Най-добрият заместител на тазобедрената става: как да изберем траен бедро?

Операцията е изправена пред проблема с избора на имплант. Лекуващият лекар ще предложи опции, но е по-добре пациентът да разбере разнообразието от ендопротези. Коя е най-добрата изкуствена става и колко струва?

За безциментово фиксиране

Видове тазобедрени импланти

Произведените заместители на тазобедрената става са с високо качество. Това се отнася за всички производители, работещи в Европа или САЩ. Следователно е неправилно да се говори за това коя от протезите е по-добра или по-лоша..

Основната същност на разликата между ендопротезите е двойка на триене, образувана поради материалите, от които са направени главата и изкуственият ацетабулум (или вложка).

  • Метал-полиетилен. Металната глава не е устойчива на износване, а сложният полимер на вложката, вмъкната в ацетабулума, намалява триенето. Това е икономичен вариант, тъй като цената в Москва е ниска за тях..
  • Метал към метал. Честа комбинация от материали, която се използва все по-рядко, поради чести усложнения, дължащи се на триене на метални продукти.
  • Керамика-керамика. Най-скъпият вариант, тъй като е технически труден за производство. Има минимално триене с редки усложнения след инсталирането. Керамиката има висока цена, тъй като цената е около 2 пъти по-висока от аналозите.

Разновидности на триещи се двойки.

Розово - керамика, бяло - полиетилен.

Как се фиксират протези

Разликата в дизайна не зависи само от триещата двойка. При някои пациенти се засяга и ацетабулума, към който е прикрепена главата на бедрената кост. В този случай лекарят ще трябва да замени двете части на увредената става. Тази операция се нарича тотална артропластика..

Видове фиксиране на импланта в костта:

  • Безцементна протеза. Както еднополюсните, така и биполярните протези могат да бъдат вкарани в собствената бедрена кост на пациента, без добавяне на котва за закрепване. Използва се при млади пациенти, за да се увеличи трайността на продукта.
  • Цимент. От съществено значение за пациенти в напреднала възраст и тези с автоимунни заболявания. Поради крехкостта на собствената бедрена кост, металната стойка е допълнително подсилена с цимент. Това има малък ефект върху рехабилитацията, тъй като е възможно да се инсталира всяка двойка триене.

Всяка изкуствена конструкция ще служи много години, ако се използва правилно. Основният недостатък на керамичните протези е крехкостта и характерната криза. Ако първият проблем се почувства при 0,5% от всички пациенти, тогава, съдейки по прегледите, хрущенето в оперираната става, добре чуто от други хора, притеснява много.

Ето как изглежда напукана керамична глава.

Съвсем различен проблем е типичен за триене двойка метал-метал. В процеса на износване се образуват най-малките чипове, които се абсорбират в кръвта и предизвикват локална реакция. Появява се локален оток на тъканите и много по-рядко системна реакция на метал. Отокът значително ограничава подвижността на пациентите, но може да бъде лекуван консервативно. Дългите курсове на терапия обаче не допринасят за радостта на хората, на които е инсталирана скъпа изкуствена става..

Метални оксиди под металната глава.

Двойките триене метал-полиетилен и керамика-полиетилен са по-малко дразнещи. Но те също се характеризират с локален оток, но с много по-лек ход. Високата физическа активност обаче е напълно неприемлива, тъй като те рязко увеличават износването на конструкцията..

Как керамиката може да унищожи околните материали. Общо износване.

Тазобедрена става: цена на протезата

В аптеката не се продават изкуствени импланти за ендопротезиране. Няколко фирми в големите градове се занимават с тях. Цената ще зависи от няколко фактора:

  • търговска надценка;
  • марка;
  • дизайнерски характеристики;
  • покупка директно от упълномощен представител или чрез посредник в болница;
  • изработка и специфичен модел на протеза.

В Москва са представени ендопротези на почти всички фирми. Най-евтините импланти се предлагат от тайванския "UOC", но прегледите на лекарите за този производител са доста предпазливи. Същността на ниската цена е очевидна - китайските и тайванските компании просто клонират модели на европейски компании..

Титанова протеза от известен производител в Москва струва 99-120 хиляди рубли. Азиатските дизайни са около 2 пъти по-евтини. Ако триещата двойка е керамично-керамична, тогава цената варира в рамките на 200 хиляди рубли. Средната сметка на класическата метално-полиетиленова конструкция не надвишава половината от тази на керамичен продукт. При покупка в болница е възможна допълнителна промоция, маскирана от допълнителни медицински услуги.

Купете протеза на тазобедрената става в Москва

Преди да закупите самостоятелно изкуствен имплант, трябва да обсъдите неговия дизайн със специалист. Важно е да се вземе предвид начина на живот на пациента. При активни спортове в млада възраст ще трябва да изберете трайни специални дизайни. Цени в Москва:

  • Цимер. Тази международна корпорация, успешно развиваща се в продължение на много години, предлага съотношение цена-качество. Еднополюсната титанова протеза ще струва от 75 хиляди рубли. Биполярната за пълна артропластика е около 1,5 пъти по-скъпа. Керамиката струва 200 000 рубли.
  • Джонсън-Джонсън. Въпреки популярността на марката, делът на нейните продукти на московския пазар е нисък. Компанията предлага протези под марката DePuy. Средната проверка за прости продукти надвишава 150 хиляди рубли.
  • Biomet. Въпреки високото качество на ендопротезите, те рядко се купуват. Имплантите са по-скъпи от Zimmer, закупуването на биполярен имплант ще струва 140-150 хиляди рубли, керамиката - около 2 пъти по-скъпа.
  • Stryker. Добре установена международна корпорация. Има широка гама от продукти. Високите цени са сравними с тези на Johnson-Johnson. Продуктите на Stryker са само с 8-12% по-евтини.
  • Смит и племенник. Рядък гост на руския пазар. Протезите обаче са трайни и устойчиви на износване. Цената е сравнима с Biomet.
  • Китайски компании и производители от Тайван. Те произвеждат клонинги на всички известни американски и европейски марки. Цената обикновено е 1,5-2 пъти по-евтина. Но поради малкия процент на инсталациите в Москва е трудно да се оцени тяхното качество.

