Класове на пателарна хондромалация и лечение

По-често хондромалацията на пателата е типична за хора, които се занимават професионално със спорт и ежедневно са изправени пред силови натоварвания на долните крайници. При патология вътрешният ставен хрущял омеква. При 1 степен на заболяване пациентът може да не бъде притеснен от никакви патологични признаци, които са характерни за по-напреднал стадий на хондромалация. В случай на заболяване може да се повреди една подвижна става или да възникне симетрична лезия на двата крака. Когато се открият първите патологични признаци в колянната и тазобедрената става, те се обръщат към лекаря, тъй като заболяването в 4-та степен не винаги се поддава на терапевтични мерки.

Ако патологията на коляното не се забележи навреме, тогава за пациента става трудно да се движи самостоятелно, в резултат на което се нарушава обичайният ритъм на живот.

С какво е свързана патологията?

Хондромалацията на пателата при деца и възрастни може да се прояви под въздействието на много неблагоприятни фактори. На фона на заболяването повърхността на ставите постоянно се разтрива върху бедрените кости, в резултат на което структурата на пателата се уврежда. Има такива причини, които засягат прогресията на хондромалацията:

  • Неподходящи обувки при посещение на спортни клубове. В този случай има неправилно разпределение на натоварването върху колянната и глезенната става..
  • Силови упражнения. Нараняванията на бедрената кост са често срещани при пациенти, които бягат ежедневно или се движат много.
  • Деформационни процеси, протичащи в областта на страничния кондил на пищяла. Болестта е от вроден и придобит произход.
  • Проблеми с наднорменото тегло, които провокират затлъстяване. В този случай бедрената кондила е повредена поради повишено налягане. При пациенти със затлъстяване хрущялите, ставите и други подвижни структури омекват и се износват по-бързо..
  • Латеопозиция на патела, при която тя се измества към външната част на коляното.
  • Слаба еластичност и мускулен тонус. При хора с такива отклонения често се регистрират сублуксации и дислокации, което води до хондромалация на пателата..
  • Нараняване на долните крайници с различна тежест. С проблема по-често се сблъскват спортисти, които не използват превръзки и фиксатори, поради което има често увреждане на медиалния фасет.
  • Артрит, артроза, остеоартрит и други заболявания, водещи до нарушение в структурата на ставата.
Обратно към съдържанието

Симптоми, в зависимост от степента на нарушение

Колкото по-увредена е ставната повърхност на пателата, толкова по-ярка и широка е клиничната картина. Ако пателата е засегната, пациентът се притеснява от болки от различно естество и интензивност, които стават по-изразени при ходене или по време на усилие. Обичайно е болестта да се класифицира по системата Outerbridge на 4 етапа, на всеки от които настъпват различни патологични изменения, представени в таблицата.

МощностРазмерът на процепа в хрущяла, mm
АзОтсъства, но се образува мек печат
IIНе повече от 10
IIIНад 10
IV

По правило се диагностицира хндромалация на пателата степен 3, тъй като на този етап се наблюдават най-изразените симптоми. В ранните етапи човек може да изпитва лека болка в медиалния кондил на бедрената кост, която изчезва след продължителна почивка. С напредването на заболяването се отбелязват следните прояви:

  • възпалителна реакция в пателата;
  • пристъпи на болка, влошени при ходене и усилие;
  • смачкайте и щракнете по време на движение;
  • постоянен оток, който влияе отрицателно върху двигателната способност на крайника;
  • зачервяване на епидермиса в проблемната зона.
Обратно към съдържанието

Ефекти

Ако хондромалацията в областта на пателата се открие при 1-2 градуса, тогава е възможно да се справите с болестта и да предотвратите неприятни усложнения. При напреднала форма съществува риск от развитие на тежки патологии. На фона на заболяването се нарушава нормалната двигателна способност на човек и той не е в състояние да изпълнява ежедневни дейности. Често, с хондромалация на пателата, пациентът среща трудности при изкачване по стълби или по време на спорт. В тежки случаи е вероятно увреждане.

Как се поставя диагнозата?

Лечението на пателарната хондромалация се предписва само след цялостен преглед и установяване на тежестта на заболяването.

Дълго време човек може да не бъде притеснен от нищо и нарушението може да бъде открито случайно при ЯМР или КТ. Ортопед или травматолог може да се справи с неприятните прояви и да диагностицира патологията. Първо се изследва увредената област на долния крайник и се оказва какви признаци са тревожни за пациента. Хондромалацията на колянната става се определя чрез такива диагностични манипулации:

Можете да идентифицирате патологията след рентгеново изследване.

  • изследване на увредената област на крака с помощта на ултразвукови вълни;
  • артроскопска диагностика;
  • Рентгенови лъчи.
Обратно към съдържанието

Какви мерки осигурява лечението??

Лекарства

Когато пателарният хрущял е наранен и хондромалацията прогресира, тогава е необходим цялостен терапевтичен подход, избран от лекуващия лекар. В случай на нарушение колянната става се фиксира с помощта на специален фиксатор или еластична превръзка, поради което се намалява натоварването на крака. Медикаментозното лечение на пателарната хондромалация включва използването на лекарства, показани в таблицата.

ЛекарстваИме
НСПВС"Нимесулид"
"Диацереин"
"Nise"
Ибупрофен
Нурофен
"Индометацин"
Хондропротективни вещества"Терафлекс"
"Артра"
"Хондроитин"
"Дон"
"Хондроксид"
Обратно към съдържанието

Кога се извършва операцията?

Ако се диагностицира хондромалация на пателата от 3-та степен или по-напреднала форма на заболяването, тогава се извършва хирургическа интервенция. Операцията се изисква и в случай на значително функционално увреждане на увредения долен крайник. На пациента се предписва операция от лекаря, чийто вид зависи от тежестта на отклонението и състоянието на пациента. С хондромалация на пателата хирургията се извършва по няколко начина:

  • Тунелиране. Счита се за най-малко травмиращото лечение, по време на което специалист извършва специални канали в близките локализирани костни тъкани. Благодарение на тази процедура е възможно да се намали натоварването на крака и да се възстанови кръвообращението, в резултат на което тъканите се насищат с кислород..
  • Хондропластика. Техниката е насочена към бързо възстановяване на наранена пателарна тъкан. Хирургът заменя засегнатите области с протези. С помощта на тази процедура е възможно да се премахне синдрома на болката и да се нормализира двигателната активност на крака..
  • Микрофрактуриране. Манипулацията се състои в стабилизиране на състоянието на пателарната тъкан и стимулиране на производството на хрущялна тъкан. Този тип операция се извършва при пациенти с напреднала форма на хондромалация, когато разстройството е засегнало костите.
  • Трансплантация на хондроцити. Необходима е хирургична процедура при големи увреждания на хрущяла. Извършва се артроскопия, по време на която в лабораторията се създават здрави клетки и се имплантират в засегнатата област. След известно време се отбелязва процесът на възстановяване.
Обратно към съдържанието

Упражнения и други терапевтични мерки

Ако се диагностицира хондромалация на колянната става, тогава на пациента се предписва специална гимнастика, за да се подобри двигателната способност на крака. Упражненията се препоръчват след операция за бързо възстановяване. В допълнение към зареждането, комплексната терапия за пателарна хондромалация се допълва от следните физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза с лекарства;
  • лечение с магнитни вълни;
  • UHF терапия;
  • приложения, използващи лечебна кал, озокерит, парафин;
  • ултразвуково действие.
Обратно към съдържанието

Предотвратяване

За да предотвратите увреждане на китката, коляното и други стави, трябва да се храните балансирано и да консумирате повече витамини. Възможно е да се предотврати развитието на хондромалация с помощта на ежедневни упражнения, които поддържат еластичността и тонуса на хрущялите, сухожилията, сухожилията. В същото време не трябва да претоварвате пателата, а на жените се препоръчва по-рядко да носят високи токчета..

Хондромалация на пателата и колянната става

Хондромалация - промяна в хрущялната тъкан със загуба на еластичност и омекотяване.
Днес разстройството се счита за една от най-честите причини за болки в коляното при младите хора..

При нормални условия хрущялът е равномерен, гладък, това му позволява да осигури безболезнено триене на повърхностите. Когато се появи хондромалация, еластичността на хрущяла намалява. След това, в зависимост от тежестта на отклонението, се получава разделяне на влакната, което води до загуба на амортизация.

Хондромалацията на пателарния хрущял се нарича още коляно на бегача. това е често срещана диагноза сред спортистите;
артроза на бедрено-пателарната става; процесът от пателата може да отиде до хрущяла на бедрото;
синдром на пателофеморалната болка - на мястото на концентрация на болка.

Терминът хондропатия на коляното също се използва за означаване на хондромалация на колянната става. Но това определение е неправилно, тъй като хондропатията е заболяване, което се появява в хрущялните области на растежа на костите поради нарушен кръвен поток в тези области.
Хрущялът на коляното е повреден поради голямото натоварване върху него или особеностите на закрепването на връзките и сухожилията на крака.

