Как да облекчим симптомите и острата болка: лечения за лицева невралгия на тригеминалния нерв

Чувствителността на лицето се осигурява от дванадесет двойки черепно-мозъчни нерви.

Петата двойка се нарича тригеминален (тригеминален) нерв. Разделен е от дясната и лявата страна на лицето на три клона, всеки от които съответства на собствената си област: горна, средна и долна.

Възпалението на един или повече клонове е тригеминална невралгия (TNN). Ще говорим за симптомите на тригеминална (зъбна) невралгия и лечение на възпаление на тригеминалния лицев нерв в статията.

Причини и прояви на заболяването

Основната характеристика на заболяването е пристъпите на интензивна, стреляща болка в зоните на инервация на клоните.

По начина, по който болестта се проявява, тя е разделена на два вида:

  1. Типичен NTN. При нея острата, пареща болка се появява внезапно и бързо отминава.
  2. Нетипичен NTN. Тази форма на невралгия се характеризира с болезнени, леки болезнени пристъпи, които продължават дълго време.

Допълнителни симптоми на възпаление:

  • частично изтръпване на лицевите участъци, обикновено от едната страна;
  • изтръпване или нежност;
  • неволни контракции на лицевите мускули;
  • повишено слюноотделяне.

Патогенезата на заболяването включва няколко провокиращи фактора:

  • компресия на нерва от кръвоносни съдове;
  • развитие на тумор на pons varoli (церебелопонтинов регион);
  • последиците от наранявания на лицето;
  • появата на плака при множествена склероза. Появявайки се на мястото на ядрото на тригеминалния нерв, тази патология води до невралгия;
  • неправилно лечение на зъбите.

Прочетете повече за симптомите на диагностициране на невралгия на тригеминалния нерв в тази статия..

Кой лекар лекува възпаление?

Ако подозирате NTN, трябва да се свържете с терапевт или незабавно с невролог (невролог). Той ще проведе първоначален преглед и ще даде направление за диагностика.

Понякога пациентът греши болезнените прояви в горната и долната челюст за възпаление на зъбите и отива на зъболекар. Последицата може да бъде премахването на здрави зъби.

Клинични насоки

Няма единна методология за избавяне от болестта, но има общи насоки, в които лекарите предписват терапевтичен курс. Включва прием на болкоуспокояващи и антиконвулсанти.

В комбинация с лекарства се провежда физикална и витаминна терапия. Ако курсът не е достатъчно ефективен, на пациента може да се предложи хирургическа интервенция..

„Клиничен протокол за диагностика и лечение на тригеминална невралгия“, одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан на 12.12.2014 г., може да се каже тук

Как да облекчим острата болка у дома?

Основните действия по време на обостряне на заболяването са облекчаване на симптомите на болка. Оптималното лечение може да бъде предписано само от лекар, но болката е толкова силна, че трябва да се спре възможно най-скоро, без да се чака посещение при лекар.

За да направите това, препоръчително е да вземете анестетик, антиконвулсант и да затоплите болезненото място със суха топлина (например синя светлина). Премахнете дразнителите на нервите: топли и студени храни, пикантни храни и подправки.

Медикаментозна терапия

В началния стадий на заболяването с навременна диагноза, потвърждаваща липсата на усложнения, се използват консервативни методи на терапия. Но в около половината от случаите настъпва само временно подобрение..

Лекарствата постепенно предизвикват пристрастяване и практически не спират болезнените пристъпи. Страничните ефекти са друг недостатък..

При медикаментозно лечение се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции, мехлеми и таблетки.

Инжекциите и капкомерите са добри за бързо облекчаване на болката при невралгия на тригеминалния нерв, но не могат да се използват дълго време, те действат върху стомашно-чревния тракт. Обикновено инжекционният курс отнема 5-7 дни..

Таблетките също са вредни, така че приемът им е ограничен до 10 дни и строго предписана доза. Мехлемите за лечение на тригеминална невралгия могат да се използват по-дълго, защото се прилагат само върху засегнатата област и веществата им почти не попадат в кръвта.

Прием на витамини

Приемът на витамини, главно от група В, е от голямо значение при комплексното лечение на NTN. За нормалното функциониране на централната и периферната нервна система са необходими следните съединения:

  • Витамин В1 (тиамин) - предотвратява клетъчното стареене, участва във вътреклетъчния метаболизъм и помага за нормализиране на нервния импулс.
  • Витамин В6 (пиридоксин) - регулира процесите на протеинов метаболизъм в нервните клетки. Участва в елиминирането на „отпадъците“ от разпадането на протеините. Важен реагент в редица процеси на образуване на невротрансмитери.
  • Витамин В12 (цианокобаламин) е незаменим участник в много процеси на централната нервна система. Отговаря за синтеза на нуклеинови киселини и метионин.
  • Най-ефективният начин за „доставяне“ на витамини в организма е интрамускулното инжектиране. Те помагат да се засили терапевтичният ефект на други лекарства и да се ускори. Това ви позволява да намалите дозата на лекарствата със странични ефекти, а също така намалява общата продължителност на терапията..

