Ултразвук на коляното

6 минути Автор: Ирина Бредихина 528

  • Какви заболявания на коляното могат да бъдат идентифицирани с ултразвук?
  • Какво ще види лекарят по време на процедурата?
  • Методология и използвани прогнози
  • Защо на първо място се предписва ултразвуково сканиране за изследване на коленете??
  • Подобни видеа

Колянната става е една от най-големите и същевременно уязвими стави в човешкото тяло. Ето защо той е най-често изложен на различни наранявания и заболявания, които могат да причинят значителни ограничения върху функционирането му както в началото, така и в последствие, поради развитието на усложнения.

Ако е трудно да се избегнат неочаквани наранявания, дори когато се използват множество средства за защита или начини за отказ от екстремни спортове и професионални дейности, тогава възникването на усложнения може да бъде предотвратено. За това се извършват различни видове диагностика и най-първата в почти всички случаи е ехография на коленните стави, която може да определи много патологични процеси.

Какви заболявания на коляното могат да бъдат идентифицирани с ултразвук?

Колянната става играе една от основните роли при ходене и други двигателни функции на долните крайници. Той отчита по-голямата част от натоварването, поради което тъканите, образуващи ставата, се износват бързо, което води до появата на различни видове заболявания. В такива случаи патологиите, открити навреме, които не са имали време да се развият до етапи със сериозни нарушения на структурата на меката и хрущялната тъкан, реагират доста добре на лечението и пациентът не губи обичайния си начин на живот.

Ултразвукът е оптималната техника за определяне на патологии на коляното. Често се предписва главно поради своята простота, неинвазивност, евтина цена и достатъчно висококачествени резултати, получени по време на процедурата. Ако пациентът се оплаква от болка, зачервяване, хрускане, подуване или подуване на коленете, ограничаване на подвижността, тази диагноза ще бъде препоръчана, тъй като ултразвукът на колянната става показва патологии като:

  • фрактури - отворени и затворени;
  • възпалителни процеси - артрит, синовит, тендинит;
  • дегенеративни промени - артроза, остеоартрит;
  • изкълчвания и разкъсвания на връзките;
  • увреждане на менискуса и пателата;
  • вродени аномалии в развитието;
  • онкологични процеси.

Целите на техниката, базирана на възможностите на ултразвуковите вълни, включват не само първоначалния преглед и диагностика, но и редовно наблюдение по време на терапията и последващо наблюдение на пациента. Поради факта, че техниката е абсолютно безвредна, тя може да се предписва колкото пъти искате, без да се страхувате от негативни странични ефекти.

С въвеждането на доплер ултразвук (ултразвук, базиран на доплер ефекта) в практическата диагностика стана възможно да се изследва активността на съдовете, преминаващи в колянната става, и особеностите на кръвния поток. Това ви позволява да откриете навреме най-малките дефекти в стените на кръвообращението и тенденция към образуване на тромби в долните крайници.

Какво ще види лекарят по време на процедурата?

Ултразвукът на коляното ще позволи на специалиста да разгледа нормата и отклоненията на ставата, които образуват костите й, и в същото време да диагностицира почти всички патологични процеси. Така че, по време на процедурата, ще бъде на разположение за проучване:

  • контурите на колянната става са равномерни или неравни;
  • състоянието на кортикалния (външен) костен слой - еднородност, еднородност, дебелина;
  • вътреставна (синовиална) течност - нейната еднородност, наличие на включвания, люспи, конци;
  • количеството течност - нормата и отклоненията (излишък или намаление);
  • състоянието на хрущялната тъкан - дебелина, контури, тънкост;
  • характеристики на ставното пространство - нормата или промените (стесняване, разширяване);
  • размер на ставната капсула - еднородност, удебеляване;
  • състояние на пателата, сухожилията, мускулите, сухожилията;
  • наличието на свободни тела или тяхното отсъствие;
  • състоянието на медиалните и страничните менискуси, техните предни и задни рога - контури, ехогенност.

Всеки фрагмент от ставата и неговите характеристики ще могат да кажат на опитен специалист за наличието или отсъствието на патологии. И така, в здраво коляно всички структури са ясно видими - повърхностите им са равномерни, границите им са ясно определени, няма изпъкналости или вдлъбнатини. Хрущялът е хомогенен, а синовиумния волвулус се определя като хипоехогенна сгъната структура.

При наличие на патологични промени лекарят ще може да диагностицира следното:

  • Течността в ставната кухина и нейните джобове е сигнал за артрит, синовит, бурсит и хемартроза. Течността се изследва внимателно за наличие на гнойни образувания..
  • Откъснатото тяло показва остатъци от костен растеж, образувани по време на вътреставна фрактура.
  • Промените в размера, структурата, дебелината или нарушаването на целостта на връзките са признаци на увреждане на лигаментния апарат.
  • Увеличаването или намаляването на натрупването на мазнини, промените в структурата, дебелината, контурите на хиалиновия хрущял, гънките, изкривяванията показват наличието на ставни патологии.

Методология и използвани прогнози

Когато ходи на ултразвуково сканиране, пациентът трябва да вземе не само направлението, предписано от лекуващия лекар с посочената предварителна диагноза, но и в присъствието на резултатите от предишни изследвания. Когато ги сравнява с нови материали, ще бъде по-лесно за лекаря да оцени напредъка на заболяването или възстановяването на пациента. Процедурата не изисква никакви подготвителни мерки, така че се прави по всяко време, удобно за пациента..

Изследваният е разположен на дивана и диагностикът води сензора по повърхността на коляното и подсказва кога трябва да се огъне кракът и кога да се изправи. В този случай сензорът излъчва ултразвукови вълни с амплитуда 5–7,5 MHz. За да не причинява болка на пациента по време на контакт на кожата с излъчвателя, се използва специален гел, който е без цвят и мирис, а също така няма абсолютно никакъв ефект върху кожата..

Колянната става е доста сложен механизъм, поради което диагностиката се извършва в няколко позиции, които осигуряват нейното подробно проучване. За да се получи пълна картина на изследвания орган по време на процедурата, се използват 4 подхода, като преден, заден, медиален и страничен. И всеки ви позволява да изследвате определена област на коляното.

Отпред

Достъпът осигурява визуализация на четириглавия мускул на бедрената кост, пателата, неговите връзки, пателата и пателата, предния волвулус и мастната тъкан. Пациентът е разположен по гръб с удължен крак.

Задна

Полагането ви позволява да изследвате задния рог на вътрешния и външния менискус, невроваскуларния сноп на подколенната област, влакната на сухожилието на мембранния мускул, главата на мускула на гастрокнемия, менискуса отзад и кръстната връзка. Субектът е разположен легнал по корем, а сензорът е от вътрешната страна на коляното.