Причини и рискови групи.

Хондромалацията на пателата възниква поради повишено триене на пателата върху тазобедрената кост при движение в коляното.
Това може да провокира:
- постоянно претоварване на коляното по време на спорт, което може да бъде причинено от упражнения;
особености на развитието на пателата или костта на бедрото, с която е в контакт, което причинява нестабилност на пателата; нарушение на еластичността на мускулите на гърба и предната част на бедрото и ахилесовото сухожилие, които стабилизират коляното;
неправилно упражнение.

Рискови фактори: Възраст.
Хондромалация на ставните повърхности се наблюдава главно при юноши и млади хора. При възрастните хора проблемите с коляното обикновено се предизвикват от артрит..
Етаж.
При жените рискът от развитие на лезия е два пъти по-висок от този при силния пол. Това най-вероятно се дължи на структурата на тазовата кост..
Избрани спортове.
Бягането и скачането увеличават стреса на коленете, което увеличава вероятността от развитие на хондромалация. Хората, които рязко увеличават интензивността на тренировките, са особено изложени на риск. Често се тревожи за поражението на спортистите, предпоставката са наранявания, тежки товари, неправилно разпределение на теглото. Бягащите жени страдат от това, това се дължи на структурата на коляното.

Симптоми и диагностика.
Симптоми, които показват повреда:
повтарящи се болки в коляното, които се влошават след тренировка;
в някои случаи подуване на коляното;
хрускане при ходене или други движения.
Ако се диагностицира пателарна хондромалация, в лечението на заболяването участва ортопед.
Пациентът ще помогне на лекаря, ако посочи какви специфични симптоми са обезпокоителни, когато са възникнали, дали свързва състоянието си с някакви дейности. Наличието на изображения ще помогне да се види динамиката на разрушаване на пателата. По време на прегледа лекарят сондира коляното на различни места, премества крака в различни позиции. Такава проверка помага да се изключат други подобни отклонения..

За диагностика се използват рентгенова и компютърна томография..
Първият показва състоянието на костната тъкан, вторият помага с информация за меките тъкани на коляното.
Използва се и магнитна терапия.

Етапи на заболяването.
Според системата Outerbridge се разграничават хондромалацията на пателата 1,2,3 и 4 градуса:
първата - меки уплътнения, подуване на хрущяла; втората - прорези и вдлъбнатини до 1 см;
трето - пукнатини с диаметър повече от 1 см, достигащи до костта;
четвърто - излагане на субхондралната кост.

Лечение на щети.
Основната цел на лечението е да се създаде права позиция на пателата. Повечето от щетите се излекуват по консервативен начин. Действието на което е насочено към намаляване на болката и възпалението, възстановяване на мускулната сила и подвижността на ставите.

Основните действия за консервативен метод на лечение:
за известно време изключете физическа активност, която причинява болка;
за стабилизиране на коляното се предписва подложка за коляното;
физиотерапия;
физиотерапията се използва за укрепване на мускулите на бедрото;
прием на лекарства;
инжектиране на натриев хиалуронат в ставата.

Хирургия.
Ако консервативните мерки не дават резултат, може да се наложи операция: Артроскопия - по време на процедурата лекарят вкарва артроскоп в коляното на пациента чрез малък разрез. През него се вкарват инструменти и се изрязват участъци от повредения хрущял.
Реконструкция - в по-сложни случаи може да се наложи операция за промяна на ъгъла на пателата или премахване на натиска върху хрущяла.

Рехабилитация и възстановяване на колянната става.
Целта на рехабилитацията е да контролира проявите и да възстанови работата. Рехабилитацията на коляното ще зависи от основната причина за натиска върху долната патела. Като цяло възстановяването е насочено към укрепване на мускулите на коляното. Ако подвижността на коляното е ограничена от болка, специалистът може първо да използва електрическа стимулация, за да неутрализира болката. След като болката отшуми, човек може да продължи да тренира. Укрепващите упражнения след пателарна хондромалация също трябва да бъдат включени в програмата за възстановяване. Пациентите трябва да получат разработена програма за упражнения, които да изпълняват у дома..

Усложнения.
Болестта може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи;
може да е трудно за пациентите да се движат нагоре по стълбите, да спортуват.

Предпазни мерки.
Поддържайте мускулната сила. Силните мускули помагат за равномерното разпределение на натоварването върху коляното. Помолете треньора да ви помогне да подобрите вашата техника на бягане и скачане. Ако сте с наднормено тегло, отслабнете - това ще свали напрежението от коленете ви.
Загрявка. Преди да започнете тренировката, отделете 5 минути, за да направите няколко прости упражнения за загряване. Включете упражнения за разтягане. Увеличете интензивността на тренировките си с течение на времето - драстично увеличените натоварвания са вредни за ставата. Изберете обувки, които поглъщат удара.

Възстановяване на хрущялната тъкан на колянната става: заболявания, класификация, причини

Пателарната хондромалация е разрушаване на хрущяла на задната (ставната) повърхност на пателата. Трябва да се отбележи, че много заболявания на пателата, включително тендинит и травматични дислокации, протичат без тежки клинични симптоми. Дълго време създаваше фалшиво впечатление за пълно благополучие. И едва когато патологичният процес придобие характер на тежка и широко разпространена, пациентът започва да страда от болка и други характерни симптоми.

Прочетете повече за възстановяването на хрущялната тъкан на колянната става: заболявания, класификация, причини

Рехабилитацията на пателарната хондромалация започва от момента на поставяне на диагнозата. По правило възпалителният процес спира достатъчно бързо, при условие че няма усложнения и тежки съпътстващи други заболявания. Тъй като заболяването принадлежи към категорията на дегенеративно-дистрофичните, до края с неизследвана етиология, лечението и рехабилитацията не продължават за определен период от време, но се поддържат курсове през целия живот, за да се запази функционалността на колянната става и пателата. Няма нищо лошо в тази формулировка, която може да изглежда на пръв поглед. Просто пациентът периодично се подлага на физиотерапия, консултира се с лекар, преглежда се, ако е необходимо.

Условия за рехабилитация

В зависимост от метода на лечение (консервативно или хирургично), възстановяването след хондромолация на пателата може да варира от един до четири месеца.

Техника за рехабилитация

  1. Ако лечението е проведено консервативно, се предписват лекарства за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Освен това основната цел е укрепване на връзките и мускулите на колянната става, поради което се предписват физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.
  2. След операцията се предписва курс на физиотерапевтични процедури, след това упражняваща терапия във фитнеса, след известно време бягане и тренировки във фитнеса. Тъй като всичко е индивидуално, лекарят може допълнително да предпише масаж и кинезитерапия.

Усложнения

Хондромалацията на пателата, както вече споменахме, създава въображаемо впечатление за леко заболяване, което точно не е така. При липса на лечение заболяването прогресира, показвайки тенденция към преминаване към съседни тъкани на възпалителния процес. Също така, когато хрущялната тъкан изтънява, се появяват болки, които изобщо не спират и са свързани с механично триене, поради което и най-малките движения могат да бъдат болезнени и болезнени. Рехабилитацията с пателарна хондромалация, също започнала навреме, е изпълнена с не най-добрата ефективност и изисква много повече придържане на пациента, отколкото когато се предполага от постулатите на терапията.

Примерно упражнение с тежести върху четириглавия мускул

ИП - легнал по гръб, ръце по тялото, изправен крак в тежест, пръст върху себе си.

1. Докато издишвате, повдигнете изправения крак нагоре. 2. Задръжте крака си за 2 секунди.

Как да се лекува пателарна хондромалация

Болката в коляното и дискомфортът при ходене могат да показват голямо разнообразие от проблеми в колянната става. Тези проблеми включват също пателарна хондромалация..

Най-често заболяването се среща при млади хора на възраст над 20 години. Без навременно лечение заболяването може да има най-неприятните последици..

Какво представлява пателарната хондромалация

Преди да се говори за лечение и профилактика, е необходимо да се определи какво е хондромалация на колянната става, по-специално на пателата.

Експертите определят хондромалацията като структурни промени в хрущялната тъкан, разположени в различни стави.

Здравият хрущял е гладка „подплата“ между костите на ставата, която позволява на костите да се плъзгат гладко. С хондромалацията хрущялът губи своята твърдост и еластичност, омекотява и престава да изпълнява функцията си.

Пателарната хондромалация е структурна аномалия на хрущяла, разположена в долната част на пателата.

Това заболяване има други имена:

  • бегач коляно,
  • бедрено-пателарна артроза,
  • синдром на пателофеморална болка.

Терминът хондропатия на пателата също често се използва, въпреки че това заболяване има някои разлики и изисква малко по-различно лечение..