Колко струва тазобедрената става в столицата на Руската федерация, зависи от много причини, особено от производителя. Керамичната ендопротеза обаче винаги е с 50-70% по-скъпа..

Цимер - тазобедрени протези

Могат ли да бъдат монтирани тези протези? Отговорът е да, тъй като продуктите се подлагат на многостепенен контрол в производството и след това се инсталират на пациентите. Пациентите, които са подменили тазобедрената става, съобщават за най-високо качество на живот след няколко месеца рехабилитация. Прегледите показват, че експлоатационният живот на протезите Zimmer надвишава 15 години. Не е възможно да се интервюират много пациенти, тъй като поради старост те умират поради естествени причини. При патологични аутопсии се отбелязва ниско износване на конструкции дори след много години експлоатация..

Основните предимства на ендопротезите на Zimmer могат да бъдат обобщени, както следва:

  • цена;
  • огромен състав;
  • лекота на монтаж;
  • структурна надеждност;
  • дълъг експлоатационен живот;
  • нисък процент на усложнения;
  • широка дистрибуторска мрежа.

Колко дълго служи протеза за пациентите? При правилна употреба пациентът ще може да се движи пълноценно през целия си живот. Повече от 75% от хората завършват живота си с първичен имплант.

За цимерни конструкции експлоатационният живот е предписан в инструкциите за употреба на продукта. Колко години гарантира производителят? Минимум 8 години пълно движение. Протезата не добавя тежест към тялото на пациента, тъй като теглото на продукта е строго определено в договора с купувача. Теглото, в зависимост от дизайна, не надвишава 500 грама. Пациентите винаги се интересуват от въпроса, възможно ли е да бягате или да спортувате активно? Но в този случай отговорът зависи от марката на инсталираната конструкция. При керамичните протези са разрешени активни спортове, включително бягане.

Цена на тазобедрена протеза

Цимерните протези са най-популярни, а гамата разполага с всички необходими видове ортопедични импланти. Кои са най-добрите импланти от компанията? Зависи как пациентът ще го използва. Всички опции за дизайн са подходящи за нормалното ежедневие с ниско темпо. Цена в Москва.

  • Класически биполярен имплант. Оборудван с триене двойка метал-полиетилен. Трайност - доживотна с умерена употреба. Сумата, която производителят иска за продукта, обикновено не надвишава 120 хиляди рубли.
  • Униполярна титанова протеза. Най-евтиният вариант. Сменя се само главата на бедрената кост, а ацетабулумът остава свой. Невъзможно е да се избере триеща двойка, тя винаги съдържа метални компоненти. Старт на цената - от 75 хиляди рубли.
  • Керамични. Най-скъпият вид конструкция. Има минимален градиент на триене и износване. Цената започва от 200 хиляди рубли.

Черна керамика, която е по-скъпа и по-трайна от обикновената розова или жълта.

За да обобщим, въпросът за това колко струва дизайн от Zimmer зависи пряко от модела. Цената в Москва започва от 75 хиляди рубли.

Практикуващ невролог, 14 години опит.

Съпругът ми е подменил тазобедрена става и сега боли ставата на другия крак и трябва да се оперира. Можете да поставите джойнт от друга компания на квота, което означава по-евтино?

Коментар, публикуван на 10.10.2019 в 19:50

Това трябва да бъде зададено в конкретна клиника, където ще се проведе операцията.

Коментар оставен на 14/10/2019 в 11:59 ч

28.02.2008 Получих ендопротеза на тазобедрената става DePuy до момента всичко е наред. Сега имам болки в тазобедрената става.С какво може да се свърже това, страхувам се, че срокът на годност на ендопротезата е изтекъл или там нещо се е разпаднало..

Коментар оставен на 22.08.2019 в 10:57 ч

Нина Петровна, по-добре посетете лекар, направете рентгенова снимка и точно определете какъв е проблемът.

Коментар, публикуван на 22.08.2019 г. в 15:37 ч

Вашата квалификация е под цокъла. Аз, за ​​разлика от вас, не си купих дипломата... и знам как работи ЯМР. С немагнитен материал и поле от 1 T, томографията може да се направи доста добре. Не знаете основни неща. Не знаете, че звуковата вълна се разпространява в пластмасата по съвсем различен начин, отколкото в метала. И т.н. Не можете да отговорите на хората на елементарен въпрос, защото вашата цел е да заблудите парите, а не да помогнете. Аз съм такива бюра "Рога и копита" за духане на пари, разпределям на моменти. Какво ти се е случило. Пърдецът е бомбардиран особено. Ще ви направя подходящ рецензент в моя канал в YouTube, изчакайте;)

