Нараняване на китката: симптоми, лечение, диагностика, профилактика

Увреждането на ръката провокира падане върху ръката, удар или натиск от тежък предмет. Сред видовете наранявания едно от първите места е заето от натъртване на китката. Нещастието може да се случи навсякъде: на работа, у дома, по време на разходка или упражнения. Умерената болка, подуване и хематом са ключови прояви на травма. За лечение се използват почивка, студени компреси и лечебни ефекти.

Характеристики на травмата

Синината на китката е затворено нараняване, без да се нарушава целостта на повърхностните слоеве на кожата в областта на китната става. Травмата се характеризира с разкъсване на малки кръвоносни съдове, увреждане на нервните окончания на мястото на удара и значително сътресение на меките тъкани, които страдат от внезапен натиск върху костта.

Нараняванията на китката могат да бъдат резултат от:

  1. Пада върху протегнатата ръка, когато китката е удължена;
  2. Удря по ставата на китката с тъп предмет;
  3. Прищипване на ръката между две твърди повърхности;
  4. Удряне на тежък предмет.

В момента на механично въздействие с натъртване на китката се появява остра болка. Подкожното кървене (хематом) компресира околните тъкани, което причинява постепенно увеличаване на болката в ръката и нарушена двигателна функция на китката. Хематомът се разпространява по цялата натъртена повърхност, проявявайки се в лилав цвят, който постепенно преминава в жълт и зеленикав.

Типични симптоми

Първите прояви на натъртена китка се появяват по време на травма. Силното действие причинява остра болка, чийто характер зависи от силата на удара. След кратък период от време болката отшумява и може да се появи отново след развитието на оток или хематом, когато излишната течност дразни нервните окончания.

Подуването на китката се появява постепенно, като се разпространява не само към дланта, но и към задната част на ръката. Под кожата се появяват обширни хематоми, които могат да бъдат разположени не само на повърхностните слоеве, но и дълбоко в меките тъкани. Следователно синините често не се появяват веднага, а в рамките на няколко дни..

Наранената китка става червена и става неактивна. Намалената двигателна активност е придружена от болка, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук, изправете пръстите. Ръката е болезнена при палпация, подуването може силно да деформира ръката.

В повечето случаи натъртената китка се усложнява от следните симптоми:

  • пронизваща болка, излъчваща се към пръстите;
  • конвулсивни мускулни контракции;
  • контрактура - стягане на кожата, което предотвратява пълното отваряне на дланта.

Добавянето на тези клинични признаци показва травматичен ефект върху нервните тъкани. Освен това тежките наранявания на китката се появяват паралелно с нараняването на дланта, което прави клиничната картина по-изразена. Сериозните наранявания могат да бъдат придружени от нарушена микроциркулация на увредената китка и влошаване на общото благосъстояние до развитието на колапс (загуба на съзнание в резултат на остър спазъм на кръвоносните съдове).

Причините

Натъртване на китката се появява, когато меката тъкан е ударена или компресирана. Честа причина е падане, когато човек интуитивно протяга удължена ръка. В този момент тежестта на падащото тяло пада върху малка повърхност на дланта.

Причиняващите фактори, които увеличават риска от нараняване, включват:

  • хронични патологии на ставите;
  • ревматоидно увреждане;
  • ендокринни заболявания;
  • метаболитно заболяване;
  • остеороза.

Дегенеративни промени и нарушен метаболизъм на минералните кости, придружени от често физическо претоварване, водят до отслабване на тъканите и връзките и увеличават вероятността от нараняване.

Отличителни черти на фрактура и контузия

Трудно е да се установи естеството на увреждането само въз основа на клинични признаци. Фрактурата на китката е трудна за диагностициране, но има редица симптоми, които предполагат, че натъртената китка се усложнява от фрактура.

Разликата между натъртване и фрактура:

  • В случай на нарушение на целостта на костите, болката придобива интензивен хроничен характер, с натъртване, болезненост се появява при движение.
  • Невъзможно е да се стисне ръката в юмрук и да се държат предмети в нея в случай на фрактури.
  • При визуално изследване на натъртена китка може да се наблюдава увеличение; в случай на фрактура, ръката може да се деформира при изместване на костните фрагменти.
  • След натъртване китката реагира на палпация с болка, фрактурата е придружена от характерен крепит в областта на увреждането.

Диагностика

За да се определи вида на увреждането, жертвата трябва да бъде откарана в травматологичния център. Само квалифициран медицински специалист може да диагностицира нараняване на китката с точност. След визуален преглед пациентът се изпраща на рентгенова снимка, която в повечето случаи дава изчерпателен резултат. Ако е необходимо да се направи оценка на меките тъкани, се извършва ядрено-магнитен резонанс.

В случай на нараняване на китката точността на диагнозата е от голямо значение за избора на тактика на лечение и успешната рехабилитация на ръката след нараняване. Максималното задържане на фината моторика е от съществено значение за поддържане на способността за извършване на сложни движения в ежедневието или на работното място..

Първа помощ

При леки до умерени натъртвания обикновено не се изисква първа помощ. В случай на тежко нараняване на пациента се оказва първа помощ, от правилността на която често зависи скоростта на възстановяване..

Алгоритъм на действия за натъртена китка:

  1. Огледайте натъртената повърхност за първоначална оценка на степента на лезията.
  2. Ако няма нарушение на целостта на кожата, нанесете лед за 10 минути, за да предотвратите подуване и болка. При студ можете да използвате хипотермична торба за първа помощ или кърпа, напоена със студена вода.
  3. Нанесете превръзка под налягане върху ръката, като използвате еластична превръзка. Фиксирайте ръката под прав ъгъл с помощта на "ламела".
  4. Ако болката е силна, дайте на жертвата аналгетик (Баралгин, Кетанов) и я занесете в травматологичния център.

