Причини за болестта на де Куервен, симптоми, методи за диагностика, лечение, профилактика и потенциални усложнения

Болестта на De Quervain (синоним: стенозиращ тендовагинит) е хронично възпаление на сухожилията на палеца, което може да причини симптоми с различна тежест.

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) болестта е обозначена с кода M65.

Болест на Де Куервен - описание

Швейцарският хирург Fritz de Quervain описа първия тендинит през 1895 г., който днес е известен като тендовагинит на de Quervain. Болестта засяга първия от шестте клона на сухожилията на гърба на ръката..

В здраво състояние и двете сухожилия се плъзгат плавно през сухожилното отделение, заобиколено от смазваща течност. Ако сухожилията са повредени или ранени от повтарящ се стрес, бурсата може да се възпали..

Радиалният стилоиден теносиновит е в разговорно наименование и палец на домакинята, тъй като жените са засегнати около 8 пъти по-често от мъжете. Разстройството се проявява на възраст между 40 години.

Причини за развитие

Прекомерното разтягане или движение на палеца може да е причина за патологията. Класически пример са майките, носещи бебето си на ръце..

Инфекциозните заболявания протичат с отворени наранявания на сухожилието. Най-честите патогени при отворени рани са стафилококи и стрептококи.

Понякога причината за инфекцията може да бъде хламидия, микоплазма, които могат да предизвикат имунологични кръстосани реакции. Антибиотичната терапия зависи от патогена и е ефективна при серологично откриване на активна инфекция. Смята се също, че хламидиите, микоплазмите и други участват в хронични и ревматологични процеси. Първичните инфекции понякога могат да бъдат почти безсимптомни.

В много случаи причината за тендовагинита на де Куервен остава неясна..

Симптоми

Типични симптоми на тендовагинита на де Куервен са болки в китката под палеца. По-специално болката се появява по време на движение. Почти всяко движение на палеца може да причини болка. Повреденото място е подуто.

На по-късен етап сухожилията могат да бъдат напълно запушени. Повечето оплаквания често продължават седмици или дори месеци. Пациентите обикновено съобщават за тежка физическа работа, включваща използването на пръстите им преди появата на симптомите.

Диагностика

В допълнение към локализирания оток на меките тъкани и болката при натиск, в клиничните изследвания могат да се използват различни тестове. Тестът на Финкелщайн помага да се идентифицира болестта с висока точност.

По-нататъшни диагностични стъпки (например рентгенова снимка - рентгенова снимка) обикновено не се изискват. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни в някои случаи, ако лекарят иска да изключи механично запушване на ставата. В неясни случаи ултразвуковото сканиране (сонография) може ясно да визуализира сухожилията и околните структури.

Лечение

Първоначално лечението е консервативно. Те са особено ефективни в ранните етапи, когато симптомите са по-малко тежки. Важно е да се избягват дейностите, предизвикващи болка. За това палецът трябва да бъде обездвижен с гипс. Локалните противовъзпалителни лекарства могат да се използват като мехлем за борба с възпалението.

Ако болката продължава и терапията с кортизон е неефективна, се препоръчва операция (хирургическа намеса и нервен блок). Може да се извършва амбулаторно. За да може хирургът да види по-добре нервите, сухожилията и други структури, процедурата се извършва без кръв. Това означава, че на рамото на пациента се поставя маншет, за да се потисне кръвоснабдяването на предмишницата. След това се прави малък кожен разрез в надлъжна посока над увредения участък на сухожилието. Ако има допълнителна преграда между сухожилията, тя също ще бъде разкъсана.

В края на процедурата се поставя компресираща превръзка върху китката и предмишницата. След около седмица пациентът може да започне с по-леки дейности. Около три седмици след процедурата ръката и китката се възстановяват.

Някои медицински изследвания за терапия с екстракорпорална ударна вълна показват, че 70-80% от пациентите съобщават за значително облекчаване на симптомите след три месеца. Други проучвания не показват ефект. В Русия лечението не се покрива от застрахователни компании, тъй като няма качествени проучвания, оценяващи ефективността на тази терапия. Процедурата се препоръчва само ако други терапевтични мерки са неефективни. Важно е да обсъдите употребата на UHT с Вашия лекар, за да избегнете последствията.

Химична структура на кортизон

Съвет! Не се препоръчва лечение с народни (традиционни) лекарства или алтернативно лечение.

Само лекар може да лекува болестта и нейните последици. Някои лекарства не трябва да се приемат по време на кърмене, затова трябва да се внимава. Също така не се препоръчва да правите инжекции самостоятелно при заболявания на костите или сухожилията. По-добре е да се консултирате с лекар, преди да използвате каквито и да е лекарства. Важно е да се прецени правилно потенциалните рискове и ползи преди употребата на наркотици..

Болест на De Quervain (тендовагинит): причини, симптоми, диагностика и лечение

Всички ортопедични заболявания се характеризират със синдром на болката и нарушена подвижност на ставите. Най-често именно силният дискомфорт ви кара да потърсите помощ от лекар. Една от тези патологии е болестта на де Куервен. В медицинските справочници можете да намерите няколко негови синоними: стенозиращ тендовагинит, стеноза на първия остеофиброзен канал.

Кратко описание на заболяването

Болестта на Де Куервен се характеризира с възпаление на отвлечения лигамент на палеца на ръката. Името си получава от фамилията на швейцарския хирург, който му е предоставил подробно описание през 1895 година. Разстройството се диагностицира най-често при хора, които ежедневно извършват повтаряща се работа. Това са предимно ковачи, шивачки, пианисти, строители, масажисти. Не мина и от някои спортисти. Скиорите и тенисистите са по-податливи на болестта..

Механизъм за развитие

Удължаването и отвличането на палеца се извършва чрез свиване на мускулите на предмишницата. Те са прикрепени към основата му чрез сухожилия. Флексорните мускули, отговорни за тези структури, преминават по палмарната повърхност, а екстензорните мускули по гръбната.

Сухожилията на ръката държат напречните връзки в правилната позиция. На гърба има едноименна връзка. Има отделни канали за всяка група сухожилия. Поразителен пример е влакнестият канал. В него всички сухожилия преминават към палеца. Той отчита най-голям брой функции. Палецът участва в хващане и задържане на предмети, в извършване на различни манипулации. Сухожилията на ръката и самият фиброзен канал са подложени на повишен стрес..

В този случай много често се развива стенозиращ тендовагинит. Патологичният процес в крайна сметка води до намаляване на лумена на фиброзния канал поради асептично възпаление на сухожилията на палеца.

Най-просто казано, връзката първо се възпалява, след това се подува и удебелява значително. Следователно, луменът на канала става малък за нея, болестта се развива. Функционирането на цялата ръка постепенно се нарушава.

Основни причини

Все още не са известни точните причини за развитието на болестта. Дългосрочните наблюдения на лекарите обаче доказват, че тя се характеризира с предимно професионален характер. При еднотипни движения и повишено натоварване на палеца патологичният процес може само да се влоши. Шивачи и масажисти, художници, хирурзи и музиканти са изложени на риск..

Острата или хронична травма на сухожилията може да предшества появата на разстройството. Те включват натъртвания, навяхвания и други наранявания. Тази причина не е често срещана. То представлява само 5% от случаите на патология.

Болестта на Де Куервен често се диагностицира при млади майки, които носят бебета под мишниците. Ръцете и особено палците постоянно изпитват неестествено напрежение. Приблизително 7% от жените страдат от бабин лигаментит. Те играят с внуците си и постоянно подлагат ръцете си на подобни товари..

