Болка под дясната лопатка - диагностика и лечение

Болката под дясната лопатка може да бъде много страшна за човек. Не е изненадващо, че много хора са чували, че инфаркт може да излъчи във всяка част на гърба. Но предпоставките за такива усещания са много по-разнообразни - струва си да посетите лекар, за да изясните същността на проблема..

Причини за болка в лопатката

Ако човек има болка, болки под дясната лопатка, симптомите могат да бъдат директни или отразени. В първия случай той идва от самата кост или околните тъкани, във втория е свързан с болкови импулси, преминаващи по нервните корени от други органи.

Болката вдясно в областта на лопатката може да бъде причинена от заболявания на костната тъкан, по-често - от наранявания. Следните патологии са травматични:

  • Фрактура. Доста рядък вид нараняване, защото само силен удар директно в тази област може да провокира увреждане на костите. Дори при падане, лопаточната зона страда много по-рядко от гръбначния стълб, освен ако не е било падане от голяма височина. Можете също така да счупите лопатката, като паднете на протегната ръка..
  • Нараняване. Това е по-често, това е травматично увреждане на меките тъкани, костите поради удар. В случай на нараняване гърбът боли, но ръката запазва нормалната функция. Когато ръката се движи, синдромът на болката става по-силен..
  • Възпаление на скапуларната торбичка - бурса. Тази патология рядко се появява сама. Обикновено пациентът има анамнеза за фрактура или друго увреждане на костите и възпалителният процес се провокира от вдигане на тежести, спорт.

Болката в дясната лопатка понякога сигнализира за развитието на „криловидната лопатка“. Обикновено се среща при хора, които са ранили раменния пояс в миналото. Причината е пареза на околните мускули, травма на нервните стволове. От възпалителните, инфекциозни патологии на тази анатомична зона може да се назоват:

  • остеомиелит - гнойно увреждане на костта, може да възникне с рани (пробождане, изстрел);
  • туберкулоза - възниква като част от системен процес - костна туберкулоза.

Костните нараствания в тази област са изключително редки. Различни видове саркоми и остеоми могат да бъдат злокачествени тумори. Пациентът ще се нуждае от CT или рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата.

Проблеми на перитонеума и други органи

Когато болката в дясната лопатка отзад се появява редовно, причините могат да се отнасят до органите на гръдния кош, перитонеума. Дискомфортът се разпространява по нервните стволове, през гръбначните тъкани се предават в отдалечени части на тялото. Това е така наречената реперкусия (облъчване).

Списъкът с болести, при които боли, хленчи под дясната лопатка отзад, е впечатляващ:

  • Патологии на хепатобилиарната система. При хора с дискинезия, хроничен холецистит такива усещания могат да станат привични. Възпалението, особено по време на обостряне, се проявява с болка, тежест, дискомфорт отпред и отзад вдясно. Такива заболявания се характеризират с постоянно изпотяване, периодично повръщане. Камъните на жлъчния мехур са друга "популярна" причина за болка. Те дори могат да провокират тежки колики, например, когато са заседнали в каналите. Дискомфортът се простира в областта на лопатката, дава под ребрата.
  • Белодробни заболявания. Невъзможно е да не забележите такива заболявания, почти всички те протичат в остра форма. Например, болката в областта на лопатката, съчетана с необичайна температура, хакерска кашлица е симптом на пневмония, бронхит, плеврит. Освен това лекарят слуша хрипове в белите дробове, тежко дишане, пациентът има задух, образуване на храчки. При дългосрочен бронхит поради силна кашлица синдромът на болката може да се разпространи в целия гръден кош, гърба.
  • Бъбречни проблеми. Пиелонефрит, гломерулонефрит като възпалителни патологии се проявяват с болка в бъбречната зона от гърба, както и треска, нарушения на уринирането и общо неразположение. Уролитиазата се проявява като колики, когато камъните се движат, по време на които силната болка на човек се разпространява в корема, отстрани, гърба.

По-рядка причина за неприятности е абсцес в близост до диафрагмата близо до черния дроб, който е характерен за сложен ход на язвена болест, панкреатит. Понякога се дава болка в дясната лопатка с ангина пекторис (стабилна, нестабилна), инфаркт - ако подозирате тези патологии, трябва спешно да вземете Нитроглицерин или да се обадите на "линейка".

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Болка под дясната лопатка - вертебрологични предпоставки

Много често заболяване, което причинява неприятни усещания от средата на гърба, е остеохондрозата. Възрастната дегенерация на междупрешленните дискове засяга всички хора, особено след 70 години. Постепенно хрущялът на дисковете става по-тънък, по-слаб и тяхната еластичност намалява. Това причинява неравномерно сближаване на прешлените помежду си, тяхната нестабилност, растеж на маргинални остеофити. Редовно има болка под дясната лопатка или отляво, но недалеч от гръбначния стълб.

Когато остеохондрозата се усложнява от междупрешленната херния, естеството на болката се променя. На етапа на изпъкване тя може да остане същата, но когато гърбът е претоварен, са възможни по-остри, по-силни чувства. Голяма херния притиска нервните корени и кръвоносните съдове, храненето на прешлените страда сериозно и болката става изразена. Секвестрацията на диска може да причини пронизваща болка и невъзможност да се продължи както обикновено.

Други причини за болки в гърба под лопатката вдясно:

  • Сколиоза. Именно в тази част на гръбначния стълб най-често се образува кривина при децата. Ако в детството гърбът рядко се усеща с болка, тогава по-късно неправилно снадени прешлени редовно ще причиняват болезнени, придърпващи и понякога остри симптоми. Огъването от дясната страна се случва с порядък по-често, тъй като именно отдясно се носи чантата, дясната ръка е по-често претоварена.
  • Невралгия. Радикалният синдром с невралгия с тази локализация в по-голямата част от случаите има вертеброгенен характер. Непосредствената му причина е сколиоза или остеохондроза на горните сегменти на гръбначния стълб. Пристъп на невралгия може да възникне дори от банално носене на тесни дрехи, продължително седене в неудобно положение и т.н. По-рядко невралгията се развива след вирусно заболяване, например след херпес.

Остра болка - причини

Ако човек преди това е бил диагностициран с гръбначни патологии, острата болка под дясната лопатка може да даде сигнали за:

  • изместване на междупрешленния диск надясно или отзад;
  • внезапно силно заклещване на нервния корен.

Здравият човек няма подобни проблеми, само при хроничен и дългосрочен ход на заболявания на опорно-двигателния апарат са възможни такива усложнения. Наред с други неща, болката често се дава на дясната ръка, тя изтръпва, има усещане за "настръхване". Лечението на основния проблем и носенето на специални корсети ще помогне.

Силната болка под дясната лопатка може да излъчва от вътрешните органи, характерна е за:

  • остър панкреатит;
  • остър холецистит;
  • стомашно-чревна язва.

Остро възпаление на панкреаса се среща главно при възрастни. В 70% от случаите е свързано с алкохолизъм. Болката е поясна или едностранна, но винаги е доста силна, понякога подобна на кама. Чувствата почти не се променят при смяна на позицията. Болестта е опасна, изисква спешен прием в болницата!

