Hallux valgus при дете: как да се поправи?

Hallux valgus е ортопедична патология, при която поради неправилното положение на костите в петата на стъпалото те "падат" навътре. Монтажът на краката е Х-образен.

Ако в същото време има сплескване на сводовете, тогава деформацията на стъпалото при детето се нарича плоско-валгусна. Момичетата страдат от това отклонение по-често от момчетата. Това се дължи на особеностите на структурата на таза. Колкото по-широко е, толкова по-изразено е изкривяването на краката..

Какво причинява?

Болестта е вродена и придобита. В първия случай валгусът се причинява от малформации на съединителната тъкан, генетични, хромозомни аномалии на плода. Патологията започва в матката, бебето вече е родено с нея.

Придобитото валгусно положение на краката при дете се причинява от прекомерно натоварване на отслабения мускулно-лигаментен апарат. Това включва ранно изправяне, ранно ходене. Рисковете са особено големи, ако бебето е пълничко, с наднормено тегло..

Не бързайте да го научите да ходи. Всичко си има време. Тялото на детето е готово да си почине на краката и да започне да ходи едва до 10–12 месеца. Различните проходилки, джъмперите, юздите могат да навредят, а не да навредят.

Неформираните, крехки връзки, сухожилия, мускули с отслабен тонус не са в състояние да държат краката в правилната позиция, следователно, под тежестта на телесното тегло, краката се деформират. Ситуацията се влошава от лоша координация, поклащащата се походка на бебето, когато то разтваря широко крака за стабилност.

Развитието на патологията се улеснява от:

  • недоносеност;
  • дефицит на калций и витамин D;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • нарушения в нервната система;
  • наранявания на пищяла и стъпалото (фрактури, изкълчвания, навяхвания);
  • ендокринни нарушения;
  • грешни обувки.

Как да се открие?

Признаци на валгусно стъпало при дете се появяват до 1 година, когато бебето прави първите стъпки. За да проверите за деформация, измерете разстоянието между глезените, докато стоите с плътно притиснати крака. Ако е на повече от 5 см преди 4-годишна възраст, тогава детето има халукс валгус.

Освен това са характерни следните симптоми:

  • оплаквания от умора и болка в краката;
  • липса на интерес към ходене, детето предпочита да се движи в количка или в обятията на родителите си;
  • опора от вътрешната страна на крака в изправено положение;
  • Х-образна настройка на краката (коленете са в близък контакт помежду си, глезените са широко раздалечени);
  • потъпкване на обувките отвътре.

Как изглежда hallux valgus при дете, вижте снимката по-долу:

Как да се лекува?

Ако подозирате hallux valgus при деца, консултирайте се с детски ортопед. За потвърждаване на диагнозата е необходим щателен преглед. Използват се изследване, изследване, рентгенова снимка, растенография (компютърен анализ на деформация), подометрия (оценка на разпределението на натоварването).

Родителите трябва да съобщят на лекаря своите наблюдения, притеснения, да опишат подробно състоянието на детето. За да се изключат патологиите от нервната система, е посочена консултация с невролог.

Лечението на валгусно и плоско-валгусно стъпало при дете зависи от възрастта и тежестта на промените. Целта му е да възстанови нормалната форма и функция на краката, да укрепи мускулния и сухожилния апарат..

Какво да направя, за да коригирам халюкс валгус на детето? Лекарите предписват:

  • ортопедични стелки, вложки;
  • масотерапия;
  • гимнастика, ЛФК;
  • физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, мускулна електрическа стимулация).

Новите методи за лечение на халукс валгус при деца включват залепване.

В ранните етапи добре помагат стелки, масаж, упражнения за деца. Масажът при халюкс валгус при дете се извършва от сертифициран детски масажист. Прави се по цялата дължина на краката, включително таза и лумбалната област..

Той нормализира мускулния тонус, състоянието на съединителната тъкан и подобрява кръвообращението. Обикновено се препоръчва курс от 10 до 15 сесии, който се повтаря на всеки два месеца. Масажист може да научи родителите на правилната техника на масаж за дете с халюкс валгус, което да прави у дома, предлага видеоклип с изследване на краката.

Специално внимание при лечението на hallux valgus при деца се отделя на обувките. Тя трябва да бъде специална с твърда фиксация отстрани и отзад. Не можете да закупите ортопедични продукти по ваш избор, тъй като има много видове обувки и стелки.

Когато детето ви има халюкс валгус, е важно да се вземат предвид характеристиките му. Грешният избор ще влоши състоянието. За да не се заблудите, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря.

Как да правите упражнения и гимнастика можете да намерите в Youtube чрез видео.

При халюкс валгус при деца упражненията помагат:

  • ходене по неравни повърхности (камъчета, пясък, специални масажни постелки);
  • повдигане на малки предмети от пода с пръсти;
  • ходене по външната страна на краката;
  • хващане и вдигане на парче плат с пръсти;
  • ходене по тясна пътека с ширина 10 - 15 см, без да я напускате;
  • седнал в поза на турски;
  • издигане на пръсти;
  • клякам до пълен крак със затисната между коленете топка;
  • колоездене;
  • търкаляне на топката с подметките;
  • плуване.

Какви упражнения са подходящи за детето, лекарят избира.

Успехът на корекцията зависи от постоянството и подкрепата на родителите, тъй като често децата не искат да правят упражнения, капризни са по време на масажа.

При тежки случаи, когато ситуацията не може да бъде коригирана чрез консервативни методи, се препоръчва операция. Най-подходящата възраст за хирургична корекция на валгусното стъпало при дете е 10 - 12 години. Хирургичното лечение, въпреки травмата, ви позволява напълно да се отървете от проблема.

Hallux valgus влияе върху развитието на опорно-двигателния апарат. Ако не се лекува, това води до сериозни последици. Възможни промени в глезенните, коленните и тазобедрените стави, развитието на артроза, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб.

За да предотвратите заболяване, периодично показвайте детето си на ортопед или хирург, грижете се за добро хранене, укрепвайте имунитета, купувайте обувки правилно.

Доктор Комаровски за халукс валгус и плоскостъпие

  • За болестта
  • Патологични степени
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогнози
  • Обувки
  • Практически съвети

Родителите възприемат първите стъпки на детето като много радостно семейно събитие. Но тя може да бъде засенчена от идентифицирането на такава ортопедична патология като hallux valgus. Това нарушение обикновено става очевидно точно по време на началото на ходенето и след известно време. Евгений Комаровски, известен педиатър и автор на книги за детското здраве, разказва за причините за проблема и какво да се прави в тази ситуация..

За болестта

Валгус в медицината се нарича такава деформация на стъпалата, при която те са в кръстообразно положение един спрямо друг, приличат на латински H. Най-често патологията става забележима, когато детето се опита да стъпи на краката и да направи първите стъпки - патологията се изразява в ходене, бебето почива от вътрешната страна на крака.

Стъпките за такова бебе са изключително трудни - то бързо се уморява, понякога изпитва болка, самите стъпки са треперещи и несигурни. Ортопедите описват това състояние от гледна точка на процесите, протичащи в ходилата - пръстите и петите са обърнати навън, средната част на стъпалото е донякъде спусната. Ако краката са изправени и притиснати заедно в областта на коляното, разстоянието между костите на глезените ще бъде повече от 3-4 сантиметра. Ако в същото време височината на свода на стъпалото е значително намалена, тогава ортопедите вече ще кажат, че детето има плоско-валгусни стъпала. Hallux valgus се счита за най-честата диагноза в детската ортопедия..

Такова изкривяване на краката е два вида: вродено и физиологично (придобито). В първия случай краката са свити дори през периода на вътрематочно развитие на плода под въздействието на определени фактори, за които медицината все още не знае много. Вродените патологии на стъпалото обикновено са доста тежки и е възможно да ги видите през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето..

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, лигаментния апарат и сухожилията. Именно тези нарушения стават очевидни по-близо до едногодишна възраст. В риск са трохи с отслабени мускули, недоносени бебета, страдащи от рахит, които са претърпели чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката са изложени на риск от усукване при затлъстели деца, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много значително.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. Така че, поставянето на бебето на крака твърде рано може добре да „стартира“ механизма на деформация на стъпалата, а недостатъчното натоварване на стъпалото, ходенето изключително на равен под може да доведе до придобити плоски крака или плоско-валгусни крака.

Плоскостъпието също толкова плаши родителите. Въпреки това, Комаровски съветва да не се паникьосвате, тъй като от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е характеристика на бебетата. Сводът на стъпалото ще се формира постепенно, тъй като натоварването на краката расте и всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродените плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само чрез операция..

Патологични степени

Има четири основни степени на валгусна болест според тежестта на дефекта и тежестта на хода:

  • Първа степен. Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията се поддава добре на корекция чрез консервативни методи..
  • Втора степен. Ъгълът на отклонение е не повече от 20 градуса. Това състояние може да се лекува успешно и с упражнения, масаж и физическа терапия..
  • Трета степен. Ъгълът на отклонение е не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е дълго, но с подходящо търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите, прогнозата е много благоприятна.
  • Четвърта степен. Ъгълът на отклонение от нормалните стойности е повече от 30 градуса. Ако консервативното лечение е неефективно, се предписва хирургична операция.