Важно. Структурните нарушения в хрущяла на пателата най-често се причиняват от интензивни спортове, особено тези, свързани с упражнения за бягане.

Увеличете риска от развитие на патология:

  • неправилно монтирани спортни обувки,
  • деформация на структурата на долните крайници (може да е вродена или придобита),
  • наднормено тегло,
  • травма.

В същото време, според статистиката, жените са податливи на болестта много повече от мъжете..

Степента на заболяването

Симптомите на заболяването включват:

  • слаба криза и скърцане по време на флексия-удължаване на колянната става,
  • болка по време на бягане, клякане и изкачване на стълби,
  • болка при натискане върху капачката на коляното,
  • подуване на коляното.

В този случай симптомите зависят от степента на развитие на заболяването. Според системата Outerbridge има четири нейни степени:

    Хондромалацията 1 степен се характеризира с появата на меки уплътнения и подуване на хрущяла. На този етап болката в ставите все още не се появява, но може да се наблюдава дискомфорт.

Хондромалацията на пателата от 2-ра степен вече може да се прояви с болка, която се появява при резки движения и не преминава известно време след това. В същото време може да се появи оток в областта на коляното. На този етап в хрущялната тъкан се появяват пукнатини (вдлъбнатини) с размер до 1 см.

  • При степен 3 на заболяването пукнатината в хрущяла продължава да се задълбочава, образува се празнина до костта. Сега болката се превръща в постоянен спътник. В този случай острата форма на заболяването може да бъде придружена от възпаление, а хроничната - хрускане и силна болка.
  • Хондромалация степен 4 - напреднал стадий, при който костта е изложена.
  • Важно е да запомните, че ако започнете лечение на 1-2 етапа, тогава структурата на ставния хрущял може да бъде възстановена. Впоследствие процесът става почти необратим..

    Важно. Когато болестта се пренебрегне, могат да бъдат засегнати и други хрущяли, може да започне да се развива хондромалация на тазобедрената става, което ще доведе до още по-големи здравословни проблеми.

    Рентгенови признаци на хондромалация

    Можете да разберете за началото на болестта сами, като направите само няколко прости упражнения:

    • късо бягане,
    • клекнал комплекс,
    • изкачване на стълби до 5-ия етаж.

    Имате болка в коляното? Напълно възможно е това да е сигнал за появата на хондромалация..

    За правилна диагноза обаче е необходимо да се извърши допълнителна диагностика..

    Един от първите методи за диагностично изследване, който се извършва при контакт със специалист, е рентгенографията в няколко проекции.

    Строго погледнато, хондромалацията и нейните признаци не могат да се видят на рентгенова снимка - това изследване може само да „разкаже“ за състоянието на ставните кости, високото или ниското състояние на пателата. И така, аксиалната проекция на рентгеновата снимка ще помогне да се определи стесняването на ставното пространство и да се определи наклонът на пателата.

    Ултразвукът и ЯМР се използват като разширено проучване.

    Как да използвате Нурофен при болка?

    Разберете защо магнитотерапията е полезна за ставите.

    Методи на лечение

    Мнозина, които са забелязали симптомите на патологията, се чудят как и как да лекуват пателарната хондромалация? Само специалист може да отговори на този въпрос и много ще зависи от етапа на развитие на болестта..

    Лекарства

    Най-често в началните етапи на заболяването се използва медикаментозна терапия с противовъзпалителни, аналгетични лекарства и хондопротектори. Първите помагат за облекчаване на възпалението в колянната става и намаляване на болката. Последните, въздействайки върху хрущялната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура, увеличаване на здравината и еластичността..

    Лекарствата могат да се прилагат перорално или чрез инжектиране.

    Ако този вид лечение не носи положителни резултати, тогава се използва хирургичен метод за лечение на хондромалация.

    Как да приемате рибено масло за стави?

    Народни средства за защита

    Като допълнение към медикаментозното лечение, както и за ускоряване на рехабилитацията след операция, може да се използва традиционната медицина.

    Така че, горещите вани с добавка на етерично масло от евкалипт ще ускорят премахването на възпалителния процес. Вместо евкалипт могат да се използват масла от невен или жълт кантарион.

    Допълнителна полза при лечението ще бъде използването на лимонов сок - той трябва да се втрива в коляното всеки ден в продължение на един месец.

    Отварата от листа от червена боровинка ще помогне да се отървете от болката. За приготвянето на продукта 2 супени лъжици / л листа се заливат с чаша вода, последвано от 15-минутно кипене на слаб огън. След това бульонът се охлажда, прецежда и се пие през деня..

    В допълнение, компресът от сурови картофи, който се прави през нощта, и лосиони с листа от репей са много популярни..

    В същото време е невъзможно самостоятелното лечение на хондромалацията на пателата с народни средства без консултация с лекар. Колко забранено и използвайте този вид лечение като основно.

    Упражнения

    Редица упражнения ще допълнят всички видове терапевтични методи при лечението на хондромалация..

    Най-често срещаните упражнения за пателарна хондромалация са:

    колоездене (за това упражнение се използва велоергометър),

  • ски (истинските ски също се заменят със специален апарат),
  • разтягане на седалищните и бедрените мускули,
  • плуване.
  • В този случай е необходимо да се изключат всички текущи товари..

    По време на класовете е необходимо да се носят превръзки и ортези, които ще помогнат да се фиксира колянната става в желаното положение и правилно да се разпредели натоварването върху нея.

    Как да лекуваме ставите с хиалуронова киселина?

    Научете как правилно да убодете Alflutop в ставата.

    Предотвратяване

    Лечението на хондромалацията е дълъг и скъп процес, поради което най-добрият начин за справяне с болестта трябва да бъде нейната профилактика.

    Като превантивна мярка експертите препоръчват:

    укрепване на мускулите. Упражнението ще помогне да се разпредели натоварването на коленете.,

  • компетентно планиране на обучението и правилен подбор на упражнения,
  • задължително загряване и разтягане преди започване на тренировъчния процес,
  • носете само висококачествени и удобни обувки.
  • Освен това загубата на тегло (ако има излишък от нея) ще помогне да се намали рискът от развитие на патология.

    Заключение

    Хондромалацията е доста често срещано заболяване и едно от най-коварните. В началния етап малко хора разпознават симптомите.

    Пациентите търсят медицинска помощ само когато болестта започне да прогресира. Ето защо, за да избегнете по-нататъшно влошаване на състоянието, трябва да се консултирате със специалист за всякакви нарушения в работата на колянната става..

    Какви упражнения могат да се правят с пателарна хондромалация. Симптоми и лечение на пателарна хондромалация

    Болки в коляното, дискомфорт при ходене се срещат еднакво често при млади и възрастни хора. Болката винаги показва проблем в тази област. Голям брой заболявания могат да станат причина за дискомфорт. Едно от коварните заболявания е хондромалацията на колянната става. За точна диагноза и ефективно лечение е необходимо да се потърси помощта на специалист с появата на първите симптоми..

    Хондромалацията на колянната става е разрушаването на хрущяла на ставната повърхност на подколенната кост. При прекомерно натоварване на хрущялната лигавица нейната цялост е нарушена. Тежестта на увреждането зависи от степента на заболяването.

    Хрущялната тъкан може да омекне малко и в трудни случаи изчерпаният хрущял излага колянната става, което води до дефектен дефект. Дегенеративни промени възникват в резултат на външни влияния на околната среда и вътрешни нарушения в организма.

    Болестта е изразена, което се потвърждава от болка и дискомфорт по време на движение. Тежестта на заболяването зависи от степента на разрушаване на колянната става.

    Хондромалацията на коляното се засяга главно от хора, които редовно излагат колянната става на стрес. Спортисти, хокеисти, футболисти и други спортисти, редовно претоварващи ставата, незабелязани от себе си и от другите, в бъдеще винаги страдат от подобни проблеми.

    Когато коляното е натоварено, хрущялът се деформира и с течение на времето омекотяването на костната тъкан и пълното излагане на колянната става.

    Не по-рядко възрастните хора са податливи на болестта, тъканите им се износват и дори продължителното ходене води до тежък стрес на коляното. Болестта при възрастните хора често е придружена от деформация на други части на костния скелет и много съпътстващи заболявания.

    В същото време става по-трудно да се установи диагноза и лечението обикновено се забавя за дълго време..

    Основните причини за хондромалация на колянната става включват:

    - Редовни луксации и наранявания на коляното;

    - Фрактури и наранявания на съседни кости;

    - Редовен стрес върху ставата;

    - дисбаланс в мускулния тонус;

    - Деформация на развитието на ставите от раждането;

    Резултатът от рахит на всяка възраст и необичайно развитие на ставата и съседния хрущял.

    Симптоми и степени на хондромалация на коляното

    Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от тежестта.

    Съществува системата Outerbridge, според която болестта се разделя на четири степени на сложност:

    • Степен 1 ​​е началото на деформация, на повърхността на ставата се появяват меки уплътнения, които не причиняват болка, но се характеризират с дискомфорт в засегнатата област.