Лечение

Може да отнеме около месец от началото на терапевтичното действие до пълното възстановяване на ръката след нараняване на китката. Лечението започва с осигуряване на пълен покой на наранената ръка. За това се използва фиксираща превръзка с еластична превръзка за леки наранявания и ортопедични превръзки за тежки наранявания. Изборът на степента на ригидност на ортезата зависи от силата на синдрома на болката: колкото по-силна е болката, толкова по-висока е степента на ригидност в превръзката на китката.

В първите два дни след нараняването се прилага студ върху китката (бутилка с топла вода с лед, храна от хладилника), която предварително се увива в тънка кърпа. На третия ден тактиката на лечение се променя и се провеждат процедури за затопляне:

  • компрес с димексид и новокаин - натъртена марлена салфетка, потопена в лечебен разтвор;
  • загряване с физиологичен разтвор за загряване;
  • топли бани с морска сол;
  • парафинови апликации;
  • суха топлина под формата на торба със сол, която първо трябва да се нагрее.

Като лекарствена терапия се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за перорално приложение - НСПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Натъртена китка се лекува с местни анестетици и оток:

  • през първите два дни, гелове без затоплящо действие - Dolobene, Nise gel, Bystrumgel;
  • на третия и следващите дни се използват средства със затоплящ ефект - Voltaren, Fastum Gel, Finalgon;
  • за резорбция на хематоми - Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

За възстановителна рехабилитация се предписват масаж и упражнения. Масажът се извършва на курсове, помага за подобряване на кръвообращението в увредената област, увеличаване на еластичността на мускулите и връзките и започване на самолечебни процеси. Сесиите с упражнения се провеждат с цел развитие на двигателните способности. Упражненията за класове се избират от лекаря. При редовни сесии на ЛФК функционалността на четката се възстановява.

Предотвратяване

За да предотвратите нараняване на китката, достатъчно е да внимавате и да избягвате наранявания:

  • носете удобни обувки за сезона;
  • не се занимавайте с екстремни спортове;
  • спазвайте безопасността на работното място.

Ако е настъпило нараняване, свържете се с травматологичен център за точна диагноза, дори ако на пръв поглед изглежда, че нараняването не е опасно.

Навяхвания на китката - причини и лечение

Нараняването на връзките на ставата на китката, в резултат на тяхното силно напрежение, се нарича изкълчване на китката. Нараняването се появява поради структурните особености на ставата. Лигаментният апарат фиксира ставите и ги поддържа в здраво положение. Разрешени са само трептящи движения на ръката. При всяко движение на ръката възниква напрежението на връзките. Когато положението на ставата надвишава анатомичния максимум, настъпва патологично разтягане или разкъсване на връзките на китката.

Силата на връзките зависи от колагеновите влакна, а еластичността зависи от еластиновите влакна. Най-слабият е пакетът с липса на протеини на съединителната тъкан.

Благодарение на китната става ръката изпълнява всички видове движения: флексия и ротация. Подвижността се осигурява от голям брой кости в ръката, всяка от които се държи в правилната позиция от връзки. Поради активната двигателна способност на ръката и повишената плътност на връзките се получават повечето наранявания и наранявания.

Причини за изкълчване на връзки на китката

Занимавайки се със спорт, физически труд, домакински задължения, е лесно да получите изкълчена китка. За да се получи нараняване, е достатъчно да се получи натоварване с определена сила върху ставата, което надвишава способността на съединителните тъкани да устояват.

Основните причини за нараняване:

  • падане с акцент върху ръката;
  • удар в ръката;
  • спортуване, активни игри с топка;
  • изместване на костите в резултат на нараняването;
  • рязко вдигане на тежести;
  • окачване на бара, поддържане на телесно тегло за сметка на ръцете;
  • деформации, дефекти на ставите.

Рисковата група включва възрастни хора, които имат проблеми с наднорменото тегло, водещи заседнал или неактивен живот. Също така, навяхванията на китката могат лесно да получат хора с възпалителни заболявания, при които тъканите на ставите са засегнати. Неразвитите връзки и мускули водят до дегенерация на фибри. Връзките изтъняват, губят еластичност. Създават се условия за нараняване.

Симптоми

Признаците на нараняване зависят от това колко тежко е увреждането на връзките на китната става..

  • Първата степен означава леко изкълчване, което уврежда къс участък от лигамента. Характеризира се с лека болка, която преминава достатъчно бързо, ако се наблюдава почивка. Функциите на китната става са напълно запазени.
  • Втората степен означава умерено разтягане със загуба на целостта на влакната. Подвижността на ръцете е ограничена, има оток и силна болка.
  • Третата степен е най-опасното нараняване по отношение на тежестта. Връзките са разкъсани. Мястото на нараняване набъбва, появява се хематом, ръката е неподвижна. Жертвата чувства остра болка и може да говори за появата на характерен звук в областта на ставата. Болката се увеличава при опит за движение на ръката.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Разкъсването на връзката може да бъде придружено от изкълчване, притискане на нерв и други видове увреждания. Когато се палпира мястото на разтягане, ясно се усеща вътрешно подуване. Без подходяща грижа отокът се разпространява в околните тъкани. След 2 часа телесната температура може да се повиши. Това означава появата на възпалителни реакции. Ако нараняването на китката е свързано с пълно разкъсване на връзките, може да има неестествено движение на ръката, с увеличена амплитуда.

Видове наранявания

Травмата може да бъде класифицирана според механизма на нейното получаване. Лекарят взема предвид обстоятелствата, при които човек е получил изкълчване на китката, в каква позиция е била ръката.

Опциите за щети могат да бъдат както следва:

  • скафоидна връзка - най-често се появява, когато тялото падне с опора на дланта;
  • триъгълен лигамент - когато ръката е обърната навътре;
  • дорзална метакарпална - проявява се с болезнено усещане при движение на фалангите на пръстите;
  • радиално обезпечение - при завъртане на ръката в страни, движението е затруднено;
  • палмарна китка - силна болка възниква, когато ръката се върти;
  • гръбна китка - всяко въртящо се движение е блокирано.

В зависимост от това какъв вид нараняване е получил пострадалият, неговото лечение се подписва.