Медиална

Достъпът осигурява изглед към вътрешния менискус, вътрешната част на ставната капсула и вътрешния страничен лигамент на артикулацията. Пациентът е поставен в легнало положение с разширени долни крайници и диагностикът премества сензора надлъжно по вътрешната повърхност. Този тип поставяне ви позволява да оцените състоянието на големите кости, нивото на ставната течност и хиалиновия хрущял.

Странично

Полагането отваря достъп до дисталната фасция лата и сухожилието на бицепса, тялото на външния менискус, страничния страничен лигамент и страничната колянна става, включително ставната капсула. Изследваният се поставя в легнало положение с огънат в коляното долен крайник под ъгъл 35–45 градуса. Диагностикът премества сензора по дължината на артикулационната повърхност, т.е. в главата на фибулата и страничния кондил.

По време на прегледа цялата информация се показва на екрана на компютъра, което позволява на лекаря незабавно да отбележи патологията и по-внимателно да спре на всеки от нейните сайтове. С помощта на ултразвук се откриват дори най-малките отклонения от нормата. Цялата процедура продължава не повече от 20 минути. Приблизително 10-15 минути по-късно узистът издава доклад на диагностицираното лице с подробен протокол за изследване.

Защо на първо място се предписва ултразвуково сканиране за изследване на коленете??

За диагностициране на коленните стави се използват няколко метода, но като правило ултразвукът е един от първите. Защо не MRI, CT или рентгенова снимка? Тъй като възможностите на ултразвука отговарят на почти всички изисквания за диагностициране на различни патологии, които се образуват в меките тъкани, и той няма противопоказания. Това включва безопасност и безболезненост, минимално време за процедурата и обработка на резултатите, ниска цена, без предварителна подготовка.

Липсата на противопоказания позволява тази процедура да се извършва както за бременна жена, така и за дете. Никой друг диагностичен метод не може по-добре да визуализира хрущялната тъкан, да направи възможно оценяването на нейната структура и дебелина, което прави възможно идентифицирането на нарушения в ранните етапи на процеса. Методът се използва за операция, пункция и артроскопия.

Какво показва ултразвукът на колянната става?

Въпреки факта, че днес съществуват диагностични методи като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, ултразвуковите изследвания все още са актуални..

Търсенето на този метод се дължи на факта, че е възможно най-опростен и безопасен, но в същото време помага и за идентифициране на състоянието на меките и съединителните тъкани, както и на хрущяла. Ако лекарят подозира развитието на патология на колянната става при дете, първо ще се извърши ултразвуково изследване, поради неговата наличност и относително ниска цена. Какво показва ултразвукът на колянната става при възрастен и в какви случаи се извършва такъв преглед, всеки човек трябва да знае.

Какво показва ултразвукът на коляното?

Тъй като по-близо до 15-16-годишна възраст хрущялните тъкани, локализирани в колянната става, се заменят с костни структури, няма смисъл възрастните пациенти да провеждат такъв преглед. Това се дължи на факта, че ултразвуковите вълни, излъчвани от апликатора, ще се отразят от костните структури и ще се върнат обратно, което ще попречи на лекаря да види нещо..

Много често травматолозите и ревматолозите се питат дали се прави ултразвук на колянната става на възрастни пациенти или е по-добре незабавно да се запишете за друг диагностичен метод. При получаване на сериозни наранявания, наличието на болезнени усещания с неизвестна етиология, повечето експерти съветват да се даде предимство на рентгеновите или ЯМР.

Ултразвукът на коленните връзки при възрастен е практически безсмислен, тъй като вълните ще се отразят обратно. Ситуацията е съвсем различна, ако е необходимо да се види състоянието на меките и хрущялни тъкани при дете, чиято възраст не надвишава 14-15 години..

Методът на ехография на колянната става може да се извърши само ако в лечебното заведение няма друго оборудване или ако процедурата се извършва от квалифициран лекар, който може правилно да „прочете“ получената информация. По време на диагнозата лекарят ще може визуално да оцени състоянието на такива тъкани:

  • хрущялни структури (форма, дебелина и степен на влошаване);
  • връзки;
  • артикулационни контури;
  • съдове и капиляри;
  • съвместно пространство. За да постави точна диагноза, специалистът трябва да прецени дали тази стойност е ненормална. Ставната междина може да бъде стеснена, нормална или разширена;
  • синовиалната течност. Оценява се не само неговото количество, но и консистенцията и вискозитетът;
  • появата на костни структури;
  • чужди тела в ставата.

Несъмненото предимство на тази техника е, че отнема не повече от 15-20 минути и е абсолютно безболезнено за пациента. По време на процедурата лекарят ще донесе апликатор до засегнатата става, който ще покаже изображението на монитора. Въз основа на получените данни лекарят ще може да идентифицира цялостната клинична картина..

Какви заболявания могат да бъдат открити

Кое е по-добре, ултразвук или ЯМР на колянната става, зависи от това каква патология се подозира при пациента. Ако лекарят предположи развитието на бурсит, няма смисъл да се извършва магнитна томография, тъй като ултразвукът също ще помогне за идентифициране на проблеми със синовиалната течност..

Също така този тип диагноза ще помогне да се видят новообразувания, кисти и натрупване на кръв в колянната става. При дете ултразвукът на колянната става помага да се определи осификацията и образуването на новообразувания, което показва необичайно развитие.

След преглед на изображението и декодиране на ултразвука на колянната става, лекарят ще може да определи с каква патология се е сблъскал пациентът и да постави една от следните диагнози:

  • артроза;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение на менискуса;
  • изкълчени и спукани сухожилия;
  • костна фрактура;
  • вродени лезии на долните крайници (напр. дисплазия);
  • образуването на новообразувания от доброкачествен или злокачествен произход.

Важно! При артроза рядко се предписва ултразвук, поради факта, че този диагностичен метод няма да помогне за определяне на всички деструктивни промени, поради което на пациента може да бъде предписан неподходящ режим на лечение.

Показания

Тъй като ултразвуковото изследване на колянната става не е информативно при възрастни пациенти, най-често се предписва на деца. Но в някои случаи такъв преглед може да бъде възложен на възрастни пациенти. Обикновено те прибягват до помощта му в такива случаи:

  • необходимостта от спешна диагностика (след нараняване);
  • идентифициране на професионална годност при спортисти;
  • постоянна болка, която се появи след скорошно нараняване;
  • подуване на ставата, причинено от неизвестни причини;
  • постоянен дискомфорт в коленете при движение;
  • подозрение за синовит и натрупване на течност в ставата.

Също така, такова проучване се провежда редовно за деца, които се занимават с активни спортове (гимнастика, фигурно пързаляне, бягане). В този случай ултразвуковото изследване помага да се оцени състоянието на хрущялните и съединителните структури и да се идентифицират патологиите в ранните етапи..