Плоските стъпала също имат няколко градуса, които по същия начин се класифицират по степента на отклонение на свода на крака от нормата. Както при халюкс валгус, първата и втората степен на често срещаните плоски стъпала се лекуват доста просто и достатъчно бързо. Третият и четвъртият ще бъдат по-трудни.

Диагностика

Диагнозата се поставя от лекар ортопед. Това се прави въз основа на визуален преглед и предписани допълнителни изследвания, които включват рентгенография на крака, компютърна растенография, подометрия. Ако такива изследвания не са предписани и лекарят постави подходяща диагноза за вас, трябва да се консултирате с друг лекар. Доста често младите пациенти с потвърдена валгусна патология се препоръчват да посетят невролог, за да се изключат проблеми с периферната и централната нервна система..

Веднага след като се установят причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще установи вида на лезията по етиология:

  • Статична деформация. Такъв проблем се открива, ако неправилната стойка е включена в кривината..
  • Структурна деформация. Изкривяване на краката, което има вродени причини. По правило талусът с такава деформация е разположен неправилно с отклонение в една или друга посока..
  • Компенсаторна деформация. Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени крака, стъпалото ще се деформира функционално при ходене.
  • Коригираща деформация. Подобно изкривяване се получава, ако детето е било напълно неправилно лекувано или изобщо не е третирало обичайното плоскостъпие.
  • Спастична нервна деформация. Причината за това изкривяване е неправилното функциониране на мозъчната кора, което често води до спазми на крайниците..
  • Паралитична деформация. Обикновено следствие от ранен енцефалит или сложен полиомиелит.
  • Рахична деформация. Среща се с рахит.
  • Последиците от травмата. Разкъсвания на връзките, фрактури на костите на стъпалото, глезена, наранявания на тазобедрената и тазобедрената става могат да доведат до патология.

При диагностициране на плоскостъпие се използват същите техники и методи за изследване.

Лечение

Кракът на детето се формира окончателно едва на 12-годишна възраст, поради което много проблеми, открити от специалисти и от самите родители в по-нежна възраст, могат и трябва да бъдат коригирани точно до този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението както на плоскостъпие, така и на кривина на валгуса е насочено към укрепване на лигаментния апарат, мускулите на стъпалото и оформяне на свода. За това се предписват вани за крака, терапевтичен масаж, магнитотерапия, електрофореза, плуване, физиотерапевтични упражнения. При вродена патология долните крайници се обездвижват с помощта на гипс. При липса на желания ефект от всички тези мерки, на детето може да се препоръча хирургическа интервенция..

Ако дефектът не бъде лекуван и коригиран, в случай на тежка деформация, детето е заплашено с последваща инвалидност, тъй като повишеното напрежение върху коленните и тазобедрените стави причинява деформация и разрушаване на тях, което води до необратими промени във функциите на опорно-двигателния апарат.

Прогнози

Колкото по-скоро патологията бъде открита, толкова по-лесно ще бъде коригирана. Медицинската статистика показва, че валгусното изкривяване на стъпалата и краката, открито на едногодишна възраст и малко по-възрастно с подходяща терапия, има много благоприятна прогноза - вероятността за премахване на проблема напълно и трайно се доближава до сто процента.

Ако заболяването се открие късно или детето не е получило необходимата медицинска помощ по редица причини и болестта се пренебрегва, има много голяма вероятност от развитие на проблеми с гърба през юношеството. Колкото повече време е минало от началото на кривината преди началото на лечението, толкова по-малко са шансовете за пълно успешно възстановяване..

Обувки

Доста често родителите са склонни да се обвиняват за проблемите с краката на детето. Майките се чувстват виновни, че може да са избрали грешните обувки за детето си, което е причинило нарушението на анатомията на стъпалото. Евгений Комаровски успокоява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките. Тъй като човек първоначално е роден без обувки, те не са толкова необходими за него от биологична и физиологична гледна точка..

Въпреки това, с помощта на специални ортопедични обувки, можете да коригирате някои патологични промени в стъпалото. Въпреки че Комаровски не препоръчва да се разчита изцяло на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да бъдат лекувани по други начини и предотвратени чрез активен начин на живот, ходене бос по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малко вероятно е придобитото изкривяване на стъпалата или плоските стъпала..

Повечето родители се интересуват кога да започнат да обуват обувките на детето си. Комаровски казва, че няма смисъл да правим това веднага след първите стъпки. Оставете бебето да ходи бос възможно най-дълго - ако е възможно около къщата, на улицата. Естествено, в детската градина или на разходка в парка, трябва да облечете дете.

В случай на тежък халюкс валгус, често се препоръчва да се купуват стелки с подпорни опори, които предпазват ходилото от падане навътре. Тези обувки обикновено имат твърди страни, които фиксират стъпалото в правилното положение, здрава пета. Най-често трябва да направите такива обувки по поръчка, като се вземе предвид степента на отклонение от нормата, която се измерва и описва от ортопеда.

Не трябва да купувате ортопедични обувки за бебе просто така, за профилактика, само защото майката е смятала, че краката на трохите не са разположени по правилния начин.

При избора на обикновени ежедневни обувки Комаровски съветва да се придържате към основните правила:

  • Обувките трябва да са по размер, а не малки и не големи, детето да е удобно и удобно.
  • Няма смисъл да купувате обувки "за растеж", тъй като геометрията на стъпалото се променя по време на растежа на крака.
  • Желателно е обувките да не са пришити от синтетични материали, кракът да "диша".
  • Острите пръсти и токчета са неприемливи в моделите детски обувки.

Практически съвети

Най-добрата профилактика на проблемите с краката е способността да даваме на детето по-често да ходи босо, и то не само на равна повърхност, която е нашият под в апартамент, но и на „груб“ терен. Ако нямате собствен двор, където можете да оставите босо дете да тича по земята, трева и различни неравности, тогава една стенна решетка, която родителите могат да закупят и монтират в детската стая, би била идеалният вариант. При катерене и ходене по него детето ще „работи“ с мускулите на стъпалото и няма да има плоскостъпие и халукс валгус.

Отличен начин за предотвратяване на функционални (придобити) плоски стъпала или изкривяване на краката - бебешки килими на пода с изпъкнали елементи („черупки“, „камъни“ и др.). Те се продават във всеки голям детски магазин, както и в ортопедични салони..

Не се допуска ранно легиране. Въпреки факта, че средните медицински стандарти показват приблизителната възраст на началото на ходенето 9-15 месеца, не трябва да бързате с детето, казва Комаровски. Не е необходимо да го поставяте принудително на крака, ако самият той все още не прави опити да стои и да ходи, няма нужда да „натискате“ детето в проходилката, тъй като ранната вертикализация може да създаде проблеми не само с анатомията на стъпалото, но и с гръбначния стълб, което е много по-лошо и по-сериозен.

Ако по повод установения hallux valgus или плоскостъпие, лекарят е предписал терапевтичен масаж, пригответе се процедурите да бъдат доста продължителни.

За да не харчите излишни пари, помолете масажиста да ви научи на техниката за извършване на всички влияния. Обикновено масажът при такова заболяване включва масаж на сакро-лумбалната зона, краката, краката, стъпалата. Трикове трябва да се правят в строго определена последователност.

Няколко сесии със съдействието на специалист ще бъдат напълно достатъчни, за да овладеете масажа сами.

Какво е плоскостъпие, какви фактори водят до него и как да го предотвратим - д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу.

  • Hallux valgus
  • Доктор Комаровски
  • Лечение
  • Масаж
  • Упражнения

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Hallux valgus при дете: какво е това, лечение и причини за изкривяване на крака

Всеки родител иска детето му да отиде възможно най-рано. Поради това обаче често могат да възникнат патологии. Ако забележите, че бебето е по-трудно да се движи на крака, често това се крие зад заболявания на опорно-двигателния апарат. Ще говорим за това. В статията ще разгледаме лечението на hallux valgus при дете, какво е то, какво да правим с него и как да действаме.

Определение

В медицинската наука тази патология се нарича дефект на сводовете, при който те са разположени в кръстообразно състояние под формата на буквата X. Ортопедите откриват това, когато гледат петите и пръстите - те са обърнати навън. Ако поставите краката си изправени и се притиснете един към друг, разстоянието между глезените ще бъде повече от 4 сантиметра, коленете изглежда изглеждат в различни посоки. Това е най-честият проблем, който родителите идват на лекари..

Открива се, когато се учи да ходи - тоест на възраст от една година. При ходене бебето се опира на вътрешната част - клиновидните кости. Самите стъпки се оказват несигурни и детето, което още не е започнало, често е капризно и не иска повече да ходи.

Развитие

Може да се появи или поради неправилно вътрематочно развитие, с тежка бременност и неудобно положение на плода. При раждането те няма да бъдат забележими и ще се появят след месеци.

Понякога бебе може да се роди без дефект, но поради липса на витамини, калций, слаби кости, наранявания краката не се развиват правилно.

Ако сте диагностицирани с hallux valgus, не се страхувайте да попитате лекаря какво е това, при деца под една година е по-лесно да се излекува.