    Лекарства за болка

    За неврологична болка се предписват адювантни (ненаркотични) аналгетици и опиати (наркотични) лекарства.

    Напоследък при лечението се предпочитат адювантни лекарства, тъй като те имат положителен ефект с минимум странични ефекти..

    Адювантните аналгетици се класифицират в две групи:

    1. Антиконвулсанти (антиконвулсанти). Най-често предписваното лекарство е карбамазепин. Лекарят предписва дозировката за всеки пациент поотделно. Облекчаването на синдрома на болката се проявява още 2-3 дни след приема на лекарството. Страничните ефекти включват (рядко): гадене, замъглено зрение, загуба на апетит, сънливост.
    2. Антидепресанти. Амитриптилин е особено търсен поради своята надеждност и наличност. Дозите и употребата се предписват от лекуващия лекар. Има подчертан седативен (успокояващ) и анти-тревожен ефект. Възможни нежелани реакции: сухота в устата, замъглено зрение, диария, запек, тахикардия, слабост.

    Обикновено антидепресантите се предписват заедно с антиконвулсанти за засилване на аналгетичния ефект.

    Блокада

    Не всички лекари и пациенти приветстват операция за лечение на HTN. В тези случаи за облекчаване на остра болка се използва широко по-прост метод - алкохолно-новокаинова блокада.

    Методът се състои в прекъсване на проводимостта на нерва с неговата анестезия. Инжектиране на алкохолен разтвор с новокаин се прави в точките на инервация на клоните.

    Недостатъкът на метода е неговата кратка продължителност. След около два месеца болката се връща. При многократни блокажи ефектът на облекчаване на болката намалява и времето на ремисия всеки път става по-кратко..

    Противовъзпалителни хапчета и антибиотици

    В терапевтичния комплекс лекарят може да включва прием на лекарства:

    1. Нестероидни противовъзпалителни - предписват се за потискане на синтеза в организма на биологично активни вещества, отговорни за появата на възпалителна реакция. Често се предписва "Нимезулид", "Мелоксикам", "Ибупрофен". Лекарствата облекчават симптомите на възпаление, но не премахват причината.
    2. Антибиотици - предписват се в случай на инфекциозно-бактериална причина за заболяването, като "Амоксиклав", "Амоксицилин".

    Как да се лекува с операция?

    В случай, че лекарствената терапия не се е оправдала и болестта прогресира, се предписва операция.

    Съществуват различни методи на хирургично лечение, които се свеждат до облекчаване на нерва от притискане от съд или до разрушаване на самия нерв.

    Лекарят решава кой метод ще се използва въз основа на общата картина на заболяването. Следните методи се считат за най-ефективни:

    Перкутанна ризотомия. Показан е за диагностика на увреждане на нервите и отсъствие на мозъчни патологии. Обикновено се предписва на пациенти над 50-годишна възраст.

    Терапевтичният ефект се основава на нарушение на проводимостта на засегнатия нерв. Той спира да изпраща сигнали за болка към мозъка.

    Процесът се извършва с електрод, тънък като игла, който се вкарва през кожата и нервът се подлага на електрокоагулация. Единственият недостатък на операцията е, че чувствителността на една от частите на лицето впоследствие може да бъде загубена.

  • Кибернож. Методът се счита за алтернатива в хирургията, тъй като не изисква разрези и анестезия. Рамото на робота с висока точност доставя йонизиращо лъчение към нервните корени, прекъсвайки неговата проводимост. Методът е ефективен в 90% от случаите и пациентът бързо се възстановява след лечението.
  • Микроваскуларна декомпресия. Неврохирургична хирургия, при която между нервния корен и конфликтния съд се поставя тефлонова обвивка. Методът не е идеален, тъй като е опасен за усложнения. Лекарите наричат ​​такива сериозни последици като исхемия, подуване на малкия мозък, нарушаване на вътречерепното налягане.
  • Стереотаксична радиохирургия. Неинвазивен метод (без разрез), при който голяма доза гама-лъчение се излага на възпаления корен. Разрушаването на нервите се случва на клетъчно ниво.
  • Микрокомпресия с балон. Целта на метода е да изстиска влакната на възпаления нерв и да го намали. След това нервът не влиза в контакт с съда и болковият импулс спира. Балонът се въвежда точково с помощта на катетър, след което се разширява под налягане. Процедурата се извършва под обща анестезия и има временен ефект. След около две години болестта се появява отново.
  • Премахване на тригеминалния нерв или неуректомия. Инвазивен метод, използван в най-тежките случаи. Лекарят премахва увредената част на триъгълния нерв.
  • Лазерна техника

    Съществува метод на разрушителен ефект върху тригеминалния нерв, който изключва следоперативни усложнения и рецидиви на заболяването..

    С помощта на лазер нервното влакно се разрушава до етап, който изключва регенерацията. Такова лечение се превърна в достъпна алтернатива на хирургичната инвазивна интервенция при сложни случаи на заболяването..