Клинична картина

В по-голямата част от случаите заболяването прогресира бавно. Основната му проява е болка по възпалението на сухожилията. Дискомфортът обикновено започва в основата на палеца и пътува нагоре по ръката. В тежки случаи болката излъчва към рамото или врата. Тя може да бъде болна в природата, да се засилва всеки път, когато се движите. Ето защо някои пациенти се опитват да защитят тази ръка, да превържат китката или да носят специални китки.

Методи за диагностициране на заболяването

Ако тези симптоми се появят, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. По време на срещата лекарят трябва да проведе физически преглед на засегнатата ръка, да проучи историята на пациента. След това те започват да провеждат функционални тестове:

  1. Тест на Филкенщайн. Пациентът е помолен да стисне юмрука, така че палецът да остане вътре в него. В този случай е необходимо да се правят ротационни движения с четка. Когато юмрукът се отклони навън и сухожилието е достатъчно опънато, пациентът ще почувства дискомфорт. Този симптом показва болестта на де Куервен..
  2. Тест за отвличане на стрес. Лекарят внимателно притиска пръста отзад по такъв начин, че да го приведе към дланта. На здрава ръка той перфектно се противопоставя на натиска, който се появява. В случай на тендовагинит дори леко докосване може да провокира силна болка.
  3. Тестване на способността да държите предмети с палец. Пациентът е помолен да вземе един идентичен предмет в двете си ръце. По този начин той трябва да се опита да ги държи само с палеца и показалеца. След това лекарят трябва да дръпне предметите. Такъв тест позволява гарантирана диагноза на болестта на де Куервен. Ръцете ще държат обекта с различна сила. Здравият крайник обикновено има значително по-голям потенциал..

Ако се съмнявате в предварителната диагноза, лекарят може да изпрати пациента на рентгеново изследване. Дори през миналия век лекарите, които се интересуват от този въпрос, са насочили вниманието си към състоянието на меките тъкани. В случай на болестта на де Куервен те значително се удебеляват и от самото начало на патологичния процес.

Особености на диференциалната диагноза

След физически преглед и рентгеново изследване често възниква въпросът за целесъобразността на диференциалната диагноза. Болестта, описана в статията, има подобна клинична картина с други заболявания. Това е предимно ревматоидна инфекция, артрозни деформани, невралгия и неспецифичен полиартрит. Следователно, по време на диагнозата е препоръчително да се обърне внимание на следните фактори, които напълно характеризират болестта на де Куервен (тендовагинит):

  1. Патологията е няколко пъти по-често срещана при нежния пол, поради стеснението на гръбния лигаментен канал.
  2. Пикът на развитието на болестта настъпва на възраст 50-60 години. През последните няколко години обаче тя се „подмлади“. Сега тази диагноза все повече се чува от жени и мъже под 40 години..
  3. Като правило патологичният процес се простира в дясната ръка. Тази тенденция се обяснява с факта, че именно с този крайник се извършват повечето от работните действия..

След провеждане на диференциална диагноза, лекарят може да предпише лечение, както и да даде препоръки за предотвратяване на рецидив.

Консервативни методи за въздействие

След потвърждаване на диагнозата "тендовагинит" лечението започва с елиминиране на провокиращия фактор. След това болната ръка се обездвижва с гипсова отливка. Прилага се от върха на пръстите до около средата на предмишницата. Отказът от физическа активност и обездвижването предотвратяват по-нататъшно нараняване на ставата, но лечението не се ограничава само до това.

През следващите 2-3 седмици е необходимо да се проведе адекватна медикаментозна терапия. Патологичният процес се основава на възпаление. Следователно, при пациенти с диагноза "тендовагинит" лечението включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те се предписват под формата на таблетки, гелове или мехлеми за локално лечение. Освен това може да се наложи помощта на глюкокортикостероиди. Инжекциите с тези лекарства спират симптомите на заболяването. Ефективността обаче продължава не повече от 3 седмици, така че те не са подходящи за редовна употреба..

Винаги има рехабилитационен период след медикаментозна терапия. По това време на пациентите се предписва курс на упражнения, масаж, различни физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза). Фонофорезата с лекарства също се използва активно. Например, физиотерапията с Fermencol за болестта на de Quervain дава бърз положителен резултат. Такива методи за въздействие върху възпалената става ви позволяват да облекчите мускулите и да предотвратите появата на рецидиви. След отстраняване на гипсовата отливка не се препоръчва да натоварвате ръката за около месец..

Хирургия

При продължителен патологичен процес или липса на подобрение от лекарствената терапия се препоръчва операция. Хирургичната интервенция е доста сложна процедура, която изисква подходяща квалификация от лекар. Състои се от следните стъпки:

  1. Първо на пациента се дава местна упойка. Рядко се налага сериозна анестезия при този тип операция..
  2. След това лекарят отваря достъп до дисталната сухожилна обвивка.
  3. Хирургът излага стенотичния канал, премахва горната му стена. Тя е тази, която е по-изложена на рубцови промени..
  4. Всички тъкани са зашити на слоеве.

Тази операция позволява свободното движение на сухожилията в канала. След хирургическа интервенция на пациента трябва да бъде назначен комплекс от рехабилитационни процедури.

Традиционната медицина помага

Когато се диагностицира болест на де Куервен, народните средства се използват под формата на лосиони и компреси, инфузии от естествени съставки. Например, мехлемът от невен осигурява отличен противовъзпалителен ефект. За да го приготвите, ще трябва да смесите сухи и предварително нарязани растителни цветя с бебешки крем. Обикновеният вазелин също е подходящ като основа. Нанесете продукта под превръзката за една нощ.

За лечение на тендовагинит се използва отвара от пелин. Запарката се приготвя от 2 супени лъжици билки, които трябва да се заливат с чаша вряща вода. След кипене на водна баня може да се консумира. Инструментът се препоръчва да се приема по супена лъжица три пъти на ден..

Изброените възможности за терапия влияят на възпалителния процес и намаляват неговите прояви. Преди да използвате тази или онази рецепта, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Възможни усложнения

Ако пациентът се обърне своевременно към лекар за помощ, той успява да победи болестта на де Куервен. Усложненията възникват в изключителни случаи и най-често след операция. Те обикновено се появяват под формата на белези и нарушения на движението на палеца..

Тендовагинитът на De Quervain

Тендовагинитът на De Quervain е болезнено разстройство, засягащо сухожилията на китката, при което 2 сухожилия в основата на палеца се подуват. От своя страна отокът причинява възпаление на така наречената обвивка (обвивка) на сухожилието, натиск върху близките нерви, болка и изтръпване.

  1. Какво представлява тендовагинитът на де Куервен?
  2. Симптоми
  3. Причини и рискови фактори
  4. Диагностика
  5. Предотвратяване
  6. Лечение
  7. Ще се наложи ли операция?
  8. Ефекти
  9. Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Какво представлява тендовагинитът на де Куервен?

Тендовагинитът на De Quervain е болезнено разстройство, засягащо сухожилията на китката, при което 2 сухожилия в основата на палеца се подуват. От своя страна отокът причинява възпаление на така наречената обвивка (обвивка) на сухожилието, натиск върху близките нерви, болка и изтръпване.

Симптоми

Основният симптом на тендовагинита на де Куервен е болка или болезненост в основата на палеца. Болезнените усещания могат да се разпространят в предмишницата, а самата болка може да се развие постепенно или да възникне внезапно. Преместването на ръката, палеца или китката може да влоши болката.

Други симптоми включват:

  • Подуване в основата на палеца
  • Изтръпване покрай и под задната част на палеца.
  • Усещане за „щракане“ или „клин“ при движение на палеца.
  • Скърцайте при движение на сухожилията в подутата обвивка.

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за тендовагинита на де Куервен е умората на китката. Честите повтарящи се ежедневни движения причиняват дразнене и болка. Те включват например издигане на дете от столчето за кола или преместване на тежки хранителни чанти. Други възможни причини включват нараняване на китката или възпалителен артрит.