Остър холецистит е познат на всички пациенти, които го имат в хронична форма. Болестта се влошава при прием на алкохол, мазни храни, след физическа работа. Почти винаги патологията се съчетава с пожълтяване на кожата, повръщане, гадене..

Острата болка под дясната лопатка е характерна за наранявания, които настъпват след удар, падане и също е присъща на пневмоторакс - внезапно увреждане на плеврата. Подобно усложнение може да се наблюдава при тежки белодробни патологии. Болката в този случай се допълва от непоносими усещания в центъра на гръдния кош. Приблизително същите симптоми, съчетани с повишена болка при вдишване, са характерни за абсцес под диафрагмата..

Хронична болка - защо се появява?

Продължителните заболявания на вътрешните органи често водят до редовна болка под дясната лопатка в комбинация с редица други симптоми. Например, хроничният пиелонефрит с дълга прогресия преминава в стадия на бъбречна тубулна склероза. От време на време боли в гърба и отстрани на човек, усещанията са тъпи, дърпащи. Често се наблюдават отоци, субфебрилно състояние, неприятни усещания при уриниране. Често тази патология се усложнява от уролитиаза..

Пароксизмалните, но леки тъпи болки са характерни за хроничните патологии на хепатобилиарната система. Те не причиняват особен дискомфорт, но понякога стават малко по-интензивни и като че ли пробиват човек от стомаха до лопатката. По-рядко тъпа болка в дясната лопатка се появява при злокачествени тумори на черния дроб, панкреаса, надбъбречната жлеза, бъбреците, жлъчния мехур.

Незначителните, редки изтръпвания, които бързо преминават, са симптоми на неврогенни разстройства, особено в началния стадий на междуребрена невралгия. При наличие на остеохондроза и сколиоза без обостряне човек може постоянно да усеща „инжекции“ или усещане за чуждо тяло в областта на лопатката.

Усещането за парене в описаната анатомична зона е характерно и за патологиите на гръбначния стълб, но понякога може да показва прогресия на бронхит и преминаването му към пневмония. При отслабени хора пневмонията може да възникне сама по себе си и да бъде придружена само от леки болки в гърба, усещане за парене и субфебрилно състояние дори без кашлица. Синдром на дърпане и "хленчене" са характерни за остеохондроза, изпъкналости, мускулно-тоничен синдром, хипертоничност. Особено често усещанията се появяват сутрин и след сън постепенно изчезват. Ако се наблюдават симптоми след хранене, пиене на алкохол, струва си да се търсят проблеми в черния дроб, каналите.

Лечение на болка

За да разберете защо човек боли в гърба под дясната лопатка, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза под ръководството на терапевт, невролог и гастроентеролог. В зависимост от симптомите, лекарят ще насочи пациента към следните изследвания:

  • Ултразвук на перитонеалните органи;
  • ЯМР или КТ на гръбначния стълб;
  • изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • ЕКГ;
  • рентгенография на белите дробове.

В случай на наранявания и остри заболявания на вътрешните органи, пациентът подлежи на спешна хоспитализация и всички необходими прегледи се извършват в болница. Лечението напълно ще зависи от причината за болката в лопатката и ръката, рамото и други симптоми. Общата за всички случаи терапия е приемът на НСПВС (кетонал, ибупрофен) за облекчаване на дискомфорта и спиране на възпалителния процес. Такива средства са особено ефективни при остеохондроза, поради което се предписват на курсове (таблетки, инжекции).

Патологиите на вътрешните органи се лекуват с:

  • спазмолитици (Revalgin, Droverin);
  • лекарства за гадене (Motilium, Metaclopromide);
  • антибиотици (Amoxiclav, Ofloxacin) и др..

Срещу пневмония, бронхит, антибиотици се използват при инжекции, средства за подтискане на кашлица, отхрачващи средства, билкови инфузии. В повечето случаи за хронични патологии на гръбначния стълб и вътрешните органи е показана физиотерапия - микротокове, магнитотерапия, UHF, лазер. Масаж, ЛФК помага да се възстанови кръвообращението в тъканите. Можете да предотвратите сериозни последици, като своевременно посетите лекар и предотвратите прехода на всякакви заболявания в тежък стадий, правилно хранене и отказ от лоши навици..

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Болка под дясната лопатка

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката под дясната лопатка е един от видовете излъчващи болки, които са склонни да бъдат локализирани далеч от истинския източник на патология.

Човек може да почувства такава отразена болка във всяка област на тялото, където се намират нервните корени, свързани с основната възпалена област.

Болковите усещания се предават чрез автономни нервни влакна от източника на болестта до гръбначния мозък и се отразяват в определени места на инервация. Развива се реперкусионният синдром (отражението на латински е repercussio), което понякога може да причини затруднения в диагностичния смисъл, въпреки че в днешно време почти всички облъчващи болки са добре проучени и опитен лекар ще може да разбере истинската причина за симптома на болката. Няма вътрешен орган под дясната лопатка, който може да боли, да се възпали, поради което причините за болезнените прояви могат да бъдат както следва:

Причини за болка под дясната лопатка

  1. Остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб. При хроничния ход на заболяването дегенеративните промени в гръбначните процеси могат да провокират нарушение на нервните окончания, проявяващо се с болка под дясната лопатка.
  2. Нараняване или нараняване на трапецовидните мускули в областта на дясното рамо. Болката под дясната лопатка се проявява в статика (седнала, изправена), по-рядко - при ходене.
  3. Субфреничен абсцес (гнойно възпаление под купола на диафрагмата, гноен перитонит). Диафрагмално-чернодробният перитонит се характеризира с хронична болка, излъчваща се вдясно, включително под лопатката.
  4. Компресионно нараняване на десния супраскапуларен нерв. Това нараняване се характеризира с периодична болка под лопатката и дифузна, дифузна болка в цялата раменна крива..
  5. Пиелонефрит, бъбречна колика. Болката е остра и бързо се разпространява от долната част на гърба нагоре към десния хипохондриум и под дясната лопатка.
  6. Чернодробна (жлъчна) колика, холецистит. Болката се провокира от силен спазъм в каналите или жлъчния мехур поради запушване на жлъчните пътища от зъбен камък. Болковите усещания имат остър, пароксизмален характер, локализацията на болката е съвсем ясна - под дясното ребро с отражение в областта на лопатката, ключицата или рамото.
  7. Адхезии след претърпяване на десния плеврит. Болката под дясната лопатка е остатъчно явление, което преминава в процеса на резорбция на срастванията.
  8. Остър панкреатит с увреждане на главата на панкреаса. При такава локализация на възпалителния процес болката най-често излъчва вдясно и се отразява в областта на десния хипохондриум и под лопатката.
  9. Дяснен миофасциален синдром. Хронична мускулна болка, която може да се движи и излъчва в областта под дясната лопатка

Причините за болка под дясната лопатка могат да бъдат различни, поради което естеството на болката е важно: болката може да бъде силна, остра, дърпаща, преходна или хронична.

Как да разпознаете болката с дясната лопатка?