Коментар оставен на 07.05.2019 в 12:57 ч

Скъпи Витйок, за теб е подобно и силно, но въпреки насилственото ти възмущение, ние ще публикуваме твоя изключително компетентен коментар.
На въпроса на Павел „кажете ми как можете да разберете (може би има база данни) какъв тип тазобедрен имплант е инсталиран“, вие отговаряте на следното „Това е елементарно, направете рентгенова снимка и можете перфектно да видите какви двойки на триене има. Консултантът очевидно не е в темата. " Но ти не си в темата, скъпи Витйок. Защо решихте, че Павел пита за двойка триене? Той пита за „типа имплант“. И за да ви стане по-ясно, 99% от пациентите под "типа имплант" означават всичко, а не само няколко триения. Но вие не можете да знаете това, защото не ви задават тези въпроси 30 пъти на ден и за вас „типът имплант“ е изключително материалите на триеща се двойка, но те далеч не са всички характеристики, скъпи Витйок.
Вашите заключения като лекар с некупена диплома са много опасни за обикновения пациент. Похвално е да се знае как работи ЯМР, но това изобщо не е въпросът, а дали производителят на имплантанта позволява процедурата със своя продукт или не. Всичко е просто, или можете, или не. И това от своя страна може да се инсталира само въз основа на сертификати / идентификатори от инсталирания имплант. И не въз основа на това, че имате истинска диплома и знаете как се разпределя звуковата вълна в пластмаса и метал.
Пишете ни в онлайн чата, че сплавта на импланта може да бъде определена от неодимов магнит. Разбирате ли, че е риск за живота да се вземат такива важни решения, които не се основават на реакцията на магнита? Защо производителите на импланти не пишат в документацията "използват магнит и въз основа на това вземат решение за възможността за ЯМР"?
Също така, скъпи Витйок, бързаме да ви информираме, че има такава история като отговорността на източника на информация. Тук човек пита и ние определено ще му отговорим по начина, по който смятате, че трябва да отговорите - „направете рентгенова снимка и ако имате немагнитен материал, направете ЯМР“. Човек ще отиде и ще легне в ядрено-магнитен резонанс, а след това се оказва, че материалът е бил магнитен, единицата не е била 1 T, а 1,5 или 3 и т.н. и т.н. Какво, в този случай, да направите, за да привлечете вас и вашия канал в YouTube с подходящ рецензент? Често ни извикват от медицински центрове, провеждащи ЯМР, за да разберем дали е възможно да се извърши ЯМР с определен имплант, но дори тези обаждания се препращат към производителя на импланта. Знаеш ли защо? И тъй като, дори ако ни бъдат казани всички спецификации на импланта и знаем със сигурност, че с него може да се направи ЯМР, нямаме право да даваме такива заключения. Може да се окаже, че кандидатът е объркал или не е могъл да прочете точно някаква буква, номер, име и други данни, които могат да бъдат написани на ръка или въведени преди много години, което в резултат може да е ФАТАЛНО за пациента, но ще е късно да разберем кой какво е попита и кой какво отговори.

Коментар оставен на 05.05.2019 г. в 9:25 ч

О, те решиха да публикуват обаче не цялата кореспонденция, а само последния изтръгнат коментар! Работата на лекар е и способността да се поемат рискове, включително. Магнитният материал в поле от 1 T изобщо не е проблем, няма да има отрицателни ефекти. Има такава наука - нарича се физика и така нейните постулати са по-високи от инструкциите на производителя.
Написахте много писма, но се фокусирахте само върху проблема с магнитните материали във VHN / А какво ще кажете за ехографията и КТ, за които писах по-рано? Нямате аргумент срещу тях, така че просто пропуснахте тези опции..

Коментар оставен на 24/06/2019 в 9:51 ч. Сутринта

Добър ден, кажете ми как можете да разберете (може би има база данни) какъв тип тазобедрен имплант е инсталиран

Коментар, публикуван на 28.04.2019 в 22:01

Ако на ръцете няма идентификатори на импланти, най-вероятно няма начин да се разбере.

Коментар, публикуван на 29/04/2019 в 9:21 ч

Елементарно, правите рентгенова снимка и можете перфектно да видите какви двойки на триене има. Консултантът очевидно не е в темата

Коментар оставен на 05.05.2019 в 12:39 ч

Здравейте. Кажете ми най-добрата комбинация цена-качество за момиче на 28 години, водещо активен начин на живот

Коментар, публикуван на 17.04.2019 в 17:09

Инсталирате ли керамични ендопротези от завода за керамика NEVZ?

Коментар оставен на 06/03/2019 в 02:05 ч

Коментар оставен на 06/03/2019 в 8:42 ч

През август 2018 г. ми направиха операция за смяна на тазобедрена става в Крим. Операционният шев заздравява един месец. През цялото време жълта течност се стичаше на едно място, после на друго. Непрекъснато измъчван от болка в слабините. Занимавах се със зареждане. През декември се почувствах по-зле. Когато се изправяше, мускулите на бедрото сякаш се стягаха и боли да направиш крачка. Болката в слабините се усили и когато кракът беше обърнат настрани, болката излъчваше към седалището. Изглежда на лекаря, каза цимент, разпръснат в чашата на протезата, трябва да смените чашата. Кажете ми, смяната на чашата е неизбежна или има други начини за лечение. И ако не може да се избегне втора операция, тогава коя двойка е по-добре да се сложи, за да не се повтори същото. Освен това лекарят не гарантира, че всичко ще се оправи след подмяната. благодаря.

Коментар оставен на 02.03.2019 в 17:36

На първо място, трябва да разберете, че отговаряйки на въпроса си, ние не знаем обективната картина. Не е известно със сигурност дали наистина става въпрос за чашата и цимента. Но ако приемем, че всичко е точно така, тогава в този случай не може да има други мерки освен хирургически. В същото време е голям въпрос за квалификацията на хирурга, защото не трябва да има такива последици. И също така, всичко, което ви се е случило, няма връзка с двойка триене, тоест, било то и да е, няма да ви спаси от подобни проблеми. Следователно трябва да изберете не двойка триене, а хирург. с уважение.

Коментар оставен на 03.03.2019 в 10:13 ч

Фрактура на шийката на бедрената кост. Възраст 94 Според предварителните прегледи рискът е 4. Съветвате ли хирургично лечение?

Коментар, публикуван на 27.11.2018 г. в 20:57 ч

За съжаление няма да дадем съвети по-добре от лекар, който лично вижда пациента. Освен това решението се взема въз основа на набор от показатели или, с други думи, рисковете и ползите от лечението..

