Изместване на шийните прешлени при деца: видове, симптоми и лечение

Изместването на шийните прешлени при деца е много опасна патология, която може да възникне поради нарушено вътрематочно развитие, нараняване по време на раждане, а също и при неблагоприятни условия за бебето през първите дни от живота. Разчитането на „може би ще отмине от само себе си“, както правят някои родители - в никакъв случай не трябва да бъде. За разлика от гръбначния стълб на възрастен, който благодарение на силната си структура на ставите, мускулите и връзките се справя добре със стреса, гръбначният стълб на детето все още е крехка структура.

Изместването на шийните прешлени при новородени може да има изключително неблагоприятни последици:

  • Лошото снабдяване на мозъка с хранителни вещества;
  • Забавяне в психическото и физическото развитие;
  • Придобиване на съдова дистония;
  • Главоболие;
  • Слабост на горните и долните крайници;
  • Разстройство на сърцето;
  • Нарушение на съня;
  • Липса на апетит.

Такива последици са видими веднага след раждането, но, за съжаление, като пренебрегват подобни признаци, родителите рискуват здравето на детето, което може да се влоши още повече в процеса на израстване. Последиците, които могат да се развият в бъдеще, ще бъдат следните:

  1. Нарушение на паметта;
  2. Сколиоза;
  3. Разстройство на зрителния нерв;
  4. Слабост в ръцете, нарушена фина моторика;
  5. Тежки хронични главоболия;
  6. Спазми на мускулите на гърба, врата, ръцете;
  7. Плоски стъпала;
  8. Разсеяност;
  9. Нервни разстройства;
  10. Хиперактивност;
  11. Повишена умора.

Както можете да видите, прогнозата не е много благоприятна. Ако се установи, че детето ви има изместване на прешлените, тогава трябва незабавно да вземете всички мерки, за да облекчите бебето от болка и други негативни последици в бъдеще..

Симптоми на изместване

Понякога се случва лекарите по някаква причина да не разкриват изместването на шийните прешлени при бебето. В този случай всеки родител трябва да знае какво да търси, ако чувствате, че нещо не е наред с бебето..

Симптомите на изместване на шийните прешлени при деца могат да бъдат както следва:

  • Бебето плаче през цялото време, пълно и сухо;
  • Много лош неспокоен нощен сън;
  • Обилна регургитация веднага след хранене;
  • Слабо наддаване на тегло
  • Детето започва да държи главата си по-късно от връстниците си, да пълзи, да седи и т.н..

Често причините за изместването на шийните прешлени при дете са сублуксация на първите два шийни прешлена - атлас и ос.

Видове изместване на шийните прешлени при дете
ИмеПричини и характеристикисимптоми
Ротационна сублуксацияСреща се както при новородени, така и при по-големи деца. Нараняването възниква от внезапно накланяне или друго движение на главата. Ротационната сублуксация има 2 вида:

1. При първия тип сублуксация и двата гръбначни сегмента са блокирани, главата е обърната настрани.

2. При втория тип е блокиран един от 2-те прешлена. Положението на главата често не се променя.

Както вече споменахме, ротационната сублуксация може да бъде видима или скрита. Болката при опит за завъртане на главата ще бъде силна. Движенията на шията са трудни за дете.
Активна сублуксацияВъзниква при небрежно бързо движение на главатаОбикновено не се нуждае от медицинска помощ и изчезва от само себе си. Болката е краткосрочна, но силна.
Сублуксацията на КимбекТравма възниква поради счупване на оста, увреждане на връзките на одонтоидния израстък или излизане на оста от пръстена на атласа.Основните симптоми на сублуксацията на Кимбек са:

· Невъзможност да държите главата си сами;

· Невъзможност за движение на главата;

Изпъкналост във врата.

Сублуксация CruvelierАномалии в развитието на цервикални стави.Сублуксацията възниква по време на травма или стрес и обикновено е придружена от заболявания като: синдром на Даун, ревматоиден артрит и др..
Изместване на Kovacs или обичайна сублуксацияТова се случва в резултат на вродени аномалии на шийните прешлени или придобити наранявания. В процеса на сублуксация се докосват нервните корени.Когато Kovacs е изместен, гръбначният сегмент напуска ставата и след това се връща сам. Симптомите на сублуксация са подобни на тези при херния:

· Болки в гърба и долните крайници;

· Спазми на мускулите на гърба;

Атрофия на мускулите на долните крайници.

Лечение

Ако дислокацията не е вродена, а придобита, тогава лечението на изместване на шийните прешлени при детето ще започне с налагането на специален шиен корсет. След това бебето се отвежда в болницата за преглед. След определяне на вида на сублуксация се извършва редукция или удължаване с помощта на контур на Glisson. След такива манипулации пациентът трябва да носи специален шиен корсет или гипсова шина поне 30 дни. След отстраняване на гипса, бебето се поставя на така наречената яка Шанц, която трябва да се носи 5-6 месеца.

За лечение и рехабилитация след изместване на шийните прешлени при кърмачета се използват болкоуспокояващи, както и набор от упражнения за упражнения, физиотерапевтични процедури и масаж.

Особености на изместването на шийните прешлени. Симптоми, лечение и профилактика

Изместването на шийните прешлени е една от често срещаните патологии на гръбначния стълб, която може да бъде вродена, придобита след нараняване или да се появи при дете по време на раждането. При изместване гръбначният клапан се стеснява, поради което се появяват болки и нарушения в системите на тялото.

Изместването на шийните прешлени не трябва да се приема леко, последиците могат да бъдат сериозни и необратими.

Защо разместването на шийните прешлени е опасно??

Най-голямата опасност от разселване са непредсказуемите последици. Това патологично състояние води до тежка компресия на междупрешленните дискове и появата на междупрешленна херния. При значително изместване нервните окончания се нарушават, гръбначният канал се стеснява и в зависимост от местоположението на прешлените могат да възникнат различни заболявания и заболявания..

Изместването на първия шиен прешлен може да провокира световъртеж, амнезия, нервни сривове, мигрена, високо кръвно налягане и хронична умора. Изместването на втория шиен прешлен води до очни заболявания, страбизъм, глухота, слепота, болки в ушите и припадък. Патологията на третия прешлен често води до неврит, екзема и невралгия. Проблемите с четвъртия прешлен провокират сенна хрема, загуба на слуха и катар. Поради изместването на петия прешлен се появяват пресипналост, ларингит и абсцес с форма на бадем. Последици от изместването на шестия прешлен: болка в ръцете, скованост на врата, крупа, магарешка кашлица, тонзилит. След изместването на седмия прешлен могат да се появят настинки, бурсити и заболявания на щитовидната жлеза.

Симптоми на изместването на шийните прешлени

Основните симптоми на изместване са:

  • Мигренозно главоболие, световъртеж, умора и сънливост дори при правилното ежедневие и без усилена работа.
  • Болка в гърдите, долните и горните крайници, врата.
  • Загуба на чувствителност в дланите и пръстите.
Изместването на гръбначните прешлени назад се нарича ретролистеза.

Тази патология се характеризира със следните симптоми:

  • кожата губи своята чувствителност, усещането за допир отслабва и в някои случаи може напълно да отсъства;
  • остра и честа болка във врата;
  • проблеми с нервната система, неврози, вегетативни нарушения.

Ако редовно ви притесняват болки във врата и се появяват описаните по-горе симптоми, няма време за губене, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Офсетни функции

Изместване на първия шиен прешлен

Атласът е първият прешлен, разположен под черепа. Той е опорна опора, благодарение на Атланта човек може да движи врата си. В резултат на изместването на този прешлен, гръбначните артерии, които са отговорни за снабдяването на мозъка с кръв и кислород, се компресират. Изместването на прешлените провокира развитието на атеросклероза, спазъм на субоциталните мускули, повишаване на вътречерепното налягане, ако поради изместването се наруши венозният отток.

Изместване на втория шиен прешлен

Този прешлен се намира под мастоидния отросток на черепа на нивото на ушната мида. Ако има изместване, тогава при палпиране се усеща изпъкналост, с натиск върху която се появява болка. Ако изместването е надясно, се наблюдава хипотония, тъй като артерията е притисната. Пациентът има замаяност, умора, ранна склероза, лоша памет, шумове в главата. Ако изместването надясно, тогава често се появяват хипертония, главоболие и гадене, с изместване наляво, хипотония и слабост.

Изместване на третия шиен прешлен

Намира се на 1,5 см под втората, с нейното изместване страдат гърлото и нервната система. Човек усеща възпалено гърло и буца в гърлото, страда от чести ларингити, безсъние, нервни разстройства.

Изместване на четвъртия шиен прешлен

Разположен на един пръст под третия. Зоната на неговото влияние е яката зона на гърба. Основните симптоми на изместване са свързани с дискомфорт в тази част на тялото: парене, болка, изтръпване.

Изместване на петия шиен прешлен

Коренът на гръбначния стълб инервира раменните и раменните стави. Когато този прешлен е изместен, в повечето случаи възникват заболявания на цервикобрахиалната област: миозит, цервикален ишиас, цервикална спондилоза, хумероскапуларна периартроза.

Изместване на шестия шиен прешлен

Прешленът и корените му инервират лакътните стави, долното рамо, бронхите и трахеята. При коригиране на позицията на шестия прешлен също е възможно да се облекчи състоянието с бронхиална астма, алергии и хроничен бронхит..

Изместване на седмия шиен прешлен

Изместването на прешлените може да се случи надясно, наляво, назад и напред. Изместването по време на сън често се случва, особено ако човекът е свикнал да спи по корем. Преместването напред може да причини проблеми с щитовидната жлеза.

Препоръчваме ви да се запознаете с признаците, симптомите, последиците и методите за лечение на нестабилност на шийните прешлени.

Диагностика

Медицината предлага няколко начина за лечение на изместване.

За да диагностицира изместването, лекарят интервюира пациента, предписва ядрено-магнитен резонанс и рентгенова снимка на шийните прешлени и избира метода на лечение (консервативно или хирургично).

Стандартно лечение на разместени шийни прешлени

Основните методи на консервативно лечение:

Какво да правим с детска цервикална сублуксация

Родителите често не могат да разберат поведението на малкото си бебе, защо той

  • постоянно крещи и плаче
  • спи лошо през нощта
  • изплюва след хранене
  • лошо наддаване на тегло
  • по-късно от други деца, започва да седи, да се преобърне по корема си

За такива симптоми педиатърът най-често приема перинатално увреждане на централната нервна система - патология, причините за която са травма при раждане или неблагоприятни външни фактори през първите дни от живота. Изкълчването на шийните прешлени при деца (сублуксация) може да бъде толкова честа травма по време на раждането. Какво да направя, ако се е случило?