Какво да правим с изкълчена ръка

Основното условие е да се създаде пълна почивка за наранения крайник. Не огъвайте и разгъвайте фугата насила, завъртете четката, за да определите функционалността. За облекчаване на болката може да се приложи студен компрес върху нараняването. Всеки замразен предмет, увит в кърпа, може да го замени. В рамките на един час болката ще намалее и подуването ще отшуми. Преди да изпратите жертвата в спешното отделение, трябва да се постави фиксираща превръзка. Изработена е от еластична и семпла превръзка, шал, парче плат.

Те ще могат да потвърдят изкълчването на връзките на китката в спешното отделение. След рентгенова снимка, по-рядко томограма, лекарят ще изключи руптура, луксация или фрактура на костите. Не можете да отложите пътуване до травматолог със силно зачервяване на тъканите на ръката, лека загуба на чувствителност.

Навременната първа помощ е от голямо клинично значение..

Първа помощ на жертвата

Ефективността на по-нататъшното лечение зависи от реакцията на другите и навременните действия. Спазването на следните правила ще помогне да се избегне рискът от усложнения.

Спазване на почивка

Жертвата заема удобна поза. Поставете наранената ръка на равна повърхност. Премахнете всякакъв натиск върху ръката. Не трябва да има дрехи или други предмети, които пречат на предоставянето на помощ.

Премахване на отоци

За да се предотврати или намали подуването на мястото на нараняване, трябва да се постави лед или охлаждащ предмет. Забранено е да държите компреса повече от 2 часа, за да избегнете измръзване.

Елиминирайте натоварванията

Когато симптомите на изкълчена китка показват сериозно увреждане, е необходимо да се обездвижи ръката, да се нанесе шина или фиксираща превръзка. Не пренатягайте ръката, за да избегнете проблеми с кръвообращението. При леко изтръпване незабавно разхлабете превръзката.

Профилактика на хематоми

В случай на сериозно нараняване и силна болка е по-добре да вдигнете ръката си по-високо. Това намалява риска от подуване и натъртване. За да облекчите болката, можете да вземете упойка: хапче или локално лекарство.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Домашно лечение

Как да лекувате изкълчена китка самостоятелно? След първа помощ и медицински преглед, ако се потвърдят леко изкълчване и минимално нараняване на сухожилията, жертвата преминава към домашно лечение. В случай на сериозно увреждане, пълно разкъсване, се извършва хирургично лечение в болница.

На първия ден след нараняването засегнатата област се охлажда. Това не се изисква впоследствие. За да се осигури пълноценна почивка, върху ръката може да се приложи ортопедичен фиксатор. Закупува се в специализиран салон. Фиксаторите на ставите осигуряват пълно обездвижване или частично обездвижване, осигуряват поддържащ ефект. Превръзките облекчават подпухналостта и насърчават бързата резорбция на хематомите.

Ако има частично разкъсване, обикновено се прилага гипсова отливка. Човек ходи с нея, докато тъканите се сливат напълно. И по време на рехабилитационния период се извършват различни процедури за възстановяване на функционалността на ръката. Всеки директен контакт с ръката, включително за масаж, е възможен само по време на рехабилитационния период.

Когато китката е опъната у дома, те се лекуват с лекарства и народни средства.

Медикаментозно лечение

Самолечението включва използването на външни мехлеми, балсами и болкоуспокояващи. При силна болка е допустимо да се правят инжекции с Movalis, Diclofenac, Olfen. Таблетките действат бавно, предизвикват пристрастяване и влияят негативно на отделителната система. Те могат да се приемат за кратък период след нараняване..

Лечението на ставата на китката с мехлеми е оптимално за месечен курс. Когато негативните симптоми изчезнат по-бързо, лечението приключва.

Ефективни мехлеми:

  • охлаждане - Efkamon, Troxevasin облекчават отока, облекчават болката;
  • затопляне - Finalgon, Espol нормализират притока на кръв, ускоряват регенерацията;
  • хормонални - хидрокортизон, преднизолон потискат възпалението;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - кетопрофен, индометацин, диклофенак спират възпалителния процес.

Мехлемът се нанася върху увредената област до 3 пъти на ден, внимателно се втрива с кръгови движения.

Алтернативно лечение

При разтягане на връзките на китката се извършва лечение с алтернативни методи с помощта на охлаждащи и резорбиращи хематомни компреси, леко триене, стимулиране на възстановяването на мехлемите.

Ако сте алергични към лекарства, можете да направите охлаждащ компрес от настъргани сурови картофи през първия ден. Масата се поставя в памучен плат или марля и се нанася върху възпалено място, фиксирано през нощта.

Компресът от лук ще помогне за по-бързото излекуване на хематома. Комбинирайте кашата от настърган лук с лъжица свинска мазнина и същото количество мед. Разпределете сместа върху кожата и покрийте с кърпа. Дръжте за половин час 2 пъти на ден.

Алкохолните тинктури с камфор, капсикум и корен от джинджифил са подходящи за възстановяване на тъканите. Те стимулират регенерацията на съединителната тъкан.

Смес от задушени овесени трици и оцет за маса помага за премахване на подпухналостта. Отокът отшумява в рамките на 1-2 часа след прилагане на компреса.

Ако има изразен възпалителен процес, компрес от нарязана прясна или на пара изсушена билка от дива рута може да помогне за облекчаване на състоянието. Смесва се с морска сол в съотношение 3: 1, прилага се половин час на възпалено място 2 пъти на ден.

Рехабилитационен период

Няма значение какви са били първоначалните симптоми на навяхване и как е проведено лечението, след нараняването, човекът трябва да възстанови напълно функционалността на ръката. Физиотерапията помага за решаването на този проблем..

Следните методи са подходящи за възстановително лечение:

  • UHF;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • терапия с апаратура за регулиране на биоенергията.

Курс от няколко процедури активира резервите на тялото, стимулира обновяването на клетките, повишава еластичността на съединителните тъкани, подобрява подвижността на ставите.