Коментар оставен на 28/11/2018 в 11:32 ч

Здравейте. Като дете имах вродена дислокация на тазобедрената става. сега съм на 36 години. сега с диагноза коксартроза от 2-ра степен. болката не притеснява през нощта. куцота се появи малко, премина курс на инжекции, физическа стая, стана по-лесно. моля, кажете ми как да вляза в списъка на чакащите за операцията, ако съм нерезидент?

Коментар оставен на 14/11/2018 в 19:17

Здравейте, лекуваме в чужбина.

Коментар, публикуван на 15.11.2018 г. в 9:53 ч

Здравейте. Ти направи операцията?

Коментар оставен на 06.01.2019 в 7:57 ч

Здравейте. Моля, кажете ми. Фрактура на бедрената шийка. Възможно ли е да се направи операция за остеопороза, за да се направи изкуствена става??

Коментар оставен на 26.10.2018 г. в 11:28 ч

Като цяло е възможно, но трябва да погледнете състоянието на костната тъкан.

Коментар оставен 26/10/2018 в 12:08 ч

Добър ден. Преди 13 години претърпях операция за двустранно ендопротезиране на двете тазобедрени стави. Бих искал да изразя своята благодарност към създателите на този дизайн. Правя парашутен спорт и живея пълноценно.

Коментар оставен на 18/10/2018 в 7:01 ч

Имам и протези. Кажете ми каква протеза имате. От каква и коя компания.

Коментар оставен на 10.10.2019 г. в 6:18 ч

Здравейте, казвам се Роман, аз съм от Москва...
На 52 години съм, имам диагноза посттравматична коксартроза от 2-3 градуса...
След месец ще ме оперират в 67-ма болница за тотално безцементо ендопротезиране на лявата тазобедрена става..
Разбира се, бих искал да поставя най-надеждната и издръжлива протеза...
Какъв вид протеза бихте препоръчали и има ли начини да получите помощ от държавата или застрахователна компания за закупуване на такъв продукт...
благодаря!

Коментар, публикуван на 18/08/2018 в 9:36 ч

Добър ден, Роман! Всички производители на протези имат +/- еднакви характеристики. Ако не навлизате в подробности, тогава е по-добре да обърнете внимание на триещата се двойка, която трябва да бъде инсталирана. Основното нещо е да не се задоволявате с имплант с метален компонент в триеща се двойка, а да инсталирате например двойка kermaik-полиетилен. За съжаление няма да ви кажем как да получите помощ от държавата.

Коментар оставен на 18.08.2018 г. в 12:09 ч

Моля, кажете ми колко струва и възможно ли е да закупите оксиний на XLPE (черна керамика) ендопротеза на тазобедрената става в Москва, видим производител Zimmer, държава на произход и експлоатационен живот на протезата
благодаря

Коментар, публикуван на 31.07.2018 г. в 9:29 ч

За съжаление не знаем откъде да купим протези. Можем само да отбележим, че черната керамика няма да ви даде реални предимства по отношение на експлоатационния живот..

Коментар, публикуван на 31.07.2018 г. в 9:53 ч

Моля, кажете ми колко струва главата на тазобедрената става и какъв материал (метал, керамика)?
благодаря

Ендопротезиране на тазобедрената става. Цена, експлоатационен живот, снимка, рентген

В случай на необратимо увреждане на тазобедрената става, лекарите решават да подменят увредената костна тъкан с ендопротеза. Цената на такава операция е от 70 000 рубли. и варира от вида на протезата, която ще се инсталира, и от по-нататъшното наблюдение на лекуващия специалист.

Какви материали се използват за артропластика на тазобедрената става?

За производството на ендопротези се използват специализирани метални сплави с висока степен на оцеляване, керамика и свръхтраен полиетилен. Изкуствената става се състои от две части: главата на бедрената кост, съчленена със заоблена депресия в тазовите кости.

Между тях има пластмасов дистанционер за повишена подвижност, който има висока якост, увеличавайки експлоатационния живот, като същевременно спазва препоръчаните товари. Благодарение на използваните материали имплантът има неограничена подвижност.

Някои производители използват материали, които имат ниска степен на оцеляване, така че когато купувате имплант, е важно да знаете от какви материали е направена ендопротезата. Това ще помогне да се намалят рисковете от развитие на сериозни усложнения..

Видове тазобедрени импланти

Има 2 признака, по които се разделят протезите: фрикционна единица, която предполага между кои материали ще се извършват движенията и вида на фиксирането.

Видове фрикционни единици:

  • Керамика-полиетилен. Това е по-траен аналог на метално-полиетиленовата фрикционна единица. Главата на тазобедрената става е керамична, а дистанционерът е направен от полиетилен.
  • Керамика-керамика. Най-оптималният избор, той има висока стабилност и степен на оцеляване. Керамична глава и подплата. Подходящ за всички видове пациенти с различна физическа активност, има висока цена, поради което рядко се използва.
  • Метал-полиетилен. Главата е направена от метал, облицовката е от полиетилен. Тази триеща се двойка се използва най-дълго. Има добри технически и износоустойчиви характеристики. Подходящ за пациенти с умерена физическа активност
  • Оксиний-полиетилен. Тази двойка има нисък коефициент на триене, което увеличава живота на протезата. Главата е направена от оксиний (сплав от цирконий и ниобий), облицовката е полиетилен.

Ендопротезиране на тазобедрената става. Видове

Видове фиксация:

  • Без цимент.
  • Цимент.
  • Комбиниран.

Методи за фиксиране

Има няколко начина за фиксиране на ендопротезата. Изборът на определен се влияе от възрастта на оперирания човек, неговия пол, особеността на костните извивки..

Цимент

Фиксирането на цимента се извършва от специализиран костен цимент, който се доставя в болниците не като готова смес, а отделно, полимерен прах с инициатор и ампула с мономер. Те се смесват непосредствено преди операцията, при необходимост се добавят допълнителни материали.

Подобна фиксация е по-предпочитана за възрастни хора, за жени след менопауза и такива с широк костен канал и тънки костни стени..