Предимства и недостатъци

Какво е по-добре да се извърши, рентгеново или ултразвуково изследване на колянната става, зависи от това какъв вид предварителна диагноза е поставена на пациента. В сравнение с други диагностични методи, ултразвукът има следните предимства:

  • процедурата отнема не повече от минути;
  • пациентът не трябва да се подготвя предварително за диагнозата;
  • такъв преглед няма противопоказания, може да се извърши дори по време на бременност;
  • ултразвуковото изследване ви позволява да разгледате почти всички елементи на ставата;
  • в началния етап на патологията, ултразвукът най-добре определя структурата и дебелината на хрущялната тъкан.

Също така предимството на този тип диагностика е, че ултразвукът на колянната става може да се направи почти навсякъде, тъй като такова оборудване се предлага в почти всички съвременни клиники и общински болници..

Що се отнася до слабостите на ултразвуковото изследване на колянната става, те включват факта, че процедурата не позволява пълно изследване на възрастни пациенти, поради което изборът често пада върху други, по-информативни техники..

Важно! Колко струва ултразвуковото сканиране зависи от това къде се извършва изследването. Най-често те заплащат 550-700 рубли за такава услуга..

Кой е най-добрият вариант: ултразвук или ЯМР

Както показва медицинската практика, много лекари първо предписват ултразвуково сканиране на пациента и едва след това го изпращат на ЯМР или КТ. Каква е разликата между ЯМР и ултразвук на колянната става, лекарят трябва да обясни на пациента по време на сезиране.

Въпреки факта, че и двете процедури са предназначени за оценка на състоянието на меките, хрущялните и съединителните тъкани, те имат значителни разлики:

  1. Цена. Магнитната томография струва няколко пъти повече от ултразвука, минималната цена на такава услуга е 4000 рубли.
  2. ЯМР ще покаже по-подробна картина и ще помогне да се оцени състоянието не само на меките тъкани, но и на костите.
  3. ЯМР има по-голям брой противопоказания и ограничения.
  4. КТ скенерите не се предлагат във всички клиники (най-често частни).
  5. Магнитната томография не винаги е подходяща за пациенти с наднормено тегло.
  6. Изображенията, получени по време на ЯМР, са най-точни и най-информативни.

Въпреки факта, че ЯМР предоставя повече информация, много пациенти предпочитат ултразвук (особено ако е необходимо да се оцени състоянието на ставата след леко нараняване). Това се дължи на факта, че ултразвукът е по-проста и по-достъпна процедура, която може да се направи в почти всяко лечебно заведение..

Заключение

След назначаването на прегледа лекарят ще ви каже къде можете да направите ултразвук на колянната става. Ако лекар е предписал този диагностичен метод на пациент, не се притеснявайте, че той ще бъде безполезен и неефективен.

Както показва практиката, ултразвукът също помага за определяне на навяхвания и разкъсвания на връзки, както и за идентифициране на деформация на тъканите..

Какво показва ултразвукът на колянната става?

Когато пациентът дойде на лекар с оплаквания от функционални проблеми или болки в коленете, той обикновено се насочва за ехография на колянната става. Това, което показва това проучване, пациентът си представя зле, принуден да се довери напълно на медицинския персонал. Затова лекарите преодоляват известна съпротива от страна на пациента, който е сигурен, че подобно изследване е излишно, ако не и вредно за организма..

Малко теория

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ултразвукът на коляното е неинвазивна образна техника. Това означава, че проникването в плътта на субекта не се изисква в най-малка степен и не се изисква нарушаване на целостта на тялото на тялото.

За да се проучат причините за дискомфорта, който пациентът има, е особено ценно, че ултразвукът на колянната става показва почти всички негови компоненти. И това дава възможност на лекаря да изготви изчерпателна клинична картина, да оцени качеството на функциониране на различни структури, съставляващи колянната става, и да открие редица патологични промени. Ултразвукът на колянните стави дава възможност да се изследват:

  • целостта на сухожилията, наличието / липсата на възпаление в тях;
  • висококачествено състояние на връзките;
  • наличието на дегенеративни промени в ставния хрущял;
  • мускулни патологии;
  • меки тъкани в непосредствена близост до ставата.

Ултразвуковият метод може да открие абнормна съдова пролиферация (неоваскуларизация), тендинит (известен още като „коляно на скачача“) се определя лесно и на най-ранните етапи.

Предимства на ултразвука

В момента има много известни методи за изследване на колянната става. Въпреки това, по-често се предпочита ултразвукът на ставите, което показва неговата универсалност и надеждност на резултатите от изследванията. Ултразвукът, от гледна точка на лекарите и пациентите, има няколко предимства пред другите хардуерни методи:

  • абсолютна безболезненост, което е особено важно по време на острия период на заболяването: пациентът вече изпитва силен дискомфорт и се опитва да избегне допълнителна болка;
  • безопасност: техниката няма противопоказания. Ултразвукът може да се направи при наличие на сериозни хронични заболявания, включително рак. Това няма да навреди на бременния плод, затова се използва за изследване на бременни жени; няма възрастови ограничения и може да се прилага както за новородени, така и за пациенти в напреднала възраст;
  • изследването отнема минимум време и резултатът се получава (и изучава) незабавно. С развитието на редица заболявания подобна мобилност става безценна;
  • не е необходима подготовка за ултразвуково сканиране, така че може да се направи по всяко време;
  • в сравнение с много други методи на ултразвук, той е относително евтин - от 600 до 2000 рубли, в зависимост от района на изследването.

Недостатъкът на тази техника е, че опитен лекар трябва да тълкува видяното. Но тази забележка се отнася за всички области на медицината - от диагностиката до терапията и дори „примитивния“ масаж.

Как се извършва прегледът

За да стане ултразвукът на колянната става най-информативен, изследването се извършва в няколко проекции. Обикновено две; коя от четирите свободни позиции ще се изисква, специалистът решава:

  • предна позиция. Пациентът лежи на дивана с удължен засегнат крайник. Този достъп дава възможност да се оцени състоянието на всички елементи на четириглавия мускул, пателарните връзки, ставните капсули, предния волвулус, мастната тъкан;
  • медиален, тоест страничен достъп. В това положение се изследват менискусът и ставната капсула, вътрешните странични връзки, което е важно при развитието на много патологии на колянната става. Данните се вземат в легнало положение, краката също трябва да бъдат изправени, но сензорът преминава по вътрешните повърхности в надлъжна посока. Тази проекция се премахва, когато е необходимо да се изследват хиалинният хрущял и големите кости; позволява ви да оцените нивото на течност в ставите;
  • следващата позиция осигурява страничен достъп. За това проучване пациентът трябва да огъне коляното под остър ъгъл. В това положение се изследват връзките, преминаващи отвън, бедрената фасция отдолу, менискусът отвън, сухожилията и капсулата на ставата, този път отстрани. Именно с този достъп възникват проблеми, ако пациентът поради остра болка или ограничена подвижност затруднява огъването на коляното. Понякога, за да получи информация, лекарят трябва да предпише втори преглед, когато се отстранят острите прояви на заболяването;
  • последната позиция е насочена към изучаване на невроваскуларния сноп. Той се намира в подколенната ямка, така че пациентът лежи на дивана по корем. Задният достъп също предоставя възможност за изследване на двете глави на прасците, менискусите от задна перспектива, съседните мускули и кръстосаните връзки.