Причини и фактори на образованието

В определени ситуации главните виновници са родителите, които се състезават помежду си, чиито деца ще отидат първи. Поради слабата опорно-двигателна система и неразвития гръбначен стълб, крайниците получават повишено натоварване, а мастният мек слой на стъпалото все още не е готов за това. Затова ви съветваме да изчакате поне 10 месеца, преди да поставите бебето си и да го научите да ходи..

Придобитите причини включват недоразвитие на сухожилията и връзките, намален мускулен тонус и липса на хранене. Допълнително повлиян от:

  • ниско тегло поради ранно раждане (недоносеност);
  • прекомерно хранене, което провокира наднорменото тегло при бебето;
  • неправилно хранене;
  • Церебрална парализа;
  • плоски стъпала;
  • диагностициран захарен диабет;
  • рахит;
  • изкривяване на крайниците и сколиоза;
  • хипотрофия;
  • полиомиелит;
  • прекомерно желание на родителите за ранно развитие;
  • луксации на тазовата кост и тазобедрената става;
  • неправилно подбрани обувки или лошо качество;
  • дисплазия;
  • различни вирусни заболявания.

Генетичните предразположения обикновено се определят по време на кърмаческа възраст или по време на бременност. Най-често срещаните проблеми са люлеещият се стол и вертикалният таран. По-трудно е да ги коригирате, изисква непрекъснато наблюдение на ортопедичен хирург и операция.

Визуални признаци и симптоми на патология

Основните показатели се считат за несигурна походка, нестабилност при ходене. Също така, лекарите съветват да плащате за крампи в краката и особено в прасците, подуване след кратка разходка. Подметката на обувката ще се износва по-силно във вътрешната повърхност.

За да предотвратите по-нататъшно развитие, изберете сандали или ботуши в нашия онлайн магазин.

Степени на развитие

Има 4 нива на патология. Нека ги разгледаме по-подробно.

  • Ъгълът на отклонение не трябва да надвишава петнадесет градуса. Най-лесно се поправя и лекарите успешно успяват да го излекуват..
  • Ъгълът на отклонение е от петнадесет до двадесет градуса. В този случай ортопедите предписват масаж, физиотерапия, упражнения с топки. Проблемът се поддава на терапия.
  • Ъгъл, вариращ от двадесет до тридесет градуса. Тази степен е по-трудна за лечение и отнема повече време. Ще трябва да намерите компетентен лекар, който ще може да коригира проблема. Детето не може без постоянни упражнения и помощ от родителите..
  • Повече от тридесет градуса. Тази степен е много трудна за коригиране с консервативно лечение. Препоръчани за операция.

Тези степени са подобни на нивата на дефект при плоскостъпие, но този проблем е по-труден за лечение..

Патология на големия пръст

Това е една от проявите на болестта. Нарушена е анатомичната форма на метатарзофалангеалната става. В същото време палецът се измества към други, провокирайки тяхната деформация. Костта се издува навън, образувайки подпухналост и израстъци в бъдещите мазоли.

Понякога това се случва поради неправилни обувки с тесен нос, както и артрит, полиневропатия, захарен диабет, остеопороза. Корекцията ще изисква правилния блок, физиотерапия, масаж, гимнастика.

Удобни сандали и ботуши са в онлайн магазина Ortopand - голям избор с правилната пета и ортопедични подпори за супинатори.

Диагностика на валгуса на крака при дете на 1 и 2 години

Доста е трудно да определите това сами. Ще се изисква ортопедичен преглед. Той визуално разглежда сводовете, прави компютърна растенография, подометрия. Ако лекарят не извърши това, а се ограничава само до бегъл преглед, трябва да се консултирате с друг лекар, както и да се консултирате допълнително с невролог, който да изключи други проблеми.

По етиология травматолог може да различи:

  • статични повреди - поради неправилна стойка;
  • структурна - поради неудобното вродено местоположение на талуса;
  • компенсаторна - поради късото ахилесово сухожилие и наклонени крака;
  • корекционна патология - ако плоскостъпието не е било лекувано при бебето;
  • травматично.

От какво се състои лечението?

Крачето на бебето е оформено и поддаващо се на корекция от 6 до 12 годишна възраст. Следователно много проблеми се откриват и лекуват на тази възраст..

Д-р Комаровски съветва, че терапията трябва да бъде насочена към укрепване на лигаментния апарат, образувайки форникса. Ортопедът трябва да предпише масаж, терапевтични вани, магнитна терапия, плуване, електрофореза, физиотерапевтични упражнения.

Само при липса на резултат се изпраща за хирургическа операция.

За профилактика трябва да ходите по камъчета, трева, да търкаляте топка или точилка с крак. Освен това се препоръчва да се занимавате със спорт - колоездене, плуване, джогинг, редовно физическо възпитание.

Ако откажете препоръчаната терапия, тогава са гарантирани последващи увреждания, проблеми със ставите, нарушаване на мускулно-скелетната система, износване на коленете и гръбначните дискове..

Как и как да се лекува - начини

За да облекчите болката и да придадете на костите правилната анатомична форма, трябва да изключите прогресиращи заболявания, например затлъстяване и рахит, да купите ортопедични обувки, да ходите боси по-често.

Помислете как можете да лекувате:

  • Бандажът е шина, която се използва за постоянно или носене през нощта. Изработени са от силикон или пластмаса. Подложката притиска изпъкналата кост, облекчава болката и улеснява ходенето и предотвратява по-нататъшното изкривяване.
  • Синусоидално модулирани токове. За този метод електродите са прикрепени към пищялите с помощта на еластични превръзки. Безболезнено и безопасно зареждане преминава през връзките, стимулирайки нервните окончания.
  • Шина - осигурява на ставата неподвижност. Има ненатоварени, които се носят само насън, и функционални, предназначени за физическа активност. Те се изработват индивидуално според трезорния състав.
  • Бани със сол, йод, борови иглички, лайка.
  • Масаж на долните крайници - 10-20 сеанса, повтарящи се всеки месец.
  • Упражнения на пръстите - търкаляне, хващане на малки предмети с пръсти, ходене на пръсти.
  • Ортопедични стелки и опори за супинатори.

Лекарства

Ортопедите предписват различни лекарства - инжекции, мехлеми, гел, хапчета за нехирургично отстраняване на лезията с цел облекчаване на болката и напрежението. За да премахне болката, лекарят предписва лекарства, например:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Дексалгин;
  • Пенталгин;
  • Долобене.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни лекарства, например Flurbiprofen, Piroxicam, Ketoprofen, Amidopyrin, Aspirin. Диклофенак, Волтарен, Валгус-стоп се предписват от гелове.

Нови техники

Съвременната медицина предлага няколко високоефективни безболезнени метода, които помагат да се справите без операция. Какво представлява и какво лечение ще избере лекарят от тях зависи от причините и възрастта на hallux valgus при деца на възраст под 1, 2, 3 години. Помислете за тях.

  • Инфразвуков метод. Различава се с безболезненост и липса на странични ефекти. Използва се многократно. Инфразвукът засяга костта, унищожавайки израстъци. Не може обаче да се използва при онкология и възпаление..
  • Лазер. При лазерна терапия растежът се унищожава, болката изчезва, кръвообращението се възстановява и възпалението се елиминира. Противопоказания: онкология, захарен диабет, наличие на много бенки.
  • Терапевтична кал. Доста противоречив метод, той се нарича още традиционна медицина. В същото време върху валгуса се прилага топла маса.
  • Ултразвук. Премахва отока, възпалението, нормализира кръвообращението, но почти няма ефект върху костите. Противопоказание: аритмия, кръвни съсиреци, нарушения на нервната система.

Тези методи рядко се предписват от лекари в поликлиники, но те също се провеждат..

Как работи масажът?

Масажът се използва за тонизиране на ставите и консолидиране на ефекта от терапията. Помислете за локален терапевтичен ефект:

  • укрепване на долната част на крака, бедрата, свода;
  • повишено отпускане на външните мускули;
  • ускоряване на притока на кръв;
  • подобрено хранене на долните крайници;
  • подобряване на функционирането на лигаментния апарат;
  • корекция на дисбаланса на напрежението;
  • предотвратяване на болка и изтръпване;
  • облекчаване на подуване и болка.

Това изисква опитен масажист. При валгус се изисква стимулация на мускулни групи отвътре. Употреба:

  • поглаждане;
  • тритурация;
  • месене;
  • побой;
  • изтръпване;
  • кълцане;
  • потупване.

Ефектът от масажа се определя от терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, носене на стелки и фиксатори. Освен това са необходими упражнения за трениране на мускулно-лигаментния апарат.

Пъпчивата постелка с ролка, топка, точилка се превръща в добър масажор.

Физиотерапия

Основното предимство на използването на физиотерапевтични методи:

  • намаляване на приема на лекарства, което е важно за децата;
  • просто приложение;
  • безопасност.

Изборът на специфичен ефект трябва да се извършва от физиотерапевт заедно с ортопед. Видове физиотерапия:

  • компреси, парафинови апликации;
  • акупунктура в активни точки;
  • насищане на тъканите с кислород в барокамера;
  • мануална терапия;
  • електромагнитно поле.