Измествания на шийните прешлени при деца

Това нараняване може да има много сериозни последици за вашето дете и да повлияе на бъдещото му развитие. Изместването на шийните прешлени при деца има тройно отрицателен ефект върху:

  • Сърдечносъдова система
  • Невромускулно
  • Локомоторен апарат

В допълнение, храносмилателната система, която е тясно свързана с вегетативната система, страда много, което обяснява честите регургитация и чревни разстройства..

Ако затворите очи за това с надеждата, че детето ще надрасне и всичко ще мине от само себе си, тогава това ще бъде дълбока родителска грешка..

Опасност от изместване на шийните прешлени при дете

За възрастен изместването не е толкова голяма трагедия: повечето от нас имат малки измествания и асиметрия на прешлените, които изобщо не пречат на живота ни. Възрастният гръбнак със своите връзки, сухожилия, стави и мускули е отличен самобалансиращ се апарат, което не може да се каже за все още неформирания и незрял детски скелет. Изместването на шийните прешлени при деца води до:

  • Влошаване на мозъчната циркулация
  • Повишено вътречерепно налягане
  • Постоянно главоболие
  • Автономни нервни симптоми
  • Мускулна слабост и атрофия

Опасността от вродени цервикални сублуксации е, че бебето не може да каже нищо за състоянието си, а родителите не знаят какво да правят в този случай: децата често плачат, когато ги боли корема или зъбите им се режат. Но всъщност бебето може да плаче заради главоболието. Това може да се определи например по начина, по който той достига главата с дръжка..

По-отдалечени последици от изместването на шийните прешлени при деца:

  • Лоша стойка (развитие на прегърбване и сколиоза)
  • Развитие на младежка остеохондроза
  • Плоски стъпала
  • Спазматична походка (на пръсти)
  • Забавяне на умственото развитие
  • Страбизъм и други зрителни нарушения
  • Хиперактивност
  • Умора и невнимание
  • Хронично главоболие
  • Лоша памет
  • Конвулсии
  • Повишено настроение

Причини и видове сублуксация при деца

Причините за разместване на шийката на матката са най-често сублуксации на първи и втори шийни прешлени - атлас и ос

В допълнение към вродената сублуксация, има няколко други вида сублуксация, които се срещат при деца и юноши..

Ротационна сублуксация
Това се случва в резултат на рязко накланяне, завъртане, въртене на главата
Има два вида:

  • Първи тип:
    • Блокиране на двете стави на атласа и оста по време на максималния завой на първия прешлен спрямо втория
    • Има симптом на крива врата: накланяне на главата на страната, противоположна на изместването
  • Втори тип:
    • Блокада на една от ставите поради непълно завъртане на първия прешлен
    • Симптомът на тортиколис може да бъде частичен или изобщо да липсва

Активна сублуксация

  • Възниква при внезапно енергично движение и мускулно напрежение
  • Обикновено се настройва от само себе си
  • Той е придружен от силен синдром на болка, който води до рефлекторно свиване на шийните мускули и частично запушване на ставата

Сублуксацията на Кимбек
Причините му са различни:

  • Фрактура на зъб на оста - такова изместване се нарича трансдентално
  • Разкъсване на връзката на одонтоидния процес - транслигаментно изместване
  • Приплъзване на оста на зъба от пръстена на Атлас - перидентално изместване

Симптоми на това изместване:

  • Синдром на силна болка в шийно-тилната област
  • Изпъкнала шия
  • Невъзможност за движение на главата
  • Пациентът държи главата си с ръце

Сублуксация Cruvelier
Причините му са такива аномалии:

  • Слаби цервикални връзки
  • Недоразвитие на зъба на втория прешлен
  • Наличието на празнина между одонтоидния процес и вътрешната повърхност на пръстена на първия прешлен

Този тип изместване се случва по време на нараняване и претоварване..
Тази сублуксация може да придружава следните патологии:

  • Ревматоиден артрит
  • Синдром на Даун
  • Синдром на Morquio

Компенсация на Ковач
Нарича се още обичайната сублуксация. Това се случва в резултат на нестабилност на определен гръбначен сегмент, причинена от вродена аномалия или някаква придобита анатомична аномалия.

  • Когато шията е огъната, ставните израстъци на горния прешлен се плъзгат назад, но се връщат в първоначалното си положение, когато шията се изправи отново
  • Повишените мускулни натоварвания провокират симптома на Ковач

Поради факта, че нервът е докоснат по време на сублуксация, възникват симптоми, както при херния:

  • Болки в долната част на гърба и краката
  • Мускулно напрежение в гърба
  • Атрофия на мускулите на краката
  • Пареза на краката

Как да лекуваме инфантилни дислокации на шийката на матката

Какво да правите, ако детето има цервикална сублуксация?

Ако изместването се дължи на нараняване, на първо място е необходимо да се обездвижи врата с помощта на шийни корсети:
Шанца или Филаделфия

Когато провеждате медикаментозна терапия за преместване на гръбначния стълб при дете, трябва да се помни, че нестероидни лекарства за болка не могат да се използват за деца под шест години.

За лечение на болка можете да използвате невротропни средства - витамини от група В, например:

  • невровитан
  • триметабол

За възстановяване на прешлените след изместване също се използват:

  • Физиотерапевтични методи
  • Масаж
  • Физиотерапия

Погрижете се за детето си - вземете сериозно патология като дислокация на шийката на матката.

Сублуксация на шийните прешлени

Шийният отдел на гръбначния стълб е специална част от него. Именно ставите между прешлените на този участък трябва да осигурят на шията достатъчна подвижност и способност за извършване на различни видове движения, като същевременно изпълняват сериозна поддържаща функция.

В тази част на гръбначния канал преминават не само съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка и продълговатия мозък, но и областта на гръбначния мозък, увреждането на което е животозастрашаващо.

В допълнение, шийният отдел на гръбначния стълб има значителни разлики в детството и е силно податлив на дегенеративни промени в напреднала възраст. Всичко по-горе прави цервикалната област най-уязвима от всякакви наранявания..

Какво е? ↑

Сублуксацията е нарушение на нормалната връзка между ставните повърхности на прешлените, докато пълният контакт между артикулиращите повърхности не се губи.

Например: дислокацията е пълна загуба на контакт между ставните повърхности, докато целостта на костите не е нарушена.

В зависимост от това колко една шарнирна повърхност се е преместила спрямо другата, сублуксацията може да бъде ½, 1/3, ¾.

Ако разместването е настъпило почти изцяло, но контактът между върховете на ставните процеси на горните и долно разположените прешлени все още е запазен, това е сублуксация, тя се нарича "горна".

Анатомия на отдел ↑

За да разберем как се получава нарушение на нормалната артикулация на прешлените, нека да анализираме накратко анатомията на горната част на шийните прешлени..

Първите два прешлена имат структура, различна от останалите прешлени:

  • Първият прешлен (С1 или атлас) прилича на пръстен, чиито странични части са по-плътни от предния и задния. Те се съчленяват с тилната кост.
  • Вторият шиен прешлен (С2, ос, аксиален) е подобен на пръстен. Освен това има по-дебели странични повърхности (те комуникират отгоре с атласа, отдолу - с третия прешлен). Отпред аксиалният прешлен е снабден с „зъб“ - изпъкнал нагоре, подобно на фалангата на пръста, процес. Този процес също се плъзга по вътрешната повърхност на предния пръстен на атласа (това се нарича ставата на Cruvelle).

Фигура: шийни прешлени

В резултат на това се получава съединение "4 в 1" между С1 и С2: комуникират се две "страни", зъб и преден пръстен (връзката се укрепва чрез връзки); зъбът отзад също е съчленен от напречната връзка, покрита с хрущял. Задният пръстен на първия прешлен изглежда "провисва" и не се свързва с нищо.

Фигура: Местоположение на шийните прешлени

Всички ставни повърхности на такава става са покрити с капсула с гънки, които осигуряват възможности за завъртане на главата и накланянето й в страни. Има и няколко връзки между втория прешлен и задната част на главата, насочени в различни посоки, за да се гарантира надеждността на шийно-тилната става.

Само в това съединение са възможни ротации (въртене). Вторият с третия и подлежащите прешлени са свързани по такъв начин, че могат да осигурят само накланяне на главата в страни.

Видео: анатомия на шийните прешлени

Основни причини ↑

Сублуксация на атласа - първият шиен прешлен

Тази сублуксация на 1 шиен прешлен почти винаги има ротационен механизъм. Терминът "ротационен" означава, че в допълнение към разделянето на повърхностите на I и II прешлени, все още е имало изместване на атласа спрямо аксиалния прешлен.

Такова ротационно сублуксация на шийния прешлен c1 е:

  • при деца - с некоординирано свиване на цервикалните мускули, което се е случило активно, тоест детето само е обърнало главата си в неестествено положение;
  • при деца и възрастни - когато външна сила се прилага към главата или шията по активен или пасивен начин.

Сублуксация на други шийни прешлени

Подобна сублуксация на прешлените, включително сублуксация на 2-ри шиен прешлен, може да възникне при юноши и възрастни в случая, когато е бил приложен силен натиск върху главата, наклонена напред.

Това често се случва, когато се гмуркате в плитка вода, срутвате се в мина, удряте главата и кацате върху нея или върху лицето.

Спортът също може да доведе до появата на тази патология..

Най-опасните по отношение на развитието на сублуксация на прешлените на врата:

  • падане по време на пързаляне с кънки;
  • неправилно изпълнение на стойката на главата;
  • удар в тила, когато виси на бара;
  • салто.

Ставите са най-податливи на сублуксация между петия и шестия, както и шестия и седмия прешлен..

При новородени и деца

Тази сублуксация има малко по-различен механизъм на развитие. Това се случва дори при леко нараняване или неестествено положение на главата, тъй като децата все още имат незрял лигаментен и сухожилен апарат, който фиксира ставите.

При голяма амплитуда на нефизиологично движение лигаментите се разтягат и дори могат да се счупят.

При новородените цервикалната сублуксация възниква в резултат на родова травма.

Всяко отклонение на главата от централната ос на тялото по време на раждане води до факта, че посоката на силата на съпротивление на родовия канал спрямо оста на шията се променя..

В резултат на това има изместване на прешлена спрямо другия. Най-често страда C1, тъй като е най-уязвима.

Специфични и неспецифични симптоми ↑

Симптомите на цервикален сублуксация могат да бъдат специфични и неспецифични.

Неспецифични са тези, които не дават точна представа за естеството на нараняването.

  • болка във врата
  • принудително положение на главата (може да се обърне към здравата страна, насочена отпред)
  • невъзможност за движение на врата
  • на мястото на лезията има напрежение, подуване и болезненост
  • в някои случаи можете да почувствате изпъкналия процес на изместения прешлен през кожата.

Специфични симптоми индиректно показват кой проблем най-вероятно изпитвате.

Следните признаци показват проблеми с прешлените:

  • крампи на ръцете;
  • болка в горната или долната челюст;
  • болка в рамото;
  • болки в гърба;
  • виене на свят;
  • намаляване на силата и обхвата на движение в горните и при високи (C1, C2, C3) лезии със значителна дислокация - в долните крайници;
  • настръхване;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • нарушения на съня.