Рискът от развитие на тендовагинит на де Куервен е по-висок, ако:

  • Ти си жена.
  • Вие сте над 40 години.
  • Вашето хоби или работа включва чести повтарящи се движения на ръцете или китките. Този фактор е много често срещан.
  • Вие сте претърпели нараняване на китката. Белезната тъкан може да ограничи движението на сухожилията.
  • Бременна си. Хормоналните промени по време на бременност наистина могат да причинят тези нарушения..
  • Имате артрит.

Диагностика

За да диагностицира тендовагинита на де Куервен, лекарят може да предпише една проста процедура - тестът на Финкелщайн. Първо ще бъдете помолени да сгънете палеца си в дланта, след това затворете останалите пръсти в юмрук и го наклонете към малкия пръст. Ако по време на това движение изпитвате нежност или болка в основата на палеца, най-вероятно имате тендовагинит на де Куервен..

Обикновено за диагностициране на това състояние не се изискват други процедури като рентгенови лъчи..

Предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати тендовагинитът на de Quervain е да се избегнат повтарящи се движения на китката. Опитайте се да промените вида на движението, за да намалите натоварването. Ако това не е възможно, правете чести почивки. Ако е необходимо, подкрепете китката и палеца със специална скоба.

Правете упражненията, препоръчани от Вашия лекар и физиотерапевт. Не забравяйте да им кажете подробно за движения, които причиняват болка, изтръпване или подуване..

Лечение

Лечението на тендовагинита на de Quervain се концентрира около намаляване на болката и подуването. Включва:

  • Прилагане на студ или топлина върху засегнатата област.
  • Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват ибупрофен и напроксен.
  • Избягване на дейности, които причиняват болка и подуване, особено чести повтарящи се движения на ръцете или китките.
  • Носенето на ортеза денонощно в продължение на 4-6 седмици подред.
  • Инжекции на стероиди или анестетици (болкоуспокояващи) директно в обвивката на сухожилията. Тези инжекции са изключително ефективни, защото се използват редовно..

Физиотерапевт или професионален терапевт ще ви покаже какви промени в движението могат да помогнат за намаляване на стреса върху китката ви. Те могат да покажат и набор от упражнения за укрепване на необходимите мускули..

Повечето хора забелязват ясни подобрения след 4-6 седмици лечение. След като подутината може да бъде облекчена, движенията на ръцете и китките отново са безболезнени.

Ще се наложи ли операция?

Операцията може да се наложи в случай на изключително тежка форма на заболяването или ако други методи са се провалили. При амбулаторна операция хирургът прави малък разрез в обвивката на сухожилието на мястото на отока, като по този начин осигурява повече пространство за движение.

След операцията пациентът ще трябва да направи физиотерапия за укрепване на китката и палеца. Това ще предотврати повторното разстройство. Веднага след като повредената зона заздравее и възвърне пълната си функционалност, проблемът ще бъде разрешен.

Ефекти

Тендовагинитът на De Quervain е временно разстройство, което обикновено се лекува лесно. В същото време това лечение трябва да се извършва своевременно, тъй като в противен случай може да се развие необратимо ограничение на движението или да се образува разкъсване на сухожилната обвивка. След като успеете да се отървете от симптомите, вземете мерки за предотвратяване на рецидив.

Как да лекуваме синдрома на De Quervain

Ръцете ни могат да претърпят различни заболявания и сред тях има такова заболяване, наречено „теносиновит“, „тендовагинит“ или „синдром на Де Кервин“. Светът научи за синдрома на дьо Куервен от Фриц дьо Кервен, швейцарски хирург, който го описа в края на 19 век..

Това име се отнася до възпалителния процес в сухожилията, които са разположени на палеца на ръката. Самият процес се случва, когато каналът се стеснява там, където се намират сухожилията на пръста. Днес ще говорим за диагностиката и лечението на тази патология..

Причини за възникване

Болест, причинена от възпаление на сухожилията, може да възникне по следните причини:

  1. Поради интензивни и продължителни тренировки. Особено често при професионални спортисти.
  2. Поради монотонното натоварване. Често може да се намери при лица, чиито професионални дейности са свързани с такава физическа активност: художници, музиканти, ключари, програмисти и др..
  3. Поради наличието на различни заболявания като артрит, захарен диабет или туберкулоза. На техния фон може да се появи тендинит..
  4. Поради тежък ръчен труд или тежко повдигане. Също така често се среща при родилки, тъй като ставите вече отслабват по време на бременност поради липсата на микроелементи, а след това има и натоварване, което се е появило поради възхода на бебето. Така че има тендовагинит на палеца.

Синдромът може да бъде причинен от много фактори, но само определена връзка с някои от тях не е доказана по никакъв начин..

Симптоми

Развитието на синдрома може да бъде показано от симптоми като:

  • подуване на ръката,
  • зачервяване,
  • болка в основата на палеца,
  • изкривяване на ставата,
  • прогресия на болката след тренировка или натискане на възпалено място,
  • болка, излъчваща се към врата, рамото или лакътя при завъртане и въртене,
  • скованост на ставни движения,
  • скованост на ставата,
  • повишена телесна температура.

Симптомите могат да се появят неочаквано или да започнат постепенно, в зависимост от причината за възпалителния процес. Ако ги игнорирате и не се занимавате с лечение на възпаление на сухожилията и сухожилията, тогава тендинитът ще стане хроничен..

Симптомите на това заболяване понякога се бъркат със симптомите на други заболявания, като: артроза, неспецифичен артрит, деформираща артроза на ръката, невралгия на лъчевия нерв и други. Ето защо, често има нужда от диференциална диагноза, за да се изключат други заболявания..

Как да лекуваме артроза на пръстите?

Диагностика

Диагностицирането на болестта на де Куервен не е толкова трудно. В днешно време има много техники и тестове за това..

От самото начало се обръща внимание на способността на мускулите на показалеца и палеца да държат различни предмети. Получените резултати се сравняват със здрава и болна ръка. Ако има възпаление, свиването на ръката в юмрук или вдигането на тежести причинява болка.

  • Провеждане на теста на Филкенщайн. Същността на този тест е да стиснете палеца с ръка. При тендовагинит при движение на китката ще се появи остра болка.
  • Тест за опън на отвличане. Натиснете върху външната страна на дланта на пациента върху палеца му, така че да се докоснат. Ако болестта отсъства, ще се усети силата на съпротива и в присъствието на синдрома може да се появи остра болка без съпротивлението на тези мускули.
  • В допълнение към тези тестове се извършва рентгенова диагностика, ултразвук или ЯМР. Тук се обръща внимание на меките тъкани, обграждащи канала. При наличие на заболяване те са забележимо удебелени. А напредналите стадии на патологията се виждат на рентгенови лъчи и с просто око..
  • Лечебни процедури

    При първите признаци на синдрома е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като самолечението в тази ситуация е изпълнено с развитие на такива усложнения като: руптура на възпалена тъкан, нейната атрофия или дегенерация.

    Когато търсят специализирана помощ, лекарите дават следните препоръки за лечение на възпаление на сухожилието на палеца:

    1. Дайте почивка от физическо натоварване на сухожилието. В този случай възпалената става трябва да бъде здраво фиксирана със специални превръзки или гипсова отливка (в зависимост от степента на увреждане).
    2. Използвайте студ за бързо облекчаване на подуване и облекчаване на възпалена става.
    3. За допълнителен аналгетичен ефект използвайте лекарства като ибупрофен, както и локални средства: облекчаващи болката мехлеми, кремове или гелове.
    4. Ако възпалението е придружено от инфекция, тогава е необходимо да се вземат антибактериални лекарства.
    5. Ако всички средства са безсилни, експертите предписват стероидни инжекции.
    6. Използването на такава популярна сега процедура като автохемотерапия. Това е интересен процес. Подкожно или интрамускулно, пациентът се инжектира със собствена кръв, току-що взета от вената му. Учените вярват, че паметта, която нашата кръв притежава, допринася за унищожаването на епицентъра на патологията при повторно инжектиране.
    7. За намаляване на възпалението и бързо възстановяване на тъканите се използва и "добрата стара" физиотерапия.
    8. Е, при напреднали случаи се предписва хирургична операция.