Също така лекарите решават да използват циментовата техника за инфекциозни заболявания, тъй като към цимента може да се добави антибиотик, който потиска възпалението и рехабилитацията с този метод на фиксиране е много по-бърза.

Без цимент

Безцементното фиксиране предполага използването на протеза с текстура, в която костната тъкан може да расте. На теория този метод увеличава трайността на протезата, но има голям брой усложнения, тъй като костта може да расте неправилно или пациентът няма да спазва препоръките, предписани от лекаря след операцията..

Също така, експлоатационният живот на протезата се увеличава поради факта, че е възможно да се избере определена двойка триене.

Поради факта, че при използването на тази техника не могат да се използват антибиотици, рискът от възпаление при пациенти с допълнителни фактори по време на изцеление се увеличава..

В допълнение към недостатъците под формата на висок риск от усложнения, безциментовото фиксиране е по-скъпо от фиксирането на цимент и изисква дългосрочна рехабилитация.

Комбиниран

Хибридното фиксиране включва и двата метода. Кракът се циментира в бедрото, а главата се завинтва в чашката. Според дългосрочните наблюдения на лекарите подобно фиксиране е оптимално за пациенти от всички категории..

Показания и противопоказания

ПоказанияПротивопоказания
Туморни процеси в тазобедрената става и бедрената костАбсолютни противопоказанияОтносителни противопоказания
Фрактури на бедрената шийкаТежка остеопорозаРазширени вени на краката
Двустранна анкилоза на тазобедрените ставиХИВ инфекцияСтепен на затлъстяване 3
Фрактура на тазобедрената кост при пациенти на възраст над 75 годиниТехническа невъзможност за инсталиране на имплантаХормонална остеопатия
Психично заболяванеВътрешни заболявания
Некроза на бедрената главаНелечими заболявания на ендокринната системаХемороиди

Как се използва протеза

След операцията специалист по физиотерапия започва да работи с пациента през първия ден, така че възстановяването настъпва с минимален риск от усложнения..

Първо, пациентът се учи как да стане от леглото и да си легне правилно, така че рехабилитацията да продължи правилно. След това пациентът се научава да ходи отново, като изпълнява специални упражнения под наблюдението на инструктор..

Първото упражнение, изпълнявано от пациента, е стълби. Спускането от стълбите започва с оперирания крак, а изкачването със здравия. Има няколко възможности за това упражнение: ходене с патерици без помощ и придвижване с парапета.

Ходене без помощ

Изкачвам се:

  1. Първо на следващата стъпка се поставя здрав крак..
  2. След това, разчитайки на патерици, преместете крака с ендопротезата към здравия крайник.
  3. След това пренаредете патериците до краката.

Спускане:

  1. Първата стъпка е да преместите двете патерици на по-ниско ниво..
  2. Опирайки се на патерици, преместете крака с импланта надолу.
  3. След това преместете добрия си крак на долното стъпало.

Преместване със стълбищна релса

Изкачвам се:

  1. Първо, ръцете на пациента се движат по парапета.
  2. След това се извършва стъпка със здравия крак..
  3. След това, облегнат на парапета, пациентът прехвърля оперирания крак.

Спускане:

  1. В началото ръцете се спускат по парапета до нивото на следващото стълбище..
  2. След това, с акцент върху ръцете, кракът с протезата се премества.
  3. След това се прави стъпка към по-ниска стъпка с добър крак..

Съвети за рехабилитация:

  • Сънят отстрани след операцията е ограничен до сън отстрани на здравия крак, което ще намали риска от дислокация на ставите.
  • Лечението на усложнения след настинка трябва да бъде придружено от антибиотици.
  • В рамките на 3 месеца след операцията си струва да се ограничат посещенията в баните и сауните, както и вземането на горещи вани.
  • Физическата активност трябва да бъде сведена до минимум след операция за по-добро имплантиране на ендопротезата..
  • Важно е да следите диетата си и да контролирате наддаването на тегло, тъй като рязкото напълняване може да доведе до изкълчване на тазобедрената става.
  • Предмети с тегло над 3 кг не могат да се носят.
  • Трябва да се предпочитат физиологични пози (не натоварващи тялото) или хоризонтален торс.

Живот

Ендопротезата на тазобедрената става, чиято цена и експлоатационен живот зависи от използваните материали, се използва средно за около 15-20 години. Най-силната двойка на триене е оксиний-полиетилен; когато използвате този уред, експлоатационният живот може да бъде увеличен до 30 години. При износване ендопротезата трябва да бъде заменена.

Къде да купя заместител на тазобедрената става?

Ендопротезата на тазобедрената става трябва да бъде закупена само със съгласието на лекуващия лекар, който ще извърши операцията. Цената ще зависи от избрания производител на импланта, както и от нюансите на операцията, като двойка триене и метода на фиксиране. Ендопротезата, задържана от цимент, ще струва по-малко.

Можете да закупите имплант, като направите поръчка онлайн. Предимствата на такава покупка са, че в интернет има голям избор на протези, които имат различни фрикционни единици и методи за фиксиране, разнообразие от производители и съответно всеки пациент може да закупи ендопротеза на достъпна цена..

Възможно е също така да закупите ендопротеза на тазобедрената става в клиниката, където е планирана операцията. Тази опция няма да създаде проблеми за пациента, тъй като всичко ще бъде решено от лекуващия лекар, който знае всички тънкости при избора на добра ендопротеза..

Асортимент от ендопротези на тазобедрената става, техните характеристики

Изборът на ендопротези на пазара на травми е доста широк. Разнообразието им зависи от страната на производство и използваните материали в импланта..

Водещи доставчици на ендопротези в Русия:

  • Цимер.
  • Biomet.
  • Stryker.