Така че, ако има ротационен сублуксация от C1 вляво, се наблюдават следните признаци:

  • главата на пациента ще бъде обърната на дясната страна (ако дислокацията е надясно, съответно наляво);
  • болезненост или пълна невъзможност за обръщане към болната страна;
  • зрително увреждане от типа стесняване на техните полета;
  • загуба на съзнание;
  • виене на свят.

При сублуксация C2-C3 симптомите ще бъдат както следва:

  • болка във врата;
  • усещане за подуване на езика;
  • затруднено преглъщане на храна.

За сублуксация на ставата между третия и четвъртия прешлен:

  • има болка във врата, която се разпространява към задната й повърхност и рамото;
  • болка може да се появи вляво зад гръдната кост;
  • евентуално подуване на корема.

Опасността от сублуксация в този раздел за новородени е, че няма да възникнат характерни симптоми.

Незрелата нервна система на тази възраст няма да даде реакцията, характерна за възрастните хора, и при такива бебета ще се забелязва само лек тортиколис.

Поради това тази патология се диагностицира много рядко, което води до развитие на хронична ротационна сублуксация на c1. А това от своя страна може да повлияе на умствена изостаналост, сколиоза и развитие на плоскостъпие при дете..

Магнитно-резонансната терапия е точен и безопасен метод за диагностика на патологията на гръбначния стълб. Можете да разберете в какви случаи се извършва ЯМР на шийните прешлени на нашия уебсайт.

Знаете ли колко кости има в човешкия скелет? Прочетете интересна и информативна информация за нашето тяло тук.

Защо е опасно? ↑

Първата от най-големите опасности при такава лезия е, че поради изместването на прешлените един спрямо друг, съдовият сноп се компресира.

Компресията на артериите води до исхемия на мозъчната област, а блокирането на венозния отток води до повишаване на вътречерепното налягане, което заплашва с мозъчен оток.

Фигура: Синдром на вертебралната артерия

Втората опасност е, че гръбначният мозък, който работи на това ниво, е отговорен не само за движението на четирите крайника, но и за нормалното функциониране на вътрешните органи..

Също така, именно в този отдел се намира основният център, отговорен за дишането..

Компресията от изместения прешлен на част от гръбначния мозък нарушава кръвоснабдяването в него, в резултат на което се нарушават точно тези важни функции, които са описани по-горе.

Симптомите, които предполагат, че в този случай не може да се мине без медицинска помощ (т.е. „няма да изчезне само по себе си“), са дихателни нарушения, едностранна или двустранна парализа, нарушена функция на червата, бъбреците и пикочния мехур.

Възможни усложнения и последици

Последиците от сублуксацията на шийните прешлени включват:

  • изтръпване на крайниците;
  • мускулна слабост в краката и ръцете;
  • нарушение на чувствителността на пръстите;
  • главоболие;
  • нарушения на съня.

Ако такава патология се появи при дете под една година, ситуацията е много по-сложна..

Докато той лежи или седи, нелекувана сублуксация в шийния отдел на гръбначния стълб не се проявява особено (освен ако няма други заболявания или аномалии на опорно-двигателния апарат). Когато бебето вече е започнало да ходи, се появяват значителни вертикални натоварвания, детето трябва да прави сложни движения и в резултат на това родителите забелязват неправилна походка, обръщат се към ортопед, който диагностицира сколиоза, плоскостъпие.

Освен нарушена стойка, страда и психическото развитие на деца с нелекувана или неадекватно излекувана цервикална сублуксация..

Учените са забелязали, че често късно усложнение на сублуксация на шийните прешлени е:

  • хиперактивност;
  • главоболие;
  • намалено зрение;
  • дефицит на вниманието;
  • лоша памет;
  • капризност;
  • бърза умора.

Ротационен

Това е непълно отделяне на ставните повърхности на 1-2 шийни прешлени, когато първият се завърти спрямо оста на втория.

Най-често този тип сублуксация се появява при деца поради резки завои, кимане, завъртания и завъртания на главата..

Има 2 вида на този сублуксация:

Тип I: страничните стави между C1 и C2 се заключват в положението, когато първият прешлен е максимално разгърнат спрямо втория.

Симптоми от този тип: главата се накланя на здравата страна и обръща брадичката в обратната посока.

Фигура: Местоположение в Атланта

Тип II: една от страничните атланто-аксиални стави е блокирана от мускулен спазъм, докато атласът (първият прешлен) не е максимално завъртян.

В този случай се появява и тортиколис, само че главата не е много разгърната, може изобщо да няма завой.

Най-честата ротационна сублуксация на c1 вдясно: атласът се обръща надясно, накланя се, докато аксиалният прешлен се обръща наляво. Ставата между атласа и издатината на тилната кост вдясно се фиксира.

Активна сублуксация

Протича без нараняване, но с некоординирано напрежение на различни шийни мускули. Такива сублуксации най-често се появяват в детството и юношеството, обикновено те се коригират, без никаква намеса..

Най-често „активен“ е именно ротационният сублуксация, който се получава при рязък внезапен завой на главата встрани.

В този случай в ставата се случват три движения: въртене, странично отклонение и кимане. В резултат на това ставното пространство от получената изпъкнала страна се отваря и възниква несъответствие между страничните повърхности C1 и C2.

Това създава отрицателно налягане и част от ставната капсула се "засмуква" в ставното пространство.

Появява се изразен синдром на болка, поради което мускулите на шията рефлекторно се свиват и капсулата се прищипва в ставата.

Сублуксация на Киенбек

Това е изместването на първия шиен прешлен, възникнало поради едно от трите състояния:

  • фрактура на зъба С2 (трансдентално изместване);
  • руптура на връзката, задържаща одонтоидния израстък на вътрешната повърхност на атласа (транслигаментално изместване);
  • изплъзване на одонтоидния израстък от неговия „пръстен“, образуван от атласа и връзките (перидентално изместване).

Симптоми:

  • силна болка в тилната област и шията след нараняване;
  • шията става изпъкнала;
  • човек държи главата си с ръце;
  • невъзможно е да движите главата си.

Подобни сублуксации са редки, но се нуждаят от спешна помощ, тъй като са трудни поради компресия на кръвоносните съдове, нервите и гръбначния мозък..

Сублуксация на Ковач

Това е един вид „привична сублуксация“ - знак за нестабилност на някакъв сегмент на гръбначния стълб. Когато врата е сгъната, ставните израстъци на горния прешлен се плъзгат назад, когато шията е изправена, всичко идва на мястото си.

Обикновено подобна сублуксация се случва първо със силно мускулно натоварване при тези хора, които имат вродени или придобити нарушения на нормалната анатомия на прешлените..

Тази сублуксация се проявява като междупрешленна херния на шийните прешлени:

  • болка в краката;
  • болка в гърба;
  • напрежение на мускулите на гърба;
  • нарушение на двигателната активност на краката;
  • загуба на мускули на долните крайници.

Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на рентгеново изследване.

Cruvellier симптом

Това е предна сублуксация между атласа и аксиалния прешлен, която се дължи на:

  • слабост на връзките на врата;
  • недоразвит одонтоиден процес;
  • аномалия в развитието като пролука между зъба и тялото на втория прешлен.

Симптомът на Cruvellier се проявява:

  • болка във врата;
  • ограничение на движенията на главата;
  • шийният гръбначен мозък може да бъде компресиран.

Тази патология провокира нараняване на врата или претоварване на шийните мускули.

Тази сублуксация може да показва патология като синдром на Даун, болест на Morquio, ревматоиден артрит.

Защо ме боли гърбът по време на бременност? Може би това се дължи на обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб. Можете да разберете как да лекувате остеохондроза по време на бременност на нашия уебсайт.

Какво е подагра? Защо се появява? Виж тук.

Как се лекува междуребрената невралгия? Прочетете тук.

Диагностични методи ↑

За идентифициране на сублуксация на шийните прешлени се използват:

  • Рентгенография в няколко проекции (фронтална, странична проекция, тестове при сгъване и разгъване на главата, изображение през отворената уста, наклонени рентгенографии);
  • CT сканиране

Диагнозата се поставя въз основа на дефиницията:

  • намаляване на височината на диска между прешлените
  • изместване на ставните повърхности
  • при сублуксация между С1 и С2 - асиметрия между зъба и атласа.

За всеки тип сублуксация има „свой“ тип изследване, което ви позволява точно да диагностицирате тази патология. По този начин ротационните сублуксации се диагностицират добре с изображения, направени през отворена уста. Сублуксациите на Kienbeck - при изследване на странични рентгенографии.

Лечение ↑

Как да лекувате цервикална сублуксация:

Осигурете правилно първа помощ

Първата помощ е, че ако подозирате, че има проблем в шийните прешлени, главата и шията на жертвата трябва да бъдат обездвижени.

Ако нараняването се случи в колата, жертвата не се отстранява от превозното средство, преди вратата да е здраво фиксирана.

За фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб се използват шини тип Шантс или Филаделфия.

В болнични условия коригирайте сублуксацията по различни начини

Намаляването на сублуксацията се извършва само след диагностициране на вида му в болнична обстановка. Само травматолог има право да извършва такава манипулация..

Колкото по-малко време е минало от началото на сублуксацията, толкова повече са шансовете за бързо възстановяване..

И обратно, колкото повече време минава, толкова повече ще има подуване на тъканите, заобикалящи гръбначния стълб, което ще попречи на нормалната сублуксация..

Снимка: намаляване на шийните прешлени

Обикновено намаляването се случва с помощта на примка Glisson: пациентът се поставя по гръб, под раменете се поставя малка плоска възглавница, лентите на примката се хвърлят върху блока в горния край на леглото. Товар с изчислена маса е окачен на въжето от контура.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до ръчно намаляване, когато тягата и въртенето на главата се извършват от ръцете на ортопед.

Вземете мерки за рехабилитация

След редукция, пациентът ще трябва да носи яка Shants или краниоторакална превръзка за 1-3 месеца (лекарят ще посочи точното време). След изтичане на този период ще трябва да носите подвижна ортеза, да вземете курсове за масаж, мануална терапия, физиотерапия, акупунктура и упражнения.

Мануална терапия

Лекарят, който се занимава с тази посока на рехабилитация, внимателно изследва изображенията на шийните прешлени, след което ги изследва. Той се нуждае от това, за да определи дали във вашия случай трябва да приложите по-интензивен ефект за тонизиране на мускулите или по-мек - за да ги отпуснете..

Видео: намаляване на атланта с помощта на методи за мануална терапия

Ортопедични помощни средства

Те са необходими за стабилизиране и облекчаване на шийните прешлени, за да го предпазят от внезапни и невнимателни движения. След като сублуксацията на шийния прешлен е намалена, жертвата трябва да носи скоба с твърда структура в продължение на няколко месеца и да спи в нея.

Скобата е внимателно подбрана от лекаря. Неправилният размер води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.