Струва си да се помни, че до една година повечето физиотерапевтични процедури са противопоказани. Присвоен е на по-големи деца.

  • тумори;
  • кръвни заболявания;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • спадане на налягането;
  • гнойни лезии;
  • психично разстройство.

Травматолозите смятат, че има ефект от физиологично въздействие при деца под 6-7 години, възможно е да се коригира до 12-13. По-нататък настъпва осификация.

Каква гимнастика е необходима

Стандартният комплекс включва общи физически упражнения, които укрепват директно върху краката и отпускат.

За деца от две до четири години:

  • ходене по тесен дънер, пътека;
  • повдигане на пръсти и спускане до пълен крак;
  • повдигане на малки играчки, предмети с пръсти;
  • скачане на пръсти;
  • Колоездене.

За дете на пет и повече години:

  • стъпала, базирани на външния и вътрешния ръб на свода;
  • скокове на клек;
  • седнал „на турски“;
  • изкачване и спускане по шведската стена боси;
  • килими с камъни, пясък.

Добавете плуване към мотора.

Имам ли нужда от ортопедични обувки

Д-р Евгений Комаровски вярва, че поради неправилно подбрани сандали проблемите в началото може да не съществуват, но в бъдеще те със сигурност ще се появят. С помощта на висококачествени ортопедични обувки резултатът от терапията се запазва и някои патологии се коригират. Ще намерите естествени материали и подходящите подложки в онлайн магазина Ortopand. С нашите продукти можете да предотвратите развитието на дефекти в бъдеще.

През първите месеци на бебето е по-добре да слагате сандали и ботуши на бебето минимално - нека то е босо. Когато не можете без него, изберете стелки с опори за супинатори, които предпазват крака от падане. Те твърдо се фиксират отстрани и в областта на петата в желаното анатомично положение.

Ортопедите обаче препоръчват да не се избират много твърди обувки за профилактика. Достатъчно е той да е по размер, а не за израстване, изработен от естествен материал и без остър нос.

Хирургия

Изисква се, когато трябва да преодолеете усложнение, да изправите пръста си и да премахнете други деформации. Операцията ще е необходима при 2-4 градуса, прогресивна патология със синдром на персистираща болка, слабо коригиращи проблеми на опорно-двигателния апарат.

Хирургическата интервенция се извършва безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка по квоти. Препратката се дава или от ортопед, или от самия травматолог. Няма нужда да се страхувате от това, защото в повечето случаи те оправят всичко в продължение на много години и болестта спира да прогресира.

Прогнози и вероятност за излекуване

Колкото по-рано отидете в клиниката, толкова по-бързо и по-ефективно е възможно да се отстранят всички проблеми. Когато се диагностицира за една година, вероятността за отстраняване на дефекта е почти сто процента.

Ако анормалното развитие е било открито късно или лечението е било отказано, са гарантирани проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза), артрит и смущения в ставите. Възможно е да се излекува всичко само в детството..

Важни съвети за валгусно изкривяване на петата и стъпалото при дете на 2, 4 и 5 години

  • За да имате по-малко проблеми в бъдеще, по-добре е да направите профилактика. Оставете вашето мъниче да тича по-често босо, особено по трева или камъчета.
  • Освен това закупете функционални килими - на нашия уебсайт ще намерите голям избор с имитация на много повърхности.
  • Не бързайте да учите как да ходите до една година - той може да стане дори на 15 месеца, нищо лошо няма да се случи. Нека краката и гръбнакът му станат по-силни.
  • Ако ви се струва непрекъснато да преминавате през масажни сесии през цялото време, помолете Вашия лекар да Ви научи. И го направете сами у дома.

Проучихме какво е валгус на стъпалото при деца, какво лечение да изберем и какво причинява появата на заболяването. За пълно обяснение можете да гледате видеоклипа по-долу.

Плоско-валгусно стъпало - методи за корекция и профилактика

Hallux valgus при деца води до нарушения на походката

Какво е hallux valgus?

Плановалгусната деформация на свода на краката или валгуса е ортопедична патология. Проявява се чрез почивка върху медиалната част на стъпалото, изкривяване на долните крайници в изправено положение и при ходене. Пръстите и петите винаги са обърнати навън. При възрастни се среща и валгус, но той се проявява по различен начин. Деформацията на костите се проявява чрез промяна в положението на палеца. Това състояние се нарича кост или подутина на пръста..

Патологията възниква поради отклонение и изпъкване на ставната глава на метатарзалната кост.

Първите промени в трезора се появяват по-близо до 1,5 години. След достигане на четиригодишна възраст деформацията става очевидна, тъй като има неправилно позициониране на крайниците при ходене. Изкривяването на краката става като буквата "X". Ако патологията не бъде коригирана преди училищна възраст, детето е заплашено от плоскостъпие и други проблеми на опорно-двигателния апарат.

Според етиологията си валгусът се дели на вроден и придобит. Вродено заболяване възниква вътреутробно, по време на периода на излагане на негативни фактори. Диагностицира се през първите 3-4 месеца след раждането. В зависимост от развитието на заболяването се споделят няколко степени на валгус:

  • I чл. - най-лекият. Ъгълът на отклонение е по-малък от 15º. Корекцията изисква носене на ортопедични обувки и физическа терапия;
  • II чл. - средно аритметично. Ъгълът на отклонение е по-малък от 20º. Корекцията включва масажи, физиотерапия, носене на специални обувки;
  • III чл. - средна тежест. Ъгълът на отклонение е по-малък от 30º. Патологията от тази степен не реагира добре на консервативната терапия. Необходимо е дългосрочно лечение и непрекъсната рехабилитация за възстановяване на нормалния свод на краката;
  • IV чл. - тежък. Ъгълът на отклонение е повече от 30º. За тази степен консервативната терапия е неефективна. Обикновено се изисква хирургично лечение и дългосрочна рехабилитация.

Голям брой случаи на вроден валгус са тежки. Ето защо е важно болестта да се идентифицира възможно най-рано и да се започне своевременно лечение..

В зависимост от етиологията на валгуса се различават следните видове патология:

  • Статично - нарушена стойка;
  • Структурно - вродени причини. При патология талусът често се отклонява настрани;
  • Коригиращи - поради неправилна терапия или липса на лечение на клинопие;
  • Компенсаторно - наклонени пищяли, скъсено ахилесово сухожилие;
  • Спастични - нервни спазми на крайниците, в резултат на дисфункция на мозъчната кора;
  • Паралитичен - в резултат на пареза, причинена от енцефалит или полиомиелит;
  • Травматични - фрактури на костите на стъпалото, наранявания на тазобедрената става, глезена, разкъсвания на сухожилията;
  • Рахит - последица от рахит при деца под една година.

Експертите препоръчват да се коригира позицията на краката до 12-13 години. За да се разбере как да се коригира ортопедична патология при дете, е необходимо да се диагностицира и идентифицира причината за развитието на валгус.

Тежък валгус

Причини за деформация на свода на стъпалото

Причината за вродения тип заболяване се крие в нарушаването на вътрематочния растеж и развитие на детето. Под въздействието на патогенни фактори възниква анормално развитие на краката. Един от видовете вродени деформации на плановалгуса е вертикален овен. Това е често срещана патология, която изисква хирургично лечение. В противен случай детето е обречено на куцост в зряла възраст..

Придобитата патология се появява поради други състояния:

  • Травма на долни крайници по време на раждане;
  • Рахит;
  • Промени в стъпалото, тазобедрената става, коляното или глезена след нараняване;
  • Прекомерно телесно тегло - костните структури на децата не могат да издържат на натоварването;
  • След прехвърлените инфекции;
  • Дисплазия на фиброзна тъкан;
  • Миодистрофия;
  • Болести на нервната система;
  • Ендокринна патология, като захарен диабет;
  • Церебрална парализа.

Някои фактори могат да предизвикат развитието на hallux valgus:

  • Небалансирано хранене, дефицит на витамини и протеини;
  • Неудобни, меки обувки;
  • Бебето стана на крака рано (до 10 месеца);
  • Родителите провокират насилствено изправяне и ходене на крака при деца под 12 месеца;
  • Долните крайници са прекалено дълго в гипсова отливка;
  • Бебето често има настинки или грип.

Родителите трябва да са наясно, че генетиката участва и в образуването на плоско-валгусното стъпало. Ето защо е важно при бебета с предразположение да се предотврати патология. Необходимо е ежегодно да се консултирате с ортопед, ако се комбинират наследствеността и други фактори.

Знаци и симптоми

Субективни симптоми при валгус: умора от продължително ходене, понякога болка в стъпалото. Но такива признаци са неспецифични. Откриват се с варусни деформации или наранявания на крайниците. Необходимо е да се обърне внимание на обективни признаци:

  • При ходене краката са поставени неправилно, повече се набляга на вътрешната страна;
  • Долните крайници са подути вечер;
  • Преобръщане в страни при ходене;
  • Нестабилна походка;
  • Разбъркване на краката;
  • Разтворени пръсти;
  • Трудности при сближаването на петите
  • Появата на царевица, мазоли по изпъкналите части на плантарната повърхност.

Един от тези признаци или тяхната комбинация трябва да алармира родителите. Необходимо е да се покаже детето на травматолог или ортопед за диагностика и лечение.