    В областта на коляното няма подуване, тъй като възпалението тепърва започва да се развива. При палпация, особено при натискане, се появява болка.

    • Степен 2 се характеризира с появата на процеп в хрущяла и задълбочаване до 1 cm.

    Болката се появява при резки движения и не изчезва известно време в покой. В засегнатата област се появяват отоци и зачервяване, особено ако заболяването е следствие от нараняване.

    • Степен 3 се проявява с пукнатина от 1 см с пролука до костта.

    Болката в този случай не престава да нарушава при всяко състояние. Острата форма преминава с очевидни признаци на възпаление, хроничната форма е придружена от силна болка и хрускане при движение.

    • Степен 4 е най-напредналата, с пълна деформация води до открито и незащитено излагане на субхондралната кост на колянната става.

    При напреднал ход на заболяването няма двигателна активност поради силен болков синдром и нарушаване на целостта на ставата.

    С всеки ден от прогресията на болестта болката в коляното се увеличава, освен това с увеличаване на лумена синдромът на болката се проявява все по-силно.

    Основните симптоми на хондромалация на колянната става включват:

    • Болка в засегнатата област в движение и в покой;
    • Дискомфорт и повишена болка при сгъване и изправяне на коляното;
    • Болката нараства постепенно и може да ви притеснява от време на време в продължение на година или повече;
    • Хрускане на коляното при движение на крака;
    • Болка при упражняване на натиск върху засегнатия крак;
    • Болезнени усещания при продължителна почивка.

    Методи за лечение на хондромалация на коляното

    Има два основни начина за възстановяване на увредена става - консервативно лечение и операция..

    Лечението на хондромалацията започва с консервативни методи на лечение. Схемата на терапия зависи от тежестта и състоянието на пациента..

    Лечението е насочено към облекчаване на болката и възпалението, това се прави с помощта на местни аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства. В напреднали случаи, за да се ускори регенерацията на тъканите, препаратите на натриев хиолуронат се инжектират в ставната кухина.

    След отстраняване на отока се извършва рехабилитационна терапия за възстановяване на подвижността на ставите и възстановяване на мускулната тъкан. По време на приема на лекарства двигателната активност на краката се спира, кракът се фиксира с шина или еластична превръзка, без прекалено затягане. Това помага за бързото облекчаване на отока и облекчаване на болката. След отстраняване на възпалителния процес коляното започва да се развива с помощта на прости терапевтични упражнения. Физическата терапия помага за възстановяване на мускулния тонус и укрепване на костната тъкан.

    За да се поддържа ставата в стабилно положение, особено след нараняване или сложна дислокация, върху коляното се поставят специални фиксиращи наколенки.

    Процесът на регенерация на костната тъкан и хрущяла е дълъг и сложен процес, така че не трябва да очаквате бързо възстановяване. Но ако в продължение на няколко месеца няма положителна динамика или състоянието на пациента се влоши, остава да се прибегне до хирургическа интервенция.

    Има няколко метода на хирургично лечение на хондромалация, на първо място се извършва артроскопия, която е по-малко инвазивна и ви позволява да ревизирате ставата, да оцените степента на увреждане и частично да подравните деформираните зони.

    При артроскопия се извършва и локална промивка в близост до ставната повърхност и бурса, това помага за премахване на локалното възпаление, но съществува риск от повторното му появяване.

    Промиването и отстраняването на израстъци са от значение само за първите две степени на тежест. На третия и четвъртия етап се извършва пластика на ставите, като се възстановява правилното анатомично разположение на компонентите на колянната става.

    В случай на усложнения и съпътстващи заболявания се извършва пателектомия и контуриране на повърхността.

    С пълен достъп хрущялната тъкан, която не може да бъде възстановена, се отстранява и празнината на голата кост се затваря с имплант. Когато хондромалацията е свързана с неправилно положение на артикулацията на костта, правилното положение се възстановява чрез операция и ставните стави се фиксират.

    Тъй като колянната става не може да бъде напълно обездвижена, съгласно нова техника в ставната кухина се въвеждат стволови клетки от костен мозък, които стартират процеса на естествена регенерация. Способността за възстановяване намалява с годините, така че този метод се използва за пациенти под 30-годишна възраст.

    За по-старото поколение се използва имплант, взет от здрава зона и трансплантиран върху повърхност, изчистена от мъртви тъкани..

    Този метод също има противопоказания:

    • История на остеоартрит;
    • Отложени интервенции, по-специално отстраняване на менискуса;
    • Нестабилност на ставите поради травма.

    В допълнение към противопоказанията за трансплантация на здрави тъкани, съществува риск от усложнения в донорното място. Операцията е доста сложна и лекарят изисква значително умение и прецизност в движенията. Трансплантационната повърхност трябва да бъде напълно обеззаразена, за да се избегне бъдещо възпаление и повторна хондромалация.

    Имплант за трансплантация почти винаги се използва от един човек, в редки случаи някой друг може да стане донор, но в този случай съществува висок риск от отхвърляне на импланта от имунната система и поява на необратими последици.

    Прогноза за възстановяване

    Дори специалист не може да даде точни прогнози за възстановяване. Прогресиращ процес, подобно на хронично заболяване, е доста трудно да се спре. Как ще се държи тялото и как ще реагира на лечението зависи от физиологичните характеристики. Едно е известно със сигурност, колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече са шансовете за положителен резултат..

    Можете напълно да излекувате хондромалацията, ако се обърнете навреме към специалист и спазите всички назначения. Изчакайте бърз резултат, не струвайте, процесът на възстановяване е дълъг и труден. След хирургично лечение на листни въшки предстои трудна и продължителна рехабилитация, която е основният начин за възстановяване на подвижността и работоспособността на колянната става..

    Предотвратяване

    Болестите могат да бъдат избегнати, ако спазвате редица правила:

    1. По време на силови натоварвания и спорт винаги правете загрявка, за да загреете мускулите и еластичността на връзките, това ще помогне за предотвратяване на наранявания и намаляване на натоварването на хрущялната тъкан.

    2. Редовни упражнения, насочени към укрепване и тонизиране на мускулната тъкан за поддържане на стабилност на позицията на колянната става.

    3. За да предотвратите внезапни натоварвания на краката, по време на тренировка разпределете натоварването върху цялото тяло и постепенно увеличавайте напрежението.

    4. Не позволявайте рязко наддаване на тегло, наднорменото тегло винаги е опасно за ставите, напълняването, увеличава се само обемът на меките тъкани.

    5. Удобните обувки са изключително важни не само за колянната става, но и за краката като цяло. Специалните стелки могат равномерно да разпределят товара и да предотвратят ненужен стрес.

    6. Ако изпитвате някаква болка и дискомфорт, потърсете помощта на специалист.

    Навременно изследване и лечение на всякакви наранявания, за да се предотврати развитието на затруднения и неразположение като хондромалация.

    Хондромалацията на пателата е заболяване, причинено от дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Това състояние е придружено от загуба на еластичност. Хрущялът става по-малко еластичен и постепенно се срутва. Тъй като структурата на колянната става се променя, се появява болка. Те се провокират от повишено натоварване на подлежащата кост..

    Причини за развитие

    Трябва да си представите къде точно се извършват промените. Самият хрущял няма инервация, така че симптомите на заболяването се появяват, когато има прекомерно натоварване на костта. Хрущялната тъкан има гладка повърхност, те са еластични, което позволява на ставата да се движи активно. Това е един вид свързващ слой между бедрената кост, пищяла и пателата..

    Хондромалацията започва да се развива от процесите на печелене на пари на хрущяла на задната повърхност на пателата. Изчерпване на хрущялната тъкан може да настъпи в други области на бедрено-пателарната става. За да се предотврати това, се препоръчва своевременно да започне лечението на хрущяла на пателата. Дегенеративните процеси могат да бъдат спрени чрез метода на комплексна терапия. Ако обаче не премахнете факторите, допринасящи за развитието на това патологично състояние, след известно време ще трябва да се изправите отново пред това заболяване..

    Ако се диагностицира хондромалация на пателата, причините за тази патология могат да бъдат следните:

    1. Повишена физическа активност върху ставите. В такива условия обикновено се срещат професионални спортисти в областта на бягането и скачането. Промените в хрущялната тъкан започват с редовна интензивна работа на ставите на долните крайници за сгъване-удължаване.
    2. Анатомични характеристики. Жените са по-склонни към развитието на дегенеративни процеси в структурата на тъканите на колянните стави, отколкото мъжете.
    3. Патологии, диагностицирани при раждането. Изместването на пателата е по-често.
    4. Мускулна хипотония (квадрицепс). В този случай движението на ставата може да бъде затруднено поради слабост в тъканите, които държат пателата..
    5. Мускулен дисбаланс. При това състояние се развива хондромалация на колянната става поради разликата в нивата на издържащото натоварване. Мускулите на външното бедро са много по-развити от вътрешните.
    6. Нараняване, довело до нарушаване на целостта на хрущялната тъкан. Този риск съществува, ако упражненията не се изпълняват правилно..
    7. Многократната деформация на хрущяла на пателата също може да провокира заболяването..
    8. Промени, свързани с възрастта. При възрастните хора патологията се развива на фона на артрит. В повечето случаи се установява дегенеративно състояние на хрущяла при млади хора, юноши.