Корейска става

Безцементна подмяна на тазобедрената става, подходяща за първично протезиране. Производствената компания има 30 години опит в производството на ендопротези и висока степен на оцеляване.

Спецификации:

  • Титанова сплав.
  • Висока устойчивост на повреди.
  • Висока съвместимост на ендопротезата с естествени телесни тъкани.
  • Ставата приляга на всички ставни глави.
  • Анатомичната форма на ставата предотвратява потъването на импланта.

Система DURALOC

Ацетабуларната протеза DURALOC е подходяща за безцементна смяна на тазобедрената става за първи и повторен път.

Спецификации:

  • Избор на лайнер.
  • Широка гама от размери чаши.
  • Материали с висока степен на оцеляване.
  • Минимален експлоатационен живот - 15 години.

Модел Proxima

Системата за заместване на тазобедрената става Proxima е предназначена за първоначална имплантация.

Спецификации:

  • Моделът може да издържи на висока физическа активност.
  • Системата осигурява обичайното натоварване на естествената кост.
  • Подходящ за безциментово протезиране.

ASR система

Тази система на артропластика на тазобедрената става след патента се счита за най-оптималната, но по време на изследването се оказа, че ASR имплантите имат висок риск от усложнения и материали с ниска степен на оцеляване..

Pinnacle hs

Една от най-добрите системи за смяна на тазобедрената става, както подхожда на всеки пациент. Лекарят, използващ този модел на импланта, има възможност да избере двойка триене и вида на фиксиране, в зависимост от анатомичните особености на пациента и начина му на живот..

Спецификации:

  • Избор на единица на триене.
  • Възможността за фиксиране на цимент и без цимент, както и тяхната комбинация.

Ендопротезиране REEF

Спецификации:

  • Подходящ за пациенти от всички възрасти.
  • Има фиксиране без цимент.
  • Проектиран за силно увредена кост и тазобедрена става.
  • Минималният експлоатационен живот на импланта е 13 години.

Цимер

Този имплант има много разновидности, но всички те имат приблизително еднакви характеристики:

  • Висока износоустойчивост (много вероятно е протезата да не се налага да се подменя).
  • Голям избор на форми на бедрената кост, което ще позволи на лекарите да вземат предвид анатомичните особености на пациента.
  • Разнообразие от размери на главите на ставите.
  • Избор на двойка триене.

Смит племенник

Гамата от протези на този доставчик е много широка, което ви позволява да изберете най-подходящата протеза за всеки човек.

Спецификации:

  • Анатомично оформен за намаляване на стреса върху тазобедрената става.
  • Висока мобилност.
  • Материали с висока степен на оцеляване.
  • Висока якост.

Цената на ендопротезата и процедурата за нейната трансплантация

Ендопротезата на тазобедрената става (цената на операция по имплантиране е най-малко 70 000 рубли) ще бъде по-скъпа за инсталиране в частна клиника. Цената също се влияе от нивото на умения на лекаря..

Ендопротезата на тазобедрената става, чиято цена варира в зависимост от материалите, има първоначална цена от 90 000 рубли. и ниски технически и биологични характеристики. Поради това съществува риск от усложнения и времето за обслужване на импланта е значително намалено в сравнение с по-скъпите аналози..

Висококачествените материали, използвани в производството на ендопротезиране на тазобедрена става, ще увеличат вероятността за оцеляване на изкуствената става. Колкото по-висока е цената на ендопротезата, толкова по-дълъг е нейният експлоатационен живот и по-висока степен на оцеляване. Максималната цена достига 120 000 рубли.

Хирургичната намеса на тазобедрената става е неизбежна, ако костната тъкан е силно увредена. Колкото по-висока е цената на имплантирания костен имплант, толкова по-малка е вероятността от усложнения и по-дълъг експлоатационен живот на изкуствената става..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за ендопротези на тазобедрената става

Малишева за подмяна на тазобедрената става:

Протеза на тазобедрената става, как да изберем най-добрата

Ендопротезирането на тазобедрената става често е единственият метод за възстановяване на физическата активност. Инсталирането на импланта елиминира синдрома на болката, който не оставя пациента със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Съвременните видове протези са предназначени да имитират напълно родната става и да изпълнят нейните функционални способности.

Подходящ имплант може да бъде избран от голям брой ендопротези. Понякога пациентите се опитват сами да изберат имплант, изучават марки, модели, сортове. Ортопедите често чуват следното от пациентите:

  • Наскоро прочетох, че най-надеждната протеза е направена от керамика.
  • Протезите, задържани на цимент, са наследство и безциментовият е добър вариант.
  • Най-добрите протези са чужди, имат положителни отзиви.

Първият мит за разсейване е, че няма най-добрата ендопротеза..

Второ, има много варианти на ортопедични структури, които да заменят тазобедрената става: някои от тях са по-добри, други са по-ниски по един начин, но превъзхождат по друг. Говорим за известни компании, опериращи на пазара на ортопедия от няколко години.

Има евтини модели, но има и скъпи протези. Това не означава, че по-евтиният вариант може да се окаже много по-лош и да предизвика усложнения. Издавайки нов модел на имплант, компанията е принудена да увеличи разходите си, тъй като разработването, производството и консумативите изискват големи инвестиции. Новите модели ще вземат предвид недостатъците на предишните и вече няма да ги съдържат. Възможно е експлоатационният живот да бъде по-дълъг..

В третия случай е необходимо да се вземе предвид не само качеството на протезата, но и работата на хирурга. Дори скъпият имплант не гарантира успеха на операцията с ниска квалификация на лекар и липса на опит в артропластиката. Затова си струва да се съсредоточите не само върху модели и фирми, но и върху знанието кой ще ви управлява. Не забравяйте значението на рехабилитацията. Пълният курс за възстановяване ще гарантира успешно възстановяване с всеки вариант на протезната конструкция.