Силната болка под дясната лопатка може да показва такива заболявания:

  • Остра вертебрална радикулопатия или заклещване на нервни корени с дясно изместване на междупрешленните дискове (междуребрена невралгия). Това заболяване е вторично, развива се на фона на хронично компресиране на нервните окончания в зоната на излизането им - в „тунела“. Така нареченият "тунел" се формира от различни структури - остеофити, херния, ставна тъкан. Колкото по-дълго продължава патологичният процес на дегенерация на междупрешленните дискове, толкова по-малък става луменът в тунела, нарушава се кръвоснабдяването на нервните окончания, появяват се отоци и болезнени симптоми, включително отразена силна болка под дясната лопатка.
  • Панкреатитът в остър стадий е придружен от характерни поясни болки, като правило те излъчват равномерно под двете лопатки. При възпаление на главата на панкреаса обаче болката се разпространява главно вдясно и се усеща като лумбаго в областта на дясната лопатка. Общият симптом на болката е постоянен и не отшумява с промяна в положението на тялото, не се увеличава при напрежение, вдишване или кашлица.
  • Холециститът в остър стадий е основната причина за болка, отразена в дясната лопатка. Симптомът е толкова характерен, че много пациенти с хронично заболяване вече знаят, че възпалението е започнало. В допълнение към болката, излъчваща се вдясно, острият холецистит е придружен от трескаво състояние, гадене, повръщане и често пожълтяване на кожата.
  • Чернодробните колики много приличат на пристъп на холецистит, придружава се и от силна болка под дясната лопатка, но няма гадене, повръщане, хипертермия.
  • Спонтанният пневмоторакс (травматична перфорация на плеврата) се характеризира с внезапна, изразена болка в средата на гръдния кош, излъчваща се към лопатката.

Тъпа болка под дясната лопатка

  • Нефрит или хроничен пиелонефрит в етап II на процеса, когато промените в бъбречната тъкан са склеротични. Болката се усеща периодично, като придърпваща, тъпа, излъчваща се в кръста или в горната част на тялото. При десностранния процес симптомът на болката излъчва под дясната лопатка. В допълнение към клинично неявната болка, заболяването се придружава от болезнено уриниране, субфебрилна телесна температура, по-рядко гадене.
  • Хроничният холецистит също се проявява чрез тъпи болкови усещания, които могат да възникнат пароксизмално, но не причиняват очевиден дискомфорт на пациента. Болката излъчва към епигастриума (под лъжицата) и в същото време "се простира" под лопатката.
  • Причините за тъпа болка в областта на дясната лопатка са различни злокачествени процеси, локализирани във вътрешните органи, разположени вдясно. Туморите на черния дроб, панкреаса, десния бъбрек или десния бял дроб могат да се представят като периодична тъпа болка под дясната лопатка.
  • Цироза на черния дроб в началния стадий, която в допълнение към характерната клинична картина се проявява под формата на тъпи десни странични усещания за болка, отразени под лопатката.

Остра болка под дясната лопатка

Това по правило е пристъп на чернодробна колика, остър холецистит или симптом на жлъчнокаменна болест. Също така, острата болка под дясната лопатка може да показва хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур. Хиперкинетичната дисфункция на жлъчните пътища може да бъде предизвикана както от храна, така и от неврологични, психоемоционални фактори. Стресът, емоционалното претоварване, нарушаването на хранителните правила (преяждане, пикантни, пържени или мазни) храни са основните причини за IDH, който е придружен от периодични болки в епигастриума, излъчващи се вляво или вдясно, по-често в горната дясна част на тялото. Болезненото усещане се разпространява към гърба, под дясното рамо. Острата болка под дясната лопатка може да се усили при вдишване, прегъване. Веднага след като провокиращият фактор се елиминира, болката изчезва. В допълнение към симптома на болката, пациентът има характерни неврологични признаци - раздразнителност, повишена умора, лош сън, изпотяване.

Остра болка под дясната лопатка

Този знак е типичен симптом на последния стадий на субфреничен абсцес, когато усещането рязко се увеличава със силен дъх и се отразява в рамото и дясната лопатка.

Също така, остра болка в долния лоб на лопатката може да бъде един от признаците на бъбречна колика или гнойна инфилтрация в десния бъбрек с пиелонефрит. Симптомът на болката се простира до илиачната област, в хипохондриума, често под лопатката. В допълнение към болката, гнойният пиелонефрит е придружен от фебрилно състояние, често и болезнено уриниране.

Чернодробните колики са остра, остра болка, която се появява най-често през нощта. Болезнените усещания са остри и се разпространяват в дясното рамо, често излъчвайки през лопатката до врата. Ако коликите продължават повече от 4-5 часа, болката се разпространява в цялата коремна област, придружена от гадене и повръщане, което показва остра клинична картина, изискваща хоспитализация.

Болка при зашиване под дясната лопатка

Това като правило са бързо преходни усещания, които не са свързани със сериозни патологични нарушения във вътрешните органи. Най-често пронизващата болка е симптом на неврологични нарушения при остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб. За разлика от болките от подобен характер от лявата страна, които могат да показват животозастрашаващи сърдечни заболявания, преходните болки вдясно се провокират от неудобна поза, рязък завой или физическо пренапрежение. Пробождащите болки обаче могат да бъдат и признак на спазъм на стените на жлъчните пътища и началото на атака на чернодробна колика или обостряне на холецистит. Ето защо, ако болката се повтаря, нараства или се „разпространява“, нейният характер се променя в рамките на 1-2 часа, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешна.

Рисуване на болка под дясната лопатка

Тези болки най-вероятно са свързани с промени в структурата на гръбначния стълб или със спазми на мускулната система на раменния пояс. Остеохондрозата на цервикалната зона на гръбначния стълб се характеризира с болезнени, придърпващи усещания, които могат леко да се увеличат с промяна в положението на тялото или със статично, постоянно натоварване (същата поза). Болката може да се появи сутрин след сън и да изчезне през деня след умерени разпределени движения. Също така, симптомът на болката се облекчава от топлина или триене, което показва спастична причина за болката. За всички останали заболявания издърпването на болка под дясната лопатка е нехарактерно. Изключение могат да бъдат злокачествените туморни процеси на вътрешните органи - черен дроб, десен бъбрек, глава на панкреаса или десен бял дроб. Тъй като онкологичните заболявания се развиват латентно и се появяват в началните етапи с незначителни, в клиничен смисъл, имплицитни симптоми. Също така отразените нагоре дърпащи болки могат да бъдат придружени от пиелонефрит, но като правило това е нетипично и е рядко.