    Степента на заболяването

    Хондромалацията се развива постепенно. В този случай дегенеративният процес преминава през 4 етапа. Всеки от тях е придружен от различни симптоми, което се дължи на влошаването на състоянието на пациента. Хондромалационни степени:

    1. Първо. При пациенти със ставна патология от степен 1 ​​се появява удебеляване на някои области на хрущялната тъкан. Те са меки на допир. Освен това на хрущяла се образуват издутини. На този етап от развитието на патологията се появяват първите признаци - болка, но засега те не са интензивни. В този случай, по препоръка на лекуващия лекар, ставната кухина се измива.
    2. Второ. Ако не е било проведено лечение на етап 1 от патологията на колянната става, дегенеративните процеси ще продължат да се развиват. При пациенти с патология от степен 2 върху хрущялната тъкан се появяват значителни депресии и пролуки с размер до 1 см. Такива деформации водят до силна болка, която често е хронична. Втората степен на заболяването се диагностицира по-често при спортисти, които игнорират дискомфорта, проявил се в началния етап от развитието на дегенеративни процеси. В този случай може да се препоръча процедура за резекция - хирургическа интервенция, при която изрязването на увредените области на хрущяла се извършва със специални ножици. След това се показва измиване на ставата, както в първия стадий на заболяването..
    3. Трето. В този случай хрущялната тъкан е по-деформирана. При пациенти със ставна патология от степен 3 се появяват пукнатини и вдлъбнатини в съединителните тъкани, по-големи от 1 см. Понякога хрущялът се деформира толкова много, че костта се отваря. Ако се решава въпросът как да се лекува патология от степен 3, трябва да се има предвид, че процедурата за резекция в този случай е неефективна. Често се налага съвместна пластична хирургия, при която се извършва заместване на патологично изменени тъкани със здрави.
    4. Четвърто. Това е най-сериозният етап от развитието на дегенеративните процеси. При пациенти с патология от степен 4 е изложена субхондралната кост.

    Симптоми

    Според редица признаци може да се подозира развитието на дегенеративен процес в структурата на колянната става. Симптомите на пателарната хондромалация са малко. Някои от тях се появяват рядко под въздействието на редица фактори: различна степен на интензивност на деформация на хрущяла, общото състояние на тялото на пациента и неговия вид дейност. Симптомите са както следва:

    1. Болков синдром. В ранните етапи от развитието на патологията се отбелязват леки болки, които се появяват периодично. С влошаване на ситуацията дискомфортът в ставата се увеличава. Болката става интензивна, проявява се след отложеното физическо натоварване.
    2. Подпухналост. Това е един от признаците на хондромалация, но не винаги се появява. Най-често отокът се развива след физическо натоварване на долните крайници..
    3. Нетипично. Ако преди това пациентът периодично е имал специфични звуци при огъване на колянната става и това се дължи на физиологични характеристики, тогава няма причина за вълнение. В случай, че хрускането се появи в резултат на излагане на прекомерни натоварвания, това може да е повод за безпокойство на фона на проявата на други симптоми: подуване, болка.

    Фактори, допринасящи за появата на дискомфорт в областта на пателата: гимнастика (определени упражнения, например клякам), бягане, изкачване на стълби, необходимостта от често коленичене, спортуване, при което се отбелязва ефектът от увеличения стрес върху ставите на долните крайници. Болезнени усещания могат да се появят по време на дълъг престой в седнало положение (в самолет, кола, офис). Наднорменото тегло също провокира развитието на хондромалация.

    Диагностика и прогноза

    Лекарят провежда външен преглед, чрез палпация е възможно да се разкрие подуване, подуване на тъканите. Основните диагностични методи за патология на колянната става:

    • Рентгенова снимка, а процедурата се извършва в аксиална проекция (краката са свити в коленете под ъгъл от 45 °);
    • с помощта на КТ и ЯМР се открива промяна в положението на пателата (наклон или сублуксация);
    • артроскопия на колянната става - предписва се в случаите, когато има признаци на развитие на артроза, такава процедура ви позволява да определите тежестта на патологичното състояние.

    Прогнозата на това заболяване е положителна. Ако лечението започне своевременно, можете постепенно да възстановите еластичността на хрущялните тъкани, силата и издръжливостта на мускулите. Ако се спазват препоръките, хрущялът се възстановява в първоначалното си състояние.

    Пациентите, които се занимават със спорт, наистина могат да върнат сръчността и скоростта на движение.

    Лечебни дейности

    Въз основа на резултатите от диагнозата се определя тежестта на заболяването. В повечето случаи добри резултати могат да се получат с консервативно лечение. Той включва редица дейности:

    • приемане на болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни лекарства, с които можете да спрете развитието на патологични процеси, да премахнете дискомфорта;
    • лечебна физическа култура (ЛФК), в този случай е важно упражненията да се правят правилно, за да не се влоши състоянието на колянната става.

    С упражняваща терапия специалист извършва гимнастика, насочена към укрепване на мускулите. Освен това е важно упражненията да нямат динамичен, а статичен характер. При пателарната хондромалация се препоръчва използването на превръзка, която фиксира ставата. Такава мярка ще премахне излишното натоварване от хрущялната тъкан и пателата. Превръзката фиксира ставата в правилното положение, което изключва образуването на сублуксация.

    По време на възстановяването на коляното те спират да тренират, премахват всякакви физически натоварвания. В случая, когато консервативното лечение не дава желаните резултати, ситуацията се коригира чрез метода на хирургичната интервенция. Изборът на процедура се определя от състоянието на увредената хрущялна тъкан. Освен това можете да облекчите симптомите с тази патология, като използвате народни методи:

    1. Студено се прилага върху възпалената става, продължителното излагане на ниски температури ще осигури изтичането на кръв от засегнатите тъкани.
    2. Лечение на колянната става с лимонов сок. Това прави възможно намаляването на болката.
    3. Бульон от лук. Прави се от 2 глави лук и 1 литър вода. Обелете лука, нарежете на ситно, след това комбинирайте компонентите и сварете. Трябва да пиете лекарството три пъти дневно по 200 г. Продължителност на приема на отвара - 1 седмица.
    4. Слънчогледово олио. Това ще отнеме само 1 супена лъжица. л. Маслото се загрява и се втрива в колянната става.
    5. Ако се развие оток, нанесете прясно. Това трябва да се направи преди лягане. Отокът ще изчезне за една нощ. Препоръчително е да фиксирате листа върху крака с превръзка.
    6. Прополисът може да се втрива в колянната става. За целта пригответе 1 с.л. л. вещества. Втрива се с кръгови движения, без да се оказва натиск върху засегнатата област.

    Не бива да разчитате само на народни рецепти. С тяхна помощ е невъзможно да се излекува напълно пателарната хондромалация..

    Домашните средства помагат за премахване на дискомфорта, облекчаване на подуване, болка, но не решават проблема с развитието на патологията.

    В случаите, когато не е възможно напълно да се изключат факторите, допринасящи за появата на дегенеративни процеси в структурата на хрущяла, в бъдеще възникват трудности при движение на колянната става: проблематично е да се изкачвате по стълби, да клякате, да спортувате.

    Пателарната хондромалация е състояние, при което настъпват дегенеративни промени в хрущяла на пателата, причиняващи болка по време на натоварване и огъване на коляното.

    Заболяването е много често сред млади и атлетични хора - в това отношение хондромалацията на пателата понякога се нарича „коляно на бегача“.

    Хондромалацията на пателата може да възникне при продължителен прекомерен стрес върху колянната става и понякога спирането на тренировката за няколко дни е достатъчно за облекчаване.

    В други случаи причината може да е неправилно положение на пателата или деформация на крайника, което води до претоварване на хрущяла и неговите изменения.

    „Коляното на бегача“ се проявява с болка по време на натоварване в областта на чашката и непосредствено зад нея, както и с хрускане и дискомфорт в колянната става по време на флексия. За съжаление много хора се примиряват с тези чувства и по различни причини никога не търсят медицинска помощ..

    Причини за появата на патела хондромалация

    Всяко нарушение на връзката на тези компоненти може да увеличи натоварването на пателата, да доведе до увреждане на хрущялната тъкан и всички последващи проблеми, описани по-горе..