В момента се използват следните видове ортопедични устройства:

  • Шина на Шанц: Това е яка, която напълно покрива цялата шия. Когато го избирате, измерете обиколката на врата в долната (широката) част от него и разстоянието от ъгъла на долната челюст (близо до ухото) до средата на ключицата. Ширина, регулируема отзад със закопчалка.
  • Ортеза "Филаделфия". Той има по-твърд дизайн и се използва, ако има повишена подвижност на прешлените. Освен това има отвор за трахеостомия.

Снимка: отляво - ортеза на Шанц, отдясно - ортеза от Филаделфия

Физиотерапия ↑

Извършва се на етапа на рехабилитация. Използват се термични процедури (EHF), въвеждането на аналгетици и противовъзпалителни вещества с помощта на електрофореза и ултразвук. В по-далечен период се извършва транскраниална микротокова стимулация.

Лекарства

Въвеждането започва по време и непосредствено след намаляването на сублуксацията. Действието им е насочено към:

  • отпускане на патологично "изцедените" мускули на врата ("Midocalm");
  • подобряване на кръвообращението и нормализиране на нервната система: витамини от група В ("Milgamma", "Neurorubin");
  • подобряване на церебралната циркулация ("Фенотропил");
  • облекчаване на болката и противовъзпалителен ефект (новокаинова блокада с използване на "Diprospan", паравертебрална блокада с използване на озон);
  • намаляване на повишеното вътречерепно налягане ("Диакарб");
  • подобряване на микроциркулацията ("Trental").

Снимка: препарат за фенотропил

Упражнения

Те започват да се занимават с физиотерапевтични упражнения веднага след намаляване на сублуксацията. Продължете това лечение у дома.

След корекцията първите упражнения се правят не в областта на шийката на матката, а от мускулите на раменете и раменните пояси, така че в момента на премахване на яката те да могат да поддържат отслабената шия. Движенията се извършват и с цялото тяло..

И така, първо се използва такава гимнастика:

  1. Лактите са на масата, дланите на ръцете се потупват един в друг.
  2. Четките изстискват разширител или малка топка.
  3. В легнало положение завъртете ръцете нагоре и надолу с длани, след това започнете бавно да огъвате ръцете в лактите, след което ги повдигнете.
  4. Стойни торсове се огъват.
  5. Стойка за пръсти.
  6. Краката се поставят на една линия, затварят очи и стоят така няколко секунди.
  7. Редувайте се да повдигат краката им в изправено положение.

При изпълнение на упражненията не трябва да има замайване или залитане. Ако се появят такива симптоми, незабавно спрете гимнастиката..

Когато яката на Шанц вече е премахната, упражненията вече включват движения на врата.

Основното нещо е постепенното увеличаване на натоварването.

След това изпълнете следните упражнения:

  1. Легнал по гръб, трябва да натиснете дивана с тила.
  2. Легнали по корем правят същото с челата си.
  3. Седнал. Помощникът слага ръка на челото и се противопоставя на натиска на пациента.
  4. Същото - само ръката на асистента - на тила.
  5. Същите предишни 2 упражнения, само пациентът лъже.
  6. Обръщане на главата встрани.
  7. Хвърляне назад на главата.

Какви са причините за болките в тила? Можете да намерите информация за това защо боли задната част на главата на нашия уебсайт.

Какво е ишиас лумбален? Разберете тук.

Масаж

Може да се използва вече в острия период.

Неговите задачи са да подобри кръвоснабдяването и храненето на мускулите, да отпусне напрегнат мускул от едната страна, да тонизира противоположните мускули..

За да направите това, поглаждайте лицето от средата на бузата до ушите, поглаждайте напрегнатите мускули на шията, триете в посока от областта зад ухото до ключицата. Мускулите на гърба се разтриват, разтягат, поглаждат енергично.

Акупунктура

Това е въздействието на специални игли на определена дълбочина в активни точки, които са система от нервни окончания, кръвоносни съдове и кожни клетки директно.

В случай на сублуксация на шийния прешлен, акупунктурата облекчава болката, стимулира регенерацията, отпуска или тонизира мускулите - в зависимост от ефекта, който искате да постигнете.

Акупунктуристът има знания под какъв ъгъл, на каква дълбочина трябва да се постави иглата за определена диагноза, в зависимост от състоянието на пациента. Използват се специални тънки игли за еднократна употреба, които се вкарват под кожата на дълбочина 0,4-8 см, не причинява болка.

Лечение на деца

Обездвижването в случай на сублуксация се извършва с яка Shants или "Филаделфия".

След това детето се отвежда в болница, където се извършва тяга, която зависи от вида на подвивих.

Така че, ако има ротационен сублуксация C1, се препоръчва да се фиксира раменният пояс на детето към памучно-марлевите пръстени и след това да се извърши сцепление с помощта на контур Glisson с изчисленото тегло на товара.

Това тегло се разпределя асиметрично - повечето от I тип - отстрани на наклона на главата, а тип II - от противоположната страна. В някои случаи се използва и ръчно намаляване, преди това се извършва новокаинова блокада. Понякога след това има независимо намаляване на сублуксацията.

Снимка: Детска яка на Шанц

След корекцията детето трябва да носи яка Shants поне 1 месец. Ако е извършено ръчно намаляване, тогава шията и гърдите са фиксирани с гипсов корсет за 1 месец, след отстраняването на което, детето ще трябва да ходи в яката на Шанц до шест месеца.

Медикаментозната терапия се използва за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и мускулите. Използвани витамини от група В ("Neurovitan", "Trimetabol").

Използват се и физиотерапевтични методи за възстановяване: термични процедури, ултразвук, електрофореза.

Сублуксацията на шийните прешлени е сериозна патология, която може да се развие както при деца, така и при възрастни. Това състояние не може да се лекува самостоятелно: неадекватното лечение е много опасно.

За да не се появи остеохондроза или да не се образува обичайната сублуксация, важно е във всичко да се придържате към предписанията на лекаря и да завършите пълния курс на лечение.

Няма „дреболии“ в терапията на гръбначния сублуксация: за възстановяване се нуждаете от упражняваща терапия, физиотерапия и прием на лекарства.

Изместване на шийните прешлени при дете от Комаровски. Последици, симптоми и лечение на цервикална сублуксация при възрастни и деца. Типични симптоми на деформиране на спондилоза на шийните прешлени

Какво представлява ротационната цервикална сублуксация? Защо изместването на C1, Атланта е опасно? При кой лекар да заведа детето си? Методи на консервативно лечение: редукция, физиотерапия, лекарства. Ефективни начини за предотвратяване на сублуксация на шийните прешлени при дете.

В детска и напреднала възраст шийният отдел на гръбначния стълб е най-уязвим към различни наранявания и заболявания. Това се дължи на физиологичните характеристики на организма в тази възраст..

Какво е

Сублуксацията на шийните прешлени е състояние, при което се нарушава естественият контакт между прешлените, което води до дисфункции на гръбначния стълб и ограничена подвижност на шийните прешлени.

Сублуксацията на шийните прешлени често води до нарушена подвижност на целия шиен гръбначен стълб

пример за повишен тонус на врата при дете

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от 7 прешлена, които се наричат ​​С1-С7, първият прешлен се нарича още атлас, а вторият е оста. В зависимост от това къде е възникнал сублуксацията и какви последици причинява, има:

  • ротационен - ​​това е сублуксация на първия шиен прешлен при дете, при който той се измества спрямо втория, може да се появи и в зоната C2-C7;
  • активен, когато настъпва ставният отвор, което води до разминаване на прешлените един спрямо друг, често болестта „се елиминира“;
  • според Кинбек - изместването е придружено от прищипване на съдовете, гръбначния мозък;
  • според Cruvellier - заболяването се локализира между атласа и оста, придружено от разширяване на ставата.

При деца, включително новородени, първите 2 вида се диагностицират в 90% от случаите.

Защо сублуксацията е опасна?

Сублуксацията на първия шиен прешлен при дете е преди всичко опасна от физиологичните характеристики на тялото на детето. Метаболизмът на бебетата е много бърз, което ускорява развитието на дегенеративни (деструктивни) процеси в засегнатата област. Последици: развиват се възпалителни процеси, увредените тъкани на сухожилията и сухожилията се заменят със съединителна тъкан.

Съединителната тъкан не може напълно да замести функцията на сухожилията и връзките, поради което цервикалната област е ограничена в подвижността. Възможно е да се коригира ситуацията само чрез хирургическа интервенция. С развитието на болестта настъпва хронична ротационна сублуксация на С1, която влияе отрицателно върху развитието на мозъка, опорно-двигателния апарат.

Освен това сублуксацията е опасна, тъй като разместените прешлени могат да прищипят съдовете и артериите, затруднявайки кръвообращението в мозъка. Има голяма вероятност от прищипване и увреждане на гръбначния мозък, което води до ограничено функциониране на крайниците и вътрешните органи.

СТЪПКА 0. Причини

При новородени и по-големи деца сублуксацията възниква по две причини, което се обяснява с физиологичните характеристики на тялото от различни възрасти. Разгледайте и двата случая поотделно.

Бебета

При новородените бебета сухожилията и връзките все още не са се образували и следователно са много слаби. Сублуксация на прешлена може да възникне с леки механични повреди, остър наклон на главата назад и неудобно положение на тялото. Често сублуксация на шийните прешлени възниква по време на раждане, когато главата на бебето се отклонява настрани.

Основните причини, поради които се получава сублуксация в по-старото детство:

  • вродени патологии в структурата на гръбначния стълб;
  • травма, механично увреждане на гърба, врата;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза).

Трябва да се отбележи, че ротационният тип на заболяването провокира механични увреждания и невнимателни движения на главата, а активната сублуксация се формира, когато мускулно-скелетната система е недостатъчно развита, т.е.по-характерна е за кърмачета.

Стъпка 1. Намиране на симптоми

Диагностицирането на заболяване при дете е два пъти по-трудно, отколкото при възрастен, защото не винаги бебето може да опише чувствата си. Усложненията се добавят и от факта, че началният стадий на заболяването не причинява никакви осезаеми промени..

Сублуксация на шийните прешлени, обикновено придружена от главоболие и болезненост във врата или раменете

Симптоми на изкълчен шиен прешлен при дете:

  1. Болезнени усещания във врата, раменете, гърба, челюстта.
  2. Неудобна позиция на главата, която е трудна за промяна.
  3. Докосването на засегнатата област причинява болка.
  4. Мускулите на врата, раменете са постоянно напрегнати.
  5. Чести главоболия или световъртеж.
  6. Нарушения на съня.
  7. Затруднено преместване на врата.

Ротационната сублуксация на 1 шиен прешлен е придружена от:

  • болка в шийния отдел на гръбначния стълб, която се увеличава при огъване и обръщане;
  • невъзможност да обърнете главата си на една страна;
  • намалено зрение, загуба на съзнание.