Диагностика

Ако подозирате hallux valgus, бебето трябва да се покаже на педиатър. Лекарят ще прегледа долните крайници, ще направи анамнеза и при необходимост ще насочи към специализиран специалист.

Травматолог или ортопед ще определи степента на промяна на стъпалото. За диагностика се използват следните инструментални методи за изследване:

  • Рентген, снимки в три проекции;
  • Ултразвук на глезена или други структури;
  • Компютъризирана растениеграфия - позволява да се определи подробната структура на стъпалото;
  • Електромиография - позволява ви да оцените мускулните контракции;
  • Подография - анализира походката и нейните характеристики.

Плантографията може да се направи по най-простия метод сами. За да направите това, трябва да вземете лист хартия, да нанесете върху него специално багрило. След това кракът трябва да се постави плътно върху листа. Пътеката определя степента на деформация на свода на стъпалото.

Ортопедът идентифицира причините за патологията и тежестта на хода

Лечение

Най-големият ефект от консервативната терапия се наблюдава с лека деформация. Как да коригирате лека патология:

  • Носенето на ортопедични обувки или стелки - те се избират от лекаря след внимателно изследване на краката;
  • Прием на мултивитаминни комплекси;
  • Домашни занимания върху ортопеди или релефни топки;
  • Общ укрепващ масаж на тялото с акцент върху долните крайници;
  • Иглолистно-солени бани веднъж седмично.

Умерената деформация се коригира по същия начин. Терапията включва медикаменти: магнезиеви препарати, витамини от група В, D. На родителите се препоръчва да извършват комплекс от упражнения и ежедневни масажни комплекси с детето си у дома.

III и IV чл. валгус изискват дългосрочна корекция. Терапията включва:

  • Носене на ортези, брекети, бинтове;
  • Медикаментозна терапия: аналгетици, антихистамини, противовъзпалителни, антимикробни лекарства, венотоници и флебопротектори, хормонални мехлеми, лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси, мускулни релаксанти и други. Изборът на медикамент зависи от състоянието на пациента и произхода на деформацията;
  • Масаж. Извършва се от сертифициран специалист ежедневно. Насърчава нормализирането на мускулната работа, облекчаване на болката и спастичността;
  • Физиотерапевтични процедури - постигане на положителен терапевтичен ефект без излишен стрес върху тялото. Използват се електрофореза с калциеви препарати, парафинова терапия, дарсонвализация, акупунктура, лечебни вани, криотерапия, кални апликации;
  • Физиотерапия. Изборът на упражнение зависи от етиологията на деформацията. Комплексите могат да се правят както във фитнеса с инструктор, така и у дома. Комбинацията от домашни упражнения и ЛФК със специалист ви позволява да постигнете максимален ефект на възстановяване.

При липса на резултати от консервативно лечение, лекарят взема решение за операцията. Хирургичните интервенции са насочени към възстановяване на функцията на долните крайници или облекчаване на състоянието. Често се използват следните техники:

  • Изрязване на сухожилията;
  • Монтаж на външна скоба;
  • Артефактна анкилоза на ставите.

В особено тежки и пренебрегвани случаи те прибягват до отстраняване на увредената става с по-нататъшното й заместване с изкуствена..

В лечебния комплекс трябва да се носят специални стелки

Предотвратяване

Основната причина за развитието на дефект на стъпалото при дете е липсата на подходящо внимание към двигателната функция. Родителите трябва да мислят за здравето на долните крайници още от първите дни от живота на бебето. Превантивните мерки включват:

  • Балансирана ежедневна диета, много плодове, зеленчуци и протеини;
  • Ежедневни разходки на чист въздух;
  • Здравословен сън;
  • Удобни ежедневни обувки, отговарящи на международните стандарти;
  • Гимнастически упражнения, упражнения на фитбол или орто-мат;
  • Пиене на воден разтвор на витамин D;
  • Ежедневни стягащи масажи;
  • Ходене бос по релефни повърхности;
  • Втвърдяване от слънце и вода.

Честа причина за валгус е ранният стрес върху краката. Не можете да се опитвате да поставите детето на крака или да го научите да ходи без негова инициатива. А ежегодните консултации с невролог и травматолог ще помогнат за идентифициране и коригиране на халюкс валгус на стъпалото при деца..

Също така интересно за четене: дизентерия при деца

Слаб мускулен тонус, плосък валгус (много въпроси)

Дете на 3 години има слаб мускулен тонус, рахит, това причинява краката х + абсолютни плоски стъпала (плоско-валгусни), раменете са спуснати, стомахът стърчи. Има натоварване от страна на спорта, защото ходим на гимнастика и правим вкъщи. Днес ще купим и ще започнем да пием златна рибка Solgar (има рибено масло). Наскоро беше направена електрофареза.
Как да увеличите тонуса с лекарства, какво се предписва? Дайте добър педиатър.
Кой калций се абсорбира по-добре за прием? От интернет разбирам, че към нашето рибено масло трябва да се добавят калций и магнезий. Ето как да го пиете.

Масажът се прави от специалист, но може би има някакъв специален масаж или просто специалист за този проблем?
Какви масажни упражнения мога да правя у дома, за да коригирам краката?

Изписаха ни ортопедични обувки със стелка за тояга. Кой е по-добре да тренирате за слаб тънък крак и къде го купувате (в интернет магазините можете да карате и да го пробвате)?

Как да подобрим усвояването на калций? Ние сме алергични към млякото, разрешено е само кисело мляко. Можете да ядете сусам на 3 години точно така с лъжица (дадох го вчера, хареса ми)?

ако е необходимо, се предписват курсове на лечение с лекарства, които подобряват метаболитните процеси и невропсихичната проводимост.
Вече имахме невролог и хирург. Попитах хирурга защо проблемът прогресира с достатъчно интензивно движение (ходим на гимнастика, у дома танцува-гимнастика). Хирургът каза да търси добър педиатър в контекста на подобряване на метаболитните процеси и стомашно-чревния тракт. Ходим на спорт и мускулите тренират, но ако не се подхранват, значи не растат. По някаква причина очевидно полезните вещества от храната не се усвояват и обикновените мултивитамини са слаби за нас. Имаме и рахит.
Сега златните рибки започнаха да пият Elkar и Solgar (с цената на рибеното масло в 1250 r, просто трябва да помогне: ugu :).

Неврологът е предписал Pantogam (това е доста слабо лекарство, което означава, че няма специални проблеми от неврологията, мисля така).
Планираме да отидем при остеопат, може би това ще помогне.
Също така ни „смъмриха“, че отделно правим физиотерапия и масаж. Всичко е необходимо наведнъж за един ден, тогава само смисълът ще бъде.

На разходки слънцето е изчезнало, така че мисля, че има някои лампи вкъщи, за да свети?

Какви са видовете халюкс валгус - основните симптоми и методи на лечение

Хората наричат ​​този проблем подутина или кост на крака. Научното му име е hallux valgus и засяга не само първия пръст, но и цялото стъпало..

  • Какво е hallux valgus? ↓
  • Причини, механизъм ↓
  • Кой получава болестта? ↓
  • Изгледи ↓
  • Симптоми на различни етапи ↓
  • Различни видове деформация ↓
  • Кога трябва да посетите лекар? ↓
  • Диагностика ↓
  • Първа помощ ↓
  • Лечение при деца и възрастни ↓
  • Физиотерапевтични упражнения ↓
  • Ортопедични уреди ↓
  • Физиотерапия ↓
  • Масаж ↓
  • Заснемане с кинезио ↓
  • Медикаментозно лечение ↓
  • Лазерно лечение ↓
  • Оперативна корекция ↓
  • Традиционни методи на лечение ↓
  • Диета за халюкс валгус ↓
  • Профилактика ↓
  • Какви трябва да са обувките? ↓
  • Домашен масаж ↓
  • Последици и усложнения ↓
  • Често задавани въпроси ↓
  • Предприемам действие! ↓
  • Отзиви ↓

Това явление е много често и влияе отрицателно върху качеството на живот, така че си струва да се говори по-подробно за видовете заболявания, симптомите, причините за появата и методите на лечение.

Какво е hallux valgus?

Hallux valgus е ортопедична патология, при която възниква деформация на метатарзофалангеалната става на първия пръст на крака.

При него първият (голям) пръст на крака се отклонява постепенно навън, а останалите пръсти се деформират..

Най-характерната характеристика на заболяването е развитието на екзофит (костно-хрущялен растеж), стъпалото се увеличава в напречен размер, огъвайки се навътре.

Диагнозата се поставя, когато няколко индикатора се променят едновременно:

Най-характерната черта на заболяването е развитието на екзофит

IMTA. Ъгълът, образуван от осите на 2-те кости на метатарзуса (което означава 2-ра и 1-ва). Трябва да е не повече от 9 градуса.

  • DMAA. Това е ъгълът на наклона спрямо оста на метатарзалната кост (1-ва) на дисталната повърхност на ставата. Не трябва да е повече от 100 градуса.
  • HVIA. Е ъгълът между осите на нокътните фаланги и осите на главния палец на крака.
  • HVA. Това е името на ъгъла на отклонение на палеца спрямо метатарзалната кост (което означава 1-ва). Този ъгъл в идеалния случай е по-малък от 15 градуса..
  • Тези ъгли се определят с помощта на рентгенови лъчи на ставите..