    Ненормални движения на пателата могат да бъдат резултат от:

    Слабост на четириглавия бедрен кост
    Вродени аномалии на колянната става
    Дисбаланс между мускулите на абдуктора и адуктора
    Прекомерен стрес върху колянната става (бягане, скачане, ски)
    Остра контузия на коляното (контактни спортове)

    Рискови фактори за пателарна хондромалация

    1. Млада възраст

    2. Женски пол

    3. Плоскостъпие

    4. Предишна контузия

    5. Физическа активност

    6. Артрит

    Патела хондромалация симптоми

    Ако болката продължава в рамките на няколко дни, консултирайте се с травматолог!

    Диагностика на хондромалацията на пателата

    В някои случаи е необходимо да се подложи на артроскопско изследване на колянната става. Това е минимално инвазивна процедура, при която сонда с камера се вкарва в ставата, което ви позволява да видите хрущяла и връзките в детайли.

    Според тежестта, пателарната хондромалация се подразделя на 1, 2, 3 и 4 градуса, където 4-та степен съответства на най-тежките морфологични промени, а 1-вата обозначава първоначални, малки отклонения.

    Лечение на пателарна хондромалация

    1. Почивка

    2. НСПВС

    3. Физиотерапия

    4. Хирургично лечение

    Една от най-често срещаните процедури е страничното освобождаване, при което връзките се разрязват от страничната страна на пателата, така че пателата се „освобождава“ и се позиционира в междукондиларната бразда.

    Други съвременни хирургически възможности включват имплантиране на присадка на хрущял, възстановяване на хрущяла и др.

    Избягвайте повтарящ се стрес върху капачката на коляното
    Носете защитно облекло, ако прекарвате много време на колене
    Изградете мускулна сила и баланс между карета, похитители и адуктори
    Носете правилните обувки и не пренебрегвайте плоските стъпала
    Контролирайте телесното си тегло и се опитайте да не седите неподвижно.

    Прогноза за пателарна хондромалация

    Разрушаването на хрущяла на задната повърхност на пателата се нарича хондромалация, основната опасност от това заболяване е възможността за преход на всички дегенеративни процеси към други части на бедрено-пателарната става. Между другото, в медицината най-често се използва друг термин - артроза на бедрено-колянната става, тъй като по причините може да има голям брой от тях, но най-често това означава дегенерация на хрущяла поради директни увреждания (дислокация, шок, фрактура).

    Основните симптоми на пателарната хондромалация

    Оплаквания и анамнеза на пациентите:

    Най-често пациентите се оплакват от болка в предната част на колянната става, която силно се влошава при физическо натоварване и дори в случай на обичайното изкачване на стълби;

    Човек може също да бъде притеснен от нараняване на предната част на ставата или изкълчване на пателата, което в бъдеще може да провокира хондромалация..

    Физически признаци

    Не винаги, но все пак има крепит и излив в колянната става;

    Често се наблюдава слабост или атрофия на четириглавия бедрен кост;

    Ако помолите пациента да предприеме няколко стъпки, тогава болката ще се увеличи, тъй като в този момент пролуката на бедрено-пателарната става се стеснява.

    Как изглежда клиничната картина??

    Понякога е трудно за лекар да постави точна диагноза, тъй като самата картина на болката е много неясна, пациентът просто не може да определи къде се появява болката. Ако вземем предвид гореспоменатия симптом, когато болката се усилва по време на движение, тогава тя не може да бъде позиционирана като точен симптом за диагнозата, тъй като подобни болки могат да се появят в случай на други заболявания..

    Между другото, тъй като заболяването докосва хрущялната тъкан, можете да чуете щракане или дори пукане, докато се движите, това по някакъв начин улеснява диагнозата. Ако увреждането на хрущяла е било значително, може да се развие друго заболяване - тоест в този случай се наблюдава зачервяване на кожата и повишена болка.

    Как се прави диагнозата в болницата??

    За съжаление, хрущялът е частта от нашето тяло, която не се вижда при рентгенова снимка, така че е невъзможно да се видят промени по време на хондромалация. Но медицината и технологиите не стоят на едно място, вече се предлагат по-модерни инструменти, същата компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс е повече от добър при определяне на заболяването, същото може да се каже и за ултразвук.

    Но не е достатъчно да се определи болестта, все още е необходимо да се разбере защо нещо подобно е възникнало с човек, за това той може да използва компютърен анализ на походката, след което предоставя възможност за определяне на техническия компонент на самата стъпка.

    Възможно е заболяването да се е развило поради факта, че човек не ходи правилно, например има навик да извива крака твърде много, докато ходи.

    Лечение на хондромалация (консервативен метод)

    Ако говорим за спортист или любител на здравословния начин на живот, тогава трябва по някакъв начин да промените тренировката си, по-специално:

    Вместо да бягате, практикувайте колоездене или плуване;

    Ако е необходимо, намалете честотата на тренировка или дори увеличете почивките между упражненията;

    По време на тренировка помагайте на повредения хрущял с скоби за коляното.

    Предпоставка за успешно лечение са физиотерапевтичните упражнения, които са насочени към по-силно разтягане на мускулите на бедрото от задната му част, както и укрепване на мускулите на седалището, тъй като в този случай пателата и колянната става могат да бъдат стабилизирани.

    Ако консервативните методи на лечение не помогнаха, тогава лекарят може да предложи вариант, който предполага хирургично лечение.

    Лечение на хондромалация (хирургично лечение)

    В днешно време има няколко варианта за извършване на операции за премахване на всички последици от хондромалацията, но повечето от тях са насочени към елиминиране на различни патологични и анатомично неправилни процеси. Другата част от операциите включва създаването на най-приемливите условия за самолечение на хрущяла и неговото възстановяване..

    Рехабилитационен период

    Тъй като хондромалацията влияе отрицателно върху мускулно-скелетните процеси на човек, след операцията е необходимо да се подходи правилно към рехабилитацията, целта на този процес е да върне пациента на предишното ниво на физическа подготовка и да направи всичко така, че хрущялната тъкан да отговаря на изискванията на тялото.

    Последиците от лечението

    Има малък шанс хондромалацията да се появи отново, този шанс се увеличава значително, ако човек не се е научил и прави същите грешки (използва неудобни обувки за спорт, излага тялото си на екстремни натоварвания и т.н.). Следователно основните принципи на правилната профилактика са да се нормализира ходенето, ако по време на физическо обучение изпитва болка, тогава трябва да се преразгледа правилното упражнение.

    Видове заболявания

    Струва си да се споменат и няколко вида самата болест, лечението и нейната ефективност зависят от това:

    Какво трябва да направи човек, когато се появят симптоми?

    Всяко неразположение е тревожно съобщение от тялото, че нещо не е наред с тялото, затова, ако имате болки в ставите или хрущяла, най-добре е да посетите съответния специалист, вместо да губите парите и енергията си поради факта, че не предприе това действие.

    Хондромалацията е промяна в структурата на хрущялната тъкан, която изтънява и разкрива ставните повърхности на колянната става. Нарушаването на целостта на хрущяла се случва под влиянието на постоянни физически натоварвания и поради редица други фактори, които влияят негативно на състоянието на колянната става.

    Хондромалацията на колянната става се среща главно при млади хора, които активно се занимават със спорт. Възрастните хора също са податливи на болестта, тъй като тъканите се износват с възрастта и устойчивостта на коляното на стрес рязко намалява. Продължителното ходене или изправяне може да провокира обостряне при човек на възраст.

    При деца хондромалация се наблюдава в изключително редки случаи..

    Причини и рискова група

    Началото на заболяването се предшества от повишено триене на ставните повърхности на пателата и бедрената кост. Това може да бъде причинено от:

    • нараняване - изкълчване или фрактура на костите, които образуват колянната става;
    • вродени малформации на ставите;
    • прекомерно физическо натоварване на долните крайници, свързано със спортни тренировки или работа;
    • слаб мускулен корсет на бедрото и подбедрицата;
    • нарушение на метаболизма на калция;
    • бъбречни патологии;
    • артрит;
    • да бъдеш с наднормено тегло;
    • рахит в детството.

    Най-често хондромалацията се развива в резултат на трайно нараняване на колянната става. Особено опасно е разместването на пателата и едновременно липсата на адекватна терапия. Честото изместване на пателата води до прекомерно напрежение върху хрущяла, което от своя страна е изпълнено с постепенното му разрушаване.

    Увреждането на хрущяла се улеснява и от:

    • неправилно изпълнение на упражнения, които включват колянната става;
    • носенето на неудобни обувки с грешен размер, плоски подметки или високи токчета;
    • съществуващи деформации на стъпалото - плоски стъпала, пронация навътре;
    • наранявания на менискус, фрактури на патела;
    • възпаление на сухожилията и сухожилията.

    Високорисковата група включва хора от следните категории:

    • спортисти и физически работници;
    • жени - поради специалната структура на тазовите кости;
    • възрастни хора, при които хондромалацията е придружена от патологии като артрит;
    • затлъстели хора - увеличаването на теглото с 10 кг значително увеличава натоварването на ставите.