    Консервативно лечение

    Независимо от причината за тендовагинита, от първостепенно значение е да се премахне тази причина и да се облекчи възпалението. Терапията трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар.

    Като начало най-засегнатата връзка е обездвижена. Първият пръст трябва да е срещу втория и третия пръст и да е в огънато положение. Четката трябва да е леко огъната назад. След това ръката се фиксира в това положение чрез нанасяне на гипсова отливка в средата на предмишницата, като се започне от самите върхове на пръстите. Това предотвратява допълнително нараняване на ставите. След което се предписва самото лечение.

    Следващите две до три седмици е необходимо да се подложите на консервативна терапия за това заболяване. В тази рамка прилагайте:

    • физиотерапия,
    • противовъзпалителни лекарства и новокаинова блокада,
    • локални инжекции на кортизон.

    След приключване на консервативното лечение започва период на рехабилитация, който продължава от две седмици до един месец.

    етнонаука

    В случай, че заболяването е причинено от неполучаване на инфекция и с одобрението на Вашия лекар, можете да използвате рецепти на традиционната медицина паралелно с консервативното лечение.

    В този случай е доказана ефективността на използването на алкохолни компреси. Те се прилагат върху възпаленото сухожилие..

    Вариациите на фолк лапинг за втриване в областта на възпалението са както следва:

    • добавете три до четири капки етерично масло от здравец към алкохол,
    • използвайте масло от здравец като независим препарат,
    • добавете три до четири капки масло от здравец към всяко растително масло (10-12 капки).

    За пореден път подчертаваме, че лечението с народни средства по никакъв начин не замества консервативното лечение. Може да се използва само като част от цялостно лечение, одобрено от квалифициран специалист.

    Хирургично лечение на патология

    Когато консервативното лечение за дадено заболяване не е ефективно, те прибягват до хирургическа интервенция. Хирургично лечение се предписва и при двустранни лезии..

    Операцията се извършва под местна упойка. Същността на самия процес е да освободи сухожилията от компресия чрез прерязване на лигаментния канал.

    Възможни усложнения

    Ако не обърнете внимание на болестта навреме и не я лекувате, тогава ръката може напълно да загуби работоспособността си. Така че, когато се появят симптоми на този синдром, трябва незабавно да се свържете със специалист за съвет и преглед..

    "Но кой лекар лекува сухожилия?" & # 8212, ще попитате. Ние отговаряме: „Следните специалисти могат да диагностицират и предписват пълноценно лечение: терапевт, хирург, ревматолог и спортен лекар.“

    Възможни са и усложнения по време на хирургично лечение. Също така има малък шанс, че след операцията усложнения като появата на белег, който след това може да нарани или функционирането на самия пръст, могат да бъдат нарушени.

    Как се прилага крем Zdorov от болки в ставите?

    Предотвратяване

    И така, как да избегнете заболяване като синдрома на Де Куервин? Нека разгледаме основните превантивни мерки, които всеки от нас може да предприеме:

      Избягвайте стреса върху засегнатите сухожилия. Но това не означава, че ръката трябва да е в статично състояние през цялото време. Просто трябва да избягвате резки движения, правете всичко плавно, без напрежение.

    За да облекчите подуването и болката, можете да приложите студен компрес, но за не повече от пет минути. В противен случай може да се получи измръзване..

  • За да предпазите увредената зона от нежелани външни влияния, увийте я с еластични бинтове или сложете специална превръзка. Също така може да предотврати подуване..
  • Ако в краката се развие теносиновит, използвайте патерици и бастуни за облекчаване на стреса върху сухожилията. Можете също така да легнете по гръб и да задържите краката нагоре за няколко минути. Може да намали подуването на краката..
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Например можете да изберете диклофенак или аспирин.
  • За да избегнете рецидив на заболяването, използвайте инжекции с кортизон или физиотерапия. Но човек не трябва да се самолекува и да злоупотребява с наркотици. Ако след седмица няма подобрение, консултирайте се с лекар.
  • Заключение

    В нашето несъвършено тяло почти всички сухожилия са склонни към възпаление. Ръцете често са засегнати. Синдромът на De Quervain е доста неприятно заболяване, което причинява критични усложнения, ако е започнало.

    Ако вече сте се сблъсквали с подобно заболяване, тогава със сигурност не искате да се появява отново. За това е необходимо да се вземат превантивни мерки, които вече описахме по-горе. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

    Тендовагинит: причини, симптоми, диагностика, лечение

    Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

    Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

    Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Тендовагинитът е много тежко заболяване на сухожилните обвивки (обвивката, която заобикаля сухожилието), което причинява силна болка и силно възпаление.

    Неефективното лечение, протичащ процес на възпаление може да провокира некроза на сухожилията, разпространение на гнойно възпаление в тялото. Различни наранявания (натъртвания, инжекции, порязвания) могат да доведат до тендовагинит, което доведе до травма на стените на обвивките на сухожилията, разположени близо до повърхността. Въпреки това, заболяването често се развива в резултат на прекомерен стрес върху сухожилието, а не в резултат на инфекция. Такива натоварвания често са свързани с професионалната дейност на човек (доячки, пианисти, машинисти и др.).

    Болестта може да засегне ръката, ахилесовото сухожилие, предмишницата, китката, стъпалата и глезена.

    Код на ICD-10

    Причини за тендовагинит

    Теносиновитът може да бъде или отделно, независимо заболяване, или да се развие в резултат на някакви усложнения след общия възпалителен процес на тялото.

    При инфекциозни заболявания като туберкулоза или сифилис, с различни леки наранявания, инфекцията може да проникне в обвивката на сухожилията, което води до развитието на различни форми на тендовагинит (гнойни, неспецифични, туберкулозни, бруцелозни). В допълнение, инфекциозният тендовагинит може да се развие в резултат на друг възпалителен процес в тялото, например с ревматизъм или ревматоиден артрит.

    Неспецифичният тендовагинит е широко разпространен и обикновено се появява след продължителен и тежък стрес върху сухожилието. Доста често неспецифичният тендовагинит се появява в резултат на професионални дейности или хобита, които са свързани с често повтарящи се движения. Теносиновитът в тази форма е класифициран като професионално заболяване. Има и посттравматичен тендовагинит, който най-често засяга професионалните спортисти, но понякога се развива в резултат на битова травма.

    Дегенеративният тендовагинит е пряко зависим от кръвообращението в съседните тъкани. Когато кръвотокът е нарушен, например при разширени вени, се развива дегенеративна форма на тендовагинит, т.е. има промяна в синовиалната мембрана на влагалището.

    Симптоми на тендовагинит

    При острата форма на тендовагинит се появява силно подуване на синовиалната мембрана, в резултат на прилив на кръв към възпаленото място. На мястото на лезията на сухожилието се появява оток, който при натискане или преместване дава силна болка. При острия ход на заболяването движенията на пръстите са ограничени, има характерен скърцащ звук при натискане (крепитус), болезненост. Ограничение на движението при остър теносиновит може да се изрази в силно намаляване на пръстите в неестествено положение.