    Според тези показатели е възможно да се определи етапът на деформация на стъпалото:

    • Ако HVA е по-малко от 15 градуса, а IMTA е по-малко от 9 и метатарзофалангеалната става на пръста е конгруентна (последователна и пропорционална), това е норма.
    • Ако HVA е 15-20 градуса, а IMTA е 9-11 и ставата е конгруентна, това е лека форма на hallux valgus.
    • При средна форма 1-вият показател е от 20 до 40 градуса, 2-рият е 11-18, ставата е несъответстваща.
    • При тежка форма 1-вият индикатор е повече от 40 градуса, 2-рият е повече от 18, ставата е несъответстваща.

    Според ICD-10 заболяването има код M20.1.

    Има няколко проблема, които са подобни на тази деформация..

    Това са плоски стъпала и варусна деформация на стъпалото:

    • Той се различава от плоскостъпието по това, че при плоско стъпало има отклонение от външната страна на петата. При ходене пациентът почива на вътрешните части на стъпалото. Плоскостъпието е една от причините за развитието на hallux valgus.
    • При деформация на варуса арките на краката и техните оси са огънати. Стъпалото гледа навътре, натоварването отива главно към външната му част. Това явление се различава от плоскостъпието по това, че плоскостъпието е вродено явление и се придобива варусна кривина.

    Hallux valgus

    Причини, механизъм

    Деформацията на стъпалото нарушава биомеханиката на ставата и измества метатарзалната кост, което води до изкривяване на стъпалото

    Слабостта на съединителната тъкан на краката е виновна за hallux valgus.

    При деформация на стъпалото биомеханиката на ставата се нарушава и метатарзалната кост се измества, което води до изкривяване на стъпалото.

    Палецът вече не може да гледа навътре и се отклонява навън.

    Освен това пациентът очаква възпалителни процеси, при които има изпъкване на костта, бурсит и промени в костната тъкан в областта на 1-ва метатарзална кост (главата й).

    Всичко това води до износване на ставите, артрит и артроза. Всичко това се усложнява от развитието на мазоли и мазоли..

    Причините:

    • грешни обувки (високи токчета и липса на такива, къси или малки обувки, тесни пръсти);
    • плоски стъпала;
    • хипермобилност на ставите на стъпалото;
    • къс телешки мускул;
    • генетика и наследственост;
    • остеопороза;
    • условия на труд (тези, които трябва да стоят дълго време, са податливи на болестта);
    • нарушения в ендокринната система;
    • наднормено тегло.

    Кой развива болестта?

    Hallux valgus е податлив на всеки, независимо от възрастта и дори положението в обществото. Най-често проблемът възниква при жените и въпросът е не само в носенето на не най-удобните обувки, но и във факта, че при жените съединителните тъкани на краката са по-слаби.

    Ако подобна деформация се установи при новородено, това е вродено заболяване. Той се диагностицира в самото начало на живота и причината се крие в нарушения на местоположението и формата на костите на стъпалото, които са се развили в утробата.

    Това се дължи на хромозомни аномалии и заболявания при майката. Виновник може да бъде и липсата на макро- и микроелементи или витамини в организма..

    При бебетата придобитата деформация на стъпалото се проявява за първи път до месеците 10 или година, когато бебето просто се опитва да започне да ходи.

    Най-често е при деца с мускулна хипотония или просто отслабена поради недоносеност, чести заболявания, особено рахит. Виновниците са полиневропатия, церебрална парализа, миодистрофия, полиомиелит.

    При деца в предучилищна възраст травма на крака или престой в гипс за повече от няколко седмици може да провокира деформация. Други причини включват наднормено тегло, дисплазия и вродена дислокация на тазобедрената става..

    Твърде меките обувки, които не фиксират крака на детето, провокират проблем. Понякога заболяването се развива и ако детето стане твърде рано.

    С това ортопедично заболяване при дете сводът на стъпалото става плосък и връзките му стават слаби, което води до тяхното разтягане. Глезенната става задължително се измества навътре, а петите и пръстите - навън.

    Болестта може да се забележи, когато бебето ходи: стъпва главно по вътрешния ръб на краката. Самото стъпало приема формата на буквата X. Хлапето се оплаква от болка в краката си, уморява се по-бързо от връстниците си. Често има крампи и подуване на стъпалото.

    Обувките на болно дете обикновено се стъпкват от вътрешните страни на подметката. Болестта води не само до плоскостъпие или сколиоза, но и до скъсяване на крака, промяна във формата на тазовите кости, артроза.

    При юношите този тип деформация на стъпалата често се среща при момичета, които носят токчета от най-ранна възраст. Сред останалите причини за развитието на заболяването в юношеството могат да се отбележат наднормено тегло и хормонален дисбаланс..

    Друга причина е нарастването твърде бързо през юношеството. Стъпалото също расте бързо и често не може да се справи с постоянно променящото се натоварване. При заболяването най-изразеният симптом е затруднено огъване и удължаване на крака..

    На тази възраст лечението ще бъде най-ефективно и има възможност да направите краката си здрави за цял живот..

    Сред възрастните жените са най-податливи на hallux valgus. Друга рискова група са представители на „стоящи“ професии: фризьори, търговци.

    Болестта води до влошаване на кръвообращението в стъпалото, нарушение на инервацията на предния му отдел и остеоартрит. Ако това заболяване не се лекува, съществува риск от инвалидност в напреднала възраст..

    Hallux valgus - изглед отзад

    Има следните видове халюкс валгус:

    • Статичната деформация се комбинира с плоскостъпие и възниква в резултат на изкривяване на гръбначния стълб. Лечението трябва да започне с лечение на гърба.
    • Причината за структурния халюкс валгус е вродена аномалия в краката.
    • Паралитичният вид се причинява от енцефалит или полиомиелит.
    • Rachytic се развива в резултат на липса на витамин D и други вещества. Възможно като последица от нарушение на минералния метаболизъм.
    • Травматично възниква след разкъсване или фрактура на лигамента.
    • Спастичната деформация се развива поради мускулни спазми..
    • С компенсаторни сухожилията се скъсяват и формата на глезенната става се променя.
    • Хиперкорекцията се развива след неправилна терапия на плоскостъпие.
    • При еквино-плоско-валгусна деформация на стъпалото се нарушава походката, подметката е силно извита навътре и след дълго стоене човек изпитва силна болка. Това заболяване се развива като последица от церебрална парализа и често се среща при бебета..
    • При инсталиране на стъпалото с плосък валгус, той няма напречни и кухи арки.
    • Калканеално-валгусният тип деформация се развива поради неправилно положение на крака директно в майката в утробата. Предната част на стъпалото е силно отвлечена, а петата визуално се слива с подбедрицата.

    Нормално костно положение и валусен халюкс

    Симптоми на различни етапи

    Болестта се развива бавно, но трайно, поради което на различните етапи на hallux valgus симптомите ще се различават.

    На ранен етап има:

    • болезнени усещания при носене на определени видове обувки (с дълги пръсти или тесни обувки);
    • зачервяване на кожата в областта на изпъкнали кости.

    На 2-ри етап има:

    • възпалителни процеси в ставите;
    • болка;
    • подуване;
    • израстъците стават по-видими.

    На етап 3:

    • болките стават изтощителни и остри;
    • на стъпалото се появяват мазоли или рогова кожа;
    • настъпва деформация на всички пръсти и стави на стъпалото.

    При започване се появяват усложнения:

    • бурсит;
    • артрит;
    • артроза.

    Различни видове деформации

    Hallux valgus засяга различни части на крака:

    1. Най-често се развива в областта на палеца и околните стави. Това заболяване се нарича Hallus valgus. Основният признак е подчертан растеж (същата кост). Първият пръст се измества и измества останалите пръсти. Лечението се предписва от ортопед, а най-надеждният начин да се отървете от натрупването е операцията.
    2. Деформацията на малкия пръст се нарича деформация на Тейлър или крака на шивача. С болестта напречната дъга на ходилото се разширява, но се наблюдават възпаления и израстъци в областта на малкия пръст: 5-та метатарзална кост се отклонява навън, а малкият пръст - навътре. Петата метатарзофалангеална става често се възпалява. С това явление са възможни и мазоли и подуване на краката. Деформацията може да бъде структурна, посттравматична или функционална. Лечението може да бъде както хирургично, така и консервативно, насочено към облекчаване на болката и възпалението..
    3. Hallux valgus. При такова заболяване костите на пищяла се отклоняват в страни. Средата на пищялите е изместена навътре, а краката придобиват формата на буквата X. Краката са прекалено удължени в коленете. Стъпалото се деформира постепенно, заедно с това се развиват плоски стъпала. Петата се измества навън, а стъпалото пада навътре. Тя може да бъде вродена или придобита след заболявания на ставите или костите или ендокринни заболявания. Лечението е дълго и трудоемко. Тук се нуждаем от ортопедични обувки, гимнастика, масаж и ортопедични шини. Оперативното лечение означава остеотомия - костна дисекция.
    4. Hallux valgus на колянните стави. С болестта оста на крака се отклонява, коленете са плътно притиснати, а разстоянието между глезените е около 5 сантиметра. Това заболяване се развива поради слабост на връзките и мускулите и повишен стрес върху тях. Детето бързо се уморява и дълго време не може да ходи и да играе игри на открито, често се оплаква от болки в краката. Последиците от деформацията могат да бъдат плоскостъпие и сколиоза (ако е деформирана само 1 колянна става). Лечението включва също шиниране, гимнастика, специални обувки и хирургия, последвано от използването на апарата на Илизаров.
    5. Съществува и халюкс валгус, при който ъгълът на врата-диафиза се увеличава. Дисплазията може да причини заболяването. Обикновено се комбинира с деформации на краката и ходилата. Изисква сложно лечение и операция.