Навременната помощ и лечение под наблюдението на травматолог могат значително да намалят времето за възстановяване и да избегнат негативни последици под формата на усложнения. Ако не предприемете никакви мерки и разчитате само на млад организъм, независимо изцеление, можете да доведете въпроса до развитата артроза, артрит на ставите, некроза на тъканите и напълно нарушена функционалност на ръката.

Лечение на китката: основни диагнози и методи на лечение

Доста често китната става започва да създава неудобства на човек. Освен това е важно, тъй като ръцете участват във всички сфери на нашия живот, от ежедневието и самообслужването до работоспособността, което ни осигурява средства за препитание.

Защо китната става е на предмишницата, а не на ръката? Тази става свързва двете части на ръката. Строго погледнато, тази става не принадлежи нито на ръката, нито на предмишницата, тъй като е разположена в тяхното кръстовище. Но благодарение на него се осигуряват многофункционалността на крайника и способността да се правят много прецизни движения, да се оперира с малки предмети и същевременно да може да се вдигат и задържат значителни тежести. Естествено, само китната става е незаменима за решаването на всички тези проблеми. Той трябва да бъде придружен от здрави връзки, развити мускули, надеждни кости - и уменията, които човек е вложил в мозъка, инстинктите и подсъзнанието от момента на раждането си..

Такава многофункционална част на тялото не може да бъде проста в дизайна. Китната става включва десетки малки „детайли“. И патологията на всеки от тях води до факта, че известна част от функционалността на ръката като цяло се губи..

Рискови групи

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

По принцип всеки от нас може да се нуждае от лечение на ставата на китката, което ще върне на ръцете предишната им мобилност, способността да вдига собственото си дете, да гали куче или лесно да изпълнява професионални задължения. Но за някои хора рискът да станат наполовина инвалиди (а понякога и напълно) е много по-висок за дълго време. Те включват:

  • тези, които се занимават с тежък физически труд, където натоварването пада главно върху ръцете. Например гребци, товарачи, дървосекачи;
  • офис служители - от секретари до програмисти. Тук рисковете дори се увеличават, тъй като много от тези служители работят в непроектирани условия. Например не се наблюдава съотношението на височината на масата и стола и непрекъснато се упражнява натиск върху китките;
  • спортисти, чиито ръце работят активно и постоянно - играчи на бадминтон, тенисисти, боксьори (последните са в най-голяма опасност по отношение на наранявания и натъртвания на китката);
  • хора, чиято професия включва постоянно включване на фината моторика. Те включват шивачки и производители на дантели; писари на ястия, яйца, чаши; музиканти, особено тези, които свирят на струни и се занимават с пиано.

Лечение на китката може да се наложи и за обикновените хора - тези, които не могат да си представят живота без онлайн игри. Прекарвайки много време пред компютъра, такива хора трябва да правят огромен брой монотонни движения на четката, които сериозно претоварват радиалната става. На определен етап такъв подход към собствените ръце се превръща в остри заболявания, които се превръщат в хронични форми..

Основни заболявания

Да се ​​изброят всички патологии, които могат да засегнат китната става, е дълъг въпрос. Нека се спрем на тези, с които лекарите се сблъскват особено често..

Синдром на карпалния тунел

Болестта се причинява от компресията на споменатия канал, преминаващите през него нерви са под натиск от подутите тъкани. Подуването се причинява от възпаление или усилие - монотонно и повтарящо се или кратко, но прекомерно.

Типична проява на синдрома е увеличаване на интензивността на болката по време на нощна почивка. Много пациенти се оплакват от постоянно изтръпване, което засяга средата, индекса и палеца. Често се срещат и слабост и тромавост на цялата ръка или част от нея..

Артроза

Той се развива в резултат на износване на хрущяла, който покрива повърхността на ставата. В по-късните етапи се развива и увреждане на костите. Ставата на китката се деформира и губи подвижност. Процесът е бавен, придружен от болка, постепенно набира интензивност.

  • намалена подвижност на ръцете, особено изразена сутрин;
  • подуване в областта на ставата;
  • болезненост не само в движение, но и в покой;
  • пукане в ставата;
  • повишаване на температурата в засегнатата област;
  • болка при палпация на ставата.

Остеоартритът се развива в резултат на травма, продължително несъответствие на ръцете или свързано с възрастта деградация на тъканите.

Теносиновит

При това заболяване сухожилията и сухожилните обвивки се възпаляват. Причините за развитието му са едни и същи: напрежение на ръцете, прекомерно еднократно или хронично, от монотонни движения или микротравми.

Признаците на тендовагинит включват: болка при палпиране на мускулите и сухожилията, удебеляване на мястото на лезията, локална треска, болезненост с дори леко напрежение (например при свиване на дланта в юмрук).

Липсата на навременна диагноза и правилното лечение може да доведе до неприятни последици. Теносиновит не застрашава фатален изход, но частичната загуба на работоспособност е съвсем. Достатъчно е да си припомним в това отношение Робърт Шуман, композитор и музикален критик, който започва като пианист, но губи възможността да свири музика именно поради хроничния тендовагинит..

Реактивен и ревматичен артрит

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Те са резултат от продължително възпаление в тялото на пациента, наличие на хронични патологии, предимно тонзилит, миокардит и пиелонефрит..

Същите последици могат да бъдат причинени от системни заболявания, засягащи съединителната тъкан или епидермиса - подагра, псориазис, анкилозиращ спондилит или лупус еритематозус. Но болката не се локализира изключително в ставата на китката. Също така засяга гърба, глезена, коленете и самия гръбначен стълб. Сутрин чувството за скованост обхваща цялото тяло и синдромът на болката, особено интензивен по това време, постепенно отшумява и до вечерта изчезва напълно.

Артроза

Възниква в резултат на възпаление, травма, стрес, причинени от професионални специфики, свързани с възрастта промени. Трудно е да се диагностицира артроза на китката в ранните стадии - болката е слаба и пациентът обикновено не им обръща внимание. Както и кризата, която се появява при движение. Пациентът отива при лекарите, когато болката стане постоянна. На практика няма оток при артроза, повишаване на температурата, дори локално. Болезнеността е особено забележима при максимално огъване на ръката, вдигане на тежести или почивка на дланта.