При липса на патологии, ултразвукът на колянните стави показва гладки повърхности на всички компоненти на ставата, с ясни граници, без изпъкналости, разкъсвания и новообразувания, които включват оточни области. Хрущялът има хомогенна структура, а синовиумът има завои под формата на хармонични сгънати структури.

При патологии се визуализират промени, което се показва чрез ултразвук на колянната става със 100% гаранция:

  • наличието на течност в ставните джобове и ставната кухина показва развитието на бурсит, артрит, хемартроза или синовит. В този случай ще е необходим прием на течност за откриване на гнойни образувания;
  • чужди тела в ставата предполагат наличие на костен израстък, чиито фрагменти могат да бъдат или вътреставна фрактура;
  • увреждането на връзките се проявява чрез промяна в тяхната структура, размер, дебелина, нарушаване на целостта.

Хипертрофия на мастните тъкани, патология на тяхната структура, нестандартни контури на хрущяла, ненормално състояние на всички други компоненти на ставата ще разкажат много за специалист. Всички новообразувания на екрана също са перфектно видими.

В списъка с предимствата на ултразвука можете също да добавите подробно заключение, издадено веднага след прегледа. Разбира се, самият пациент може да не разбира много по въпроса: медицинската терминология е трудна за разбиране от неспециалист. Но лекуващият лекар веднага ще разбере характеристиките на заболяването и ще може да предпише най-ефективния курс на терапия. Може би - след консултация с други тесни специалисти, ако пациентът има системни хронични патологии.

Сравнителен анализ

Много често пациентите се съмняват в показателността и надеждността на ултразвуковото изследване, спорят с лекаря, настоявайки за други методи на апаратни изследвания. Най-често дискусията засяга въпроса кое е по-добро: ултразвуково сканиране или рентгенова снимка на колянната става. Помислете за плюсовете и минусите на двата метода за изследване.

Рентгенов

Счита се в много отношения за остаряла техника, но е рано да се изхвърлят напълно рентгеновите лъчи. Не толкова отдавна се смяташе за най-надеждния метод за потвърждаване на диагнозата артроза. Рентгенографията се основава на регистрирането на енергията на рентгеновите лъчи, останала след преминаване през обекта на изследване. Те се абсорбират в максимална степен от костната тъкан, така че всички промени в нея ще станат ясно видими на снимката..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Въпреки това, лекарят все пак трябва да избере дали рентгеновата снимка или ултразвукът на колянната става са най-подходящи. В крайна сметка болестта може да засегне изобщо не костта, а по-„деликатните“ тъкани, които се виждат много по-зле при рентгеновите лъчи или дори изобщо не се отразяват в него. Ако коляното е наранено в резултат на натъртване, изкълчване или друго физическо нараняване, често е достатъчна рентгенова снимка. Но ако връзката, мускулите, сухожилията или ставната капсула са повредени, рентгеновата снимка няма да покаже това. Разбира се, първо можете да направите снимка и ако тя не е информативна, се обърнете към ултразвуково сканиране. Но защо да губите време и пари? По-добре е да се доверите на мнението на специалист и незабавно да се подложите на преглед, който ще ви позволи да поставите диагноза за първи път.

Освен това рентгеновите лъчи остават доста опасни за организма. Изследванията с негова помощ са противопоказани при деца под 12-годишна възраст, бременни жени, пациенти с рак, възрастни хора, пациенти с диагноза остеопороза. А рентгеновите лъчи изобщо не са полезни за здравия човек. Така че си струва да се прибегне до такъв преглед само ако увреждането на костта е недвусмислено и трябва само да се изясни тяхната локализация, степента на увреждане и посоката на изместване.

Магнитен резонанс

Друг препъни камък е кое е по-добро, ЯМР или ултразвук на колянната става. Нека да се справим с ЯМР на концептуално ниво.

Магнитно-резонансното изобразяване се основава на използването на магнитни и радиовълни (от малък обсег). Томографът създава магнитно поле, което образува лъч радиовълни от протоните на водородните атоми. Под негово влияние протоните на молекулите на тъканите на нашето тяло генерират сигнал за „отговор“. Получава се от друга единица на томографа, предава се на свързан компютър и се превежда в графично изображение на изследваните структури..

Самото проучване се счита за безобидно. Безопасността обаче е, ако говорим безпристрастно, относителна. Което е по-добре, ултразвукът или ЯМР на колянната става трябва да се отнасят до тези, които имат метални импланти в телата си: те събарят сигнала и правят картината ненадеждна. Ако се прави MRI сканиране на мозъка, например, дори метални зъбни коронки могат да попречат.

Вторият нюанс: капсулата, където е поставен изследваният пациент, е доста тясна. Тези, които са клаустрофобични, може да не могат да издържат на времето, необходимо за изтегляне на информация. И сега третата точка е на път: за разлика от ултразвук, изследването с ЯМР отнема около половин час, а в някои случаи отнема повече време.

ЯМР не се препоръчва за всички пациенти. Бременните жени трябва да се въздържат от него на всички етапи на бременността, хора с психични разстройства и дори такива, които не са сериозни (само не забравяйте клаустрофобите, чиято диагноза е по-скоро лична характеристика, отколкото отклонение, на което си струва да се обърне внимание).

И най-важното е целесъобразността. Преди да се обърнете към ултразвук или ЯМР на колянната става, лекарят трябва да реши кой е най-добрият. Не всички лекари обаче са достатъчно съвестни, за да не се опитат да изпратят за скъп преглед. А ЯМР струва в пъти повече от ултразвука. Но визуализирането на тъкани по слоеве при диагностициране на артроза, бурсит, всички артрити и други неща е абсолютно ненужно. Същата информация ще бъде предоставена от ултразвук, само за много по-скромни пари..

От друга страна, самите пациенти често настояват за ЯМР, уверени, че няма по-точна диагностична техника. Самите лекари знаят със сигурност, че ядрено-магнитен резонанс е необходим само в предоперативния период, когато е необходимо да се изясни локализацията на предварително установена патология. Обикновено има нужда от това след наранявания или когато се открият новообразувания.

Ако се открие заболяване на колянната става, но нито степента на патологията, нито нейната специфична локализация, нито степента на васкуларизация (появата на нови съдове, „непланирани“ от природата), ЯМР не предоставя никакво диагностично предимство. Същата гонартроза, усложнена от вторичен синовит, се диагностицира чрез конвенционален ултразвук и с всички подробности. И изследването струва много по-малко - за провеждане на ЯМР по-малко от 3,5 хиляди рубли няма да бъдете таксувани дори в най-бюджетната клиника.