    Кога да посетите лекар?

    В лечението на заболяването участват ортопед, хирург и невролог. Необходимо е да се консултирате с лекар в следните случаи:

    • ако се чувствате неудобно да носите обичайните си обувки;
    • ако краката ви се уморяват все по-често при ходене;
    • ако "костта" бързо се увеличава по размер;
    • ако след физическо натоварване ставите са много възпалени;
    • ако кракът често се подува и по него се наблюдава възпаление.

    Диагностика

    Основните диагностични методи за определяне на hallux valgus са:

    • Клиничен преглед. Подиатърът ще оцени нивото на отклонение на пръстите на краката и петите, колко изгладени са сводовете на краката и колко е изместено навътре, плюс наличието на оток.
    • Рентгенов. Изпълнява се в изправено положение и веднага в 2 проекции. Позволява ви да прецените точно всички ъгли между ставите.
    • Ултразвук.
    • Плантография. Това ще помогне да се определи колко голямо е натоварването на стъпалото и етапът на плоскостъпие.
    • Компютърен анализ. В противен случай компютърното изследване на стъпалото се нарича подометрия и ви позволява да определите натиска върху стъпалата.

    Неотложна помощ

    Необходимо е, ако болката и възпалението с оток вече пречат на ходенето и ставата е гореща:

    • Нанесете лед върху възпалените стави. Препоръчително е да масажирате ставата с кубчета лед, като ги правите кръгови движения.
    • За да облекчите симптома на болката, можете да вземете мелоксикам, ибупрофен или нимезулид вътре.
    • В ставата се инжектира хидрокортизон или дипроспан. Възможно е също така да се въведе периартикуларно.

    Лечение при деца и възрастни

    Ако деформацията не е твърде напреднала, се използва консервативно лечение.

    Физиотерапия

    Най-добре е да го направите в болница, но можете и у дома. Той укрепва стъпалото и помага за правилното разпределение на натоварването върху стъпалото, плюс подобрява кръвообращението и предотвратява развитието на отоци. Комплексът препоръчва ортопед, но можете да го направите на видео.

    Ето най-ефективните упражнения:

    Упражнявайте колело е ефективно за корема и ханша, но ще помогне и на краката

    Велосипед. Той е ефективен за корема и бедрата, но ще помогне и на краката. Когато отдалечите крака си от себе си, дръпнете крака си напред, когато към себе си, дръпнете крака към себе си.

  • Седнал на пода. Извършваме облягане на пода с ръце. Сгъваме и разгъваме краката в глезените 8 пъти, широко разтваряме пръстите и ги връщаме в SP. Ефективно стиснете и отпуснете пръстите на краката си 6 пъти.
  • На стола. Движим краката само с пръсти напред-назад. Можете да стиснете молива с 1-ви и 2-ри пръст и да нарисувате с тях върху хартия ватман това, което сърцето ви желае.
  • Изпъваме прави крака на стола, можете на стола и дръпнете глезените чак до себе си. Ние го огъваме и 1-ви пръст, доколкото е възможно. След стъпалото го удължаваме от себе си и сгъваме пръстите възможно най-напред. За децата, повдиганията на пръстите, ходенето по вътрешната страна на крака ще бъде ефективно.
  • Терапевтичната гимнастика може да се извършва с помощта на прости симулатори:

    • топки с шипове;
    • гумени топки с шипове;
    • люлеещи се платформи (професионално оборудване, но перфектно укрепва всички стави);
    • гимнастически писти под формата на въжени стълби;
    • триъгълни дъски;
    • Бягащи пътеки.

    Ще бъде полезно да ходите по всяка оребрена повърхност, пясък, камъчета (не остри) и точно по тясна пътека.

    Скутер и велосипед ще бъдат полезни за децата, защото укрепват мускулите и ставите на стъпалото.

    Плуването също може да укрепи мускулите на стъпалото и да подобри кръвообращението в него..

    Ортопедични помощни средства

    Тук се използват различни устройства, но те се избират само с ортопед:

    1. Ортопедични обувки. Такива обувки трябва да имат твърди и високи пръсти, както и специална пета, която е по-дълга от вътрешната страна. Също така трябва да има голям отвор, позволяващ да се носи с други устройства (коректори и фиксатори). Цената зависи от производителите и започва от 300 рубли и завършва на 6000 и повече.
    2. Наслоявания. Може да се посочва на пазара като коректори. Подложките предотвратяват развитието на деформации, намаляват триенето и натиска и предотвратяват образуването на фалшиви ставни позиции. Изработена от силикон. Цена от 250 рубли.
    3. Гуми. Понякога те ви позволяват да избягвате операция, но в напреднал стадий не се препоръчват. Те плътно фиксират ставите и му позволяват да бъде постоянно спокоен, да отпуска мускулите и да предотвратява подуване. Всичко това позволява на ставата да придобие здрава и правилна форма. Цена - от 400 рубли до 7000 и повече.
    4. Бинтове. Те се използват за Hallus valgus, подобно на гумите, но по-меки. Цена от 200 рубли до 4000 и повече.
    5. Поддръжка на арка. Това е друго име за ортопедични стелки. Това са механични опори, които коригират разпределението на товара върху стъпалата и фиксират ставите. При hallux valgus могат да се използват напречни, напречно-надлъжни и рамкови супинатори. Цена - от 500 r.
    6. Междуцифрови прегради. Те могат да се нарекат дистанционери, ролки или клетки. Те облекчават състоянието и предотвратяват деформация, но не могат радикално да се излекуват. Нормализирайте походката. Те могат да бъдат със скоби, изработени от гел или силикон. Цена - от 160 рубли.
    7. Ортези и шини. Такива продукти са необходими за халюкс валгус на долната част на крака или коляното. Тяхната задача е да фиксират твърдо крака. Цена от 5000 r. Медицински ортези в продажба също могат да се нарекат стелки, за които е написано по-горе.
    8. Масажни килими. Те изпълняват същите функции като всяка неравна повърхност, по която се препоръчва да ходите в случай на заболяване. Подобрява притока на кръв, предотвратява подуването, облекчава болката. Цена от 200 рубли.

    Физиотерапия

    Неговата задача е да облекчи симптомите на болка, да предотврати застояли процеси в стъпалото, да подобри кръвообращението и да облекчи възпалението с отоци:

    Електрофорезата се извършва с калциеви препарати, хондроитин с глюкозамин, противовъзпалителни лекарства и аналгетици

    Диадинамична терапия. Това е лечение с електрически токове (честота 50-100 Hz.). Облекчава болката, има миостимулиращ ефект, подобрява храненето на ставите. За лечение на ставите се използват раздвоени електроди. Противопоказан при висока температура, хипертония, астма, епилепсия, радикулит и неврит, травма.

  • Електрическа стимулация. Въздействието с импулсни токове с различни показатели ви позволява да тренирате и укрепвате най-дълбоките мускули. Поради това стъпалото се укрепва. Извършва се чрез нанасяне на електроди върху кожата. Продължителност - не повече от 2/3 часа, курс - до 30 процедури. Противопоказанията са същите като при диадинамична терапия плюс увреждане на кожата.
  • Електрофореза. При това заболяване електрофорезата се извършва с калциеви препарати, хондроитин с глюкозамин, противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Няма противопоказания, но трябва да изберете правилното лекарство.
  • Магнитотерапия. Той стимулира всички клетки и ускорява метаболитните процеси в ставата, използва се като помощно средство. Електромагнитното поле стимулира нервите и мускулите.
  • Кални приложения. Облекчете възпалението, подуването и болката. Калта може да бъде сапропелова, хидротермална и торфена, вулканична и хумонична. Те се прилагат върху краката под формата на "чорапи" и се покриват с кърпа. Противопоказан при кожни наранявания и диабет.
  • Озокерит. Затопля и подхранва ставите, спира възпалението. Използва се под формата на тави или "ботуши".
  • Парафинови приложения. Парафинът се прилага върху болни крака. Под него може да се приложи противовъзпалителен мехлем. Облекчете възпалението и болката, подобрете кръвообращението. Противопоказанията са същите като при лечение с кал и озокерит.
  • Вани за крака. Те отпускат мускулите на стъпалото, облекчават болката и възпалението. Най-подходящ за вани сол и кал.
  • Акупунктура. Това ще помогне да се премахнат някои от причините за развитието на деформация на краката, ако е причинено от някакво заболяване на нервната система или ендокринната система: трябва само да повлияете правилно на правилните точки.
  • Масаж

    Масажът също така подобрява кръвообращението в стъпалото и ставите и помага за правилното разпределение на натоварването върху тях..