    Симптоми и етапи

    Клиничната картина на заболяването е съвсем ясно изразена, възможно е да се подозира хондромалация по следните признаци:

    • при активни движения на долните крайници се появява болка. Например след бягане, клякане или изкачване по стълбище;
    • болезнени усещания възникват в резултат на дълго седене със свити крака;
    • при ходене е трудно да се изпънат напълно коленете, тъй като това е придружено от болка и хрускане.

    Ако се появят симптоми, посещението при лекар не трябва да се отлага, тъй като болестта е склонна към прогресия и може да доведе до усложнения. При сериозно увреждане на хрущялната тъкан често започва възпаление, болката се увеличава и коляното се подува.

    Според класификацията на Outerbridge има 4 степени на хондромалация:

    • за 1 градус е характерно наличието на локален оток и омекотяване на хрущяла;
    • при 2-ра степен на хондромалация се наблюдават фрагментация на повърхността, фрагментация и пукнатини с дълбочина до 1,25 cm;
    • хондромалацията от 3-та степен се характеризира с задълбочаване на процепа, хрущялната тъкан се напуква на дълбочина над 1,25 cm;
    • последната, 4-та степен е пълното излагане на субхондралната кост, която служи като основа на ставния хрущял, поради разрушаването на последния.

    В началния стадий на заболяването се усеща само дискомфорт, но когато се появят пукнатини, болката не отшумява дори в покой. Силен, почти непоносим синдром на болка се появява в степен 3 и 4, когато разрушаването на хрущяла засяга костта. При напреднала форма на хондромалация пациентът губи двигателна способност, тъй като целостта на ставата е нарушена.

    Диагностика

    За поставяне на диагноза се използват следните методи:

    • клинична. Физически преглед, уточняване на симптомите от думите на пациента, медицинска история;
    • лъч. Рентгеново или магнитно резонансно изображение;
    • артроскопия.

    Рентгеновата снимка с хондромалация не е достатъчно информативна, тъй като остеохондралните лезии са практически невидими на изображенията. Следователно се предписва ядрено-магнитен резонанс, с помощта на който могат да се видят дори незначителни депресии до 1 mm, а при дефекти над 3 mm, точността на изследването се доближава до 100%. В някои случаи диагнозата е възможна само чрез артроскопски метод..

    Лечение

    В днешно време медицинските специалисти са наясно какво представлява хондромалацията на колянната става. При 1 или 2 градуса лечението на заболяването може да бъде консервативно. Изключение правят случаите, когато има изразен синовит, който е придружен от натрупване на течност в ставата, или има поражение на капсулно-лигаментния апарат.

    Основната цел на терапията е връщането на пателата в нормалното й положение.

    Комплексът от терапевтични мерки включва:

    • обездвижване на крайника, с изключение на всякакъв стрес върху ставата;
    • приемане на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Най-ефективното средство за лечение на хондромалация е диклофенак натрий, който пациентът приема в продължение на месец в доза от 100-150 mg на ден. В бъдеще лекарството се заменя с диклофенак ретард;
    • прием на хондропротектори - глюкозамин и хондроитин сулфати;
    • вътреставно инжектиране на лекарства на основата на хиалуронова киселина (Osteonil, Synvisc, Fermatron);
    • физиотерапия - лазер, ултразвук, електро- и фонофореза, магнитотерапия, озокерит;
    • Упражняваща терапия, плуване (след премахване на остри симптоми).

    Ако в ставата е започнал възпалителен процес, тогава допълнително се предписват глюкокортикостероидни лекарства, витамини от група В и аналгетици. Това е последвано от продължително лечение с хондропротектори. Трябва да се отбележи, че лекарствата от последно поколение могат да намалят продължителността на терапията, като същевременно запазят нейната ефективност. Тези лекарства включват Teraflex Advance и Movex.

    След облекчаване на болката и възпалението, както и в случай на пълно възстановяване на функцията на колянната става, пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот и да се занимава с физическо възпитание. Ако дискомфортът в коляното продължава, след 2 или 3 месеца се провежда втори курс на лечение. През този период физическата активност трябва да бъде ограничена.

    В случай на ниска ефективност на терапията или пълна липса на положителна динамика, пациентът се изпраща в болница, където се извършва операция.

    Хирургия

    При хондромалация от всякаква степен операцията винаги започва с артроскопия, за да се оцени визуално тежестта и локализацията на ставната хрущялна лезия. Диагностичната процедура продължава само няколко минути, след което се пристъпва директно към ендоскопията.

    Ако се открие етап 1 на заболяването, ставната кухина се измива с разтвор на натриев хлорид. На 2-ри и 3-ти етап се отстраняват засегнатите области на хрущялната тъкан, ако е необходимо, също се изрязват повредени фрагменти от близките тъкани. След това с помощта на специални инструменти повърхността на ставата се изравнява и ставата се измива с два до три литра физиологичен разтвор..

    Хондромалацията на етап 4 се характеризира с обширна зона на поражение и експозиция на костите. Не само увреденият хрущял се отстранява оперативно, но се създават и условия за нормализиране на микроциркулацията. За това се правят дупки в субхондралната кост с дълбочина до 4 mm на разстояние 3-4 mm един от друг. По този начин налягането в костта се намалява и кислородът се доставя в тъканите в достатъчно количество. Трябва да се отбележи, че при възпалителен процес в ставата такава операция не се извършва..

    Автопластика

    Същността на операцията е заместването на хрущяла с присадка, която се взема от здравите части на външните и вътрешните бедрени кондили на пациента. По време на диагностичната артроскопия се отстраняват свободни тела от ставната кухина и се решава въпросът за метода на хирургичната интервенция.

    Операцията може да се извърши ендоскопски или чрез разрез (артротомия). След отстраняване на дефекта на ставната повърхност, надеждността на фиксацията на присадката се проверява по време на пасивни движения на колянната става. След това ставата се дренира и разрезът се зашива на слоеве.

    Ако се трансплантират 1 или 2 присадки, не е необходимо обездвижване на крайниците. В случай на трансплантация на 3 или повече трансплантации се прилага гипсова шина.

    Рехабилитация

    След артроскопия не се изисква обездвижване на крака и на пациента се разрешават леки натоварвания на четвъртия ден. Ако е използвано тунелиране на субхондралната кост, тогава можете да преместите крака само след една седмица.

    Средно пълно възстановяване на двигателната способност настъпва за един месец, по време на рехабилитационния период също се извършват физиотерапия, упражнения и масаж на крайниците.

    След автопластика пациентите се инжектират с антибиотици в продължение на 3 дни, както и болкоуспокояващи. Можете да станете, облегнати на патерици, за ден-два. Дозирани натоварвания на крайника са разрешени след месец и половина.

    Когато мазилката бъде премахната, започват мерки за рехабилитация, включително терапевтични упражнения за укрепване на мускулите, физиотерапия и масаж. Можете да натоварите крайник и да се придвижите самостоятелно не по-рано от 2 месеца след операцията. През цялото това време пациентът трябва да носи ортеза или еластична превръзка, а също и да използва бастун.

    Традиционни методи

    Домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението. През първия ден след нараняване или обостряне на заболяването върху болното място трябва да се приложи лед или студен компрес. Това ще намали притока на кръв към колянната става и ще предотврати подуване..

    В бъдеще, напротив, сухата топлина ще бъде полезна - тя помага за подобряване на кръвообращението в ставните тъкани..

    Има няколко ефективни рецепти, компонентите на които могат да бъдат намерени във всеки дом:

    • лук. Отварата от този зеленчук се приготвя по следния начин: два лука се нарязват и се варят в литър вода на слаб огън за един час. Бульонът от лук се консумира на чаша на ден преди хранене;
    • зеле. Компрес от зелеви листа се прави през нощта, като се привързва към възпалено коляно. Преди употреба листът трябва да се намачка малко;
    • лимон. Рецептата е съвсем проста - изрежете лимон и го разтрийте на възпалено място;
    • растително масло. Масажирайте леко затоплено слънчогледово или зехтин в колянната става;
    • прополис. Малко количество от този продукт трябва да се втрие в ставата, само две супени лъжици ще бъдат достатъчни.