Постоянна болка под дясната лопатка

Това е ясен симптом на хипотоничните вени. Дискинезията на жлъчните пътища в тази форма в клиничната практика се среща много по-често от хиперкинетичната форма, особено при жени и деца. Болката се развива постепенно в областта на десния хипохондриум и може да бъде отразена нагоре в дясното рамо и под лопатката. Симптомът на болката не причинява силен дискомфорт, както отбелязват много пациенти - поносим е. Този постоянен модел на болка е "често срещан" за тези с болест на жлъчния мехур. В сравнение с обостряне на процеса или пристъп на холецистит, постоянната болка под дясната лопатка се понася от пациентите много по-лесно и не изисква спешно лечение. Въпреки това вълнообразният ход на основното заболяване може да нарасне и да премине от стадия на ремисия към острата фаза, следователно всеки, който се чувства хронично излъчващ десните болки, трябва да се подложи на цялостен преглед и да започне лечение възможно най-скоро. Основната опасност от недиагностицирани дърпащи болки в дясната горна част на тялото може да бъде гастродуоденит, остър холецистит, холелитиаза

Пареща болка под дясната лопатка

Това може да показва както нарушение на нервните корени при остеохондроза, така и сериозни патологии, които изискват спешно лечение. Те включват десностранна пневмония, която често се развива асимптоматично в началния етап и може да се прояви като периодична пареща болка под дясната лопатка. Също така, подобни болкови усещания могат да показват атипично развиваща се ангина пекторис, тя се характеризира с ляво отразена болка, но в някои случаи има и облъчване под дясната лопатка. Самата природа на болката, която в клиничната практика се нарича каузалгия (от causis - изгаряния и algos - боли), говори за възпаление и / или увреждане на периферните нервни процеси. По този начин, пареща болка под дясната лопатка може да възникне или когато нервните корени са притиснати, или когато близките тъкани са атрофирани, което е характерно за пневмония или ангина пекторис - ангина пекторис.

Остеохондроза и болка под дясната лопатка

Остеохондроза. Болката под дясната лопатка може да бъде един от симптомите на деформационен процес на шийката на матката или остеохондроза на гръдния кош. Това е типично за всички, които участват в заседнала офис работа, особено за ученици или студенти. При такова статично положение нервните окончания непрекъснато се изстискват, което води до хронична болка, отразена в посоката на изместване на междупрешленните дискове. Болката може да има болезнена, дърпаща природа, дадена на врата или рамото, както и под дясната лопатка. Симптомът се влошава при неудобни завои, движения, често сутрин след сън. Често остеохондрозата и болката под дясната лопатка са придружени от изтръпване на пръстите, главоболие. Също така, една от причините за такава болка може да бъде S-образна сколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб..

Болка в дясната лопатка

Болката излъчва в дясната лопатка - това е доказателство за такива заболявания:

ХолелитиазаОстра, пароксизмална болка, с гадене, повръщане, треска, треска, жълтеница на кожата
Спонтанен травматичен пневмотораксОстра, остра болка в областта на гръдния кош, излъчваща се към лопатката (под лопатката)
Холецистит в остър стадийБолка в десния хипохондриум, разширена до епигастриалната област. Болката излъчва в областта между лопатките, под дясната лопатка, в дясното рамо, в гърдите. Болката продължава от няколко часа до няколко дни.
Бъбречна колика, пиелонефритПароксизмална болка, остра, режеща, излъчваща се в долната част на гърба. С развитието на синдрома болката излъчва нагоре, ако десният бъбрек е възпален, има гнойни инфилтрати, болката излъчва под дясната лопатка.
Панкреатит в остър стадий, възпаление на главата на панкреасаБолката се появява внезапно и е постоянна. Симптомът се разпространява в епигастриалната област и излъчва до гръдната кост, често под дясната лопатка и рамото.

Ако болката излъчва в дясната лопатка и нейната интензивност се увеличава, трябва да се извика спешна медицинска помощ, особено при състояния, придружени от хипертермия в рамките на 38-40 градуса.

Болеща болка под дясната лопатка

Болещата болка в областта на дясното рамо, в лопатката и под нея, може да показва хроничен процес, който се развива в органи, отдалечени от лопатката. Ирадииращата (отразена) болка, която не е интензивна, е типичен признак за продължителен възпалителен процес в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур или панкреаса. Често болезнената болка под дясната лопатка не стимулира хората да посещават лекар, докато пациентите се опитват да използват различни методи за домашно лечение и само влошават патологичния процес. Диагнозата на болката в отразена болка често е трудна, тъй като клиничната картина не се проявява, докато основният симптом на болка се отстранява чрез "народни" методи - триене, затопляне, масажи. Опасността представлява и онкологичните заболявания, които могат да се развият с годините и да се проявят с периодични болезнени, излъчващи болка симптоми. Идентифицирани в ранните стадии, много онкологични процеси могат да бъдат спрени, симптомът на остра болка е, за съжаление, признак на терминалния стадий. Болката в болката под дясната лопатка може да бъде сигнал за такива заболявания:

  • Хроничен холецистит.
  • Хроничен пиелонефрит.
  • Жлъчнокаменна болест в начален стадий.
  • Чернодробно заболяване, включително цироза или хепатит.
  • Хроничен панкреатит.
  • Остеохондроза.
  • Хроничен бронхит.
  • Латентна пневмония или плеврит.
  • Туморни процеси.

Лечение на болка под дясната лопатка

Лечението на болка под дясната лопатка е невъзможно без изследване и идентифициране на основната причина. Такива болкови усещания имат отразено естество, което означава, че истинският източник на болестта се намира на разстояние от лопатките, особено след като в тази зона няма вътрешни органи, които биха могли да провокират болка. За да излекувате болезнен симптом, независимо от неговия характер - остри болки или придърпващи болки, тъпи, трябва да се свържете със следните лекари:

  • Невропатолог.
  • Вертебролог.
  • Травматолог.
  • Кардиолог.
  • Гастроентеролог.

Първият етап, разбира се, може да бъде посещение на местния лекар, който ще проведе първоначален преглед, ще събере анамнестична информация и ще реши към кой тесен специалист да насочи пациента. Ще бъдат предписани и рентгенови лъчи, общи изследвания на кръвта и урината и евентуално първоначална аналгетична терапия за облекчаване на симптомите на болка. В случай на остри симптоми, когато болката е придружена от висока температура, повръщане, повишена температура, обадете се на лекар у дома или на линейка.

Болка под дясната лопатка отзад отзад. Причини и лечение

Лопатките са най-уязвимата част на гърба. Сложната им структура е податлива на наранявания и вътрешни заболявания. Причините за болката под дясната лопатка отзад са различни, поради което нейният характер е от голямо значение при диагностицирането.

Естеството на болката под дясната лопатка

Лопатката е неразделна част от раменния пояс. В допълнение към това се включват раменната кост, ключицата, сухожилията и мускулите. Между триещите структури има синовиални торбички, бурси, които поддържат двигателната функция. Болка, която има местно значение или отразява състоянието на вътрешните органи, може да се появи в различни части на раменния пояс.

Има редица причини, които оказват влияние върху появата на болка в подлопатката:

  • Възпаление на мускулите.
  • Костни нарушения.
  • Болка, причинена от монотонни движения, неудобно положение на тялото.
  • Бурсит.
  • Вътрешни заболявания.

Болка под дясната лопатка отзад отзад

Рамо - ставата е нестабилна, така че болката, възникваща в нея, има различни причини, отразяващи както вътрешни заболявания, така и местни.

Болките са от различни видове:

  • Местен. Те възникват както на мястото на лезията на тялото, така и близо до него. Този тип е типичен за нарушения в опорно-двигателния апарат, меките тъкани.
  • Отразено. Болестите на някои вътрешни органи създават болезнен дискомфорт, далеч от оригинала.
  • Облъчващо. Болката, която се разпространява извън засегнатата област, е характерна за заболявания на белите дробове, черния дроб, далака.
  • Смесена болка. Това се случва в отговор на дразнене на болковите рецептори, като защитна реакция на тялото. Развитието му се влияе от социалните фактори и емоционалния стрес..