    Като правило, при остър процес сухожилията са засегнати само от противоположната длан или стъпалото на страната, теносиновитът е много по-рядко срещан при острата форма на пръстите на ръката. Обикновено този вид възпалителен процес прелива в хронична форма. При остър теносиновит предмишницата или подбедрицата също могат да се подуят. Ако започне да се развива гнойна форма на заболяването, тогава състоянието на пациента се влошава с повишена температура (студени тръпки, треска, възпаление на лимфните възли, кръвоносните съдове). В синовиалната кухина се образува серозен или гноен пълнеж, който притиска мястото, свързващо кръвоносния съд с сухожилието. В резултат на това храненето на тъканите се нарушава и в бъдеще това може да причини некроза.

    Хроничният тендовагинит, често причинен от изпълнението на професионални задължения и се появява в резултат на чести и тежки натоварвания върху сухожилията и определени мускулни групи, а заболяването може да бъде резултат и от неефективно или неправилно лечение на острата форма на тендовагинит. Засегнати са предимно лакътните стави и китките. Хроничният тендовагинит се проявява със слаба подвижност на ставите, болка при резки движения, характерен скърцащ звук или щракане при опит за стискане на ръката. Обикновено хроничната форма на тендовагинит възниква в обвивката на сухожилията, отговорна за флексията и удължаването на пръстите.

    Крепитативен тендовагинит

    Крепитантният тендовагинит е едно от най-често срещаните професионални заболявания. Като правило заболяването се развива на фона на редовна травма на сухожилията, мускулите, а също и съседната тъкан поради често повтарящи се монотонни движения на пръстите на ръцете и краката.

    Болестта в повечето случаи засяга екстензорната повърхност на предмишницата (обикновено дясната), по-рядко се появява на ахилесовото сухожилие, предната повърхност на подбедрицата.

    Болестта се придружава от подуване на мястото на лезията, болезненост и скърцащ звук, подобен на хрускането на сняг. Като правило, продължителността на заболяването не надвишава 12-15 дни, тендовагинитът на крепита може да се появи отново през болестта и често се влива в хроничен стадий.

    Стенозиращ теносиновит

    Стенозиращият тендовагинит е възпаление на сухожилно-лигаментния апарат на ръката. Най-честата причина за развитието на болестта е професионалната травма. Болестта протича доста бавно, в началото има болезнени усещания в областта на метакарпофалангеалните стави. Трудности при огъване на пръста, често придружени от скърцащ звук (крепитус). Можете също така да почувствате гъста формация по протежение на сухожилията..

    Гноен теносиновит

    Гнойният тендовагинит обикновено се развива като основно заболяване, поради навлизането на бактерии чрез микротравми и увреждания. По-рядко се наблюдава вторичен тендовагинит с образуване на гнойни маси - като правило сухожилието е засегнато в резултат на прехода на гнойно възпаление от съседни тъкани, например с флегмона.

    Обикновено причинителите на гноен процес в сухожилието са бактерии Е. coli, стрептококи, стафилококи, изключително рядко други видове бактерии. Когато бактериите влязат в стената на сухожилната обвивка, се появява подуване, появява се нагнояване, което предотвратява храненето на тъканите, в резултат на което възниква некроза на сухожилията.

    При вторично заболяване обикновено гнойно възпаление започва в съседните тъкани и едва след това се разпространява до стената на сухожилната обвивка. Като правило, с гнойно възпаление, пациентът се притеснява от треска с висока температура и обща слабост. При напреднали форми на гноен тендовагинит рискът от развитие на сепсис (отравяне на кръвта) се увеличава.

    Асептичен теносиновит

    Асептичният теносиновит има неинфекциозен характер, заболяването се среща доста често, главно при лица, които по естеството на професионалните си дейности трябва да извършват монотонни движения за дълго време, обикновено само една мускулна група участва в такава работа и в резултат на това поради пренапрежение, различни микротравми на сухожилията и съседните започва възпаление на тъканите.

    Тендовагинитът на ръката често се среща при музиканти, волейболисти и др. Скиорите, скейтърите и други професионални спортисти са по-податливи на увреждане на краката. Асептичната форма на тендовагинит, която е прераснала в хроничен стадий, може да принуди човек да смени професията.

    Развитието на остър асептичен тендовагинит може да бъде причинено от травма, често срещана при млади спортисти. Обикновено човек не забелязва как се е наранил, тъй като по време на тренировка може дори да не обърне внимание на леко счупване в китката или стъпалото. В началния стадий на заболяването болката може да не е силна, но с времето се влошава..

    Остър теносиновит

    Острият тендовагинит обикновено е резултат от инфекция. При острия ход на заболяването се притесняват силни болки в засегнатото сухожилие, подуване над засегнатата област, висока температура (лимфните възли често се възпаляват). Острият процес обикновено се развива в задната част на стъпалото или дланта. Доста често подуването се разпространява в долната част на крака или предмишницата.

    При теносиновит в остра форма движенията са ограничени, понякога се наблюдава пълна неподвижност. Състоянието на пациента се влошава с течение на времето: температурата се повишава, появяват се студени тръпки, нараства болезнеността.

    Хроничен тендовагинит

    Хроничният тендовагинит обикновено не оказва силно влияние върху общото състояние на пациента. Като правило, при хроничен тендовагинит, сухожилните обвивки на екстензорите и флексорите на пръстите страдат, докато се появява подуване, при палпиране се усещат трептящи движения, подвижността на сухожилията е ограничена.

    Болестта започва с появата на болка в засегнатата област (обикновено в стилоидния процес). Появява се болезнено подуване по сухожилията, движенията на пръстите се затрудняват от болка, скованост и болка може да се отдаде на рамото или предмишницата.

    Тендовагинит на ръцете

    Тендовагинитът на ръцете е доста често срещано заболяване, тъй като максималното натоварване се поставя върху ръцете, те са най-податливи на нараняване, хипотермия, която провокира заболяването. Обикновено теносиновитът на ръцете засяга хора, чиято работа е свързана с често повтарящи се движения, които натоварват само определена мускулна група, в резултат на което сухожилията се нараняват и възпалителният процес започва.

    Музикантите често страдат от теносиновит на ръцете, известно е, че някои известни музиканти са били принудени да изоставят любимото си занимание и да станат композитори поради болка.

    Тендовагинит на ръката

    Както вече споменахме, ръцете са най-уязвимият орган. Честото хипотермия, леки наранявания, прекомерен стрес водят до възпаление на сухожилните обвивки. Тендовагинитът на ръцете е най-честият патологичен процес, който засяга музиканти, стенографи, машинописци и др. В повечето случаи заболяването има неинфекциозен характер, но е свързано с професионални дейности. Малко по-рядко теносиновит на ръцете се развива в резултат на инфекция.

    Тендовагинит на предмишницата

    Предмишницата (най-често гръбната част) обикновено е засегната от крепитант тендовагинит. Като правило заболяването прогресира бързо. В повечето случаи заболяването започва с болки, повишена умора на ръката, в някои случаи се появява усещане за парене, изтръпване, изтръпване. Много пациенти, дори след появата на подобни симптоми, продължават нормалната си работа и след известно време (като правило, след няколко дни, в късния следобед) се появява силна болка в предмишницата и ръката, докато движенията на ръката или ръката увеличават дискомфорта в ръката. Теносиновитът в този случай е свързан с повишен стрес и умора на мускулите на ръката поради монотонни продължителни движения.

    Освен това заболяването може да се развие в резултат на натъртвания или наранявания на предмишницата..

    Ако не пощадите натъртената ръка, това може бързо да доведе до подуване, силна болка, в допълнение към това може да се появи скърцащ звук. Обикновено човек самостоятелно забелязва появата на оток на предмишницата, докато не се обръща внимание на появата на скърцащ звук.