Хигрома

Това е името на киста на китката, подобна на бучка. Образува се постепенно, отначало не доставя болезнени усещания и не ограничава движенията, поради което пациентът просто не забелязва хигрома. С неговия растеж тъканите и нервните окончания се компресират; първо се появява дискомфорт, по-късно той се заменя с болка. Неприемането на мерки на този етап води до изпъкване на формацията с 2-5 сантиметра, значително ограничение в подвижността на ръката.

Най-често хигрома се образува при тези, които са изложени на риск. Може обаче да се появи и в резултат на наследствено предразположение, както и на физическо увреждане: неуспешно падане с акцент върху китката, изкълчване на една от връзките, изкълчване или фрактура. Но такава бучка може да се образува без никаква причина (поне видима) или предпоставки. Освен това хигромата се развива при хора на всяка възраст, от малки деца до много стари..

Травма

Те могат да бъдат диагностицирани от самия жертва: болките са много ярки, понякога достигат нивото на нетърпимо. Какво точно е наранено в ставата на китката може да определи само лекар, тъй като главата на костта може да се измести, сухожилието може да се спука или самият лъч да се счупи. Последната контузия се счита за най-трудна.

При травматично увреждане на китката става остра болка, бързо подуване на меките тъкани, ограничение в подвижността на ръката или пълна невъзможност за нейното движение. Понякога има деформация на предмишницата.

Принципи на лечение

Терапията зависи от диагностицираното заболяване и естеството на протичането му. Но по-често първата стъпка, която лекарят препоръчва, е да запазите засегнатата става неподвижна. За обездвижване може да се приложи гипсова отливка или ортеза.

Острата болка се облекчава от болкоуспокояващите; често и при много заболявания се използва новокаинова блокада. За облекчаване на подпухналостта, намаляване на болката се прилага студ върху засегнатата област. В някои случаи антисептичните лекарства се предписват от лекар..

Възпалителният процес се спира от нестероидни лекарства, предписват се хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан.

В някои случаи курсът на лечение включва антибиотици; ако естеството на заболяването на китката е с ревматоиден характер, тяхното протичане ще бъде доста продължително.

Тече и съпътстващо лечение. Може да се наложи пациентът да възстанови имунитета, може да се наложи да поддържа и възстановява функционирането на сърдечния мускул, бъбречна терапия, премахване на подагрозен пристъп. При хигрома, ако не се започне, може да се използва пункция като лечение. По време на процедурата се вкарва игла в образуването и натрупаната в капсулата течност се изпомпва със спринцовка. Съвременната медицина рядко използва тази техника. След пункцията хигрома мембраната остава на място. След известно време може да се появи отново. Но за анализи и прогноза на хода на заболяването пункцията остава безценна.

Когато острата фаза на болестта е изравнена, могат да се въведат други методи за лечение и възстановяване. Те подкрепят и консолидират ефекта, който е било в състояние да постигне първичното лечение на китката. Лечението на втория етап зависи от диагнозата. И така, при тендовагинита акцентът е върху лазерната терапия, излагането на ударни вълни и UHF; при артроза и артрит се обръща повече внимание на ръчните практики; по време на лечението на тунелния синдром контрастните вани в комбинация с масаж имат добър ефект.

При хигрома има смисъл да се прилагат всички физиотерапевтични процедури само в най-ранния стадий на заболяването. В напреднали случаи (а именно, лекарите обикновено трябва да се справят с тях), само операцията ще бъде ефективна.

В отчаяна ситуация

При гнойно възпаление на ставата на китката се поставя дренаж и в повечето случаи това е достатъчно за възстановяване. В някои случаи обаче тази техника не дава резултати. И при други обстоятелства, при различни диагнози, консервативното лечение може да бъде неефективно. Ако ремисията е непълна и рецидивите са твърде чести, ако деградацията на ставите прогресира, е необходима операция. По време на операцията се изрязват мембраните на възпалените сухожилия; в случай на хигрома, капсулата на неоплазмата се изрязва или се изгаря с лазер. Лечението се извършва под местна упойка. След операцията се изисква стегната превръзка, в някои случаи - обездвижване на ръката. Шевовете се отстраняват между петия и седмия ден след интервенцията. Обикновено следоперативният период изисква инжектиране на антибиотици.

За окончателната рехабилитация на ставата на китката ще са необходими физиотерапевтични процедури: кални апликации, парафинова терапия, електрофореза, озокерит и лазерна експозиция. Ще бъдат предписани упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръцете и развитие на самата става. Ограничаването на натоварването на наранената ръка може да отнеме доста дълго време..

Погрижете се за ръцете си и никога няма да имате нужда от лечение на китката. Но ако наистина усещате дискомфорт от ръцете, решете да отидете на преглед, за да не загубите способността за самообслужване и да не останете без работа..

Анатомия на ставата на китката на човека. Травма на ставите

Навяхвания на ставите на китката често могат да бъдат получени в резултат на падане на човек на протегната ръка. Това води до прекомерно огъване на ръката или преразтягане. Такива наранявания са най-често сред хората, които се занимават с лека атлетика, гимнастика и контактни спортове - хокей, футбол или борба.

От голямо значение е да можете да разграничите това увреждане навреме от фрактура на костите на китката или радиуса. Фрактурата е по-тежко нараняване, което изисква различна стратегия на лечение..

От анатомична гледна точка ставата е артикулацията на костите, което предполага наличието на малка празнина между свързващите кости. Съвместната кухина съдържа течност, която намалява триенето и възглавниците.

Анатомия

Карпалната става се състои от лъчевата кост, костите на китката, ставния хрущял и капсулата. Ставният хрущял е с триъгълна форма. Важна част от тази връзка са връзките.

Те са свързващото звено между костите и осигуряват стабилност на ставите. Връзките са плътни, еластични нишки от съединителнотъканни влакна. Китката на ставата съдържа следните връзки:

  • страничен радиален лигамент;
  • странична лакътна връзка;
  • гръбна връзка на китката;
  • палмарна връзка;
  • междукарпална връзка.