Това е тъпа болка

Класическият симптом е тъпа болка, усилваща се при повдигане и спускане на ръцете, но намаляваща в покой. Понякога болката преминава през цялата ръка. Причинява се от прекомерно разтягане на мускулите, често поради физически упражнения, неудобна поза по време на сън и носене на тежки товари. Развива се с остеохондроза, навяхване.

Остра болка

Болката под дясната лопатка отзад отзад придобива остър характер с интеркостална невралгия, пневмония.

Често се развива в резултат на:

  • чернодробни колики;
  • остро възпаление на жлъчния мехур;
  • дискинезия на жлъчния мехур.

Развиващата се остра болка улавя не само субскапуларната област, но и епигастралната област, преминавайки към горната част на тялото. Повишеният мускулен тонус, заболявания на гръбначния стълб, пораждат остра болка сутрин, която през деня отслабва или напълно изчезва.

Остра болка

Възпалителните заболявания на перитонеума, които са преминали в стадия на обостряне, се чувстват с интензивна болка в подлопатката.

Гнойна инфилтрация, чернодробна колика, допринася за появата на синдром в дясната лопатка, долния й сектор, докато се появяват други сигнали:

  • сърбеж в областта на анала;
  • треска;
  • болезнено уриниране.

Нарушения като скапулезен остеомиелит, гломерулонефрит, перфорация на язва са фактори, срещу които се появява остра болка в подлопаточната област.

Пронизваща болка

Режещата болка е типична за:

  • лезии в различни части на гръбначния стълб;
  • херния междупрешленна.

След нощен сън в неудобно положение, освен скованост, се усещат и стрелкови болки по лопатката. Синини, при които са засегнати хрущяли, кости, меки тъкани, също провокират този вид болка.

Болести, срещу които се развиват болки в шевовете:

  • трахеобронхит;
  • латентна туберкулоза;
  • пневмония.

Дразнеща болка

Резки съкратителни движения на мускулите в рамото, структурни промени в гръбначния стълб водят до появата на дърпащи болки под лопатката. Те са по-лоши сутрин при събуждане, през деня са по-слаби. Промените в положението на костните структури, износването на хрущялната тъкан създават допълнителни натоварвания, което също причинява болка.

Болести, срещу които се развива този вид болка:

  • абсцес на белия дроб;
  • остър бронхит;
  • Болест на Sprengel;
  • дистония вегетативна.

Постоянна болка

Постоянната болка се причинява от нарушена подвижност в жлъчните пътища, когато тонусът на сфинктера, който контролира жлъчния поток, е намален. Болката се появява не само в областта на лопатката, но засяга и рамото. Не създава особен дискомфорт, понася се лесно, но почти винаги показва нарушена функция на жлъчния мехур.

Други причини:

  • камъни в бъбреците;
  • гастродуоденит;
  • остър холецистит.

Пареща болка

Болката под дясната лопатка от гърба от гърба става изгаряща в момента на компресия на гръбначния нерв на лопатката.

Изгарящият характер на болката придобива:

  • с остеохондроза;
  • пневмония, засягаща десния бял дроб;
  • ангина пекторис;
  • с увреждане на периферната нервна система.

Болка при кашляне

Болката под лопатката по време на пристъпи на кашлица възниква от напрежение в гърдите. Тази болка отразява, показва заболявания на бронхите, белите дробове.

Болка при вдишване

Затруднено вдишване показва междуребрена невралгия. Когато вдишвате, разширената диафрагма нарушава нервните окончания, което провокира развитието на болка. При пневмония болката се отразява под лопатката, влошаваща се при дълбоко вдишване. Освен това има усещане за парене в гърдите, мускулно напрежение. Развиващият се субфреничен процес се характеризира с болка под лопатката.

Има редица други заболявания, при които всеки дъх е придружен от синдром на болката:

  • туберкулоза;
  • астма;
  • остър бронхит;
  • остеохондроза;
  • междуребрена невралгия.

При шофиране

Дискомфортът, възникнал в момента на завъртане на тялото, врата, при повдигане на ръцете, показва появата на невралгия, нарушение в опорно-двигателния апарат. Лезиите, засягащи нервните корени в цервикоторакалната, лумбалната област, причиняват пристъп на остра болка.

Предполага се, че това се случва по други причини:

  • нарушение на стойката;
  • изпъкналост на диска;
  • хроничен панкреатит в стадия на рецидив;
  • остеохондроза.

Възможни причини за десностранна болка в гърба от гърба, допълнителни симптоми

Болката в гърба от гърба, под дясната или лявата лопатка, често плаши човек, тъй като причините за появата му не винаги са очевидни.

Болест на жлъчния мехур

Развитието на холецистит причинява чувство на тежест в дясната страна, дава болка в лопатката. При жлъчнокаменната болест болката става остра. Атаката провокира болка от горната част на корема до рамото. При жлъчните колики, остра болка винаги се появява неочаквано, започвайки от десния хипохондриум и след това отива в лопатката.

Свързани симптоми:

  • Интензивност на болката.
  • Гадене, повръщане, сухота и горчивина в устата.
  • Повишена температура.
  • Болка в дясната страна, с преход към рамото.
  • Болката се развива по-често сутрин.

Субфреничен абсцес

По време на периода на възпаление на панкреаса, развитието на тумор, киста или инфекция в черния дроб, има отразена болка. Разстройството на храносмилането от мазна и обилна храна причинява болка в епигастриалната област, която излъчва към гърба.

Свързани симптоми:

  • остра болка;
  • влошава се при дишане;
  • възможно повишаване на телесната температура.

Бронхо-белодробни заболявания

Белодробните проблеми създават не само болки в гърдите, но и болки в лопатката. Това може да бъде:

  • Pancoast тумор. Вид тумор, който расте в горната част на белите дробове. Обикновено засяга дългогодишните пушачи.
  • Плеврит. Възпалението на лигавицата на белите дробове развива болка под лопатката при вдишване.
  • Пневмоторакс. Задържане на въздух между белия дроб и гръдната стена. Болката е придружена от внезапно задух, може да бъде остра.

Заболяване на бъбреците

Десният бъбрек лежи недалеч от лопатката, така че когато се възпали, той отразява болката в тази област. Камъните в бъбреците, инфекциите, подуването могат да причинят болка. При възпаление на десния бъбрек и появата на гнойни инфилтрати болката се дава в дясната лопатка, става остра, пароксизмална.

Постоянната болка, изкачваща се от долната част на гърба, издигаща се до лопатката, често придружена от гадене и повръщане, се развива на фона на пиелонефрит. Болката може да бъде с различна интензивност, но по-често болезнена, тъпа.

Болести на опорно-двигателния апарат

Възпаление на лигаментния апарат на рамото, лопатката, околоставните тъкани, развива болка до работната ръка.

Притеглящи болки причиняват:

  • херния на междупрешленните секции;
  • фасетна артроза.
  • сколиоза;
  • аномалии в гръбначния диск.

За бурсит, туберкулоза на лопатката е характерна болезнената подлопатка. Болките, присъщи на тези заболявания, се усилват при кашлица, развива се изтръпване на крайниците.

Естеството на болката и други симптоми:

  • тъпа болка;
  • по-често едностранчиви, възникващи след събуждане;
  • влошаване след тренировка и стрес.