    Но дори не подуване, хрускане или силна болка принуждават човек да потърси помощ от специалист. Обикновено, когато се свързва с лекар, пациентът се оплаква от невъзможност за пълна работа поради слабост на ръката, нарастваща болка при движение. При криптичен тендовагинит отокът има овална форма (наподобява наденица) и е концентриран на гърба на предмишницата, по протежение на сухожилията.

    Теносиновит на пръстите

    Тендовагинитът на пръстите на крака в началния етап на развитие е трудно разпознаваем. Специалистът поставя диагноза въз основа на преглед, палпация, анамнеза. Има няколко характерни признака, по които можете да определите развитието на тендовагинит:

    • подуване на пръста, подуване на гърба на ръката;
    • болка при натискане със сонда по сухожилията;
    • силна болка при опит за движение с пръст.

    Всички тези признаци могат да се проявяват както поотделно, така и всички заедно едновременно (с гноен тендовагинит).

    Гнойна инфекция може бързо да се разпространи, докато се появява мъчителна болка, поради която човек не може да спи и да работи нормално, пациентът държи пръста си в огънато положение. Отокът се простира до задната част на ръката; при опит за изправяне на пръста се усеща остра болка. На фона на възпалението температурата може да се повиши, лимфните възли се възпаляват, човекът заема позиция, в която несъзнателно се опитва да защити болната ръка.

    Рентгенографията може да помогне за диагностициране на заболяването, което показва удебеляване на сухожилието с ясни (по-рядко вълнообразни) контури.

    Теносиновит на китката

    Тендовагинитът на тазобедрената става се развива на гръбната връзка. Болестта засяга сухожилието, което е отговорно за изправянето на палеца. Типична е болката над китката в основата на палеца. С течение на времето болката се увеличава с движение и леко се успокоява с отпускане на ръката и почивка.

    Тендовагинит на китката

    Теносиновитът на китната става се проявява, както и в други случаи, с болка по време на движение на китката и палеца. При това заболяване е засегнато сухожилието, отговорно за палеца, и засегнатото сухожилие често се удебелява. Често болката от китката излъчва към предмишницата и дори рамото.

    Най-честата причина за теносиновит в канала на китката е уморителните повтарящи се движения на ръцете, често придружени от наранявания и наранявания. Също така инфекцията може да провокира възпаление на сухожилията..

    Жените са по-податливи на тендовагинит на китковата става, докато има връзка между заболяването и наднорменото тегло.

    В същото време се отбелязва, че жените с нисък ръст са по-склонни към развитие на тендовагинит. Наследствеността също играе съществена роля в развитието на болестта..

    Характерна особеност на тендовагинита на китната става е, че заболяването се изразява не само от силна болка, но и от изтръпване или изтръпване, което е свързано с компресия на средния нерв. Много пациенти се притесняват от „палавите“ ръце, изтръпването. Усещане за изтръпване се появява на повърхността на ръката, обикновено в областта на показалеца, средния и палеца, в редки случаи изтръпването се появява в безименния пръст. Усещането за изтръпване често е придружено от пареща болка, която може да излъчи към предмишницата. При тендовагинит на ставата на китката болката се усилва през нощта и човек може да изпита временно облекчение след триене или разклащане на ръката.

    Тендовагинит на рамото

    Тендовагинитът на рамото се проявява с тъпа болка в областта на рамото. При палпиране се появява болка. Най-често увреждане на раменната става възниква при дърводелци, ковачи, гладачи, шлифовъчни машини и др. Болестта обикновено продължава 2-3 седмици, протича в подостра фаза. При тендовагинит болката има изгарящ характер, при мускулно напрежение (по време на работа) болката може да се усили многократно, често се появява подуване, скърцащ звук.

    Тендовагинит на лакътната става

    Тендовагинитът на лакътя е рядък. По принцип болестта се развива в резултат на нараняване или увреждане. Както и в други случаи на развитие на тендовагинит, заболяването протича с изразена болезненост в областта на засегнатите стави, подуване, скърцане. Обикновено, в покой, ставата не носи особени неприятни усещания за пациента, но при движение болката може да бъде доста остра и силна, което води до принудително обездвижване.

    Тендовагинит на флексор на пръстите

    Тендовагинитът на флексорния пръст се изразява в поражение на сухожилно-лигаментния апарат на ръката. В този случай се отбелязва нарушение на сухожилията, които са отговорни за огъването и удължаването на пръстите. Болестта се среща най-често при жените. Обикновено развитието на болестта е свързано с професионални дейности, свързани с ръчен труд. В детска възраст болестта може да се забележи на възраст от 1 до 3 години. Най-често е засегнат палецът, въпреки че нарушението на сухожилията се случва на останалите пръсти.

    Тендовагинит на стъпалото

    Тендовагинитът на стъпалото се проявява под формата на болка по сухожилията, когато кракът се движи, болката се усилва. Заедно с болката се появяват зачервяване и подуване. При инфекциозен тендовагинит се появява температура, влошаване на общото благосъстояние.

    Ахилесов тендовагинит

    Ахилесовият тендовагинит се развива главно след повишен стрес върху ахилесовото сухожилие или мускулите на прасеца. Особено често заболяването засяга велосипедисти, както професионални, така и любители, бегачи на дълги разстояния и т.н. Симптом на заболяването е удебеляване на ахилесовото сухожилие, болка при движение на стъпалото, подуване и при сондиране на сухожилието можете да почувствате характерно скърцане.

    Тендовагинит на глезена

    Тендовагинитът на глезена се развива главно при тези, които изпитват чести и тежки натоварвания на краката. Често теносиновит се развива при военнослужещи след дълги преходи. Също така често спортисти (скейтъри, скиори), балетисти и др., Страдат от тендовагинит на глезена. В допълнение към професионалния тендовагинит, развитието на болестта се случва след продължителна упорита работа..

    В допълнение към външните фактори, тендовагинитът може да се развие поради вродена аномалия на стъпалото (плоскостъпие, плоскостъпие).

    Тендовагинит на коляното

    Както и в други случаи, тендовагинитът на колянната става се развива в резултат на продължително физическо натоварване върху ставата, анатомично неправилната структура на тялото, в случай на лоша стойка, както и в резултат на инфекция.

    Болестта, като правило, засяга хора, чийто начин на живот е свързан с повишено физическо натоварване или които поради естеството на професионалните си дейности са принудени да останат в едно положение дълго време (често в неудобно положение). Тендовагинитът на коляното е широко разпространен сред баскетболисти, волейболисти и др., Тъй като честите скокове водят до нараняване на коляното.

    Класическите симптоми на развитието на тендовагинит е появата на болка в засегнатата област, която с времето се засилва (с развитието на възпален процес). Болката може да се увеличи при физическо натоварване, в зависимост от времето. В допълнение към болката се появява ограничение в движението на крайника, при сондиране се появява болка, понякога скърцане, можете също да почувствате образувания сухожилен възел. Засегнатата област е зачервена и подута.

    Тендовагинит на пищяла

    Симптомите на тендовагинит не се появяват веднага, а няколко дни след началото на възпалителния процес. Тендовагинитът на пищяла се развива, както и в други случаи, с повишен стрес върху пищяла или инфекция, както и в случай на необичайно развитие на стъпалото. Рентгеновата снимка показва бучка в засегнатото сухожилие.

    Тендовагинит на тазобедрената става

    Доста често тендовагинитът на бедрото се причинява от различни наранявания, претоварване на сухожилията и мускулите. Жените са по-податливи на болестта от мъжете. Болестта възниква в резултат на претоварване на краката, след дълго и или необичайно ходене, бягане, след носене на тежести. В някои случаи заболяването се развива в резултат на нараняване.