Ако се съсредоточите върху европейската практика, можете да кажете с изненада: няма да стигнете до ЯМР толкова лесно. За такъв преглед е необходимо медицинско заключение. И се дава само в случаите, които наистина изискват такива изследвания. А французите или германците не бързат да похарчат 600 евро просто така: те са напълно доволни от ултразвука.

заключения

Според лекарите най-новите (и неочаквано популярни) диагностични техники са предназначени главно да улеснят работата на хирурзите. Едно и също сканиране слой по слой (ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография) дава възможност да се оцени оперативността на пациента възможно най-точно и да се предвидят резултатите от хирургичната интервенция при артроскопия или ендопротезиране.

Ако говорим за консервативно лечение, тогава е по-добре да се доверим на вече познатия, информативен, безопасен и универсален ултразвук. Този показател може да се използва за оценка на професионализма на персонала на клиниката, за която сте кандидатствали. Ако сте насочени за рентгенови лъчи, без да сте изследвали предишни наранявания, това е твърде малко. Така че имате работа или с медицински консерватори, или с безразличие, или с ниско професионално ниво. Ако сте изпратени за ядрено-магнитен резонанс, без дори да установите причината за болката в коляното (или ограничена функционалност), те се опитват да ви „разтворят“ за допълнителни пари.

Не бива обаче да разчитате силно на такъв критерий. Назначаването както на ЯМР, така и на рентгенови лъчи може да бъде напълно оправдано. Може би травматологът подозира фрактура в капачката на коляното и трябва да провери предположенията. Или може би вашите ставни проблеми са достигнали точката, в която не можете без хирургическа намеса - и лекарят се опитва да определи готовността на пациента да се срещне с хирурга.

Предизвикателството за всеки, който има хрупкаво, болно или подуто коляно, е да намери клиника, на която да се доверите напълно. И тогава не е нужно да решавате болезнено кое е по-добро, ултразвук или ЯМР на колянната става - лекарят ще даде компетентни и необходими препоръки.

Какво увреждане на тъканите показва ултразвукът на колянната става?

Ултразвуковото сканиране на коляното обикновено се отнася до пациенти, които се оплакват от дискомфорт, болка в коляното и ограничена подвижност на връзките. Ултразвуковото изследване е абсолютно безопасно, но лекарят трябва да убеди пациентите, които са слабо информирани за техниката. Преди да отидете в клиниката, трябва да се запознаете с характеристиките на изследването, показанията и метода на поведение. Това ще ви помогне да се чувствате уверени..

Обща информация за техниката

Изследванията с помощта на ултразвуково лъчение са неинвазивен метод. Това означава, че по време на процедурата в тялото не се въвеждат инструменти или вещества. Лекарите не режат и не пробиват кожата и няма механичен ефект върху други структури..

Ултразвукът се счита за един от най-безопасните методи, докато ултразвукът предоставя изчерпателна информация за болен или здрав орган, позволявайки на лекаря да направи точна диагноза, да установи лезии или да направи заключение, че органът е здрав. При възрастни ултразвукът на колянната става показва следното:

  • мека тъкан, заобикаляща ставата;
  • състояние на мускулната тъкан;
  • дегенеративни промени в хрущяла;
  • целостта и състоянието на връзките;
  • възпаление и други патологии, засягащи сухожилията.

Ултразвуковото изследване разкрива тендинит в ранен стадий, когато заболяването е лесно лечимо. В допълнение, този диагностичен метод се използва за откриване на неоваскуларизация - анормална пролиферация на кръвоносни съдове.

Предимства на ултразвука

Ставата може да се изследва по различни начини. Ултразвукът се отличава с високото си информационно съдържание, безболезненост и липса на противопоказания. Техниката е универсална, тоест е еднакво подходяща за хора от всички възрасти и нейните данни са точни и надеждни. Ултразвук на коляното може да се направи дори на бременни и кърмещи жени. Ето предимствата на ултразвуковата диагностика, които лекарите подчертават:

  • Минимално време. Ултразвукът на коленните връзки се прави много бързо. Резултатът се дава на пациента на същия или следващия ден, след което лекуващият лекар може незабавно да предпише правилното лечение. Когато отлагането е неприемливо, това е важен критерий за избор на ултразвук..
  • Безболезненост. Ако човек има силна болка в коляното или областта на тялото, важно е процедурата да не причинява повече страдания. В ситуация с ултразвук това се изключва. В процедурата няма нищо, което би могло да влоши дискомфорта и да увеличи болката.
  • Безопасност. Ехографията на колянната става е уникален диагностичен метод, който няма противопоказания. Подходящ е за мъже и жени, новородени и възрастни хора с намалена подвижност и други функционални увреждания. Онкологията и различни хронични заболявания също не са противопоказание..
  • Достъпна цена. Цената на други процедури може да достигне до няколко десетки хиляди рубли, а ултразвуковото сканиране струва само 600-2000 рубли. Цената варира в зависимост от това кой орган или част от тялото ще бъде изследван.

Единственият недостатък на ултразвуковото изследване са трудностите, които възникват при пациент, който се опитва самостоятелно да дешифрира данните, отразени в протокола. Но това се отнася за всякакви процедури: само специалист може да тълкува и тълкува правилно резултатите от тях. Опитите за намеса от страна на пациента, и особено ако са придружени от самолечение, могат да повлияят неблагоприятно на здравословното състояние.

Ред за поведение

За да се получи пълна картина, отразяваща състоянието на коляното, се изисква да се направят 2 изображения, като се избират проекции от 4 възможни. Има преден, страничен (медиален), страничен и заден подход. Във всички случаи диагнозата се извършва в определена позиция:

  • Предно положение. Пациентът ляга на дивана, кракът с болното коляно е в удължено положение. Този подход се използва за изследване на бурсите, връзките, четириглавия мускул, подкожната мастна тъкан и предния долен медиален волвулус.
  • Медиален достъп. Пациентът лежи по гръб, издърпвайки краката напред. Сензорът се движи надлъжно по вътрешната страна на крайника. Изследва се състоянието на страничните връзки, ставната капсула и коленния менискус. Оценява се количеството на вътреставната течност, състоянието на големите кости и хиалинния хрущял.
  • Странично положение. Пациентът лежи по гръб, единият крак е сгънат в коляното, стъпалото лежи на диван. С приемането на тази позиция възникват трудности, ако пациентът има силна болка в коляното или мобилността му е ограничена. В странично положение се изследват бедрената фасция от долната страна, менискусът отвън, ставната капсула, сухожилието от страничната страна и лигаментът, разположен от външната страна на колянната става. Понякога за първи път не е възможно да се получат изчерпателни данни за състоянието на конструкциите, тогава се предписва повторна диагноза.
  • Достъп отзад. В това положение се изследват кръстосаните връзки, прилежащата до тях мускулна тъкан, менискусите на гърба и главата на мускулите на прасеца.
  • Предно положение. Пациентът ляга на дивана, кракът с болното коляно е в удължено положение. Този подход се използва за изследване на бурсите, връзките, четириглавия мускул, подкожната мастна тъкан и предния долен медиален волвулус.
  • Медиален достъп. Пациентът лежи по гръб, издърпвайки краката напред. Сензорът се движи надлъжно по вътрешната страна на крайника. Изследва се състоянието на страничните връзки, ставната капсула и коленния менискус. Оценява се количеството на вътреставната течност, състоянието на големите кости и хиалинния хрущял.
  • Странично положение. Пациентът лежи по гръб, единият крак е сгънат в коляното, стъпалото лежи на диван. С приемането на тази позиция възникват трудности, ако пациентът има силна болка в коляното или мобилността му е ограничена. В странично положение се изследват бедрената фасция от долната страна, менискусът отвън, ставната капсула, сухожилието от страничната страна и лигаментът, разположен от външната страна на колянната става. Понякога за първи път не е възможно да се получат изчерпателни данни за състоянието на конструкциите, тогава се предписва повторна диагноза.
  • Достъп отзад. В това положение се изследват кръстосаните връзки, прилежащата до тях мускулна тъкан, менискусите на гърба и главата на мускулите на прасеца.

Здравите структури са добре визуализирани и имат характерна повърхност без признаци на патология. Синовиумът се показва под формата на сгънати завои, хрущялът има ясни граници и изглежда хомогенен. Компонентите на ставата са без подуване, подуване, разкъсвания и изпъкналости. Естеството на промените при различни патологии:

  • Синовиална течност в кухините. Това е признак на синовит, артрит, бурсит или хемартроза. Възможно е наличието на гнойни структури. За изясняване на диагнозата е необходимо да се вземе проба от ставната течност за анализ.
  • Чужди тела. Така се появяват фрактури, израстъци на костите и фрагменти от костна тъкан, образувани в резултат на травма..
  • Привързаности на връзките. Това включва прекъсвания, промени в дебелината, дължината, целостта. Може да е необходимо допълнително изследване в зависимост от естеството на лезиите.

По време на ултразвука на екрана се показват други промени, например нетипичен размер на хрущяла, хипертрофия и нарушена структура на мастната тъкан и други аномалии. Също така, ултразвукът на коляното може да открие тумори със злокачествен и доброкачествен характер в ранните етапи..

Сравнителен анализ

Пациентите не винаги разбират защо лекарят насочва ЯМР, ултразвук или рентгенова снимка на колянната става. Кое е по-добре, невъзможно е да се каже еднозначно, тъй като целесъобразността на провеждането на определено проучване се определя индивидуално. Трябва да се има предвид, че специалистът знае по-добре, докато не пречи да научи повече за това какви са характеристиките на различните методи и какво е причинило избора на всеки от тях.

Рентгенова снимка на ставите

Рентгенова снимка на ставите

Този тип диагностика се счита за остаряла, но все пак е назначена. Обща индикация е необходимостта да се потвърди или отрече наличието на артроза. Същността на процедурата е, че рентгеновите лъчи проникват в костната тъкан. На мястото, където има патологични изменения, лъчите се абсорбират максимално. На снимката тази област изглежда по-тъмна от останалите. Методът е полезен, когато трябва да изясните параметрите на изместване на костите, локализация и степен на увреждане.

Рентгеновата снимка не винаги отразява реалната ситуация, тъй като други структури са по-малко видими. Когато тъканите на сухожилията, мускулите, сухожилията или ставите са повредени, този диагностичен метод не е достатъчно информативен.

Друг недостатък на рентгеновото изследване е увреждането на организма и наличието на противопоказания. Деца под 12 години, хора с рак, възрастни хора, бременни жени и остеопороза не се изпращат на рентгенови снимки.

Магнитен резонанс

ЯМР се счита за относително безопасна процедура. Съществен недостатък е, че томографията е противопоказана, ако в тялото на пациента има импланти или имплантирани устройства, съдържащи метални елементи. Също така, ЯМР не е подходящ за хора с тежка клаустрофобия. Други противопоказания:

  • бременност;
  • психично заболяване;
  • нервни разстройства;
  • лични характеристики на пациента.

Процедурата е по-скъпа от ултразвука и това се превръща в решаващ аргумент, когато според други критерии няма разлика между ЯМР и ултразвук. В този случай окончателното решение остава за пациента..

Декодиране на резултатите

Ултразвуковият протокол на колянната става се съставя на специален формуляр. Състои се от разказ и заключителна част. Описанието изброява промените, посочва техните параметри и естество. Тази част от протокола съдържа данни за всички елементи на болния орган, включително:

  • хиалинов хрущял;
  • менискуси;
  • субхондрална плоча;
  • сухожилие на 4-главния мускул на бедрото;
  • синовиум;
  • патела;
  • предни кръстосани връзки (ACL);
  • ставни чанти;
  • странични връзки.

Ултразвукът осигурява точност на диагнозата 99%, но много зависи от компетентността, опита и квалификацията на специалиста. Идентифицираните заболявания и видовете лезии, които изследването показа, са изброени в заключението. Ето няколко примера за това какви проблеми могат да бъдат открити:

  • Синовит, остеохондроматоза, сарком, синовиална хиперплазия. Във всички случаи наличието на излив сигнализира за проблема.
  • Киста. Изображението показва като кухина с ясни контури, пълна с водна течност.
  • Тендинит. Удебелено сухожилие, намалена ехогенност.
  • Калцификация на Pellegrini-Stieda, деформираща артроза и други дегенеративни промени. Определят се остеофити, множество хиперехогенни образувания, изтъняване на хиалиновия хрущял, стесняване на лумена между ставните хрущяли.
  • Лезия на менискусите. Проявява се под формата на хетерогенна структура, подуване, изместване на връзките, неравни контури, хипоехогенни области.
  • Наранявания. Визуализират се хипоехогенни области, хематоми, неправилни контури на сухожилието, нарушения на целостта на връзките.

За да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението, може да се наложи отново да се направи ултразвук на колянната става. В някои случаи е препоръчително да се изследват и двата крайника, за да може да се види колко различни са болните и здравите тъкани..

Ултразвук на колянната става: описание на процедурата, която показва

Ултразвукът на колянните стави е информативен метод за изследване на опорно-двигателния апарат. Той е напълно безопасен за пациента, не носи болка и дискомфорт, като същевременно отразява в детайли състоянието на различни структури на коляното.

Описание на колянната става

Тялото обръща голямо внимание на здравето на колянната става. Коляното се разбира като става със сложна структура, която обединява пателата, бедрената кост, пищяла. Той е доста голям и често страда от травми, възпалителни и дегенеративни заболявания..