    Масаж

    Масажните процедури са важна част от комплексната терапия при лечението на HTN. Те помагат за възстановяване на чувствителността и насърчават бързото възстановяване на увредените тъкани..

    Но масажът се предписва само в подостър период, когато силната болка е отстъпила.

    Масажна техника:

    • през първите дни можете само да месите и поглаждате мускулите и кожата на лицето;
    • след два дни започват да използват техниките на леко триене и вибрации;
    • на петия ден процедурата включва омесване на надбъбречната дъга и долния ръб на орбитата. След това се хваща брадичният нерв, като се масажират точките под ъглите на устата на долната челюст.

    Масажът не трябва да задълбочава болката. Процедурите продължават 5-7 минути, курс - 10-12 сесии.

    Физиотерапевтични процедури

    Физическите ефекти върху кожните рецептори им помагат да се възстановят бързо. Те подобряват притока на кръв към засегнатата област, а дразнещият ефект помага да се върне загубената чувствителност.

    Физиотерапията се предписва в периода, когато няма остра болка - с атипична невралгия или в периода на типична ремисия..

    Основните методи на експозиция:

    1. Апликации с парафин - загрят парафин се нанася върху засегнатата област на лицето. Процедурата подобрява метаболизма и храненето на тъканите.
    2. Течения на Бернар - ефектът на диадинамичните течения върху болезнената област. Този метод се използва и в острия период, поради ефекта му върху прага на болката. Предписва се само при комплексно лечение.
    3. Акупунктурата (акупунктура) е метод за въздействие върху точките на болка. Подобрението често настъпва още от първите процедури.

    Народни средства за защита

    Има доказани методи за самолечение за облекчаване на болезнени симптоми:

    Сокът от черна ряпа се смесва с лавандулово масло. Пропорции: за лъжица сок - две капки масло. Разтрийте сместа върху мястото на нерва.

    Поставете вълнена превръзка, за да подобрите нагряването. Използвайте продукта до 6 пъти на ден, в продължение на 3 дни.

  • Сварено горещо яйце се обелва, разрязва наполовина и всяка половина се нанася върху засегнатата област на лицето.
  • Гореща сол се изсипва в торбичка и възпаленото място се загрява. Методът облекчава добре болката.
  • Нанасят се пресни листа от здравец и се фиксират с превръзка върху болезненото място. Процедурата се извършва в продължение на 3-4 часа, до два пъти на ден.
  • Алоето е полезно при възпаление. Сок, веднага след екстракция, вземете една чаена лъжичка, преди хранене, 3-4 дни.
  • Компресът от корен от бяла ружа се счита за ефективен метод за облекчаване на болката. Потопете натрошените корени в 200 мл вряща вода, оставете да се запари за един ден. Навлажнете чиста кърпа в топла инфузия, нанесете върху възпалено място. Покрийте компреса с кърпа и оставете за един час. След като премахнете лосиона, увийте лицето си отново.
  • Настойка от цветя от лайка ще помогне при невралгия в областта на челюстта. Залейте една чаена лъжичка лайка с чаша вряща вода и оставете да се охлади до стайна температура. Изплаквайте устата си до пет пъти на ден.
  • Всички тези средства са подходящи за домашно лечение, но осигуряват само временно облекчение. За да премахнете причината за възпалението, трябва да се консултирате с лекар, само той ще даде препоръки за ефективна терапия.

    NTN е доста често срещано заболяване. Когато го лекувате, трябва да премахнете причината - това е единственият начин да се отървете от болезнените атаки. Важно е да не отлагате посещението при лекар и тогава има всички шансове да победите коварната болест..

    Полезно видео

    Видеото ще ви разкаже за проявите на невралгия на тригеминалния нерв и методите за лечение на възпаление:

    Невралгия: как да облекчим острата болка?

    Невралгията на тригеминалния нерв се характеризира с остра болка в лицето и главата. Напълно трудно е да се излекува, но чрез народни и лекарства е възможно да се спрат неприятните симптоми.

    Медицинско свидетелство

    Тригеминалният нерв е основният нерв в областта на лицето, който е отговорен за чувствителността на кожата. Именно той най-често става причина за неприятни и дори болезнени усещания. При дразнене и възпаление се развива невралгия. Пренебрегването на симптомите на заболяването може да доведе до сериозни усложнения. В този случай няма нужда да ходите в болница, тъй като лечението у дома носи положителни резултати..

    Причини за възникване

    Невралгията може да е вярна, когато възпалението е независимо заболяване и е резултат от притиснати нерви или нарушения на кръвообращението и вторично. Първият вариант е най-често срещан и е доста лесно да се разграничи от другите заболявания. Вторичната невралгия действа като симптом на друго заболяване. Точните причини за патологичния процес са неизвестни. Развитието му обаче се улеснява от:

    • патология на централната нервна система (множествена склероза, мозъчни тумори, енцефалопатия, хипоксия и др.);
    • вирусни лезии (полиомиелит, херпесна инфекция);
    • одонтогенни причини (наранявания на челюстта, поток, необичайна реакция към анестезия);
    • компресия на тригеминалния нерв в резултат на новообразувания, аневризми или атеросклероза.