Поражението на 3-ти и 4-ти прешлен причинява:

  • затруднено преглъщане на храна;
  • подуване на езика;
  • болка, която се простира в областта на гръдния кош.

Ако подозирате, че има сублуксация на шиен прешлен при дете, попитайте го за горните симптоми.

Ами бебетата? Те не могат да говорят.

Родителите на малки деца трябва да мобилизират вниманието си, да наблюдават детето. При новородените единствената проява на сублуксация е финото изкривяване на шията..

Симптомите на сублуксация на шийните прешлени при деца са по-ярки при първите опити да седне или да ходи. Хлапе:

  • апатичен, вяло реагира на родителите, игри;
  • бързо се уморява, капризен е;
  • образува неправилна походка при опит за ходене.

Ако забележите изброените прояви при дете, заведете го на лекар. Колкото по-скоро се диагностицира и лекува заболяването, толкова по-малко вреда за организма и повече шансове за възстановяване.!

Стъпка 2. Отиваме на лекар за диагностика

Сублуксацията на шийката на матката се лекува от ортопед, хиропрактор и невролог. Ако не можете да решите при кой лекар да заведете детето си, отидете на педиатър, той ще даде препоръка за правилния кабинет.

За да диагностицирате сублуксация на шийните прешлени, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар

Взаимодействието с лекаря започва със събирането на анамнеза (информация за заболяването, предоставена от пациента). Лекарят трябва да предостави пълна информация за състоянието на пациента, вашите наблюдения: промени в поведението на детето, появили се симптоми.

Не правете предположения и не оценявайте наблюденията - това ще усложни задачата за лекаря. Опишете само фактите.

Ако детето вече е достатъчно голямо, за да говори, оставете го да говори за чувствата си самостоятелно..

След събиране на анамнезата, лекарят опипва, опипва проблемната област, може да поиска да направи някакви движения или да даде обратна връзка за действията си.

За потвърждаване на диагнозата се извършват хардуерни изследвания: рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Те ви позволяват да видите степента на изместване на прешлените, състоянието на близките тъкани, да определите стадия на заболяването, степента на увреждане.

Томографията дава най-точната информация за състоянието на прешлените, позволява ви да определите височината на междупрешленния диск, степента на изместване на прешлените един спрямо друг. Рентгеновите процедури имат лек отрицателен ефект върху тялото на пациента, но в случай на изкълчвания и фрактури това е стандартна и необходима диагностична процедура за диагностициране на увреждане.

Стъпка 3. Започване на лечението

Дислокацията на първия шиен прешлен при дете, както и други видове това заболяване, се лекуват на два етапа по консервативен начин. В редки случаи, когато заболяването е в напреднал стадий и са настъпили необратими промени в тялото, се предписва операция.

При консервативно лечение детето първо се премества в прешлените и след това се поставя под наблюдението на лекарите и се предписват рехабилитационни процедури. Какви процедури се предписват - лекарят и родителите решават съвместно въз основа на характеристиките на болестта на пациента и неговата възраст.

Предписват се лекарства за ускоряване на възстановяването и премахване на неприятните симптоми..

Първа помощ

Ако сублуксацията на шийния прешлен 1 при дете се случи в резултат на нараняване, върху засегнатата област се прилага студен лосион (лед, увит в кърпа, студена кърпа). Ако е възможно, легнете бебето по гръб с неподвижна глава и шия. Това е необходимо, за да не се влоши състоянието на прешлените..

Ако възникнат болезнени усещания, трябва да се приложи студен лосион, който ще помогне за облекчаване на мускулните спазми.

След оказване на първа помощ детето трябва да бъде откарано в болницата, където прешленът ще бъде намален..

В никакъв случай не коригирайте прешлените сами, не позволявайте на хора без медицинско образование да правят това.!

Намаляване

Процедурата се извършва в болница по един от няколко начина:

  1. Примка на Gleason. Детето лежи на дивана, така че главата да виси надолу, примката се поставя на врата, фиксирана под брадичката и задната част на главата. Към другия край на цикъла е прикрепена тежест (0,5; 1; 1,5; 2 кг). Под силата на изтегляне на товара прешленът се намалява. Процедурата е безболезнена.
  2. Метод на Витюг. Предписва се при липса на усложнения. Тъй като процедурата е болезнена, на пациента първо се дават болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. След отстраняване на отока, лекарят поставя прешлените с ръце. При активен тип заболяване са достатъчни само лекарства..
  3. Разтягането на Richet-Hüther се извършва с помощта на контур на Glisson. Разликата е, че той е прикрепен към другия край на цикъла не към тежестта, а към кръста на хирурга. Ръцете на лекаря са върху главата и шията на детето, а торсът е наклонен назад, създавайки ефект на сцепление. Процедурата е безболезнена.
  4. Намаляване в една стъпка. Извършва се от хиропрактор, който поставя прешлените с ръце. Процедурата е болезнена и поради това рядко се използва за лечение на деца. Прилага се за скорошни щети.

Колкото по-малко време изтича след сублуксация преди редукция, толкова по-малко подуване ще бъде и толкова по-лесно ще се коригира прешленът.

Намаляване на Атланта

Рехабилитация

След като сублуксацията на втория шиен прешлен (или прешлен другаде) е коригирана, пациентът трябва да носи мека яка на Шанц, която поддържа врата. Периодът на носене се определя от лекаря индивидуално за всяко дете, обикновено 30-90 дни. След приключване на носенето на яката се препоръчва да преминете курс на физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Успоредно с консервативното лечение, на пациента се предписват лекарства за облекчаване на болка, възпаление, прекомерен мускулен тонус. Лекарствата са представени в таблицата по-долу.

Физиотерапия

Масажът се препоръчва преди процедурата за редукция. Необходимо е за отпускане на мускулите, освобождаване на скоби и стимулиране на притока на кръв. Масажистът действа върху кожата на лицето, зоната зад ушите, задната част на врата, ключицата. По време на процедурата се използват поглаждащи, триещи движения. Препоръчва се сесиите да продължат след първия етап на лечението, за да се предотврати.

Можете да отпуснете мускулите на врата си и да стимулирате притока на кръв с редовни масажни сесии.

Гимнастика или упражнения се предписват веднага след намаляване. Упражненията са необходими за укрепване на мускулния корсет, нормализиране на кръвообращението в засегнатите тъкани. Първите дни се извършват с повишено внимание, трябва да започнете с раменете и ключицата, можете да отидете директно към врата след премахване на яката Шанц.

Акупунктурата е превантивна процедура. Изводът е, че игли с различни размери се поставят в определени точки на врата и предмишниците. Този ефект стимулира нервната система, подобрява кръвообращението, ускорява регенерацията на тъканите.

Освен това можете да вземете курс на електрофареза, термични процедури или ултразвукова терапия. По отношение на ефекта процедурите са сходни, само методите на експозиция се различават.

Операция

Хирургическа интервенция се използва в екстремни случаи: когато консервативните методи са се провалили. Такива ситуации възникват при екстремно пренебрегване на заболяването, големи отоци, необратими промени в тъканите..

Стъпка 0. Наблюдаваме превенцията

За да избегнете развитието на заболяване при кърмачета, трябва да наблюдавате положението на главата на детето, внимателно да го подкрепяте, когато вземете детето на ръце. В по-напреднала възраст правилното разпределение на натоварването върху тялото ще помогне да се избегне сублуксация. Внимавайте да не вдигате твърде тежки предмети.

За укрепване на мускулния корсет, подобряване на стойката е необходима редовна физическа активност..

Това могат да бъдат сутрешни упражнения или спорт, както във видеото..

Наблюдавайте състоянието на детето, ако забележите проявата на симптоми - не дърпайте, консултирайте се с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно и ефективно ще бъде..

Ако лекарят е предписал курс на лечение за вас, следвайте всички препоръки добросъвестно, не прекъсвайте курса на лечение по-рано от договореното..

Обобщете

Молим ви да обърнете внимание на причините за заболяването - да ги премахнете или да намалите вероятността от проява - най-добрите превантивни мерки. Споделете своя опит в лечението на сублуксация на шиен прешлен 1 при дете, задайте въпроси, които представляват интерес.

Травматолозите и клиничните вертебролози участват в цервикалната сублуксация. Но преди да диагностицира патология, пациентът може да отиде при терапевт с оплаквания от главоболие още 2-3 години, при офталмолог с оплаквания от проблеми със зрението, при невролог.

Болестта се характеризира с асимптомно протичане в 70% от клиничните случаи. Болката и дискомфортът след нараняването изчезват, но проблемът остава нерешен. Дислокацията и сублуксацията на шийните прешлени са опасни, тъй като се появяват при новородени и могат да причинят развитието на придобити постурални дефекти, когнитивни нарушения.

Прешлени, които са склонни към сублуксация - C1 и C2

Шийната област има най-голяма двигателна активност на гръбначния стълб. Характерни за него са всички видове движения: флексия, удължаване, огъване, въртене. Шийният отдел на гръбначния стълб не е толкова масивен, колкото лумбалния, но натоварването на квадратен сантиметър от областта на междупрешленния диск е по-голямо. Поради активната подвижност, шийният отдел на гръбначния стълб е склонен към нараняване, по-специално към гръбначен сублуксация.

Сублуксацията на шийните прешлени означава частична загуба на конгруентност (конформизъм) на ставните повърхности. Първият и вторият шиен прешлен (атлас и ос) имат висока склонност към сублуксация..

Според видовете сублуксация на шийните прешлени се разграничават следните възможности:

  • Активен. Това се случва след нараняване на фона на напрежение в мускулите на врата и отваряне на ставните повърхности. Често се среща между C1 и C2 прешлени.
  • Ротационна сублуксация. Има частично отваряне на атласа (C1) и оста (C2) при резки завои на главата. Често при новородени.
  • Сублуксация според Ковач. Сублуксация на шийния прешлен, показваща нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб, т. Нар. „Привичен“ вариант. С флексийни движения в областта на врата ставните повърхности се плъзгат една от друга, а с разгъващите движения се връщат на мястото си.
  • Според Cruvelier. Сублуксация на втория шиен прешлен поради недоразвит ставен процес - зъб.
  • Според Кинбек. Атласът или първият шиен прешлен (C1) се измества поради фрактура на зъба на оста (втори шиен прешлен, C2) или промяна в неговото положение, последвано от разкъсване на връзките на фиксиране на одонтоидния процес.

Предвестник на цервикалната сублуксация е функционален блок. Това е обратимо ограничение на подвижността в гръбначния сегмент с промяна в относителното положение на ставните процеси, капсулите и ставите с промяна в напрежението на периартикуларните мускули. Основната причина за функционалния блок е травма на мускулите и връзките на гръбначния стълб. Прочетете повече за разтягане на връзките на шийните прешлени в.

Причините

Основните причини за изкълчване на всеки шиен прешлен могат грубо да бъдат разделени на категории: патологични и травматични, придобити и вродени.