Връзките са отговорни за целостта и стабилността на ставата - предна и задна кръстна, медиална и странична, пателарни връзки, напречна. Те се намират в кухината на коляното и предотвратяват прекомерното движение на крака напред или назад. Капачката на коляното или пателата се свързва с мускулите на бедрото с сухожилия.

Ставните повърхности на костите са покрити с хиалинов хрущял, а менискусите - сърповидни хрущяли, разположени между пищяла и бедрената кост - са изградени от подобна тъкан. Колянната става има няколко синовиални бурси, запълнени с течност.

Защо се предписва ултразвук за изследване на коленете?

Методът за ултразвукова диагностика или ултразвукът е популярен тип изследвания, който включва използването на специален ултразвуков апарат.

Последният се състои от:

  • сензор, който излъчва вълни;
  • приемаща сонда;
  • преобразувател на входящи импулси;
  • централен процесор;
  • екран (дисплей);
  • курсор;
  • клавиатури;
  • свързан принтер.

USI става първият метод за изследване на пациент с оплаквания от болка, други неприятни симптоми в колянната става. Счита се за по-популярен от КТ, ЯМР и рентгенография. Причината за търсенето на ултразвук на коляното е неговата висока ефективност, лекота на изпълнение. Ултразвукът няма очевидни противопоказания, отговаря на изискванията за диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Човек получава резултатите почти веднага след изпълнението, декодирането им е минимално във времето.

Ултразвук може да се направи дори на бременни, кърмещи жени - процедурата няма да навреди на детето. Дори бебета с нараняване или друг проблем могат да бъдат прегледани без последствия и плач, защото се извършва бързо и лесно. Предвид ниската цена в сравнение с ЯМР и КТ, навсякъде се използва ултразвук, който помага да се изследват подробно меките тъкани, хрущялите и да се идентифицират патологиите на всеки етап от тяхното развитие.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Какви заболявания на коляното могат да бъдат определени с помощта на ултразвук?

Колянната става претърпява сериозен стрес всеки ден при ходене, други движения, докато трябва постоянно да издържа на телесно тегло, което може да бъде значително. Тази област на опорно-двигателния апарат е обект на силно износване. Патологичните промени при редица пациенти започват още в млада и средна възраст. Ранното откриване на проблеми е възможно с помощта на ултразвук, въпреки че този вид изследване отразява и напредналите етапи на дегенеративни процеси.

Какво показва ултразвукът на колянната става? Ултразвуковият метод се препоръчва като диагностичен метод за всякакви оплаквания от коляното по отношение на болка, зачервяване, подуване, хрускане и други симптоми. Ограничаването на подвижността на ставите най-често става следствие от артроза (дегенеративно-дистрофично заболяване). Болестта води до намаляване на разстоянието между костите, причинявайки разрушаване на хрущяла. В по-късните етапи артрозата провокира триенето на костите, растежа на костните остеофити.

Ултразвукът е показан при съмнение за други проблеми със ставите:

  • различни наранявания;
  • менископатия;
  • кръвоизлив;
  • възпалителни патологии;
  • дисплазия;
  • новообразувания.

С помощта на ултразвук специалистите могат да направят прогностично изчисление: например, според височината на хрущяла, обема на вътреставната течност, е възможно да се определи наличието на първоначални признаци на дегенерация и да се препоръчат превантивни мерки. Процедурата е незаменима при наранявания на областта на коляното, тя ще помогне да се разграничи навяхването от разкъсване на сухожилията, костни фрактури от наранявания на менискусите, капачки на коляното.

Изследването ще даде възможност да се направи заключение относно доброкачествеността или злокачествеността на туморния процес, да се разкрие кистата на Бейкър, характерна за спортните травми. Може да се прави толкова често, колкото е необходимо. Обикновено са необходими повторни сесии, за да се оценят резултатите от лечението..

На кого и защо се предписва ултразвук на коленните стави??

Диагностиката на колянната става с помощта на ултразвук е показана за различни групи пациенти от всяка възраст и пол. Най-често техниката се възлага на хора от по-голямата възрастова група и спортисти.

Основните цели на процедурата са:

  • диагностични мерки;
  • определяне на професионална годност;
  • предоперативна подготовка;
  • идентифициране на последствията от наранявания;
  • оценка на продължаващата терапия;
  • следоперативен контрол.

Най-често ултразвуково сканиране се предписва на пациенти с предишни домакинства, спортни наранявания на долния крайник, поради което тази техника се използва широко в травматологични центрове, по време на първоначалното постъпване в травматологични отделения.

Проучването ще разкрие:

  • контузия - увреждане на меките тъкани;
  • хемартроза - кръвоизлив в ставите;
  • пълно или частично увреждане на връзките;
  • разкъсване, разкъсване на сухожилието;
  • нараняване на менискус;
  • фрактура на патела, кондили на подбедрицата;
  • изместени фрактури;
  • съпътстващи наранявания;
  • чуждо тяло в ставата.

Препоръчва се преглед на коляното, ако симптомите се появяват редовно:

  • осезаеми бучки и тумори;
  • подуване сутрин или вечер;
  • скованост и намалена подвижност на коляното;
  • локално зачервяване;
  • хиперемия и хипертермия.

Когато декодирате ултразвука на колянната става, можете да откриете причината за болката, деформацията на костите и ставните повърхности. Най-често тези признаци стават част от симптомокомплекса на бурсит, синовит, артрит, артроза, тендинит.

Редовните ултразвукови сканирания са важни за професионалните спортисти:

  • щангисти;
  • бегачи;
  • скиори;
  • джъмпери;
  • гимнастички;
  • сноубордисти;
  • скейтъри;
  • бойци.

Диагностичните сесии със спортисти помагат да се предотвратят бъдещи ставни патологии. Изследването се извършва и преди състезанието, след прехвърлените тежки товари, ако има съмнение за нараняване. Показва се дори в детството, когато се занимавате с професионални спортове..

Също така, ултразвуковият метод се предписва за:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

  • чести фрактури, луксации в тази област;
  • при деца с вродена дисплазия, структурни аномалии;
  • повишено телесно тегло, тежко затлъстяване;
  • спукана киста на Бейкър.

Техниката е показана по време на операции, пункции, артроскопия. Ако допълнително се използва доплер ултрасонография, е възможно едновременно да се изследва функцията на кръвоносните съдове, да се идентифицират проблеми с кръвния поток, дефекти в стените на вените и артериите, тенденция към образуване на кръвни съсиреци в коляното.

Какво разкрива процедурата?

Когато диагностицира колянната става с помощта на ултразвук, специалист ще изследва всички нейни структури и ще открие дори незначителни отклонения от нормата.