    Рискът от развитие на възпаление се увеличава на фона на чести стрес, метаболитни нарушения и недостиг на витамини. Хроничната умора също може да действа като спусък. Автоимунните патологии и алергии значително увеличават вероятността от заболяване..

    За първи път невралгията на тригеминалния нерв обикновено се диагностицира при хора над 50 години.

    Честотата при жените е 5 единици на 100 000 население, а при мъжете - 2,7 на 100 000 души. В 70% от случаите патологията се появява вдясно, в 28% - вляво, а останалите 2% имат двустранни лезии..

    Клинична картина

    Основният симптом на тригеминалната невралгия е внезапна и силна болка в лицето. Тя може да бъде прободна или пробождаща, простираща се до долната / горната челюст, бузата, окото или челото. Всяка атака продължава от няколко секунди до 2 минути.

    В този случай човек усеща изтръпване или изтръпване по лицето преди атака и леко чувство на болки, изгарящи директно по време на него.

    Болките се появяват редовно в продължение на дни, седмици или месеци. Понякога атаките се случват до стотици пъти на ден. В интервалите между тях мнозина отбелязват промяна в характера на болката до по-скучна. Някои действия или движения могат да провокират друга атака:

    • разговор;
    • смях;

    За облекчаване на болката се използват лекарства, масаж и лицева гимнастика. Като добавка се използват рецепти на традиционната медицина. Когато консервативната терапия е неефективна, те прибягват до хирургическа интервенция. Тази патология е от компетентността на невролог. При липса на този специалист трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, терапевт.

    Облекчаване на пристъп на остра болка

    При лечение на невралгия, на първо място, е необходимо да се премахне причината за появата му. Въпреки това, докато пациентът се подлага на изследване на тялото, в очакване на резултатите и заключението на специалист, може да отнеме няколко дни. Болезненият дискомфорт в същото време значително намалява качеството на живота му.

    За да спрете следващата остра атака, трябва да използвате локални аналгетици. Например, анестетик или лидокаинов мехлем. На мястото на усещане за болка (бузи, устни, дъвчащи мускули или клепачи) нанесете лекарството с триещи движения. Ако дискомфортът е локализиран върху венците, те трябва да бъдат предварително изсушени и едва след това използвайте мехлема.

    Аналгетичният ефект обикновено трае 15-30 минути и можете да прибягвате до този метод до 3-10 пъти на ден. След подобряване на състоянието обаче е задължително да посетите лекар..

    Гладуването е признато за доста радикален метод за премахване на острата болка..

    Може да продължи от няколко седмици до месец. По това време можете да ядете само леки зеленчуци, сокове, приготвени от тях. По време на гладуването тригеминалният нерв постепенно се възстановява и възпалението изчезва.

    Използване на лекарства

    Патологичната терапия включва използването на лекарства от няколко групи лекарства. Те преследват няколко цели: облекчаване на възпалението и болката, повишаване на активността на имунната система. От цялото разнообразие на лекарствата, изброените в таблицата лекарства имат най-добър терапевтичен ефект..

    Група лекарстваПопулярни лекарстваОсигурен терапевтичен ефект
    Антиконвулсанти или антиконвулсантиКарбамазепин, ФинлепсинТонизира мускулите, подобрява проводимостта на нервните импулси. Единственият недостатък е големият брой странични ефекти..
    Аналгетици или болкоуспокояващиТримекаин, ПромедолИзползва се за облекчаване на болката. В особено сериозни случаи се използват наркотични лекарства.
    Нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВСМовалис, НимесилЛекарствата премахват възпалението, възстановявайки работата на увредения нерв.
    Успокоителни и антидепресантиАмитриптилин, тинктура от валерианаПредписват се за облекчаване на безпокойството, подобряване на психоемоционалния фон на пациента.
    Витаминни комплексиглавно витамини от група В (Neurobion, Milgamma)Те са отговорни за повишаването на имунитета. Обикновено се дава под формата на инжекции.

    В зависимост от проявите на патология, лекарят може да допълни списъка с лекарства. Самолечението е изключено. Въпреки това, той може да бъде допълнен с традиционна медицина..

    Карбамазепин и невралгия на тригеминалния нерв

    В продължение на няколко века пациентите с тригеминална невралгия са заложници на болестта. Нямаше ефективни методи за отстраняването му. Едва в края на миналия век е синтезиран карбамазепин, който започва да помага на наистина страдащите пациенти. Лекарството принадлежи към групата на антиконвулсантите. По-късно се оказа, че другите му представители също се справят добре с проявите на болестта..