Разтягане и възпаление на мускулите

Чести причини за този вид болка:

  • Крик;
  • увреждане на сухожилията;
  • неудобна поза по време на сън;
  • физически упражнения;
  • вдигане на тежести.

На фона на хронично дифузно мускулно-скелетно заболяване болките се развиват малко под дясната лопатка, водят до обща умора, намаляване на тонуса. Руптура на ротаторния маншет, която развива нестабилност в рамото, причинявайки болка в лопатката.

Междуребрена невралгия

Компресията на нервите в цервикалната област, изместването на дискове или стенозата на гръбначния канал води до болка. Съпътстващи симптоми са изтръпване и изтръпване в ръцете. Удушени нервни корени, изместване на междупрешленните дискове вдясно причиняват подуване и болка в областта на дясната лопатка.

Болести или наранявания на лопатката

Фрактурите на лопатката са редки, по-често болката се появява от натъртвания, увреждане на костната тъкан при рак. Остеопорозата засяга структурата на рамото, причинявайки болка. Болката в субкапуларис се появява при артрит, когато лопатката и други области в гръдния кош се възпалят.

Ставни фрактури, луксации, наранявания от дясната страна, ограничават движенията и причиняват болка в дясната лопатка. Нараняванията често са придружени от съдови увреждания, прищипване на нервните окончания. При хрущене на лопатката, заболяване, което възниква поради мускулна атрофия, се появява умерена болка.

Диференциална диагноза

Въз основа само на физически преглед е трудно да се установи причината за болката в лопатката.

В допълнение към визуалната проверка се провеждат тестове и изследвания:

  1. Рентгенологични:
    1. рентгенова снимка на гръдния кош;
    2. КТ на органи, които са породили съмнение за различни заболявания;
    3. ЯМР на гърдата, меки части на тялото.
  2. Определяне на работата на сърцето:
    1. ЕКГ;
    2. сърдечно наблюдение.
  3. Лабораторни тестове:
    1. кръвен тест;
    2. тестове за чернодробна функция:
    3. тестове за откриване на възпалителни ставни заболявания.

Първоначално трябва да посетите Вашия лекар в клиниката, който ще Ви предпише обезболяваща терапия. В много случаи това е достатъчно..

Ако е необходимо, лекарят ще насочи към други специалисти:

  • травматолог;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • невролог.

Какво да правите в случай на болка в гърба отзад вдясно?

Болка под дясната лопатка в гърба отзад, придружена от изтръпване в гърдите, гадене, повръщане - това са причини да посетите лекар. Ако болката е придружена от усещане за парене в гърдите, затруднено дишане, трябва спешно да посетите и болницата. В случай на оток, зачервяване, повишаване на телесната температура в областта на лопатката, трябва да потърсите медицинска помощ.

Лекарства

Лечението на болката зависи от основната причина. Ако е свързано с мускулно разтягане, натъртвания, нарушения в костната област на лопатката, тогава се използват болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти. Топлинната и физическа терапия помага в следващата стъпка..

Наименование на лекарстватаНачин на приложение
НимезулидПредписано за остра болка, приемайте лекарството след хранене, 1 таб. 2 пъти на ден
ИндометацинИзползва се под формата на таблетки за различни заболявания на ставния синдром, предписва се от 25 до 50 mg 3 пъти на ден. Използва се външно за обостряне на ставни заболявания: мехлем и гел се прилагат не повече от 2 пъти на ден.
ИбупрофенДневната доза таблетки зависи от причината за болката, можете да използвате гел или крем, като нанасяте и втривате, докато се абсорбира напълно 3-4 пъти на ден.
MidocalmОтпуска мускулите, повишава тонуса им, под формата на таблетки, приемайте 1 бр. на ден, максималната доза е 3 бр. Разтворът се използва интравенозно, не повече от 100 mg на ден, интрамускулно не повече от 200 mg.

За лечение се използват мехлеми, които осигуряват дългосрочен затоплящ ефект:

  • Finalgon.
  • Диклофенак.
  • Viprosal.
  • Капсикам.

Ако болката под дясната лопатка с нарастваща интензивност трябва да се консултира с медицински специалист, а не да се самолекува.

Физиотерапия

Гимнастиката, масажът и развитието на правилна стойка помагат за облекчаване на болката под дясната лопатка от гърба от гърба. Преди да започнете да спортувате, загрейте и отпуснете мускулите си с вана, горещ компрес или сешоар..

Масаж на лопатките. Извършва се в легнало положение на твърда повърхност:

  • Поглаждане на скапуларната област.
  • Щипане с подложките на пръстите, палеца и показалеца.
  • Гребенообразно триене. Задържан от фалангите на пръстите, стиснати в юмрук.
  • Кръгово месене. Готово с подложките на палците на двете ръце.
  • Спирално триене. Готово с подложките на 4 пръста с кръгови движения.
  • Поглаждане на лопатката и околната област на тялото.

Урокът продължава 20 минути, курсът предвижда 10-15 сесии, които могат да се провеждат ежедневно или през ден.

Упражнение за стабилизиране на лопатката, повторете 10-15 пъти:

  • Легнете с лице надолу на ръба на дивана.
  • Поставете едната ръка под челото, а другата протегнете над пода.
  • Дръжте ръката си изправена, бавно я вдигнете, като изтласкате лопатката назад към гръбначния стълб. Позата наподобява половин Т.
  • Задръжте тази позиция за 3-4 секунди, след което бавно се върнете в изходна позиция.

Упражнение за разтягане на мускулите на лопатката:

  • В изправено положение вземете голяма мека топка, прегърнете я с ръце.
  • Продължете да притискате топката колкото е възможно повече.
  • Когато стискате, напрягайте гърба си възможно най-много, отблъсквайки ръцете си от себе си.
  • С лице надолу.
  • Опитвайки се да почувствате разтягане в областта на болката.
  • Останете в това положение за 30 секунди.
  • За да се отпуснете.
  • Повторете упражнението 2-3 пъти.

Народни средства за защита

За облекчаване на напрежението в задействащите точки на мускулите се използват методи, достъпни у дома.

Бани

Горещите вани облекчават болката, те могат да се комбинират с масаж.

Разтвор за баня, приготвен предварително:

  • 250g Epsom сол.
  • 1 супена лъжица сода за хляб.
  • 10 капки етерично масло от мента.
  • 5 капки евкалипт, розмарин, лавандулово масло.
  • 2 с.л. л. сушена лавандула.
  • 1 супена лъжица л. клончета розмарин.

Смесете всичко в купа, добавете сухи съставки отгоре. Прехвърлете в буркан и използвайте според указанията.

Вана с добавка на джинджифил подобрява кръвообращението. За да направите това, разтрийте парче корен, накиснете в гореща вода за 15 минути, добавете разтвора към топла вода за баня. Вземете вана с добавки не повече от 20 минути, не трябва да изплаквате с вода след процедурата. Увийте се в топъл халат, за да се стопляте.

Отвари и инфузии

Тинктура от евкалипт:

  • Вземете 10 g натрошени листа, 200 ml алкохол, разбъркайте всичко.
  • Поставете на топло място за 14 дни. Периодично разклащайте буркана с разтвора.
  • Прецедете готовия разтвор в стъклена бутилка, затворете капака.