Патологичната сублуксация (сублуксация) възниква поради туморен процес в прешлените или гръбначния мозък. Видът на патологичната сублуксация включва също диспластични варианти, при които изместването се развива поради дефект или малформация на прешлена. Диспластична сублуксация на шийните прешлени - вродена.

В 80% от случаите патологията има травматичен характер, както при деца, така и при възрастни.

Сублуксация на първия (c1) шиен прешлен - атлас, възниква поради ротационно изместване на оста поради активни или пасивни травматични ефекти при детето. Детето може самостоятелно да завърти главата си в неестествено положение възможно най-рязко и да получи сублуксация. При възрастни това се случва, когато действа външен фактор..

Сублуксациите на оста и други шийни прешлени възникват поради силен травматичен фактор, засягащ главата, наклонена напред. Възникват такива ситуации:

  • докато се гмуркате във вода на малки дълбочини;
  • при пързаляне с кънки;
  • по време на неправилен гимнастически трик, стоящ на главата;
  • когато салта и удари с тила на напречната греда.

Травматичните сублуксации при възрастни се появяват, когато връзките са отслабени и когато се извършват резки движения, бретон на главата.

При новородените причините за сублуксация са както следва:

  • сублуксация на шийните прешлени по време на раждане (когато детето преминава през родовия канал);
  • малформации на фиксиращия апарат или прешлени;
  • неестествено положение на главата на детето.

По време на раждането, ако главата на бебето се отклонява от централната ос, местоположението на атласа може да се промени. Тоест ще настъпи сублуксация на най-уязвимия шиен прешлен поради противопоставянето на родовия канал на майката.

Симптоми

Клиничната картина на това заболяване условно се разделя на два вида симптоми: специфични и неспецифични. Първият ще бъде характерен за сублуксация на шийния прешлен, а вторият ще показва наличието на нараняване на врата.

Редица специфични симптоми за сублуксация на атласа и други шийни прешлени при възрастни:

  • Неврологични прояви, крампи в ръцете, болезненост в горния раменен пояс (лопатки, рамо) и крайниците. Болката излъчва към долната челюст, причинявайки шум в ушите.
  • Нарушения на съня, безсъние или сънливост.
  • Чести мигренозни главоболия.

Външно лекарят ще може да отбележи наличието на такива признаци на нараняване:

  • болезненост във врата;
  • принудително положение на главата (обърнете се към здравата страна с наклон напред);
  • подуване на шийните мускули;
  • паравертебрална (почти вертебрална) мускулна асиметрия (знакът на Албамасов);
  • гладкост на цервикалната лордоза;
  • болезненост и спазъм на мускулите на врата.

Сублуксацията на шийните прешлени рядко се палпира от травматолог поради малкото изместване на ставните повърхности. Ако процесите на прешлените са осезаеми добре, тогава вероятността от развитие на пълна дислокация е голяма. За повече информация относно диагнозата дислокация на шийния прешлен и свързаните симптоми прочетете в.

В допълнение към типичните симптоми на заболяването, при цервикален субуксация могат да се наблюдават следните симптоми:

  • повишено изпотяване;
  • повишен пулс и дишане;
  • усещане за "усукване" на долните крайници;
  • помътняване на съзнанието;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • болка в езика;
  • увреждане на паметта.

Тези признаци се обясняват с механично дразнене на нервни структури или съдове (базиларни, гръбначни артерии), процеси на изместени прешлени.

ВАЖНО! Болките в областта на шията могат да спрат сами, без да намаляват сублуксацията. Следователно, липсата на болка или нейното спиране все още не показва лек за патология. Възможно асимптоматично протичане на сублуксация на шийните прешлени.

Симптоми при деца и новородени

При децата патологията е невидима поради липсата на болка. Нервната система на децата, особено новородените, не е напълно развита. Следователно, синдром на болка, рефлексен мускулен спазъм, съпътстващ оток няма да бъде.

Новороденото бебе няма да може да кърми добре, да плаче или да крещи, по-късно то ще започне да се преобръща по корем, седнете.

Възможна е появата на тортиколис, което ще доведе до ненормално развитие на гръбначния стълб и мускулите на врата. Патологията обикновено се диагностицира в училищна възраст по време на случайно изследване на стойката и гръбначния стълб на ученика. В този случай детето може да стане летаргично или обратно, агресивно..

Ще има проблеми с апетита, зрението, паметта и когнитивните способности поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Последицата от ротационната сублуксация на шийния прешлен С1 при дете е развитието на сколиоза и плоскостъпие, което изисква по-цялостно лечение..

Диагностика

Визуално лекарят няма да може да определи наличието на признаци на цервикална сублуксация. Това ще бъде индикирано от косвени признаци, характерни за всякакъв вид нараняване на врата. Само при новородени или деца под 5-годишна възраст може да се подозира патология чрез асиметрия на шията (тортиколис) и липса на болка.

Преди инструментални методи за изследване лекарят провежда неврологичен преглед, определя чувствителността на горните крайници и раменния пояс. Тогава пациентът очаква:

Има четири мерки за изместване на ставните повърхности на гръбначния стълб, в зависимост от процента на изместваната площ:

  1. първата - до 25%;
  2. втората - от 26 до 50%;
  3. третият - от 51 до 75%;
  4. четвъртият - от 76 до 100%, което може да се счита за пълно изкълчване на прешлена.

При неврологични симптоми, главоболие или повишено кръвно налягане се извършва изследване на кръвоснабдяването на мозъка - реовазоенцефалография.

Лечение на сублуксация на атлас и други прешлени при възрастни

Общата тактика за управление на пациент с цервикален сублуксация се състои от следните медицински мерки:

В случай на остарели или обичайни дислокации, на пациента се предписва рехабилитация, синдромът на болката се елиминира с помощта на паравертебрални блокади. При повтарящи се сублуксации или повишени симптоми (синдром на плъзгане на гръбначния стълб) е показана хирургическа интервенция. Изборът на вида интервенция зависи от сложността на патологията, времето на сублуксацията.

Специалистите извършват различни видове обездвижване на ставните повърхности на прешлените:

  • междутелово сливане;
  • фиксиране с плочи;
  • транспендикулярно фиксиране.

След операцията пациентът ще бъде обездвижен за период от два месеца.

Какво да правя - първа помощ и намаляване

Първата помощ се предоставя непосредствено след нараняване и се състои в обездвижване на шийните прешлени на пациента. За да направи това, жертвата трябва да приложи яка за врата или яка Shants. В същото време самият човек е поставен на равна и твърда повърхност..

След това в травматологията се извършва манипулация за намаляване на сублуксацията. Трябва да се проведе след предварителна анестезия на пациента (локална новокаинова паравертебрална блокада с разтвор с концентрация 0,25%). Възможна допълнителна седация (приемане на краткодействащи мускулни релаксанти).

Манипулацията в случай на сублуксация на шийните прешлени се извършва съгласно техниката на Richet-Hueter. Той е едноетапен, състои се в разтягане на врата зад главата с помощта на примка на Glisson. Главата първоначално се накланя към здравата страна, а след това се обръща в посока на сублуксация. Ако сублуксацията е прясна, тогава намаляването настъпва бързо, последвано от ортопедично лечение. В случай на остаряла сублуксация, тягата трябва да се извърши в рамките на една седмица.

По време на извънредна ситуация можете да използвате скобата на Gardner Wells. Изработен е под формата на регулируем блок, който е фиксиран към прозрачна маса за рентгенова диагностика по време на процеса.

Целият процес на редукция се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи.

Хирургичната интервенция за сублуксация е показана само в случай на съпътстващ патологичен процес (изпъкване на диска, междупрешленна херния, компресия на кръвоносни съдове или нервни влакна) или повтарящ се характер на нараняването.

Ортопедия

В случай на сублуксация на шийния прешлен след редукция е показана имобилизация на шията. За тази цел на пациента се предписва яка Shants или яка Philadelphia..

В случай на сублуксация е достатъчно да носите фиксиращото устройство в продължение на 4 - 6 седмици. Размерът на устройството се избира в зависимост от възрастта, а височината му се регулира от дължината на врата. Разликата между шината Schanz и яката Филаделфия се крие в степента на фиксиране. Шината Shants е по-твърда, така че трябва да се носи през първите 3 до 4 седмици след нараняване, а след това можете да закупите яка Филаделфия или еластична превръзка.

Фиксиращата яка или шина не прищипва мускулите на врата, има вентилационни отвори и лесно се закрепва с велкро. Те предотвратяват накланяния или завъртания на главата..

Особености на лечението на детето

На децата се предписва шина Shants или мека превръзка от полиуретанова пяна. Това се препоръчва, след като сублуксацията е намалена. Сублуксацията може да се лекува изключително с шини. За това са измислени надуваеми конструкции, които се надуват с напредването на лечението и разтягат шията нагоре.

Не се препоръчва на деца под 5-годишна възраст да предписват устройства за твърда фиксация. Полезно е да се предпише мек корсет заедно с шина или превръзка за стабилизиране на гръбначния стълб. Необходимо е носенето на корсет до два часа на ден, но фиксираща превръзка - постоянно.

Важно условие за лечението на сублуксация на шийните прешлени при кърмачета е масажът, който се провежда от курсове само от сертифициран масажист.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение за сублуксация на шийните прешлени се извършва след завършване на консервативни техники за консолидиране на резултата. Може да се провежда едновременно с активна рехабилитация и ЛФК..

През годината след нараняването са необходими медицински преглед и преглед от травматолог, както и лек режим на дейност..

Последици и усложнения

Редица усложнения в патологията включват следните клинични случаи:

  • преходът на сублуксация на шийните прешлени към пълна дислокация, последваща нестабилност на шийните прешлени, образуване на междупрешленни хернии;
  • дисфункция на гръбначния стълб, изкривяване на колоната и образуване на цервикална кифоза;
  • нарушение на сърдечния ритъм, артериална хипертония;
  • нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, проблеми със зрението, паметта, влошаване на умствените способности;
  • развитие на тортиколис при деца;
  • главоболие, безсъние, промени в настроението;
  • загуба на чувствителност и двигателна активност на горните крайници.

Рехабилитация

Процесът на рехабилитация включва физиотерапия. Освен това на пациента се назначава щадящ режим на дейност и медицински преглед (медицинско наблюдение) през цялата година. Не изпълнявайте активно упражнения за врата, достатъчно е минимално огъване напред-назад без натоварване в продължение на пет минути на ден.

Видеоклипове с упражнения

заключения

Основното нещо, което трябва да запомните, преди да посетите травматолог:

  1. Сублуксацията възниква най-често с първия и втория (С1 и С2) шийни прешлени.
  2. След нараняването може да започне период на въображаемо благополучие, усещането за болка ще изчезне. И сублуксацията се намалява независимо само в 10-15% от клиничните случаи. Не коригирайте сублуксацията у дома!
  3. Детската патология ще доведе до проблеми с паметта, умствена изостаналост и лоша стойка.
  4. Честите мигрена и безсъние, проблеми с дишането и сърцето могат да бъдат признаци на цервикална сублуксация.
  5. Диагнозата на нараняване е евтина.
  6. Лечението на сублуксация е консервативно, продължителността зависи от „свежестта“ на нараняването.
  7. Активен период на възстановяване и тренировъчна терапия ще помогнат за укрепване на фиксиращия апарат и избягване на рецидиви.