    Терапията обикновено започва с минимални дози, като постепенно ги увеличава, за да постигне траен терапевтичен ефект. Те приемат лекарството за около месец, след което отново намаляват дозата. Ако атаките се върнат, терапията продължава по старата схема. Въпреки това, в 50% от случаите пациентите успяват да се справят с болестта и напълно спират да използват карбамазепин.

    Единственият му недостатък се счита за много странични ефекти. Говорим за гадене и сърдечни болки, постоянно чувство на умора, затруднения с координацията, промени в чернодробните ензими. Подобни реакции се наблюдават предимно при възрастни хора..

    Физиотерапевтични процедури

    Физиотерапията често се използва за лечение на различни заболявания. Например, с междуребрена или гръдна невралгия. Той е ефективен и в случай на възпаление на тригеминалния нерв. Повечето техники се използват в болнична обстановка:

    • електрофореза;
    • диадинометрия;
    • лазерна терапия;
    • фонофореза;
    • имитират упражнения.

    Последният метод е особено ефективен по време на бременност. Тя включва изпълнение на специфични упражнения, които използват мускулите на лицето. Ако желаете, можете да го направите у дома.

    Друга възможност за физиотерапия е лечението с Алмаг-01. Това е специален апарат, терапията с който се извършва с помощта на лекарства. Има положителен ефект не само върху тригеминалния, но и върху седалищния нерв. Помага за облекчаване на подпухналостта и възпалението, подобряване на общото състояние на пациента.

    Almag-01 е напълно безопасно устройство. По време на терапията нейните намотки се поставят върху лицето на пациента, поради което се постига терапевтичен ефект. Само няколко редовни процедури могат да спрат възпалителния процес.

    Масаж на лицето и гимнастика

    Гимнастиката на лицето с невралгия може да облекчи болката и да намали компресията на клоните на тригеминалния нерв. Също така, набор от упражнения помага да се подобри микроциркулацията на кръвта, да се увеличи проводимостта на нервните импулси през клетъчните структури. По-добре е да ги изпълнявате пред огледало, за да контролирате самия процес. Стандартният комплекс включва:

    • завъртания на главата;
    • затваряне и отваряне на очите;
    • прибиране на бузите;
    • привеждане на устните в тръба;
    • повдигане и спускане на вежди.

    Правенето на масаж на лицето е допустимо само по време на периоди на ремисия. Ръчното въздействие върху структурите на лицето, шията и главата насърчава активирането на лимфата и кръвния поток. Правилното изпълнение на процедурата помага за удължаване на ремисията. Включва поглаждане, вибрации и триене. Изключено е обаче пряко въздействие върху зоните на задействане. Препоръчва се процедурата да бъде поверена на опитен специалист, за да се избегне нова атака на болка.

    Традиционната медицина помага

    Билките винаги имат благоприятен ефект върху тялото, облекчават добре болката и удължават времето на ремисия. Например добре познатият чай от лайка може да се приема ежедневно и на дълги курсове. За приготвянето му съцветията се заливат с вряща вода. Топлата настойка трябва да се държи в устата поне 20 минути..

    Използването на масло от ела при възпаление на тригеминалния нерв се счита за ефективно лечение. Памучните тампони трябва да се навлажняват с течност и след това да се втриват в лицето с бавни движения. Процедурата може да се повтаря до 6 пъти на ден. Важно е обаче да не прекалявате. Движенията трябва да са меки и бавни. В противен случай може да се изгорите..

    Друга възможност за лечение е използването на компреси от корен от хрян. Тя трябва да бъде смачкана на грубо ренде, поставете получената маса върху марлева салфетка. Полученият продукт се нанася върху засегнатата страна на лицето.

    В случай на стабилно повтарящи се синдроми на болката е забранено затоплянето на тригеминалния нерв.

    Всяка такава процедура може да провокира размножаването на патогенни организми. Използваните компреси и лосиони не трябва да повишават местната температура. Въпреки това традиционната медицина често съветва загряването със сол или зърнени храни. Те могат да помогнат само в случай на хипотермия на нерва и при липса на болезнени атаки.

    Други методи на експозиция

    Възможно е да се излекува невралгия и да се облекчи острата болка чрез акупунктура. Тази техника включва използването на специални игли, с които специалист пробива или натиска върху определени зони. Те са фиксирани в лявата или дясната страна на лицето, като се вземе предвид локализацията на синдрома на болката. Акупунктурата нормализира функционирането на всички органи, като възстановява тяхната функционалност. Има подчертан аналгетичен ефект, премахва възпалението. Този метод практически няма противопоказания и можете да прибегнете до неговата помощ дори по време на бременност..

    Друг метод на терапевтично действие при невралгия е хирудотерапията. Не си струва да се опитвате сами да приложите тази опция за лечение. Основната характеристика на хирудотерапията е използването на пиявици. Точните им ухапвания активират имунната система, укрепвайки я. Те също имат подчертан аналгетичен ефект, подобряват кръвообращението във всички части на тялото и прочистват кръвоносните съдове. Това лечение обаче не може да се използва от хора с рак, анемия или хипотония..