Тинктура от джинджифил:

  • Пресен корен, 50 г, водка или алкохол 200 мл, мед 1 с.л. л. (не е задължително).
  • Залейте нарязания джинджифил с алкохол, добавете мед, оставете за 2 седмици.
  • Прецедете готовия разтвор, изсипете в стъклена бутилка, затворете капака. Можете да съхранявате до 2 години.

Разтворите се втриват върху възпаленото място преди лягане, след което се поставя затопляща превръзка.

Отвара от котешки нокът:

  • Вземете 2 g трева, изсипете 0,5 l вода, кипете не повече от 10 минути.
  • Прецедете, охладете и използвайте според указанията.
  • Бульонът може да се използва за компрес.

Компреси

Затоплящите компреси увеличават притока на кръв, облекчават спазма:

  • Свийте превръзката на няколко слоя.
  • Накиснете в гореща вода (поне + 70˚С).
  • Нанесете върху възпалено място.
  • Поставете филм отгоре, затоплящ материал.
  • Докато превръзката се охлажда, загрявайте в гореща вода.

Компреси за облекчаване на болката:

  • Масло от жълт кантарион. Разтрийте мястото на възпаление с масло.
  • Отгоре нанесете марля, филм, топъл материал или вълнен шал.
  • Завържете компреса с бинт около гърдите.
  • Може да се остави за една нощ.

Билков компрес:

  • Смесете в равни части сушени цветя от лайка, трицветни теменужки, корени от репей и живовляк. 1 супена лъжица л. изсипете сместа в стъклен съд, залейте с вряла вода, оставете, докато тревата омекне.
  • Нанесете запарения бульон върху възпаленото място, покрийте с памучен плат, целофан, топъл шал.
  • След 15 минути. махнете компреса.
    Най-добрият вариант за лечение на болки в гърба под дясната лопатка от гърба е комбинация от лекарства и нелекарствени подходи. Комплексната терапия ще ви позволи бързо да се справите с болестта, да се отървете от болката.

Болка под дясната лопатка

Лопатката е триизмерна триъгълна кост, която свързва раменната кост и ключицата. Името си дължи на външната си прилика с добре познат инструмент - градинска лопата. Гнездото на лопатката и главата на раменната кост образуват раменната става, която е най-гъвкавата става в човешкия скелет..

Болката под дясната лопатка от гърба от гърба в повечето случаи показва патология на ставните елементи на рамото, гръбначния стълб или паравертебралните (паравертебралните) структури. Други възможни причини са увреждане на вътрешните органи - бронхите, белите дробове, бъбреците и жлъчния мехур. Постоянната болка в областта на лопатката почти винаги показва сериозен проблем, който изисква медицинско, а понякога и хирургично лечение.

Разтягане и възпаление на мускулите

Към лопатката са прикрепени голям брой мускули: подлопаточен, коракохумерален, малък и голям ромбоиден, делтоиден. Най-често боли под дясната лопатка, защото е настъпило разтягане или се развива възпалителен процес.

Разтягането на мускулите може да причини силен стрес на гърба, вдигане и носене на тежести, внезапно движение и продължително неудобно положение на тялото. Както показва обаче практиката, в повече от половината от случаите причината е прекомерна физическа активност на неподготвен човек и неправилно упражнение..

Симптомите на разтягане са:

  • остра болка с различна интензивност;
  • повишена болка при завъртане и накланяне на тялото;
  • облекчение по време на почивка;
  • подуване и натъртване (с тежки увреждания).

Основният принцип на лечението на навяхвания е пълноценна почивка и премахване на всякакъв стрес. Веднага след нараняването трябва да приложите лед или студен компрес на възпаленото място, ако е необходимо, вземете таблетка за упойка.

При мускулно възпаление - миозит - тревожна болка, която се увеличава с натиск и движение. Понякога има леко подуване и зачервяване. Често общото състояние се влошава: телесната температура се повишава, главата боли, в мускулите се усещат малки болезнени уплътнения.

Причините за миозит са разнообразни, но най-често той се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или тонзилит. Трябва да се отбележи, че в гръдната област мускулите се възпаляват относително рядко, тъй като миозитът се локализира главно в горната част на гърба или в долната част на гърба.

Една от разновидностите е myositis ossificans или фибродисплазия - изключително рядка форма на заболяването. Това вродено нарушение на остеогенезата (образуването на кости) се развива бързо и се проявява в детството.

Фибродисплазията е образуването на вкостенени точки в мускулната структура, които постепенно се увеличават и нараняват околната тъкан. Процесът на осификация (осификация) може да бъде локализиран почти навсякъде - до гръбначния стълб, на крайниците или в тазовата област.

Миофасциален синдром

Мускулните болки в гърба са най-честите след главоболие. Повече от 40% от хората страдат от синдром на хронична болка, повечето от които са жени.

Миофасциалният синдром е прогресивно състояние, характеризиращо се с образуване на тригерни (болкови) точки в мускулите. Диаметърът на всяка точка варира от 1 до 3 mm, натрупването на точки може да създаде болезнена зона от 1 cm2. Тези точки се формират под въздействието на травма и мускулно пренапрежение.

Редица фактори могат да провокират този процес:

  • скелетни аномалии - сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб вляво или вдясно), асиметрия на таза, скъсяване на един от крайниците, плоскостъпие;
  • наранявания на гърба;
  • гръбначни заболявания - остеохондроза, спондилоартроза, както и херния и изпъкналост;
  • продължителна употреба на лекарства - β-блокери, сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, антиаритмични лекарства, анестетици (новокаин, лидокаин);
  • увреждане на съединителната тъкан при автоимунни заболявания - ревматизъм, лупус еритематозус и др..

Холелитиаза

При патологии на жлъчния мехур болката често се излъчва в дясната лопатка. Това се дължи на спазъм на гладката мускулатура, когато стените на пикочния мехур се дразнят от образувалите се камъни (камъни). Пристъп на жлъчна колика, като правило, се случва внезапно и се концентрира от дясната страна под ребрата.

Болковият синдром има остър, режещ характер и в повечето случаи се появява след ядене на мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки. Атаката може да бъде причинена от тежко физическо натоварване, нервно пренапрежение или продължително наклонено положение.

Ако има запушване на жлъчния канал, болката се усеща като тъпа и дърпаща. Съпътстващ симптом е тежест в корема вдясно, както и гадене, преминаващо в повръщане. Възможно е повишаване на телесната температура, понякога до високи стойности. С запушване на общия жлъчен канал и запушване на сфинктера на Оди се развива жълтеница и изпражненията се обезцветяват.

Лечението на жлъчнокаменната болест може да бъде консервативно и хирургично. При липса на усложнения не се провежда специфична терапия. Единичните камъни могат да бъдат премахнати с помощта на литотрипсия с ударна вълна.

Субфреничен абсцес

Болезнеността на гърба в областта на лопатките може да се обясни с образуването на субфреничен абсцес - абсцес, локализиран под купола на диафрагмата. Най-често се появява след коремна операция, когато се развива перитонит. Причинителят може да бъде стафилококус ауреус, стрептокок или Е. coli.