Сублуксация на шийните прешлени възниква, когато телата на съседните прешлени са изместени. Болестта се регистрира дори при новородени поради слабостта на цервикалните сухожилия. Ротационната сублуксация е най-често срещана.

Не всички пациенти забелязват сублуксацията на прешлените в шийните прешлени навреме, често не придават значение на негативните симптоми, които се развиват, когато е засегнат важен гръбначен стълб. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на преместване на прешлени при деца. Липсата на терапия провокира компресия на гръбначния мозък, проблеми с мозъчното кръвообращение.

Причини за нараняване

Повечето сублуксации в областта на шийните прешлени възникват с различни наранявания. Понякога пациентите сами провокират проблем, ако не се спазват правилата за безопасност, те не познават структурните особености на гръбначния стълб.

Основните причини за гръбначни лезии:

  • автомобилни катастрофи;
  • резки завои на главата;
  • последиците от битка;
  • неправилно положение на тялото по време на салта;
  • скачане във вода на непроверено място или в плитка вода;
  • травматични спортове;
  • падане, придружено от натъртване на шийните прешлени.

Знаци и симптоми

Отрицателните признаци зависят от мястото на нараняване, тежестта на нараняването и развитието или отсъствието на неврологични проблеми. С поражението на долните части на шийните прешлени, болезнеността при завъртане / накланяне на главата дава в областта на гръдната кост, раменете.

Основните симптоми са:

  • болезненост в областта на шията при палпация;
  • подуване на меките тъкани;
  • трудно е да обърнете главата на една страна, мускулите са напрегнати, пациентът усеща остра болка при движение в шията.

Поражението на нервните корени провокира появата на неврологични симптоми:

  • пациентът се притеснява от шум в ушите;
  • често се появяват главоболия;
  • има изтръпване в ръцете;
  • зрението се влошава;
  • развива се безсъние;
  • болковият синдром се проявява в раменния пояс, често в челюстта.

Важно! Сублуксациите на прешлените С2 - С3 увеличават дискомфорта, болката при преглъщане се добавя към основните симптоми, понякога тъканите на езика се подуват. Повечето пациенти имат болки в рамото и гръдната кост..

Сублуксация на шийните прешлени при деца

Нараняванията на горната част на гръбначния стълб се диагностицират доста често в ранна възраст. Основната причина са крехките прешлени и сухожилия, навяхвания, дори при слабо натоварване.

При новородени всяко небрежно движение в областта на шията може да доведе до нараняване. Понякога причината за сублуксацията на шийните прешлени е неправилното поведение на младите родители при къпане на бебето с недостатъчен опит. Неслучайно лекарите предупреждават за негативните последици за гръбначния стълб при липса на подкрепа за главата на новороденото..

Основните видове сублуксация на шийните прешлени при деца:

  • ротационен. Най-често срещаният вид нараняване. Причината е рязко завъртане на главата, активни завои на врата с голяма амплитуда. Не е трудно да се разпознае ротационен сублуксация: детето развива тортиколис (главата е наклонена на една страна);
  • активен сублуксация. Проблемът има второ име „псевдосублуксация на шийните прешлени“. Няма лезии, няма изместване на прешлените, причината за болка, дискомфорт е повишен мускулен тонус. Когато меките тъкани се отпуснат, негативните симптоми изчезват;
  • Сублуксацията на Киенбек. Проблемът възниква, когато C1 (атлас) се измести, когато вторият шиен прешлен е повреден. На фона на травма се развива не само синдром на болката, но и забележимо ограничение на подвижността. Доста рядка патология, но сублуксацията на Киенбек често влошава здравето на детето.

Информация за родителите:

  • опасността от различни видове сублуксация - в латентен ход с някои видове патология. Отрицателните признаци не винаги се показват ясно веднага след нараняване. Често сублуксацията на шийните прешлени се усеща само след години;
  • липсата на своевременно лечение провокира усложнения. Често възрастните не разбират защо детето често има главоболие, нарушен сън или загуба на зрение;
  • когато се появят отрицателни признаци, е важно да се бърза с невролог и ортопед-травматолог. Не можете да отхвърлите оплакванията на детето, отписване на болки в раменете, врата, проблеми със съня при умора, продължително седене на бюро или големи натоварвания в училище.

Диагностика

Изчерпателният преглед ще помогне да се разпознае сублуксацията на шийните прешлени:

  • странична и директна рентгенография. Лекарят ще види по-пълна картина на снимките, когато допълни изследването с коса проекция;
  • компютърната томография (КТ) показва степента на изместване на прешлените, разстоянието между тях, ви позволява да идентифицирате трудно диагностицируемия подвивих на атласа (C1);
  • ядрено-магнитен резонанс е най-информативното изследване за определяне състоянието на меките тъкани.

Основните насоки на терапията

Невролог участва в терапията на сублуксация на прешлените в областта на шията; често се изисква консултация с ортопедичен травматолог. Важно е да се настроите на дълъг курс с активното участие на пациента. Само хапчета и мехлеми няма да разрешат проблема.

Отидете на адреса и прочетете за нюансите на лечение на артроза на ставите с народни средства.

Основни насоки:

  • обездвижване на засегнатата област. Липсата на движение в проблемната област предотвратява по-нататъшното изместване на прешлените, намалява заплахата за гръбначния мозък и мозъка.
  • ефективно средство за разтягане на разместени прешлени - примката на Глисън. След поставяне и разтягане в продължение на три месеца, пациентът носи фиксиращата яка на Шанц;
  • акупунктурата е един от методите за облекчаване на болката, активиране на резервите на тялото. Въздействието на тънките игли върху биологично активните точки има положителен ефект върху нервната регулация. След курс на акупунктурен синдром на болката намалява, световъртежът намалява;
  • мануална терапия, масаж са ефективни методи за въздействие върху активните точки. Ръцете на опитен мануален терапевт и масажист действат върху проблемните зони, нормализират мускулния тонус (облекчават прекомерното напрежение). Терапевтичният ефект трябва да се извършва само от квалифициран лекар, в противен случай последствията могат да бъдат сериозни, до увреждане;
  • физиотерапевтичен ефект. Съвременните методи облекчават пациента от болезнени усещания, активират храненето и кръвоснабдяването на проблемната зона и отпускат напрегнатата мускулна тъкан. Ефективна електрофореза с противовъзпалителни, аналгетични състави, ултразвук, магнитотерапия;
  • физиотерапия. В комбинация с физиотерапия, медикаментозна терапия, специална гимнастика за врата показва добри резултати. Редовното упражнение означава активно кръвообращение, предотвратяване на мускулна атрофия, укрепване на връзките, поддържане на еластичността на хрущялната тъкан в шийните прешлени.

Важно! Консервативната терапия не винаги дава положителен резултат. При сложни видове изместване, вродени аномалии на гръбначния стълб се извършва хирургическа интервенция: фиксиране на проблемни прешлени с щифтове и специални пластини. Хирургичното лечение на гръбначния сублуксация се извършва от неврохирург. Операцията е сложна, рискът от странични ефекти е висок, а рехабилитацията е дълга. Хирургията е рядка.

Лекарства

При лечение на сублуксация е важно да се премахне синдрома на болката, да се облекчи мускулният спазъм и да се нормализира метаболизмът. Невролог предписва лекарства от различни групи за сложен ефект върху негативните прояви.

  • лекарството Mydocalm е мускулен релаксант с централно действие. Използването на ефективно лекарство облекчава пациента от прекомерно мускулно напрежение, намалява синдрома на болката;
  • Витамините от група В са незаменими за възстановяване на нарушената невро-хуморална регулация. При лечението на вертебрална сублуксация лекарствата Neurorubin и Milgamma имат положителен ефект;
  • лекарства от групата "ноотропи". Съвременните лекарства подобряват кръвообращението, активират кръвообращението в засегнатата област, подобряват снабдяването на мозъка с хранителни вещества и кислород. Някои лекарства (глицин, фенибут) действат успокояващо. Ефективни средства: Ноотропил, Кавинтон, Семакс, Фенотропил, Пантогам. Ноотропите често се наричат ​​„мозъчни витамини“;
  • блокада с Diprospan. Лекарите препоръчват високоефективен метод за силен болков синдром. Процедурата се извършва в болница.

Възможни усложнения

Най-голямата заплаха за здравето и живота е активното изместване на шийните прешлени един спрямо друг. При притискане на съдовия сноп се развива исхемия на някои области на мозъка. Липсата на хранене и достатъчното кръвоснабдяване провокира мозъчен оток с най-тежки последици: състоянието е животозастрашаващо.

Друга опасност е запушването на вазомоторните и дихателните центрове, разположени в шийните прешлени. Прекомерният натиск върху гръбначния мозък, увреждането на зоните, отговорни за жизнените функции на тялото, може да бъде фатално.

Невъзможно е да коригирате сублуксацията сами: извършването на процедурата от неспециалист често провокира допълнителна травма на съседните прешлени. Манипулацията се извършва само в болница от опитен лекар. Нарушаването на правилото е опасно за здравето на гръбначния стълб и живота.

Предпазни мерки

Как да предотвратим изместването на прешлените? Как да поддържаме силата и еластичността на гръбначния стълб?

Невролозите и ортопедичните травматолози съветват:

  • правете ежедневно упражнения за стави и гръб;
  • не правете резки движения на главата;
  • масажирайте областта на шията, докато сте в дълго време в седнало положение;
  • яжте правилно, не злоупотребявайте с храни, които унищожават хрущялната и костната тъкан: кисели, солени храни, по-рядко пийте силно кафе, сладка сода;
  • предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб;
  • когато работите на компютър или бюро, редовно загрявайте за врата, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, ръцете и краката.

В случай на нараняване на шията е важно да се свържете навреме с травматолог-ортопед в медицинско заведение. Ако подозирате изместване на прешлените, ще трябва да се консултирате с невролог. Навременното лечение предотвратява усложнения, които са опасни за живота и здравето, и ви позволява бързо да се върнете към ежедневните дейности. По време на лечението е важна дисциплината на пациента: неразбирането на тежестта на ситуацията често влошава общото състояние, провокира мозъчно увреждане.

Невролог за увреждане на шийните прешлени, сублуксация на първия и втория прешлен. Слушаме препоръките на специалист:

Внимание! Само днес!

Гръбначният стълб на човешкото тяло съчетава две противоположни функции:

  • осигурява стабилността на нашето тяло;
  • позволява на тялото да се движи.