    Необходимостта от хирургическа интервенция

    Приблизително в 30% от случаите невралгията не може да бъде излекувана с лекарства. Има няколко възможности за хирургическа интервенция. Само лекар може да избере най-добрия метод за всеки пациент.

    На амбулаторна основа се извършват чрескожни операции с локална анестезия. Те се препоръчват за пациенти в началния етап на патологичния процес. По време на процедурата специалист използва радиовълни, за да унищожи тригеминалния нерв. Може да се използват и химикали, доставяни чрез катетър. Колко болка ще изчезне е трудно да се каже. Понякога може да отнеме седмици или дори месеци.

    Радиочестотното унищожаване на корен на тригеминалния нерв е признато за най-ефективния и в същото време безопасен метод. Размерът на зоната на разрушаване на нервите и времето на експозиция се контролират. Това е основното предимство на тази техника. Всички манипулации се извършват с помощта на местна упойка. Следователно периодът на възстановяване е доста кратък и рядко се проявява с усложнения..

    Живот с невралгия

    Навременното обръщане към специалисти, когато първоначалните симптоми на невралгия на тригеминалния нерв се появят в 75% от случаите, осигурява възстановяване. При липса на лечение патологията става хронична, което значително усложнява терапията. Неблагоприятното му протичане е възможно и при възрастни хора, пациенти с диабет. Доста трудно е да се живее с невралгия, но е възможно при условие на висококачествена медицинска помощ. При тежки случаи може да се наложи операция.

    Тригеминален нерв. Симптоми на възпаление и лечение, лекарства, народни средства

    Диагностика на възпаление на тригеминалния нерв като основен симптом се проявява с остра болка в лицето. Според статистиката над един милион души в света страдат от болестта. Обикновено патологията засяга хора над 40 години, женското население е по-податливо на неврит, отколкото мъжкото.

    Къде е тригеминалният нерв

    В човешкото тяло има 12 двойки нерви, разположени в черепа. Тригеминалният възел е петият и най-големият от тях. Сдвоеното подреждане на влакната предполага тяхното присъствие на лицето от лявата и дясната страна.

    Нервът произхожда от темпоралната част на лицето, срещуположно на горните върхове на ушите и е разделен на 3 клона:

    1. Очният клон осигурява чувствителност:

    • око;
    • горен клепач;
    • челна кожа.

    2. Максиларният нерв контролира чувствителността:

    • долен клепач;
    • ноздри;
    • бузи;
    • Горна устна;
    • горна дъвка.

    3. Мандибуларната част е отговорна за чувствителността и двигателната способност:

    • Долна челюст;
    • Долна устна;
    • долни венци;
    • някои дъвкателни мускули.

    Причини за възпаление на тригеминалния нерв

    Появяват се болезнени усещания при изстискване, дразнене, разрушаване на нервната мембрана. В този случай окончанията на влакната се оголват и започват да реагират на всяко въздействие с болезнени атаки, които внезапно възникват. Болестта често се предшества от автомобилни инциденти, зъболечение в стоматологични кабинети или тежки контузии на лицето.

    Причините за възпаление на тригеминалния нерв включват:

    • анатомични особености на структурата на тялото;
    • изстискване на влакна от изкривени съдове или тумори;
    • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
    • развитието на множествена склероза;
    • менингококово възпаление на менингите;
    • възпаление в придатъците на синусите;
    • разстройство на ухапване;
    • хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза);
    • съдова патология (аневризми);
    • херпесен обрив, който засяга влакната;
    • настинки поради хипотермия;
    • нараняване или последици от сътресение;
    • вирусни и бактериални инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища.

    Атаките могат да смутят човек по време на миене, бръснене, миене на зъби, хранене, говорене и дори усмивка..

    Първите признаци и симптоми, с кой лекар да се обърнете

    Тригеминалният нерв, възпалението (симптомите на патологията могат да бъдат объркани със зъбни заболявания), което може значително да влоши качеството на живот на човек, е най-големият възел в черепната кутия.

    Основният симптом на заболяването е силна остра болка в лицето. Най-често усещанията се появяват в горната и долната челюст. Можете да объркате признак на заболяването с появата на проблеми със зъбите..

    Ето защо, първото нещо, което пациентите търсят помощ от зъболекари. Ако след консултация със зъболекар се окаже, че дискомфортът има други причини, тогава пациентът се насочва за лечение към невролог или невропатолог. Болковите усещания се увеличават по време на хранене, говорене или хипотермия.

    Болката се различава по природа:

    • типичен;
    • нетипично.

    Типичната форма има свойството цикличност: с периодично покачване и спадане. Характерните му характеристики са стрелба с порязвания, започвайки от докосване на лицето, с локализация близо до очите или носа в долната част на лицето. Синдромът може да притеснява човек веднъж на ден или на всеки час..

    Атипичната форма на заболяването е рядка. Синдромът се характеризира с постоянна болка, която обгръща по-голямата част от лицето, която може да не отшуми. Тази форма е по-трудна за лечение..