Инфекцията попада в тялото след частично или пълно отстраняване на стомаха, резекция на панкреаса, зашиване на перфорираната язва, отстраняване на далака. Причината може да бъде възпалителна патология на вътрешните органи, отворена или затворена коремна травма, както и тежки белодробни лезии, остеомиелит на гръбначните и реберните кости..

Първо се появяват общи симптоми - слабост, изпотяване и повишена температура. Повишената телесна температура може да се поддържа постоянно или да се повишава периодично. След това започва да боли в горната трета на корема и долната част на гръдния кош от засегнатата страна. Болковият синдром с различна интензивност често излъчва под лопатката, рамото или ключицата.

Характерен признак на абсцес е задух, суха кашлица, хълцане и повишена болка при движение, дълбоко вдишване, кашляне и кихане. Пациентът диша често и плитко, опитва се да заеме полуседнало положение.

Лечението на субфреничен абсцес се състои в хирургично отваряне и дрениране на абсцеса, след което се извършва антибактериална, антиинтоксикационна, противовъзпалителна и възстановителна терапия.

Плеврит

Болката в близост до лопатката може да бъде причинена от бронхо-белодробни заболявания - пневмония или бронхит, усложнени от плеврит. В този случай може да боли както под, така и над лопатката. Основният източник на болка обаче е гърдите и горната част на корема..

Плевритът винаги е усложнение на друго заболяване, включително злокачествени новообразувания. Може да бъде причинено от бактериална, вирусна или гъбична инфекция, травма и операция на гръдния кош.

В някои случаи плевритът се развива на фона на автоимунни заболявания - склеродермия, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, васкулит, както и белодробна тромбоемболия, миокарден инфаркт, панкреатит.

При 25% от пациентите с плеврит се диагностицира злокачествен тумор - мезотелиом или метастази от други органи (гърди, яйчници). Метастатичният плеврит обикновено има леки симптоми и често се проявява само с болки зад гръдната кост.

С натрупването на голямо количество ексудат е необходимо да се пробие за неговата евакуация или дренаж. В зависимост от това защо се е развил плеврит, се предписва специфично лечение. Може да включва антибиотици, стероиди, противовъзпалителни лекарства. Туберкулозната форма се лекува с рифампицин, изониазид, стрептомицин.

Уролитиазна болест

Образуването на камъни в пикочната система най-често се случва при хора на средна възраст - от 25 до 50 години. Болестта протича по различни начини: за някои симптомите се ограничават до един неприятен епизод, докато други се оплакват от редовно обостряне. В някои случаи уролитиазата има хроничен, продължителен ход.

Основният симптом е бъбречната колика, когато уретера е блокиран. Локализацията на синдрома на болката зависи от местоположението на камъка, а интензивността зависи от неговия размер. Болка в дясната лопатка се появява, когато е засегнат десният бъбрек. Ако камъкът е по-нисък, тогава боли кръста или долната част на корема.

Типични симптоми на уролитиаза са чести позиви и усещане за парене при уриниране, треска, гадене.

Методът на лечение може да бъде консервативен и хирургичен. Най-често се изисква операция, показанията за нейното изпълнение са:

  • големи камъни;
  • развитието на бъбречна недостатъчност;
  • локализация на зъбния камък в бъбреците, бъбречното легенче или уретера;
  • гноен пиелонефрит.

Хирургията може да бъде отворена или ендоскопска. Най-безопасният метод за намаляване на процента на следоперативни усложнения е литотрипсията с ударна вълна..

По време на операцията камъните се смачкват с помощта на рефлектор, който излъчва електрохидравлични вълни. След смачкване, каменни частици и пясък се отделят с урината. Понякога движението им по уретера причинява бъбречна колика, която лесно се облекчава с лекарства.

Междуребрена невралгия

Междуребрената невралгия (торакалгия) се характеризира с тежки симптоми и най-често се проявява с остра, пронизваща болка в ребрата, както отпред, така и отзад. Може да се появява периодично или постоянно да смущава. Болковият синдром е болезнен, парещ или тъп, но винаги труден за понасяне.

Характерен признак на невралгия е рязко увеличаване на болката при вдишване, промяна на положението на тялото или кихане. Често по време на болезнена атака мускулите се потрепват, изпотяването се увеличава, кожата се зачервява или, обратно, пребледнява. Изтръпване възниква на мястото на увреждане на нервните окончания.

Непосредствената причина за патологията е прищипване на нервните корени, което се улеснява от различни фактори и заболявания:

  • остеохондроза;
  • спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • първични и метастатични тумори;
  • нарушение на стомаха (гастрит);
  • свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
  • метаболитно заболяване;
  • травма на гръдния кош;
  • грип, ТОРС;
  • хипотермия и течения;
  • продължителен или тежък нервен стрес;
  • висока физическа активност;
  • неуспешно обръщане на тялото, продължителен престой в статично положение.

Основната насока на лечението е облекчаване на синдрома на болката, за който се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС) - диклофенак, ибупрофен, нимезулид, пироксикам. В случай на силна болка се извършват терапевтични блокажи с анестетици и стероиди. За да се увеличи прагът на възбудимост на ЦНС, се използват успокоителни.

Специфичната терапия зависи от произхода на невралгията и може да включва антивирусни средства, антихистамини и мускулни релаксанти.

Новообразувания

Костните тумори в лопатката са много редки и могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Първите включват остеома и хондрома, а вторите - хондросаркома и сарком на Юинг. Остеомата се характеризира с бавен растеж и благоприятен ход. Засяга предимно деца и младежи от 5 до 20 години.

Остеомата може да расте асимптоматично и да се прояви само когато околните структури - нервни корени и съдове - са компресирани. Лечението е само хирургично, практически няма рецидиви.

Хондрома е доброкачествен тумор с произход от хрущялна тъкан. Трябва да се отбележи, че когато хондромата е локализирана в лопатката, туморът често се дегенерира в злокачествен. Поради високия риск от злокачествено заболяване, такива образувания се отстраняват радикално.

Хондросаркомът, подобно на хондрома, се образува от хрущялна тъкан, но е злокачествен и широко разпространен. Неговият растеж е придружен от нарастваща болка и подуване в засегнатата област..

Хондросаркома се среща при хора на всяка възраст, дори при деца, но най-голям процент е в средната възраст - от 40 до 60. Страдат предимно мъжете. Основният метод на лечение е отстраняване на тумора, ако е невъзможно да се извърши операцията, се извършва химиотерапия и лъчетерапия.

Саркомът на Юинг е един от най-агресивните злокачествени тумори, предразположени към ранни метастази. Засяга деца и младежи, проявява се в тежки симптоми - болка, подуване и зачервяване.

Тъй като туморът е силно агресивен, се провежда както хирургично, така и терапевтично лечение. Както преди, така и след операцията се извършват химиотерапия и лъчетерапия и с използването на високи дози и няколко лекарства. Прогнозата на заболяването е условно неблагоприятна.

Болката под дясната лопатка може да бъде напълно безвреден симптом или да показва сериозно заболяване. За да се отървете от болката и да предотвратите възможни усложнения, се нуждаете от специалист консултация и преглед. Въз основа на резултатите от него лекарят ще предпише лечение и ще даде необходимите препоръки. бъдете здрави!

Arthronosos

Лакът