    Ако пациентът е диагностициран с артрит, тогава тинктури, отвари и компреси въз основа на следните компоненти ще помогнат за предотвратяване на развитието на хондромалация:

    • брезови пъпки, 1 с.л. л. и 100 гр. смесете алкохол и оставете за около 3 седмици. След това прецедете и пийте по чаена лъжичка 3 пъти на ден. По-добре е тинктурата да се разрежда с вода преди употреба. Този инструмент се използва и за триене на коляното;
    • листа от червена боровинка, 2 с.л. л. налейте чаша вода и оставете да къкри няколко минути. Можете да го използвате веднага след охлаждане по всяко време;
    • Настържете суровите картофи и сложете превръзка или тензух. Нанесете компреса върху ставата и го увийте с бинт отгоре. Тази процедура се прави най-добре през нощта, за да се постигне максимален ефект. Курсът на лечение е седмица;
    • Измийте внимателно пресните листа от репей със сапун, за да премахнете восъчните отлагания и загрейте малко - това ще направи растението по-ефективно. Преди да приложите репей върху крака, намажете го с растително масло и нанесете растението с гладката страна върху кожата. Покрийте отгоре с кърпа или превръзка. Също така е по-добре да правите такъв компрес през нощта, но курсът на лечение е по-дълъг и е 3 или 4 седмици;
    • Отварата от дафинови листа ще помогне да се предотврати натрупването на сол в организма. За да приготвите напитката, ще ви трябват 20 листа и ½ литър вода. Сварете сместа и оставете за 2-3 часа. Пийте бульона в продължение на 3 дни без ограничения, след което направете почивка за една седмица.

    Трябва да се има предвид, че домашните лекарства не винаги са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате. Пчеларските продукти могат да причинят алергии, а лечебните билки могат да променят ефективността на лекарствата.

    Предпазни мерки

    • висококачествените и удобни обувки са гаранция за здравето на краката, следователно трябва да изберете обувки и ботуши строго по размер и да вземете предвид степента на техния комфорт. Високият ток може да се носи само няколко часа на ден, за да се предотврати развитието на патологии на долните крайници. Същото се отнася и за обувките с плоска подметка - балетки, маратонки и разнообразни жабски чехли, които са подходящи само в курортните зони;
    • специално внимание трябва да се обърне на физическото възпитание, като не се пренебрегва, но не се преуморява по време на обучение. При голямо натоварване на ставите е по-добре да играете на сигурно място и да носите наколенки или бинт с еластична превръзка. Това ще помогне за предотвратяване на спортни наранявания;
    • в началото на тренировката, независимо от спорта, е задължително да се направи загрявка. Изпълнението на леки упражнения активира кръвообращението, подготвя мускулите за стрес и предотвратява нараняване на лигаментния апарат и ставите;
    • когато правите домакинска работа, трябва да избягвате резки движения, докато вдигате тежести, а когато носите тежки торби, разпределете товара равномерно на двете ръце;
    • ако се появят симптоми като болка и дискомфорт в коляното, както и подуване, зачервяване, ограничаване на движенията в ставата и хрускане, това е причина да посетите лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът за благоприятна прогноза и пълно възстановяване..

    Трябва да се помни, че след лечението, дори консервативно, натоварването на долните крайници трябва да се увеличава постепенно. Разходките, плуването, колоезденето ще бъдат много полезни. Препоръчва се също да се използва апарат, който симулира ски бягане. Санаторното лечение ще помогне за подобряване на здравето и поддържане на лечебния ефект. Какви процедури са необходими и къде е по-добре да отидете, лекуващият лекар ще каже.

    Какво представлява пателарната хондромалация: симптоми и лечение на колянната става

    Пателата е горната част на колянната става, чиято основна функция е да предпазва ставните фрагменти от нараняване и механични повреди. Разрушаването на хрущялната тъкан и дегенеративно-дистрофичните промени в дорзалните повърхности на ставата се наричат ​​в медицината хондромалация на пателата. Основната причина за деформация на колянната става са редовните упражнения..

    Най-често това заболяване се диагностицира при спортисти. Второто, популярно наименование на болестта е "прибрано коляно". Хондромалацията на пателата често е резултат от нараняване на коляното, изкълчване или сублуксация. Лечението на заболяването обикновено е дългосрочно, изисква внимание и търпение..

    Как да разпознаем заболяване

    Хондромалацията на колянната става се проявява по този начин:

    • Честа болка в областта на коляното, която става по-интензивна при физическо натоварване;
    • Лека скованост в колянната става по време на флексия, екстензия, клякане;
    • Болка по време на продължителен престой в едно положение, например клякам. Ако промените позицията, болката намалява;
    • Понякога подуване и подуване на ставата;
    • При интензивни движения хрускайте и пукайте в ставата.

    Последният симптом показва, че болестта прогресира. Хондромалацията на пателата от тази степен изисква незабавно лечение. Тъй като разпределението на натоварванията е нарушено, може да се развие атрофия на четириглавия мускул на бедрената кост. И това неминуемо ще доведе до ограничаване на функционалността на крайника..

    Важна информация: ако подозирате хондромалация на колянната става, рентгеновите лъчи или ултразвукът са задължителни. При такъв преглед често се открива хондромично тяло в кухината на колянната става. Това предполага, че се развива друго заболяване - хондроматоза на коляното.

    Образуването на хондромично тяло може да бъде причинено от такива фактори:

    1. Наранявания и механични повреди на пателата.
    2. Промени в костната структура на коляното.
    3. Тумори в синовиалната мембрана на колянната става.

    Хондромичното тяло се среща главно при мъже на възраст от 25 до 50 години.

    Диагностични методи като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс се използват за точно определяне на степента на промяна и за определяне на оптималното лечение..

    Хондроматоза на тазобедрената става

    Често физическата активност води до болка в тазобедрената става. Причините за болката могат да бъдат много различни:

    • Навяхвания или разкъсвания на връзки и мускули;
    • Тежка контузия, фрактура или разместване на ставната кост;
    • Хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.

    Независимо от тежестта на нараняването и интензивността на болката, е необходимо да бъдете прегледани от травматолог. Лечението ще бъде по-ефективно и по-бързо, ако се започне възможно най-рано, като се избягват усложнения. Особено си струва да се притеснявате, ако болката се дава на колянната става, и обратно - болката в коляното се дава на тазобедрената става.

    Ако пателарната хондромалация е диагностицирана при професионален спортист, е необходимо да се коригира графикът на тренировка и натоварването за периода, докато се провежда лечението. Не може да се изключи напълно физическата активност, за да се избегне мускулна атрофия. Но товарите трябва да бъдат стриктно измервани.

    При хондромалация на коляното от 1 степен противовъзпалителните нестероидни лекарства са достатъчни за облекчаване на възпалителния процес и намаляване на болката. Те обикновено се приемат за 7-10 дни - това е достатъчно за пълното възстановяване на ставните повърхности и костната тъкан. Можете да включите болкоуспокояващи в курса за болки в ставите.

    Ако се диагностицира хондромалация на колянната става от 2-ра степен, е необходимо хирургично лечение. По време на операцията деформираната патела се връща в нормалното си положение спрямо бедрената кост.

    След хирургично лечение пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, за да възстанови напълно функционалността на крайника.

    Как се лекува пателарната хондромалация?

    В допълнение към лекарствата, лечението на това заболяване с помощта на адвокати за народни рецепти е много ефективно. През първите два дни след нараняване или обостряне на заболяването върху засегнатото коляно се прилагат ледени и студени компреси.

    Той помага за облекчаване на болката, намалява притока на кръв към ставата и предотвратява подуването.

    След това, напротив, приложете топлина, за да подобрите микроциркулацията на кръвта и лимфата в ставните тъкани. Можете да опитате тези популярни рецепти, базирани на лечебни растения:

    1. Накълцайте два лука, добавете литър вода и оставете да къкри поне 1 час. Полученият бульон се консумира ежедневно по 200 мл. преди всяко хранене.
    2. Нарежете лимона на половинки. Разтрийте капачката на коляното с половин лимон.
    3. Нерафинираното слънчогледово масло трябва да се загрее старателно, да се вземат 2 супени лъжици и да се втрие в коляното, докато веществото се абсорбира напълно.
    4. При подуване и болка охладете зелевия лист, набръчкайте го малко и го завържете за болното коляно за цялата нощ.
    5. Разтриването и масажът на колянната става при артроза с прополис ще помогне за облекчаване на възпалението и болката. Трябва да втриете, докато напълно поеме една супена лъжица от продукта.

    Погрешно е да се смята, че лечението с алтернативни методи е напълно безопасно. Лечебните билки също могат да причинят алергични реакции, да имат много противопоказания, а в случай на предозиране могат да причинят сериозно отравяне и влошаване на благосъстоянието на пациента.

    Освен това някои билки и вещества могат да увеличат или намалят ефективността на лекарствата. Ето защо не се препоръчва да започнете курс на лечение с народни средства без консултация и съгласие с лекар..

    Профилактика и рехабилитация

    След края на лечението на ставни заболявания винаги се провежда рехабилитационен курс за пълно възстановяване на функциите на крайниците и предотвратяване на рецидив. На първия етап физическата активност трябва да бъде умерена, те трябва да се увеличават постепенно.

    Препоръчват се туризъм, гимнастика на открито, плуване. Почивката в лечебни заведения от курортно-санаториален тип има общоукрепващ ефект. Лекуващият лекар може да посъветва в коя институция е по-добре да закупите билет и коя здравна програма да изберете.

    Arthronosos

    Лакът