    Допълнителните признаци на заболяването включват:

    • разкъсване;
    • повишено производство на слюнка;
    • парестезия или изтръпване в областта на устните, носа, клепачите;
    • обезцветяване на кожата на лицето (зачервяване);
    • неволни съкратителни движения на лицевите мускули.

    Възможни последици от заболяването

    Ако лечението не се проведе навреме, тогава възпалението на тригеминалния нерв може да доведе до последствия:

    • пареза на мускулите на лицето (изтръпване, парализа);
    • появата на оток на малкия мозък;
    • загуба или намаляване на слуха;
    • увреждане на нервната система (атаксия);
    • психично разстройство поради постоянна болка (избягване на комуникация с други хора);
    • намален имунитет;
    • депресивни състояния;
    • загуба на тегло поради невъзможност да се храните нормално.

    Избор на метод на лечение

    При предписване на метод за лечение се извършва диагностика на заболяването, която включва:

    • клинични изследвания;
    • отоларингологичен, стоматологичен преглед;
    • инструментални изследвания (ЯМР, компютърна томография).

    Така се установява произходът на заболяването, което в 80% от случаите не може да бъде установено..

    Патологичната терапия се извършва по следните методи:

    • по консервативен начин;
    • хирургични процедури;
    • процедури, които осигуряват минимална намеса в тялото.

    Консервативната терапия се използва под формата на използване на химически лекарства и физиотерапевтични мерки. В повечето случаи медикаментозното лечение е ефективно..

    Болестта обаче има свойството на бързо прогресиране и може да достигне състояние, при което става невъзможно да се облекчи болката с лекарства. В такива случаи специалистите предписват операция..

    В острия период на заболяването или по време на атаки на синдром на болка, невролозите предписват използването на топлинна експозиция с помощта на електрическа нагревателна подложка, ултравиолетово лъчение в лицето.

    Когато консервативните методи са неефективни за 8-10 месеца. или когато се използват, има изразени странични ефекти, след което се извършва хирургическа интервенция.

    Лекарства

    Тригеминалният нерв, възпаление (симптомите на заболяването се изразяват в синдром на болката), които могат да бъдат лекувани с консервативни методи, се изследват от невролози.

    В лекарствената терапия се използват различни класове лекарства:

    • антиконвулсанти;
    • спазмолитици и мускулни релаксанти;
    • локални противовъзпалителни нестероидни вещества;
    • обезболяващи инжекции.

    Всяко назначение на невролог е насочено първоначално към отстраняване на причината за заболяването и облекчаване на болката..

    Антиконвулсанти

    Приблизително в 90% от случаите патологията ефективно се спира с помощта на антиконвулсанти, които са предназначени да премахнат огнищата на застояли процеси в невроните. Лезиите са конвулсивни изпускания в лигавицата на мозъка.

    Още през 1961 г. фенитоинът започва да се използва за лечение на невралгия. Днес карбамазепинът се използва широко, ефективността му е 70%.

    Схемата на лечение може да включва средства, обобщени в таблица с метода на тяхното използване:

    Име на веществотоСхема за кандидатстване
    КарбамазепинНачалната доза е 200-400 mg / ден, постепенно се увеличава до 800 mg / ден в 4 дози. След това се намалява до дозата, необходима за поддържане на състоянието.
    ГабапептинПриложението започва с 1 капсула на ден. След това на всеки 2 - 3 дни дозата се увеличава с 1 капсула (не трябва да надвишава 12 таблетки на ден), разделена на дози. Окончателното количество на лекарството се предписва, когато състоянието на пациента се стабилизира. Отменя се постепенно.
    Валпроева киселинаТой се използва първоначално при 3-5 mg на ден за 2 дози, дозата постепенно се увеличава, максималната употреба на лекарството е до 30 mg на ден.
    ЛамотрижинПърво, агентът се предписва 25 mg дневно за период от 2 седмици. След това, след 14 дни, количеството на лекарството се увеличава с 25-50 mg, разделяйки се на дози, и след още 2 седмици с 50-100 mg, докато се постигне терапевтичен резултат. Поддържащото количество на веществото е 100-200 mg на ден.
    АмитриптилинНачалното количество на лекарството е 25-50 mg преди лягане, което се увеличава за 5-6 дни до 150-300 mg в 3 дози. След достигане на терапевтичен ефект, агентът се предписва на 25-50 mg на ден..

    Заедно с терапевтичния ефект, тази поредица от лекарства има списък с често срещани странични ефекти:

    • виене на свят;
    • сънливост;
    • разстройство на храносмилателния тракт;
    • зрителна дисфункция (двойно виждане);
    • намалена умствена способност;
    • инхибиране на реакцията.

    Спазмолитици и мускулни релаксанти

    Тригеминалният нерв, възпалението (симптомите на заболяването влошават социално-психологичните сфери от живота на пациента), което ефективно се поддава на терапия с мускулни релаксанти и спазмолитични вещества, използвани в комбинация с антиконвулсанти или самостоятелно, се лекува дълго време (около година).