Най-големият обем на движение пада върху шийните прешлени, поради което много заболявания на гръбначния стълб са най-често локализирани в този раздел.

Изместването на прешлените е една от проявите на гръбначна нестабилност, при която има прекомерна подвижност във всеки сегмент на гръбначния стълб. Но в същото време трябва да се прави разлика между понятията за нестабилност и изместване на прешлените. Нестабилността на гръбначния стълб винаги се проявява с болка, която може да липсва при изместване на прешлените. Често изместването на прешлените е случайно откритие от диагностика по време на рентгеново изследване за други заболявания.

В детска възраст най-често се наблюдава изместване на шийните прешлени. Обикновено изместването на шийните прешлени при деца се случва на ниво C II - CIII. Това до голяма степен се дължи на особеностите на възрастовата анатомия. Също така при деца може да се наблюдава изместване на лумбалните прешлени на ниво L V - S I, но това явление е изключително рядко.

Изместването на шийните прешлени при дете, както и изместването в други части на гръбначния стълб, са най-често причинени от вродена патология на веществото на междупрешленните дискове, лигаментния апарат на гръбначния стълб и гръбначните тела (диспластичен синдром). Нараняванията също могат да допринесат за развитието на изместване, включително след операции на гръбначния стълб..

Когато телата на прешлените се изместят, луменът на гръбначния канал намалява и тъканите на гръбначния мозък и нервните корени се дразнят. В този случай могат да се развият различни неврологични симптоми, което се определя от локализацията на изместването. При изместване на шийните прешлени децата се оплакват от главоболие и болки във врата. Често болката се дава на ръката. В този случай болката може да се комбинира с нарушения в чувствителността на кожата и слабост в силата на мускулите на горните крайници..

Изместването на лумбалните прешлени се проявява с появата на болка в долните крайници, а след това и в гърба. Пациентите могат да получат намаление, до пълно отсъствие, на ахилесовите и коленните рефлекси.

При деца изместването на прешлените може да причини не само болка, но и нарушения на двигателните функции на горните или долните крайници, което зависи от сегмента на лезията. С подчертан синдром на болка, дете със смесване на прешлените се предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства, носещи корсет, новокаинова блокада. Тъй като признаците на обостряне отшумяват, се посочват упражнения, масаж, мануална терапия. Упражнението укрепва мускулите на гърба и врата, които поддържат гръбначния стълб в правилната позиция и осигуряват правилна стойка.

Изместването на шийните прешлени при деца често може да бъде коригирано чрез мануална терапия. Методите на автора са широко разпространени, съчетавайки меки техники на ръчни техники и елементи на рефлексотерапията. Тази техника се нарича вертебро-сомато терапия. Тази техника изключва възможността за нараняване, поради което се използва успешно при лечението на деца и възрастни. Вертебро-самато терапията дава възможност не само да се възстановят функциите на гръбначния стълб, но и на вътрешните органи, засегнати от изместването на прешлените.

Само при липса на ефекта от консервативното лечение, те прибягват до хирургическа интервенция. Съществуват различни методи за хирургично лечение на изместване на прешлените при деца, но във всеки случай лекарят създава костен блок, който предотвратява патологичната подвижност на засегнатия сегмент.

Сублуксацията на шийните прешлени представлява леко смесване на ставните повърхности на две съседни прешленни тела един спрямо друг. Най-често такова нараняване се проявява под формата на ротационен сублуксация на първия шиен прешлен (атлас); той представлява около 30% от всички видове тези наранявания. Често, ако сублуксацията няма изразена клинична картина, тя остава недиагностицирана, с възрастта това може да повлияе неблагоприятно на здравословното състояние.

За да разберете защо се появява този дефект, е необходимо да имате минимално разбиране на анатомичните особености на шийните прешлени. Първият шиен прешлен изглежда като пръстен с изразени странични повърхности, съседни на основата на черепа. Вторият прешлен (ос) има подобна структура, но външно прилича повече на пръстен, друга негова характеристика е наличието на зъбен процес. Този процес, заедно с атласа, образува специална фуга Cruvelier. Всички ставни повърхности на шийните прешлени са покрити с хрущяли и подсилени с множество връзки. Този дизайн осигурява разнообразна двигателна активност, но поради своята сложност той е най-уязвим към различни видове наранявания, включително сублуксации.

Причини за появата на сублуксация на атласа и оста

Причините за появата на заболяването са най-често травматични фактори, сред които са:

Сублуксацията на шийните прешлени при новородени често се диагностицира. Това се дължи на слабостта на сухожилния апарат при новородени деца. Дори лекият механичен ефект може да доведе до разтягане или разкъсване на връзки и сухожилия в областта на шийните прешлени, което от своя страна ще доведе до сублуксация.

Симптоми на сублуксация на шийните прешлени

Когато настъпи нараняване, се наблюдават следните симптоми:

  1. Силна болка при палпация във врата.
  2. Мускулно напрежение и принудително положение на главата с невъзможност да се обърне на една страна.
  3. Малко подуване на меките тъкани.

Ако в процеса участват нервни окончания, тогава се появяват изразени неврологични симптоми, проявяващи се под формата на:

  • Главоболие и безсъние.
  • Шум в ушите.
  • Парестезия в горните крайници.
  • Синдром на силна болка в мускулите на горния раменен пояс, както и на долната челюст.
  • Зрително увреждане.

Симптомите на ротационна сублуксация C1 включват:

При сублуксации С2-С3 могат да се появят болезнени усещания в областта на шията по време на процеса на преглъщане и е възможно подуване на езика. При сублуксация на долните шийни прешлени най-често се наблюдава силен синдром на болка на шийните прешлени и раменния пояс, възможен е дискомфорт в епигастриалната област или зад гръдната кост.

Особености на сублуксация на шийните прешлени при дете

Наранявания от този вид при деца (включително новородени) не са необичайни, това се дължи преди всичко на крехките цервикални връзки и сухожилия, както и на способността на мускулите да се разтягат дори при малко натоварване. Появата на сублуксация при дете и възрастен често има различни причини, поради което някои видове това заболяване са по-характерни за децата. Основните видове такива наранявания при деца са както следва:

  1. Ротационната сублуксация е най-често срещана. Причините за появата са резки завои на главата или въртене на нея. Ротационната сублуксация на шийния прешлен се характеризира с появата на принудително наклонено положение на главата (тортиколис).
  2. Сублуксацията на Kienbeck е сублуксация на атласа (C1), която се развива, когато C2 прешленът е повреден. Това е рядко, но ако бъде открито, то изисква специално внимание, тъй като може значително да повлияе на здравето на детето. Този вид нараняване е придружен не само от болка, но и от възможно ограничаване на подвижността на врата..
  3. Активна сублуксация - наричана още псевдосублуксация. Това се случва с повишен тонус на мускулите на врата и често се елиминира спонтанно, без да причинява негативни последици за човешкото здраве.

Има случаи, когато сублуксацията при деца не се диагностицира веднага след нараняване, факт е, че симптомите не винаги се проявяват ясно, а в някои случаи се появяват само след няколко години. Клиничната картина може да се прояви само когато детето порасне и започне активно да се движи, в този случай може да се наблюдава не само нарушение на правилното формиране на походка, но и нарушение на паметта, бърза умора и плач.

Диагностика на травма

Диагностични методи, използвани за откриване на сублуксация:

  • Консултация с невролог
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Компютърна томография (CT)

Рентгенографията се извършва в странична и директна проекция, освен това за по-точна диагноза могат да се правят изображения в наклонена проекция, през устната кухина, с флексия и удължаване на шията. Изборът на необходимите издатини е индивидуален във всеки отделен случай и е свързан с нивото на възможните щети. CT - ви позволява да разберете размера на височината на междупрешленния диск и с висока точност да определите изместването на ставните повърхности един спрямо друг. Това е особено важно за трудно диагностицируемата C1 сублуксация, когато се наблюдава асиметрия между одонтоидния процес и атласа. ЯМР - ще даде по-точна картина на състоянието на мускулната тъкан. След провеждане на обективни методи за изследване, получените данни се интерпретират от невролог. В случай на откриване на старо нараняване може да се наложи допълнително да се подложи на реоенцефалография.

Опасността от нараняване до голяма степен зависи от сложността му. Основната заплаха е изразеното изместване на прешлените един спрямо друг, което може да причини притискане на съдовия сноп. В резултат на това това причинява исхемия на определени части на мозъка и неговия оток с възможен фатален изход. В допълнение към изстискването на невроваскуларния сноп, гръбначният мозък може да бъде неблагоприятно засегнат, както и жизненоважни центрове в цервикалната област, като дихателните и вазомоторните центрове, блокирането им може да бъде фатално.

Лечение на сублуксация на шийните прешлени

В случай на нараняване на увредената шия, първата стъпка е да се създаде обездвижване на увредената област. За това са подходящи всички налични средства, от които може да се направи фиксираща ролка, която може да придаде на врата в неподвижно положение, като по този начин ограничи човек от възможни усложнения. Професионалистите използват специални шини, за да гарантират лесна употреба и сигурно прилепване. Забранено е да коригирате сублуксации сами, без да имате подходящо ниво на знания и квалификация. Не забравяйте, че подобни действия могат само да влошат нараняването, поради което тази манипулация трябва да се извършва само в болница от опитни специалисти..

Когато пострадалият е приет в болницата, лекарите обикновено незабавно репозиционират шийните прешлени, докато отокът на меките тъкани стане по-изразен и не започне да пречи на процедурата. Има различни техники за повторно позициониране на прешлените, най-популярните са:

След намаляване, в зависимост от естеството на нараняването, пациентите трябва да носят яка Shants до 2 месеца. Това ще помогне за облекчаване на натоварването на шийните прешлени и ограничаване на движението на шията, което ще предотврати появата на повтарящи се сублуксации, предвид слабостта на лигаментния апарат след нараняване. След острия период на нараняване се препоръчва да се подложите на курс от масажни процедури, акупунктура, физиотерапия и набор от терапевтични упражнения, индивидуално разработени от лекар. Всичко това заедно ще подобри локалното кръвообращение, ще облекчи отока, ще облекчи болката и значително ще намали продължителността на периода на рехабилитация..

Медикаментозно лечение

Лечението с медикаменти включва предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Новокаиновите блокади с Diprospan дават добър терапевтичен ефект. За да отпуснете мускулната тъкан, използвайте "Mydocalm", който е най-известният мускулен релаксант от централно действие. За да се подобри кръвообращението и микроциркулацията, се използват ноотропи. За подобряване на функционирането на нервната система, като по този начин допринася за бързото възстановяване, курсовите дози препарати, съдържащи витамини от група В, които включват милгама и неурубин, ще помогнат.

Сублуксацията на шийните прешлени е сериозно нараняване, което не може да бъде пренебрегнато. Навременното свързване с квалифициран специалист и спазването на всички препоръки на лекаря ще ви помогне не само да премахнете самия дефект, но и да избегнете възможни неврологични усложнения.