Моделите на водещи чуждестранни фирми не се различават много, така че е трудно да се каже коя е по-добра. Сравнението е по-вероятно по отношение на цена и качество. Известни фирми Zimmer, De-Puy, Biomet произвеждат еквивалентни проби, които нямат изразени разлики.

Когато избирате протеза, не гледайте на компанията или разходите, а на по-важна характеристика, влияеща върху живота на адаптацията - триене на двойка.

Видове ендопротези, техните разлики

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ако говорим за външния вид на протезата, това е пълна имитация на родната става на човек, която може да издържи ежедневния стрес и има същите функционални способности като унищожените преди това.

Характеристиките и разликите се различават по вида на ендопротезирането:

  • повърхностни. Главата на тазобедрената става и ацетабулумът се подменят;
  • обща сума. Пълна подмяна на увредената кост и хрущял с изрязване на бедрената шийка.

Имплантите се отличават по метода на закрепване:

  • Фиксация без медицински цимент. Използва се за млади пациенти без признаци на остеопороза. При добра костна плътност те израстват в протезата и я закрепват. За безциментово фиксиране може да се използва крак от титанова сплав.
  • Закрепване с цимент. Техниката се използва при възрастни хора или при пациенти, чиято костна плътност не позволява използването на безцементен метод..

Напоследък често може да се чуе терминът "течен имплант". Това няма нищо общо с пълноценната ендопротезиране, тъй като това не е протеза. Предлага се въвеждането на някои видове киселини, чиято цел е да възстанови съединителната тъкан на хрущяла. Всеки специалист ще ви каже, че това е невъзможно. Под въздействието на дегенеративно-дистрофичния процес, патологиите, ставата е напълно разрушена и няма способността да се регенерира. Единственият изход е операцията..

Помислете за двойка триене. Няма смисъл да избирате определена марка или да се фокусирате върху цената, но има смисъл да разгледате други характеристики, тъй като продуктите за износване ще повлияят отрицателно на околните меки тъкани и кости. Ето какво наистина трябва да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги.

Има следните разновидности:

  • метал, комбиниран с метал;
  • метал и полиетилен;
  • керамика плюс керамика;
  • комбинация от керамика и полиетилен.

Всеки тип има своите предимства и недостатъци. Това не означава, че комбинацията от някои компоненти ще бъде лоша, а другите ще бъдат добри. Протезата, както и триещите се двойки, се избират индивидуално. Това, което не е подходящо за един пациент, може да бъде препоръчано за друг.

РазнообразиеПоложителни страниОтрицателни страни
Комбинация от керамика и керамика
  • Фрикционните компоненти са нетоксични
  • Висока износоустойчивост
  • Възможността за избор на голям диаметър на главата
  • Висок риск от разделяне на материала по време на физическо натоварване
  • Достатъчно висока цена
  • Често причинява скърцане
Метал в комбинация с метал
  • Кратък експлоатационен живот
  • Материална стабилност, висока мобилност
  • Новите модели се издават ежегодно, по-усъвършенствани (има от какво да избирате)
  • Ниска цена
  • Висока токсичност на продуктите на триене
  • Чашата е чувствителна към накланяне, за предпочитане да не надвишава 50 градуса
Метал и полиетилен
  • Бюджетен имплант, цената е по-демократична
  • Най-популярният тип триене двойка
  • В комбинация с ниска цена има прилично качество
  • Наклонът на ъгъла на чашата може да достигне 90 градуса
  • За разлика от други видове, по-малко устойчиви на износване
  • Диаметърът на главата не се предлага повече от 32 мм
  • Има известна токсичност, макар и доста умерена
Керамика и полиетилен
  • Най-добрият вариант на протеза.
  • Подходящ за всички, без изключение, въпреки че се препоръчва за възрастни хора с пасивен начин на живот
  • Експлоатационен живот - достатъчно дълъг

Популярен вариант - комбинация от метален компонент с метален поради ниската цена, но не всички се препоръчват за монтаж - има редица ограничения. По-често се имплантира при мъже, които са свикнали с по-активен начин на живот. Настоятелно не се препоръчва за жени, планиращи бременност в бъдеще: съществува голям риск от проникване на токсични продукти в плацентата, което се отразява негативно на плода. В някои страни използването на такава комбинация от компоненти е забранено..

По-често се използва керамика в комбинация с полиетилен: тя е подходяща за пациенти от всяка категория, няма възрастови ограничения. Може да се наложи ревизия за ревизия след 15-20 години.

От 10 до 15% от усложненията след артропластиката са свързани с неправилен подбор на протезата и по-точно триене на двойки. Ето защо е важно да се намери квалифициран ортопед и да се обърне внимание не на марката на импланта, а на неговото качество..

Най-висок експлоатационен живот се наблюдава при триенето на двойката „керамика плюс керамика“. Подходящ за почти всички пациенти, единственото противопоказание е, че такива протези не се имплантират при остеопороза (ниска плътност на тъканите). Основното условие за удължаване на продължителността на употреба, намаляване на риска от повторна експлоатация, е правилната инсталация на структурни компоненти.

Тазобедрена става: цена на протезата

Цената на ендопротезирането и самия имплант зависи от медицинския център за ортопедична хирургия. Средната цена в Москва според статистиката от 2014 г. е 90 000-120 000 рубли. Тази цена не включва престой в болница и диагностични тестове.

Цената на ортопедичните конструкции зависи от производителя и използвания материал. Чуждестранните компании предлагат импланти в района на 1300-2000 долара, местните - няколко пъти по-евтини.

Качеството на ендопротезирането се влияе не от разходите, а от качеството на операцията и последващата рехабилитация. Дори най-скъпата ендопротеза не гарантира терапевтичен ефект, ако интервенцията се извърши неправилно и няма правилен период на възстановяване..

Къде да купя тазобедрена протеза?

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Ще се заемете с закупуването на имплант, който да замести тазобедрената става директно с Вашия лекар. Те са тези, които си сътрудничат с производителите и ще могат да кажат колко струва определен тип.