Съществуващата капсула или ставна капсула е прикрепена отгоре към радиуса и ставния диск и отдолу към горния ред на костите на китката. Говорейки за анатомия, може да се отбележи, че капсулата е доста тънка и широка.

Мускулите участват в движението на ставата. От палмарната страна това са флексорите на ръката и пръстите, от задната страна това са екстензорите.

Обхват на движение

Ставата е сложна по отношение на броя на свързаните кости. Има елипсовидна форма с две оси на въртене. Движенията се реализират в ставата:

  • отвличане и привеждане на ръката;
  • флексия и екстензия.

Ротацията е възможна и поради тази форма на ставата. Такава подвижност се реализира поради големия брой кости, включени в ставата. Но тази функция има и отрицателно значение, тъй като рискът от нараняване се увеличава..

Травма

Повредите могат да бъдат леки (натъртвания и навяхвания) и тежки (изкълчвания и фрактури). В зависимост от вида ще се определи изборът между диагностични методи като ЯМР, КТ, ултразвук или рентгенова снимка, както и по-нататъшно лечение.

Неправилно избраната тактика може да доведе до сериозни последици - ограничаване или дори невъзможност за функциониране на китката.

Навяхване

Това нараняване е резултат от разкъсването на фиброзните структури на лигамента поради действието на голяма сила. В този случай анатомичната приемственост на влакната може да остане същата. За да разтегнете връзките, достатъчно е да се приложи товар, който надвишава еластичната тъкан на китката.

Симптоми

Разтягането на връзките е резултат от флексия или удължаване над възможностите на лигаментния апарат, рязко въртеливо движение на четката. Увреждането не винаги се проявява веднага, понякога човек му обръща внимание след известно време. Но обикновено това нараняване е придружено от следните симптоми:

  1. Болката е доста силна в първия момент след нараняване, по-късно отшумява в покой, но възниква отново с най-малките движения. Формата на ставата не се променя. В някои случаи болката изглежда забавена. Тогава, на първо място, човек обръща повече внимание на ограничаването на функцията на ръката..
  2. Появяват се отоци и подуване на меките тъкани, разположени над мястото на нараняване
  3. Натъртване или, в най-лошия случай, хематом, ако кръвоносните съдове са повредени.
  4. Нарушаването на обхвата на движение може да се прояви като пълна или частична дисфункция на пръстите и ръцете. Отначало това може да се случи поради непоносима болка, а след това ограничението възниква в резултат на появата на оток, който не позволява на ръката да се движи..
  5. Има моменти, когато кожата над лезията се зачервява и става гореща. Този знак показва тежестта на нараняването..

По време на нараняване може да се чуе пукащ звук, който възниква в резултат на многократно разкъсване на лигаментните влакна. В случай на пълно разкъсване, ставата се разхлабва.

Нива на щети

В медицината увреждането на лигаментния апарат се класифицира в зависимост от тежестта. Това е много важно за определяне на действията на лекаря по време на лечението. Нараняванията се разделят на:

  1. Аз или леко. Характеризира се с микроскопични разкъсвания на влакната. Болката, която се появява след нараняване, не пречи на функционирането на ръката. Отокът обикновено липсва. Понякога болката може да се увеличи с движения като флексия и удължаване.
  2. II или умерена, характеризираща се с частично разкъсване. Появяват се кръвоизливи, подуването става забележимо. Болката става по-интензивна, а движението в ставата намалява.
  3. III или тежко, което се диагностицира с пълно разкъсване на връзките. Човекът изпитва много силна и остра болка. Отокът става голям, развива се хематом. Движението на ставите е значително ограничено поради болка и подуване. Увеличаването на пасивната подвижност става забележимо, тъй като връзката в резултат на разкъсването вече не ограничава движението.

Детето е по-предразположено към такава травма, отколкото възрастен, тъй като неговият лигаментен апарат има по-еластична структура и съдържа повече вода. Това допринася за лекотата на възникване на щети, дори и с незначително въздействие. Освен това децата са по-активни от възрастните..

Травмата води главно само до увреждане на меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове. В същото време китната става е подута и могат да се появят синини. Човекът се оплаква от лека болка. Формата на ставата не се променя, движенията са практически неограничени.

Дислокация

Това нараняване представлява трайно нарушаване на анатомията (формата) на свързващите повърхности на ставата в резултат на физическа сила. Изкълчването на ставата на китката е рядко нараняване.

Класификация на дислокации

Дислокацията се класифицира като пълна или непълна (сублуксация). Също така се разграничават редуцируеми, неприводими и обичайни дислокации. По времето на нараняването:

  • нова луксация (нараняване, получено преди по-малко от 3 дни);
  • остаряла дислокация (от преди 3 до 14 дни);
  • хронична дислокация - щети са настъпили преди повече от 3 седмици.

Симптоми

По време на нараняване се появява доста остра и силна болка. Ставата на китката набъбва значително, може да се образува хематом. Човек се опитва да намали движението в китката по всички възможни начини. Дислокацията се характеризира с промяна в нормалната форма на ставата.

В случай на изкълчвания към задната част на ръката, можете да почувствате болезнено изпъкване на мястото на нараняване.

При палмарни дислокации краят на радиуса се усеща в областта на задната част на ръката, докато е огънат. Основният симптом е липсата на движение на ставите и остра болка при палпация..

Фрактура

Фрактурите представляват половината от всички наранявания на китката. Отличителна черта е палпирането на костни фрагменти и постоянната, значителна дисфункция. В този случай се изисква рентгеново изследване.

Кога да посетите лекар?

Тъй като нараняването може да бъде сериозно, е необходимо да бъдете предпазливи по отношение на симптомите. Посещението на лекар и извършването на рентгенова снимка е задължително в следните случаи:

  • Рязко подуване в ставата на китката.
  • Болка, която се влошава при допир и движение.
  • Забележима промяна във формата на ставата.
  • Синдром на силна болка.
  • Наличие на хематом.
  • Изтръпване на ръката.