    Тендовагинитът на De Quervain

    Тендовагинитът на De Quervain протича с тежко възпаление на връзките на китката, което се характеризира с възпаление, болка и ограничено движение. Преди много години това заболяване се наричаше „болест на прането“, тъй като засягаше главно жени, които трябваше да перат голямо количество пране всеки ден с ръце, но след 1895 г. беше кръстено на хирурга Фриц дьо Куервен, който за първи път описа симптомите.

    Тендовагинитът на De Quervain се характеризира с болезненост на сухожилията на гърба на китката, с възпаление, стените на сухожилната обвивка се удебеляват, което може да доведе до стесняване на канала. Възпалението може да доведе до слепване на сухожилията. При жените заболяването се развива осем пъти по-често, отколкото при мъжете, като правило страдат жени над 30 години.

    Възпалението може да бъде предизвикано от някакво увреждане на първия канал на гръбната връзка, например след различни наранявания на радиуса. Болестта може да бъде провокирана от чести възпаления, наранявания, мускулно натоварване (особено причинени от усилена работа, включваща една мускулна група). В по-голямата си част обаче не е възможно да се установят точните причини за заболяването..

    Теносиновитът се проявява с болка по дължината на радиалния нерв, която може да се усили при усилие или движение (най-често при опит за здраво хващане на нещо). Болезнено подуване се появява над първия канал на гръбната връзка на китката.

    Диагностика на тендовагинит

    Въз основа на проучването (палпация, уплътняване, болезненост, скованост на движенията) и характерната локализация на възпалението, специалистът ще може да диагностицира тендовагинит. Рентгеновата снимка ще помогне да се разграничи тендовагинит от артрит и остеомиелит, при които изображението показва промени в костите и ставите.

    Лигаментография (рентгенова снимка с контрастно вещество на сухожилията и сухожилията) се предписва, за да се изключи стенозиращият лигаментит. Освен това специалистът трябва да изключи общи заболявания, които могат да провокират тендовагинит (бруцелоза, туберкулоза).

    Към кого да се свържете?

    Лечение на тендовагинит

    Основният принцип на успешното лечение на тендовагинит е навременната квалифицирана помощ и ефективното лечение. На първо място, необходимо е да се създаде почивка за болния крайник, в някои случаи лекарят може да сметне за необходимо да постави гипс или стегната превръзка.

    Експертите предлагат няколко етапа на лечение на тендовагинит, на първо място, пациентът е освободен от работа, той се инжектира с новокаин (за облекчаване на силна болка) и, ако е необходимо, се прилага гипс.

    След 2-3 дни, ако пациентът продължава да страда от болка, можете да повторите блокадата с новокаин. Няколко дни по-късно се приписват топли компреси, загряване, UHF терапия. По правило за ефективно лечение на ngeas са необходими 4 до 6 апликации парафинов восък. С течение на времето се увеличава пасивното натоварване на болния крайник, след което гипсът се отстранява и движението се увеличава. Ако след курса на лечение всички неприятни симптоми изчезнат, пациентът се изписва, докато се препоръчва известно време да се наблюдава лека работа.

    Кой лекар лекува тендовагинит?

    Ако има подозрение за тендовагинит (болезненост, подуване, зачервяване на възпаленото място започна да притеснява), тогава трябва да се консултирате с ревматолог, който след първия преглед ще предпише необходимите изследвания и допълнителен преглед.

    Лечение с народни средства

    Тендовагинитът може да се лекува в комбинация с традиционната медицина, за да се подобри ефективността на лечението. Народните лекарства винаги трябва да се използват като допълнителна терапия. Преди започване на лечението е по-добре да се консултирате със специалист, за да изключите други заболявания с подобни симптоми..

    Лечението с традиционна медицина е предимно местно, като се използват лосиони, мехлеми, компреси. Мехлемът от цветя на невен помага да се излекува възпалението на сухожилията. Която можете да приготвите сами. Това изисква цветя от невен, които могат да бъдат закупени в аптеката. Супена лъжица сухи цветя трябва да се смила старателно, за да се образува прах (можете да използвате кафемелачка), който се смесва със супена лъжица от основата. Като основа можете да вземете вазелин или някакъв бебешки крем. Оставете сместа да се вари няколко часа, след което може да се използва като мехлем или компрес. Най-добре е мазът да се прилага преди лягане..

    Тинктура от лайка, жълт кантарион или невен има добри противовъзпалителни свойства. За готвене ви трябват 1 с.л. лъжица сушени цветя от лайка или жълт кантарион, ако използвате невен, ще ви трябва 1 чаена лъжичка. Билката се залива с чаша вряла вода и се настоява половин час. След това тинктурата се прецежда и се консумира в половин чаша в продължение на две седмици.

    Домашно лечение

    Лечението на тендовагинит у дома ще спомогне за повишаване на ефективността на традиционното лечение, ще помогне за премахване на възпалението и ще ускори лечебния процес.

    Доста ефективно средство за лечение на тендовагинит е пастата на Розентал, която може да бъде закупена в аптеката. Пастата съдържа 10 g винен алкохол, 80 g хлороформ, 15 g парафин, 0,3 g йод. Преди да използвате мехлема, е необходимо леко да го загреете (до приятна топлина за тялото), след това агентът се нанася върху засегнатата област, след втвърдяване се нанася памучна вата отгоре и всичко се фиксира с превръзка. По-добре е да нанасяте пастата преди лягане. Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, по-добре е да се консултирате със специалист, за да избегнете възможни усложнения.

    Лечение с мехлеми

    Теносиновитът под всякаква форма се лекува с лекарства, които се използват в зависимост от причините за развитието на заболяването и сложността на възпалителния процес. Най-често се използват противовъзпалителни лекарства, компреси, мехлеми, в някои случаи се изискват антибиотици. При почти всеки тип тендовагинит на засегнатия крайник трябва да се осигури пълна почивка.

    Като правило, при теносиновит се предписват противовъзпалителни, обезболяващи мехлеми. Също така, ефективна помощ за традиционните методи на лечение може да бъде осигурена с помощта на мехлем, приготвен от вас. За да направите това, трябва да смесите добре 100 г свинска мазнина и 30 г билка пелин, след което да оставите да къкри за няколко минути. След като мехлемът напълно се охлади, можете да го използвате. Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатата област, можете да го покриете със салфетка отгоре и да го фиксирате с превръзка.

    Лечение на крепитант тендовагинит

    Ако подозирате крепиращ тендовагинит, е необходимо напълно да спрете натоварването на увредения крайник, за да избегнете неволни движения, прилага се стегната превръзка (гипс) за 6-7 дни. След това се предписват топли компреси, противовъзпалителни лекарства..

    Необходимо е да се върнете на работа, след като отокът и хрущенето в засегнатото сухожилие напълно отшуми..

    Лечение на крепитен тендовагинит на ръката

    Тендовагинитът на ръката се лекува успешно от съвременната медицина в по-голямата част от случаите. Основният принцип на ефективното лечение е навременното разпознаване на диагнозата и подходящата терапия. С крепитен тендовагинит на ръката са показани физиотерапевтични процедури, които са високоефективни в ранните стадии на заболяването, в допълнение към това на пациента се предписва максимална почивка и фиксиране на засегнатия крайник.

    Преди да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за развитието на заболяването (нараняване, редовна физическа активност, инфекция). Ако бактериите попаднат в сухожилието, лекарят предписва курс на антибиотична терапия. Ако процесът на възпаление е отишъл достатъчно далеч, нагнояването е започнало, необходима е хирургическа интервенция. Опасността от гноен тендовагинит е, че гной може да пробие в съседни тъкани (кости, стави, кръвоносна система), което заплашва сепсис (отравяне на кръвта).