Изследването на колянната става отразява следните данни:

  • контурите на ставата са равномерни, неравни, контурите са ясни или неясни;
  • костен слой - хомогенен, еднороден или неравен, точен показател за дебелина;
  • състоянието на синовиалната течност - наличие, отсъствие на включвания, нишковидни, флокулентни примеси, обем и сравнението му с нормата;
  • хрущял - нормален или изтънен, точна дебелина;
  • ставно пространство - разстоянието между ставните повърхности на костите, разширяване или стесняване;
  • ставната капсула - удебеляване (равномерно или неравно), изтъняване или нормален размер;
  • мениски - контури, размери, структура, ехогенност, отсъствие или наличие на възпалителен процес.

При липса на заболявания, ултразвукът на мускулите, ставните повърхности на коляното не показва отклонения от нормата във всички основни показатели.

Ако пациентът развие ставна патология, се разкриват следните данни:

  • наличието на свободна течност във вътреставната кухина, увеличен обем течност в торбичките (бурса), включително с примес на кръв, гной;
  • наличието на чуждо тяло (обикновено поради травма), костни фрагменти;
  • промяна в дължината, ширината, дебелината, обема на различни структури - ставно пространство, хрущял, мастни натрупвания, гънки, съединителнотъканни елементи;
  • нарушение на целостта на връзките - частично разкъсване на отделни влакна или дори пълно разкъсване на връзката;
  • наличието на новообразувания - кисти, костни израстъци, тумори.

Ограничения на процедурата

В редица ситуации е невъзможно да се направят изводи за съществуващия проблем чрез декодиране на ултразвук на колянната става. В този случай изследването се счита за неинформативно и трябва да бъде заменено с рентгеново изследване, ЯМР или КТ. Обикновено се препоръчват рентгенови техники за костна патология, тъй като ултразвукът е много по-добър за визуализиране на меки тъкани, а не плътни структури..

Освен това може да се наложи замяна на процедурата с КТ, ако:

  • тежка неподвижност на колянната става;
  • увреждане на кожата над ставата;
  • наличието на дебел слой подкожна мазнина (например при тежко затлъстяване при пациент);
  • наличието на сериозни съпътстващи наранявания и увреждане на дълбоки структури.

Като цяло няма абсолютни противопоказания за ултразвукова диагностика; разрешено е да се прави на всяка възраст. При тежко състояние на човек изследване на колянната става може да се извърши дори у дома..

Подготовка и процедура

Не се изискват подготвителни мерки от пациентите, с изключение на тези, които получават вътреставни инжекции. Последната инжекция трябва да се направи не по-късно от 5 дни преди изследването на колянната става. В противен случай визуализацията може да се влоши. Определено трябва да вземете със себе си резултатите от предишни процедури, лекарско предписание (сезиране).

Ултразвукът се извършва най-често в легнало положение. На човек се предлага да легне на диван, а лекарят нанася върху кожата специален проводящ гел, след което насочва сензора по желаната анатомична зона. За по-подробно проучване на състоянието на коляното, пациентът е помолен да промени позицията на тялото и краката няколко пъти в едно проучване.

Обикновено се практикуват четири подхода, които помагат да се изучи структурата на колянната става по различни начини:

  1. Преден достъп. Предоставя информация за мускулите на бедрото, патела с връзки, патела бурса, мастна тъкан. Пациентът по това време лежи по гръб, изправяйки крака си.
  2. Достъп отзад. Позволява да се визуализират менискуси, нерви и съдове на подколенната зона, сухожилия, мускули на прасеца и подбедрицата, кръстосани връзки. За преглед трябва да лежите по корем.
  3. Медиален достъп. Помага за идентифициране на всички проблеми на ставната капсула, страничните връзки, вътрешната част на менискуса, ставните повърхности на костите, хрущяла и синовиалната течност. От легнало положение трябва да изпънете крака си изправен.
  4. Страничен достъп. Открива патологии на фасцията лата, големи сухожилия, външен менискус, външен страничен лигамент, а също и ставната капсула. Кракът за процедурата трябва да бъде сгънат в коляното с 30-40 градуса.

При наличие на неприятни симптоми в един крайник, лекарят във всеки случай изследва състоянието на двете коленни стави. Информацията се показва на екрана, след което данните се въвеждат в протокола, отпечатват се и се предават на пациента. Продължителността на ултразвук на колянната става обикновено не надвишава 15-20 минути.

Декодиране на резултатите

Ако колянната става е здрава, в нея ясно се визуализират мускули, връзки, хрущяли и други структури. Границите им ще бъдат равномерни, ясни, тъй като няма оток, остеофити и деформации. Хиалинният хрущял запазва нормалната си дебелина (приблизително 3 mm), хомогенен, хипоехогенен. Количеството на синовиалната течност е умерено, без излив. Ставните мембрани се определят от гънки под формата на гънки.

При декодирането на ултразвук на колянната става при наличие на патологии се отразява конкретна информация. Най-често пациентите имат артроза - дегенеративно увреждане на хрущяла.

Признаците за това чрез ултразвук са както следва:

  • нередности в контурите на ставните повърхности на костите;
  • намаляване на дебелината на хрущяла;
  • в напреднал стадий - появата на остеофити;
  • хетерогенност на структурата на менискусите;
  • хиперехогенни включвания.

Не по-рядко пациентите се диагностицират с възпаление на ставите - артрит. Може да бъде причинено от инфекция, псориазис, автоимунни проблеми, метаболитни патологии. В допълнение към външните симптоми (зачервяване, силно подуване), диагнозата ще помогне да се потвърди инструментален преглед. Налице е увеличаване на размера на вътреставните структури, удебеляване на синовиалната мембрана, наличие на излив (включително гноен). При бурсит процедурата отразява намаляване на ехогенността на тъканите, появата на излив и сраствания (в хронична форма). Тендинитът води до удебеляване на коленните връзки и наличие на зони на калцификация (калцификация) и сраствания, белези.

Предимства и недостатъци на метода

В допълнение към ултразвука има и други начини за изследване на ставите. Ултразвукът води по популярност поради редица предимства.

Предимствата на това проучване са:

  • няма нужда от обучение;
  • пълна липса на болка, дискомфорт, дразнене на кожата по време на извършване;
  • хипоалергенност на използвания гел;
  • безопасност на метода за деца, бременни жени, кърмещи жени, както и хора с тежки хронични заболявания;
  • липса на инвазивни манипулации, излагане на радиация, скорост и лекота;
  • няма противопоказания за изпълнение;
  • висока скорост на получаване на резултати;
  • достатъчно информационно съдържание за повечето ставни заболявания;
  • способността да се идентифицират патологии на най-ранните етапи;
  • ниска цена;
  • наличност на услуги в повечето клиники, болници, частни клиники;
  • откриване на проблеми във всички структури на ставата, нервите и кръвоносните съдове.

Малко са недостатъците при изследване на засегнатите коленни стави. Точността на резултатите зависи от компетентността на специалиста и с неговата ниска квалификация могат да се получат неправилни резултати. Също така, ултразвуковият метод не отразява твърде много подробно състоянието на костите, поради което в някои случаи е необходимо да се извърши допълнителен преглед под формата на рентгенова снимка или CT.