен и I сакрален прешлен се увеличава с 5–7 cm при сгъване в сравнение с нормалната стойка и намалява с 5–6 cm при огъване назад. Странични движения (накланяне) в лумбалната и гръдната област са възможни в рамките на 25-30 °.

Остеохондрозата и спондилозата на гръбначния стълб могат да бъдат рентгенови находки, които не са придружени от дисфункция на гръбначния стълб, гръбначния мозък и неговите корени и съответно да не нарушават функциите на организма като цяло. Остеохондрозата се характеризира с първична невъзпалителна дегенеративна лезия на хрущяла до нейната некроза, последвана от засягане на крайните пластини на съседните прешлени (склероза) и образуване на маргинални остеофити. Остеофитите при остеохондроза се образуват от крайните плочи, перпендикулярни на надлъжната ос на гръбначния стълб. Спондилоза - промени в гръбначния стълб, които настъпват по време на естественото стареене при запазване на тургора на ядрото на пулпоза и поддържане на височината на междупрешленното пространство, отсъствие на склероза на крайната плоча, наличие на остеофити, образувани в местата на закрепване на надлъжните връзки под формата на скоби по предната и страничната повърхност на гръбначния стълб поради калцификация на предния надлъжен дълъг.

Рентгеновите признаци на остеохондроза са:

  • в степен I - незначителни промени в конфигурацията на гръбначния стълб в един или повече сегменти, нестабилност на междупрешленния диск в условия на функционални тестове;
  • при II степен - уплътняване на крайните плочи на гръбначните тела, изправяне на физиологична лордоза, леко намаляване на височината на междупрешленния диск (подлежащият диск е равен по височина на горния), вентрални и гръбни екзостози на гръбначните тела;
  • при III степен - субхондрална склероза на крайните пластини на гръбначните тела, умерено намаляване на височината на междупрешленния диск (подлежащият диск е с по-малка височина от горния), дистрофични промени в междупрешленните стави с умерено стесняване на междупрешленните отвори (признаци на спондилоартроза);
  • при IV степен - субхондрална склероза на крайните пластини на гръбначните тела, изразено намаляване на височината на междупрешленния диск (подлежащият диск е два или повече пъти по-малък на височина), значително изразени дистрофични промени в междупрешленните стави със значително стесняване на междупрешленния отвор и гръбначния канал.

Определяне на степента на деформираща спондилоза чрез рентгенография:

  • I степен - деформиращи промени по краищата на гръбначните тела (близо до лимба);
  • II степен - пределни израстъци в посока от прешлен към прешлен и не достигащи степента на сливане;
  • III степен - сливане на остеофити на два съседни прешлена под формата на телбод.

Остеохондрозата и спондилозата могат да бъдат:

  • изолиран - когато е засегнат един междупрешленния диск или два съседни прешлена;
  • ограничен - когато са засегнати два диска или три прешлена;
  • често - когато са засегнати повече от два диска или повече от три прешлена.

Спондилолизата е дефект в междуставната част на гръбначния свод. Спондилолизата може да бъде резултат от порочно развитие - дисплазия или фрактура на умора поради механично претоварване. Спондилолизата протича без спондилолистеза и може да бъде придружена от тежка нестабилност на засегнатия сегмент и съответно синдром на болка.

Спондилолистезата е изместване на тялото на горния прешлен спрямо хоризонталната равнина. Обикновено, поради еластичността на диска и лигаментния апарат, са възможни размествания на прешлените в хоризонталната равнина с максимална флексия или удължаване в рамките на 3 mm.

Степента на изместване се определя от страничната рентгенография: черепната крайна плоча на подлежащия прешлен обикновено е разделена на четири части, а перпендикуляр се спуска от задноинферентния ръб на горния прешлен до крайната плоча на долния прешлен.

Степента на списване се определя от площта, върху която се проектира перпендикулярът:

  • I степен - изместване над 3 mm до 1/4 от тялото на гръбначния стълб;
  • II степен - изместване от 1/4 до 1/2 на тялото на гръбначния стълб;
  • III степен - изместване от 1/2 до 3/4 на тялото на гръбначния стълб;
  • IV степен - изместване над 3/4 до ширината на гръбначното тяло;
  • Степен V (спондилоптоза) - предно изместване на горния прешлен до пълния предно-заден размер на тялото в комбинация с допълнително каудално изместване.

Деформацията на гръбначния стълб при сколиоза се оценява чрез предно-задната рентгенография на гръбначния стълб в изправено положение с улавяне на илиачните крила (ниво I на сакралния прешлен).

За да се определи ъгловата стойност на сколиотичните арки, се използва техниката на Коб:

  • черепните и опашните прешленни сегменти на деформационната дъга се определят;
  • успоредно на крайните плочи на телата на черепните и опашните прешлени, на изображението са изчертани прави линии, чийто ъгъл на пресичане е размерът на деформационната арка. Като се има предвид възможната деформация на гръбначните тела, крайната плоча с най-голям наклон се взема за проследяване. Като се вземе предвид тежестта на деформацията, ъгълът на пресичане на избраните линии може да бъде изчислен с помощта на геометрична техника, като се изчертаят противоположни перпендикуляри.

Ако се установи сколиоза от II степен в изправено положение, се прави рентгеново изследване в легнало положение. В зависимост от размера на свода на сколиотичната деформация на гръбначния стълб в легнало положение се извършва медицински преглед съгласно параграф "в" или "г" на този член.

Тежестта на сколиотичната деформация на гръбначния стълб:

  • I степен - дъга на деформация от 5 до 10 °;
  • II степен - дъга на деформация от 11 до 25 °;
  • III степен - дъга на деформация от 26 до 40 °;
  • IV степен - дъга на деформация от 41 ° и повече.

Деформацията на гръбначния стълб при патологична гръдна кифоза (ювенилна остеохондроза, болест на Scheuermann) се оценява чрез странична рентгенография на гръбначния стълб в изправено положение с улавяне на илиачните крила (ниво I на сакралния прешлен).

За да се определи ъгловата стойност на дъгата на кифозата, се използва техниката на Коб:

  • определят се черепните и опашните прешленни сегменти на гръдната кифоза (III и XII гръдни прешлени);
  • успоредно на крайните плочи на телата на черепните и опашните прешлени, на изображението са изчертани прави линии, чийто ъгъл на пресичане е размерът на деформационната арка. Като се вземе предвид тежестта на деформацията, ъгълът на пресичане на избраните линии може да бъде изчислен с помощта на геометрична техника, като се изчертаят противоположни перпендикуляри.

Тежест на кифотичната гръбначна деформация:

  • I степен - ъгъл на кифоза от 31 до 40 °;
  • II степен - ъгъл на кифоза от 41 до 50 °;
  • III степен - ъгъл на кифоза от 51 до 70 °;
  • IV степен - ъгъл на кифоза над 70 °.

Arthronosos

Лакът