    Масажът подобрява кръвообращението в стъпалото и ставите и помага за правилното разпределение на натоварването върху тях

    Заснемане с кинезио

    Процедурата за прилагане на специални ленти върху възпалените зони се използва за лечение на мускули и връзки. Лентите осигуряват правилната функция на мускулите и ги укрепват, подобряват лимфния и кръвен поток.

    Залепването с кинезио стабилизира ставите и симулира правилното движение на стъпалото, спира възпалението и премахва отока.

    Противопоказан при заболявания на кожата, бъбреците и сърдечно-съдовата система, тромбоза и диабет.

    Залепването с кинезио стабилизира ставите и симулира правилното движение на стъпалото, спира възпалението и премахва отока

    Медикаментозно лечение

    Лекарствата няма да помогнат да се отървете от hallux valgus, но са необходими за облекчаване на болката и за укрепване на мускулите и ставите. Те се използват под формата на инжекции или вътре.

    Сред болкоуспокояващите са популярни стероидите:

    • Дипроспан. Облекчава силна болка и възпаление. Цена около 3000 r.
    • Кеналог. Облекчава възпалението. Активната съставка е триамцинолон. Цена от 1000 r.
    • Хидрокортизон. Активната съставка е хидрокортизон ацетат. Използва се и външно. Облекчава възпалението и подуването. Цена от 160 рубли.

    За укрепване на ставите се използват инжекции с хондроитин и глюкозамин. Цена от 778 r за 10 ампули. Помага за борба с артрозата и артрита.

    Лазерно лечение

    Операцията се извършва с много висока температура и костната тъкан се изпарява от крака

    Обикновено се използва за Hallus valgus. Лазерният лъч полира изпъкналата ставна кост и я сравнява с страничните повърхности на краката.

    Операцията се извършва с много висока температура и костната тъкан се изпарява от крака.

    По време на операцията кожата се разрязва и разтяга в страни, което позволява налагането на незабележим шев.

    В допълнение към лазерната шлифовка, по-сложна остеотомия с отстраняване на фалангата на пръста, екзостектомия (главата се изрязва в метатарзалната кост) и резекционна артропластика.

    Цената на операцията е 35-40 хиляди рубли. (за 1 крак).

    Има много предимства на лазерното лечение на „костите“. Това е безкръвност, липса на болка и бързо възстановяване. Недостатъкът е, че екзофитът може да се появи отново, както след нормални операции.

    Оперативна корекция

    При твърде напреднала деформация на стъпалата и обрасъл екзофит, операцията е единственият ефективен метод. Днес за лечение на деформация се използват около сто вида операции..

    Най-ефективните са:

    Възстановяването започва на 2 ден, когато на оперираното лице е позволено да движи пръстите си

    хирургично отстраняване на натрупването (минус факта, че може да порасне обратно);

  • балансиране на околоставните мускули;
  • операция за възстановяване на деформирана кост;
  • фиксация на ставите - атродеза;
  • операция за възстановяване на връзките и правилното им местоположение;
  • имплантиране на стави или сухожилия;
  • операция за изрязване на главите на метатарзалните кости - екзостектомия;
  • операция за промяна на ъгъла между костите и отстраняване на фалангата или метатарзуса - остеотомия. Тя може да бъде шеврон, проксимална или дистална;
  • десетки други операции.
  • Възстановяването започва на 2-рия ден, когато на оперираното лице е позволено да движи пръстите си. След 1,5 седмици можете да започнете да ходите, но не можете да стъпвате върху оперираната зона.

    Целият крак може да бъде натоварен за 4-5 седмици. След 6 месеца можете да носите токчета и да започнете да спортувате.

    По време на рехабилитация се препоръчва да се подложи на терапия с ударни вълни, която подобрява кръвообращението в тъканите и намалява отока. Физиотерапевтичните методи, описани по-горе, също ще бъдат полезни..

    Традиционни методи на лечение

    Не е най-добрият метод за коригиране на халюкс валгус и избавяне от костта. Но можете да опитате.

    За тях се използват йод, зелеви листа, риба (река), аспирин, терпентин, сняг, рициново масло:

    • Зелевият лист може да се приложи върху засегнатата става, да се увие в шал и да си легне.
    • Терпентинът първо се втрива в кожата, след това затопляме крака и си лягаме.
    • Йодни бани. Чаена лъжичка йод е необходима на литър вода. скочете краката 1/3 час и смелете добре.

    Но практиката показва, че алтернативното лечение на hallux valgus е неефективно и може да навреди.

    Диета за халюкс валгус

    Ще трябва да промените хранителните си навици. Диетата може да помогне за улесняване на живота с болни крака.

    За да не провокирате възпалителни процеси, ще трябва да изоставите следните продукти:

    • туршии (и намалете приема на сол);
    • пушени меса;
    • мазни бульони;
    • пържено месо;
    • бобови растения;
    • сладка.

    Децата се нуждаят от витамин D, за да предотвратят развитието на рахит. На всяка възраст имате нужда от аскорбин (облекчава възпалението), витамини Е и А, калций, глюкозамин с хондроитин (риба и желирано месо с желета).

    Предотвратяване

    Рецидиви на това заболяване се случват, тъй като слабостта на сухожилията и мускулите не е толкова лесна за отстраняване.

    Профилактиката включва:

    • носенето на правилните обувки: естествени, без тесен пръст и с малък ток;
    • лечение на плоски крака навреме;
    • крака за почивка;
    • Контрол на натоварването;
    • релаксиращи вани;
    • ортопедични стелки или опори за супинатори.

    Какви трябва да са обувките?

    По-добре е да поръчате ортопедични обувки в специални магазини и след консултация с ортопед.

    Обувките трябва да са:

    • мек;
    • палецът на крака трябва да е широк;
    • необходим е ток - до 4 см;
    • опората на гърба и супинатора трябва да бъде стегната и висока (височината на гърба е 3 см от петата).

    Домашен масаж

    За родителите ще бъде полезно да вземат майсторски клас по масаж, ако детето има деформация на стъпалото.

    Последователност на изпълнение:

    1. Масажът на стъпалата започва с развитието на цялото тяло. Масажирайте гърба с върховете на пръстите: разтривайте, поглаждайте, „режете“, изпълнявайте гребеновидни движения, месете.
    2. Слабинът и кръстната кост се разтриват и омесват от гръбначния стълб в страни.
    3. Погладете седалището и разтрийте с гърба на първите фаланги на пръстите, потупайте.
    4. Бедрата и пищялите се енергично поглаждат, разтриват и смачкват.
    5. Самите стъпала се поглаждат по метатарзала със задната повърхност на пръстите към глезенните стави, като се трият с гребло.
    6. Поглаждаме и разтриваме мускулите около глезена, разтриваме интензивно вътрешния ръб на стъпалото.
    7. Омесете и леко стиснете всеки пръст на крака.

    За родителите ще бъде полезно да вземат майсторски клас по масаж, ако детето има деформация на стъпалото

    Последици и усложнения

    Hallux valgus води до следните усложнения:

    • образуването на мазоли;
    • хрущялът се износва бързо;
    • развиват се артроза и артрит;
    • нарушението на походката променя положението на цялото тяло, което води до сколиоза;
    • напреднал стадий води до загуба на способността за ходене и увреждане.

    По време на лечението и операцията не можете да губите активност до дълбока старост.

    Често задавани въпроси

    Взимат ли с халюкс валгус в армията?

    Тези два проблема са несъвместими, тъй като с hallux valgus е невъзможно да се носят армейски обувки. Ако имате начален етап и леко изкривяване, вие сте ограничено в форма.

    Възможно ли е да ходите боси с това заболяване?

    Дори необходимо и полезно.

    Какво да правим със силно подуване след операция?

    Те обикновено изчезват сами, но не много скоро (в рамките на шест месеца). Ще трябва да смените обувки за по-просторни, понякога да приемате диуретици и да носите компресионни трикотажни изделия. Понякога помага масаж от добър майстор. Можете да поставите краката си на стол.

    Колко струва операцията??

    Това е много индивидуално, но според квота или препоръка от лекар можете да го преживеете безплатно.

    Възможно ли е да спортувате?

    Дейности като гмуркане или плуване със свободен стил ще помогнат за укрепване на стъпалото. Забранените спортове включват тенис, бързо пързаляне с кънки, хокей, скокове, бадминтон, степ аеробика, вдигане на гиря и вдигане на щанга.

    Полезни включват бягане, бойни изкуства, конни спортове, ски.

    Предприемам действие!

    Ако ви преследват болки в краката, свързани с hallux valgus, трябва да направите следното:

    1. Нанесете лед върху болното краче.
    2. Сменяме обувки за по-меки и по-широки пръсти. Скриваме високи токчета и балетки в килера.
    3. Записване на среща с ортопед.
    4. Отиваме в магазина за специализирани обувки, ортопедични стелки или опори за супинатори, шини или други устройства, предписани от ортопед.
    5. Ние овладяваме масажа и правим упражнения.
    6. Изпълняваме всички предписани процедури.