Ако след натъртване симптоми като болка и подуване продължават в продължение на 2 седмици, най-добре е да се консултирате с лекар, който след преглед ще диагностицира и предпише лечение.

Диагностика на наранявания

Лекарят, който се занимава с тези видове наранявания, е травматолог. Диагностиката се основава на клинични и инструментални изследвания (ЯМР, ултразвук, рентген). Техниките за съвместно изобразяване могат да помогнат за пълното диагностициране.

Клинични изследвания

За да определи предварително състоянието на ставата, лекарят провежда анкета, преглед, палпация (сондиране) и определя обхвата на движение.

Обстоятелствата на нараняването са много важни, поради което лекарят обръща специално внимание на това, когато разпитва жертвата.

По време на прегледа се оценява състоянието и цвета на кожата, наличието на оток или нетипична форма на ставата. При сондиране се обръща внимание на болката, патологичната подвижност на костите.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на увредената ръка дава слой по слой изображение на тъкан от различни ъгли. Методът дава възможност да се определи броят на увредените връзки и тежестта на увреждането. Е най-приемливият диагностичен метод за деца.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) също е информативен метод за изследване. Най-важното му предимство е по-ниската цена в сравнение с ЯМР. Ултразвукът се използва доста често, за да се оцени състоянието на лигаментния апарат на ръката преди и след лечението.

Рентгенов

След извършване на рентгеновата снимка, травматологът ще може уверено да определи естеството на нараняването - фрактура или изкълчване. В някои сериозни случаи се изисква и компютърна томография. Признаци за увреждане на рентгеновите лъчи:

  1. В случай на натъртване и изкълчване на сухожилията, на рентгеновите лъчи няма костно-травматични промени.
  2. Ако говорим за дислокации, тогава е възможно да се установи нарушение на сравнението на ставните повърхности.
  3. В случай на фрактура, рентгеновата снимка ще покаже линията на фрактурата, вероятно изместване на костни фрагменти.

Поради евтиността на този диагностичен метод, рентгеновите лъчи могат да се правят във всяка болница или спешен кабинет. Лекарят ще може да изясни диагнозата без дълго чакане.

Ефективно лечение на натъртена китка

Натъртване на китката е доста често срещано нараняване на горните крайници, което освен болка може да доведе до сериозни последици. Следователно, не трябва да отказвате да посетите лекар и да се подложите на курс на лечение, защото това зависи от това колко бързо ще настъпи пълно възстановяване..

  1. Характеристики на нараняване на китката
  2. Можете да нараните китката си в ситуации:
  3. Това нараняване се характеризира със симптоми:
  4. Натъртена китка: Натъртена длан
  5. Натъртена китка или счупена ръка?
  6. Натъртена китка: отличителни черти
  7. Натъртена китка: първа помощ
  8. Какво да направите, ако китката ви е силно наранена:
  9. Лечение и рехабилитация на нараняване на китката
  10. Най-често травматолозите препоръчват:
  11. Упражненията за физиотерапевтични упражнения се извършват най-добре под наблюдението на треньор в стаята за упражнения и само с фиксирана китка:
  12. Не бързайте да тренирате, преодолявайки болката
  13. Възможни усложнения на натъртена китка
  14. Натъртена китка: синдром на Zudeck

Характеристики на нараняване на китката

Ръката, поради своята подвижна активност, е най-често изложена на различни видове механични повреди. Китката е разположена между предмишницата и ръката. Образувано от два реда малки кости, по четири във всяка.

Можете да нараните китката си в ситуации:

  • телесно тегло при падане падна върху протегната ръка;
  • между предметите имаше щипка на ръката;
  • удряне на твърд предмет;
  • ударът е ударил китката.
Падането върху протегнатата ръка е често срещана причина за натъртване на китката

При тежко нараняване меките тъкани се увреждат, малките съдове и нервите се изстискват, а кожата, костите и съединителната тъкан на ставата остават непокътнати. Симптомите на натъртена китка и тяхната тежест се появяват постепенно.

Това нараняване се характеризира със симптоми:

  • Силна болка. Пикът настъпва по време на нараняване и известно време след него, след което болката леко отшумява. Нов скок се наблюдава след няколко часа, когато оточните тъкани започват да изстискват нервните окончания. По-често има пулсираща или пареща болка, въпреки че може да се прояви във всякакви вариации.
  • Появата на подуване, ако има вътрешно кървене. Освен това гърбът на ръката също се подува поради разхлабените си влакна.
  • Загуба на чувствителност. Той може да бъде пълен или частичен, възниква поради прищипване на нервните окончания.
  • Ограничена подвижност. Възниква поради оток, движенията на ръцете са болезнени.
  • Появата на подкожен кръвоизлив. Натъртена китка рядко придружава обширни хематоми.
  • Може да се появи хиперемия - на фона на увеличаване на притока на кръв се забелязва зачервяване на кожата на мястото на нараняването.

Натъртена китка: Натъртена длан

Специалистите по травматология отбелязват, че натъртването на китката в повечето случаи придружава натъртване на дланта. Към симптомите на натъртена китка ще се добавят и заболявания:

  • много остра болка на нараненото място, излъчваща се към пръстите;
  • контрактура - чувство на свитост;
  • могат да се появят гърчове.

Такова съпътстващо нараняване, при липса на подходящо лечение, е много опасно и заплашва с трофоневротични (нарушения на микроциркулацията) и дистрофични промени в костите на китката, които са трудни за лечение..

Тежкото нараняване на китката може да предизвика влошаване на благосъстоянието на жертвата. Гадене, световъртеж и припадък не са пълен списък на възможните нежелани реакции. Струва си да се отбележи, че общото неразположение може да означава фрактура на китката..

Натъртена китка или счупена ръка?

Счупването на костите на китката се счита за най-трудно за диагностициране и лечение, тъй като увреждането на малките кости в основата на ръката е почти невидимо при рентгеновите лъчи..