    Лечение на теносиновит на китката

    Ефективното лечение на тендовагинит зависи от основната причина. Ако възпалителният процес в сухожилието е започнал в резултат на общо заболяване (ревматизъм, туберкулоза и др.), На първо място, лечението е насочено към основното заболяване.

    При силна болка в китката се прилага гипсова шина, която фиксира ръката в едно положение, осигурявайки максимална почивка на болните сухожилия. След това се предписват медикаментозно лечение и физически процедури, като правило няма нужда пациентът да бъде хоспитализиран. Ако процесът на възпаление в сухожилията е отишъл твърде далеч, появява се гной, адхезия на сухожилията, тогава пациентът се изпраща за хирургично лечение.

    Лечение на тенозиновит на сухожилията

    Острият тендинит се лекува с местни и общи процедури. Ако заболяването е неспецифично, тогава лечението е насочено към борба с инфекцията в организма (антибактериални средства, имуностимуланти).

    За тендовагинит, възникнал на фона на туберкулоза, използвайте специфична противотуберкулозна терапия.

    За неинфекциозен тендовагинит се използват противовъзпалителни лекарства (butadion).

    Локалното лечение на всяка форма на тендовагинит се състои в прилагане на гипсова шина и затоплящи компреси. След като възпалението на сухожилията започне да отшумява, се предписват редица физиотерапевтични процедури (UHF, ултравиолетови лъчи, ултразвук и др.), Както и терапевтични упражнения.

    Ако процесът на възпаление е придобил гнойна форма, засегнатата обвивка на сухожилието трябва да бъде отворена и почистена от натрупвания на гной възможно най-рано..

    Хроничната форма на тендовагинит, в допълнение към всички горепосочени методи за лечение, включва парафинови или кални компреси, масаж, електрофореза. Ако при хроничен тендовагинит има нарастване на инфекциозния процес, тогава се прави пункция от синовиалната вагина за подробно изследване в лабораторията. Също така, целенасочен антибиотик се инжектира в обвивката на сухожилията и на пациента се предписва противовъзпалителна терапия. За намаляване на болката в сухожилието се въвежда новокаинова блокада. Ако хроничният процес продължава да напредва, тогава се предписва рентгенова сесия.

    Лечение на тендовагинит на китката

    При заболяване като тендовагинит на китната става ръката на пациента преди всичко се нуждае от пълна почивка; най-добре е да се приложи плътна превръзка или гипс, за да се обездвижат максимално болните сухожилия. Блокадите с новокаин, кеналог и др. Имат добър ефект, който бързо облекчава силните болкови усещания. Също така се използват противовъзпалителни лекарства (Voltaren, Nimesil и др.), Физиотерапевтични процедури.

    Лечение на тендовагинит на предмишницата

    Както при другите видове тендовагинитни заболявания, е необходимо да се създадат всички условия за максимална почивка на ръката на пациента. Може да се предпише и блокада в сухожилието с анестетици, ако болката продължава, препоръчва се процедурата да се повтори след няколко дни. След 3-5 дни от началото на лечението можете да използвате затоплящи компреси, ако е необходимо, лекарят може да ги допълни със специална физиотерапия (парафинови приложения, UHF). След една седмица, когато фиксиращата превръзка или гипсът се отстранят, лекарят може да позволи краткотрайни меки движения с пръсти; с течение на времето натоварването на ръката трябва да се увеличи. При правилно лечение възстановяването настъпва за 10-15 дни, но още около две седмици на пациента се препоръчва да предпазва ръката си от големи натоварвания и да извършва лека работа.

    Лечение на тендовагинит на крака

    В ранните стадии на заболяването е достатъчна антибиотична терапия в комбинация с физиотерапия. Гнойният тендовагинит се лекува своевременно чрез отваряне на абсцеса и прочистване (такова лечение е необходимо за предотвратяване на фистули и пробив на гной в съседни тъкани).

    Веднага след поставяне на диагнозата, стъпалото трябва да бъде здраво закрепено (с гипс, еластична превръзка, стегната превръзка и др.). За намаляване на възпалението в сухожилията се предписва противовъзпалителна терапия (реопирин). Компреси с димексид, електрофереза ​​с новокаин също имат добър лечебен ефект. Блокадата с хидрокартизон помага за облекчаване на болката добре, след като болката отшуми, можете да направите компрес с озокерит. След 7-10 дни от началото на лечението лекарят може да предпише терапевтични упражнения, през които с течение на времето натоварването на стъпалото ще се увеличи.

    Лечение на тендовагинит на глезена

    Тендовагинитът на глезена, както и другите видове заболяване, се изразява със силна болка на мястото на увреждане на сухожилията. Лечението на възпалителния процес в сухожилието се състои в осигуряване на почивка, противовъзпалителна, антибактериална терапия, с течение на времето към лечението се добавя специална гимнастика, насочена към възстановяване на работоспособността на сухожилията, мускулите и ставите.

    Лечението на тендовагинит не винаги се извършва в болнична обстановка. В ранните стадии на заболяването лечението може да се извършва у дома. Не се самолекувайте, защото тендовагинитът може да придобие гнойна форма, която може да провокира обща инфекция на тялото. Традиционните терапии е добре да се използват като допълнения към традиционната медицина, за да се ускори лечебният процес.

    Лечение на ахилесов тендовагинит

    В случай на възпаление на ахилесовото сухожилие, на стъпалото трябва да се осигури максимална почивка. В някои случаи меката подложка, поставена под петата, помага за намаляване на болката. При силна болка специалист може да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства, физиотерапия. Ако болката продължава, тогава върху стъпалото се прилага гипсова шина за 10-15 дни. Изключително рядко се налага хирургично лечение на сухожилията..

    Експертите препоръчват спортистите, които имат редовни физически натоварвания на краката си (бегачи, скейтъри и др.), Да правят специални упражнения за разтягане и след тренировка да прилагат компрес с лед върху ахилесовото сухожилие за известно време.

    Профилактика на тендовагинит

    Инфекциозният теносиновит може да бъде предотвратен чрез спазване на лична хигиена, дезинфекция навреме на различни увреждания на кожата. При тежки или отворени рани е най-добре да приложите антисептична превръзка, за да избегнете попадането на бактерии.

    За профилактика на професионален тендовагинит е необходимо да се правят редовни почивки от работа, в края на работния ден е добре да се масажират краката, предмишниците и ръцете. Топлите вани за ръце (крака) също се отпускат добре.

    Прогноза на теносиновит

    В повечето случаи, ако тендовагинитът е открит на ранен етап и е предписано навременно и ефективно лечение, прогнозата е благоприятна. Приблизително две седмици след началото на заболяването настъпва възстановяване и след още две седмици човекът става напълно работоспособен. Ако обаче дейностите на човек са свързани с редовни натоварвания, наранявания, тогава вероятността болестта да се върне и ще продължи в хронична форма е доста висока..

    Ако тендовагинитът е бил гноен и сухожилието е било отворено хирургично, тогава има голям риск функциите на стъпалото или ръката да бъдат нарушени..

    Тендовагинитът е доста тежко възпалително заболяване, което засяга обвивката на сухожилията. Прогресията на заболяването може да доведе до тежки усложнения (нагнояване, срастване или некроза на сухожилията, сепсис и др.).

    ICD код 10

    ICD означава Международна класификация на болестите и е специален документ, който се използва за оценка на общото здравословно състояние на населението, в медицината и епидемиологията. Този наръчник е от съществено значение за наблюдение и контрол на болестите и тяхното разпространение, както и редица други здравословни проблеми. Документът подлежи на ревизия на всеки десет години..

    В съвременната медицина има десети ревизионен класификатор (ICD 10).

    Теносиновит в ICD 10 стои под кода М 65.2 (калцифициращ тенденит).

    Arthronosos

    Лакът