Можете сами да си купите протеза в специализиран магазин или да я поръчате онлайн. Услугата е възможна при условие, че предварително сте обсъдили всички нюанси, разбрали необходимия тип протеза.

В градовете на Русия има компании - официални дистрибутори на чуждестранни производители на ортопедични импланти. Често можете да чуете за Legacy MED (работи със световноизвестната американска компания Johnson & Johnson). Тук можете да закупите титаниеви и керамични ендопротези. Консултантът ще ви каже точната цена.

Дислокация на тазобедрената протеза

Развитието на такава патология като изкълчване на тазобедрената става след заместване е рядък случай; диагностицира се не повече от 2-4 пъти на 100 оперирани пациенти. Симптомите не се различават от изкълчване до подмяна. Клиничната картина е следната:

  • развитието на синдром на болка, който не може да бъде облекчен от болкоуспокояващи;
  • промяна в дължината на долния крайник, неговото скъсяване;
  • нарушение на амплитудата на движение, скованост, рязко намаляване на физическата активност.

За да се изясни стабилността на конструкцията, пациентът се поставя в състояние на анестезия, където лекарят умишлено извършва сублуксация на протезата и след това я поставя в първоначалното си положение. Подобна процедура ни позволява да приемем причините, провокирали усложнението, и в бъдеще да намалим риска от повторно разместване.

Лечението се състои в репозиция на дислокацията и след това носене на специална протеза, курс на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, масаж.

Цимер: тазобедрени протези

Известен производител на ортопедично оборудване, компания, основана в САЩ преди повече от сто години - Zimmer (Zimmer). През целия период на своето съществуване, компанията непрекъснато се развива, въвежда най-новите технологии, създава нови дизайни, протези. Продуктите му се транспортират до различни страни по света, използват се в медицински центрове в Израел, Германия, Русия, Чехия.

Такава популярност се свързва с качеството на продуктите: те се отличават с издръжливост и висока адаптивност..

Асортиментът на компанията е широк, възможно е да се избере протеза в съотношение цена-качество. Дори евтините импланти могат напълно да имитират родната става и да имат добра устойчивост на износване.

Какъв вид протеза може да бъде закупен, колко дълго служи? Zimmer произвежда следните имплантни структури:

  • протеза на коляното. Безспорният лидер: почти половината от операциите се извършват с използването на протези от тази компания. Експлоатационен живот - 15 години или повече;
  • ендопротези за заместване на раменната става. Уникално иновативно развитие - става с максимално ниво на имплантантност, възстановяваща функциите на ръката с 95%;
  • импланти за протезиране на тазобедрените стави. Голям избор от видове, има възможност за индивидуален подбор, включително цената.

Основната разлика между продуктите на Zimmer е високата адаптация на протезата, което скъсява периода на рехабилитация.

Според статистиката изкуствените стави на този производител в 99% от случаите остават стабилни 10-12 години след монтажа. Почти 85% от експлоатационния живот на Zimmer е близо до 15-18 години. Следователно такава популярност на компанията е напълно оправдана..

Пациентите често задават следния въпрос: възможно ли е да поставим нашите протези, колко години ще издържат? Качеството на местните производители не е много по-лошо, има много прилични ортопедични компании. Има много фактори, които трябва да вземете предвид, когато отговаряте на друг въпрос. Тук всичко зависи не от цената на импланта, а от избрания дизайн - чифт триене, умелите ръце на лекар и рехабилитационен терапевт.

Разходи за тазобедрената става

Рядко след операция за смяна на ставите се развиват усложнения; при 10% те са свързани с неправилно избран имплант. Пациентите са диагностицирани с фрактура на шията, развитие на инфекциозен процес, оток, хематом.

Факт: няма специфична протеза - универсален модел, който би могъл да подхожда на всички и да не провокира странични ефекти.

Основната грешка на много пациенти е да направят избор на ендопротезен дизайн въз основа на отзиви от Интернет и на цена. Човек избира най-скъпата протеза от чуждестранно производство и извършва операция с хирург с малко опит. В резултат на това адаптацията е лоша, възстановяването е дълго, има много усложнения.

Ако се решите на ендопротезиране, обърнете внимание - цената на импланта, цимер или керамика, няма нищо общо с успеха на лечението. Има смисъл да се спрете на евтин, но подходящ ортопедичен артикул.

Опитният хирург има свои собствени предпочитания към модели и марки, така че предварителната консултация и подбор са от съществено значение. Експерти както от частни институции, така и от държавни медицински центрове често съветват да се изберат Zimmer и DePuy. Въпреки че протезите на тези производители нямат принципна разлика, те са напълно сходни на външен вид, това са висококачествени продукти с възможност за избор на дизайн, като се вземат предвид финансовите възможности.

Колко струва лечението с такива ендопротези? Средната цена в Москва е 200 000 рубли, като се вземе предвид престоят в частна клиника, лабораторни изследвания, болница и последваща рехабилитация под наблюдението на специализиран лекар.

В ортопедичната хирургия има важен момент: основата за успешно възстановяване е възстановяването. Нито една, дори и най-скъпата протеза не гарантира успеха на операцията, без да се спазват правилата за рехабилитация.

Има достатъчно примери на практика, когато пациентите, закупувайки най-иновативния и скъп имплант, напълно игнорират възстановяването, вярвайки, че поради високата цена не е необходимо. В резултат на това пациентите се върнаха при лекаря след няколко години с оплаквания от болка, подуване и развитие на куцота. В този случай не може да има консервативно лечение - предписва се ревизионна операция, последвана от допълнителни разходи и дългосрочна рехабилитация.

Много често замяната на родна става с изкуствена е единственият начин да се възстанови нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. Подходете отговорно към избора на протеза, диагностика, клиника, лекар и по-нататъшно възстановяване.