Основните симптоми на фрактура на китката трябва да бъдат известни, както и да могат да ги различават от натъртване. Това ще бъде полезно при оказване на първа помощ на жертвата..

Натъртена китка: отличителни черти

  • Силната болка е постоянна или може само да се влоши.
  • Повишаване на болката с физическа активност. Не може да направи юмрук, не може да вземе предмет.
  • Ръката може да бъде деформирана (с изместване на костни фрагменти), изместена по оста.
  • При палпиране можете да чуете характерното хрускане на костни фрагменти. По-добре не докосвайте крайника нарочно, тъй като можете да навредите още повече.
  • Отворена фрактура не е трудно да се разпознае.

Единствената правилна диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист, използващ допълнителни диагностични методи (рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс).

Ако се подозира фрактура, крайникът трябва да се шинира (шина) и да се приложи студ, като по този начин се предизвиква вазоконстрикция. При отворена фрактура е най-добре да се постави стерилна превръзка.

Натъртена китка: първа помощ

За да се облекчи състоянието на жертвата и да се предотвратят сериозни нежелани последици, трябва да се осигури първа помощ възможно най-скоро..

Поставяне на фиксираща превръзка върху увредената китка

Какво да направите, ако китката ви е силно наранена:

  1. Нанесете фиксираща превръзка на мястото на нараняване и фиксирайте ръката в окачено състояние с помощта на специална кърпа.
  2. Нанесете охлаждащ компрес. Студено може да се прилага за 5-6 минути (не повече от 20 минути) и да се повтори процедурата 3-4 пъти с интервал от 15 минути.
  3. Дезинфекцирайте увредените кожни участъци (ако има такива) с антисептик.
  4. Вземете обезболяващо средство.

След всички задължителни процедури жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение (спешен кабинет) за по-нататъшно изследване.

Лечение и рехабилитация на нараняване на китката

Периодът на заздравяване на китката след нараняване може да отнеме до месец. За бързо възстановяване трябва да лекувате наранената ръка, като използвате всички инструкции на лекаря.

Най-често травматолозите препоръчват:

  1. Елиминирайте потенциалните товари. Препоръчително е да спазвате това правило поне една седмица и докато синдромът на болката премине.
  2. Носете еластична превръзка на ставата на китката в продължение на 3 до 10 дни, в зависимост от тежестта на нараняването. Ортезата се използва при тежки наранявания.
  3. Прилагайте противовъзпалителни и аналгетични лекарства (включително кремове и мехлеми).
  4. Загрейте, но не по-рано от 3-4 дни след нараняване. За тези цели са подходящи торбички със сол или пясък, нагревателни подложки, светлина от синя лампа, парафинова терапия, топли билкови вани и вани с морска сол. Суха топлина се прилага за 30-40 минути 2 пъти на ден. Когато използвате тави, водата не трябва да е по-топла от 38 градуса (36 градуса - за сол). Водните процедури отнемат 5 минути. Невъзможно е да се запари наранения крайник.
  5. Прилагайте компреси на мястото на нараняване, не по-рано от 3 дни след нараняването (издържайте 40 минути). Можете да използвате полуалкохолни мокри превръзки или компрес от 25% разтвор на новокаин и димексид.

По време на рехабилитационния период възстановителната гимнастика и масажните сесии ще бъдат полезни. Те могат да бъдат направени не по-рано от третия ден след нараняване..

Упражненията за физиотерапевтични упражнения се извършват най-добре под наблюдението на треньор в стаята за упражнения и само с фиксирана китка:

  • ротационни движения с четка;
  • стискане и отпускане на пръсти и фаланги;
  • кръгови движения с пръсти;
  • упражнения за развитие на фина моторика;
  • потупване на повърхността с всеки пръст поотделно;
  • търкаляне на топката с длан.

Не бързайте да тренирате, преодолявайки болката

Лечебната гимнастика активира кръвообращението и помага да се избегнат възможни проблеми с подвижността в ставите на пръстите.

Терапевтичният масаж на крайника трябва да се извършва от специалист и само когато всички устройства, фиксиращи ръката, са отстранени. Но у дома можете да използвате следните техники:

  • поглаждане;
  • изтръпване;
  • лек натиск;
  • потупвайки ръката.

Ако се опитате да следвате всички препоръки, резултатът няма да закъснее. И скоро ще има пълно възстановяване на ранената ръка.

Възможни усложнения на натъртена китка

В случай на нараняване на ставата на китката, средният и лакътния нерв могат да бъдат повредени, което ще доведе до загуба на чувствителност, нарушена двигателна активност и трофични нарушения (нарушено клетъчно хранене).

Такива увреждания се характеризират с пробождане на болка в пръстите, впоследствие става все по-трудно да ги изправите и ръката се деформира. Като лечение лекарят ще предпише физиологични процедури, лекарства, които възстановяват работата на кръвоносните съдове и прием на витамини от група В.

Можете също така да се сблъскате с проблема с притискането на нерва, това се случва поради силен оток. Решението в този случай ще бъде само операция..

Натъртена китка: синдром на Zudeck

Синдромът на Sudeck е най-честото усложнение, ако не се лекува правилно. Той е придружен от нарушение в работата на съдовата система и проява на трофични аномалии. Ръката на мястото на нараняването се подува силно, кожата придобива неестествен синкав оттенък и блясък, кожата се охлажда. Ноктите могат да се счупят.

Състоянието се влошава от прогресираща остеопороза, при която костната тъкан е силно засегната. Плътността и здравината на костите намаляват, което значително увеличава риска от фрактури. За лечение на последиците от атрофията на Зудек се използва интегриран подход:

  • използването на лекарства (аналгетици, витамини, лекарства, които облекчават мускулното напрежение и подобряват съдовата функция);
  • преминаване на курс на физиологични процедури (масаж, ЛФК, акупунктура).

Ако натъртване на китката е диагностицирано с удар или падане, тогава не трябва да отлагате лечението. Безотговорното отношение към здравето на човек може да доведе до усложнения, свързани с дисфункция на горния крайник.

Arthronosos

Лакът