    Лекарствата за намаляване на мускулния тонус и спазмите действат върху невроните, които поддържат функцията на мускулната тъкан.

    Спазмолитичните вещества се използват за облекчаване на болката, причинена от пристъп на невралгия. Лекарствата са в състояние да потиснат неволевите мускулни движения, които се появяват поради възбудимостта на невроните.

    Редица спазмолитици и мускулни релаксанти включват:

    • Баклофен;
    • Сирдалуд;
    • Тизанидин;
    • Лиорезал;
    • Габлофен.

    Блокове за облекчаване на болката

    За обезболяващи цели невролозите могат да предписват алкохолна тригеминална блокада, водеща до замръзване на болната област на лицето. Същността на метода се крие във въвеждането на етанол в областта на засегнатия нервен клон.

    Недостатъкът на този метод е преходният ефект от премахването на болката (ден). В допълнение, след процедурата има възможност за нежелани ефекти под формата на кървене, натъртване и увреждане на нервите..

    По време на терапията лекуващият лекар може да предложи на пациента инжекции с ботокс, който се е утвърдил като ефективно средство за облекчаване на болката при невралгия на тригеминалния нерв. Такива блокади се предписват при липса на чувствителност към антиконвулсанти, спазмолитични вещества.

    Вътрекостните инжекции са минимално инвазивни методи на терапия, те не изискват подготвителен, възстановителен период и не оставят белези или белези. Механизмът на действие на блокадите се основава на въздействие върху патогенетичните причини за заболяването: намаляване на дразненето на вътрекостните рецептори и повишаване на прага на болката.

    Терапевтичният ефект от процедурите продължава до 2 месеца, болестта преминава в ремисия за период от 6 месеца. до 2-3 години. Ефективността на метода е 93-95%. При извършване на инжекция се прави инжекция в скуловата кост или в ъгъла на долната челюст, вероятно в процеса на втория шиен прешлен. Курсът на лечение е 3-5 процедури, които се провеждат 1-3 пъти седмично.

    Нестероидните противовъзпалителни вещества се прилагат локално под формата на мехлеми, гелове и кремове.

    Гамата от лекарства включва:

    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Хубаво;
    • Кетонал;
    • Мелоксикам.

    Предимствата на използването на местни лекарства са скоростта на действие при облекчаване на синдрома на болката, вазодилататиращ ефект, нормализиране на кръвообращението.

    Физиотерапия

    Тригеминалният нерв, възпаление (симптомите на патологията са болезнени по природа), което се лекува с помощта на физиотерапевтични методи, е податлив на ефектите от следните процедури:

    • диадинамични токове (с честота 50-100 Hz) за облекчаване на болката и възпалението се предписват за 6-10 процедури за 2-3 курса с пауза от 7 дни, с тяхна помощ се прилагат прокаин, тетракаин, епинефрин;
    • излагане на електрическо поле с ултрависоки честоти (UHF) в курсове от 7-10 процедури;
    • сесии за електрофореза с 4% разтвор на новокаин или лидокаин, както и 2% тиамин;
    • ултразвуково въздействие върху възела, извършвано през ден;
    • лампата Sollux се предписва по време на обостряне в умерен термичен режим;
    • лосиони от кал (озокерит, торф) или парафин върху областта на яката при температура 36-37 ° C за 10 минути;
    • балнеолечебни процедури (минерални, с морска сол, радонови бани);
    • лазерна терапия;
    • акупунктура (акупунктура).

    Използването на лечебна гимнастика има благоприятен ефект върху хода на лечението на заболяването.

    Масаж

    За пълно възстановяване невролозите предписват курсове за лицеви масажи. Целта на мерките е да се увеличи притока на кръв в тъканите, да се активират метаболитните процеси. Масажните процедури трябва да се извършват от специалисти, които притежават техниката, тъй като всички манипулации са леки, отпускащи..

    Процедурата показва:

    • поглаждане на врата, бузите, челото и слепоочията;
    • премерени движения по шията към раменете;
    • вибриращо плъзгане в слепоочията и челото;
    • леки манипулации над гребените на веждите, близо до устата и носа.

    Масажните процедури са показани на пациенти след края на курса на основното лечение за възстановяване на мускулната подвижност. Специалистът подбира движенията така, че те да бъдат насочени към определени мускулни групи.

    У дома можете да изпълнявате гимнастически упражнения за лице. Процедурите се извършват в покой, те трябва да се редуват с моменти на пълно отпускане..

    Комплексът от класове включва:

    • движение на веждите към моста на носа и в обратна посока;
    • създаване на тръба с устните;
    • прищипване и отваряне на зъбите;
    • дихателни упражнения, насочени към изместване на перото, издухване на свещта.

    Гимнастиката се извършва 5-7 на ден, редувайки се с почивки.

    Народни начини

    В острата фаза на заболяването традиционните методи значително отстъпват по ефективност на консервативните или хирургичните, тъй като не могат бързо да облекчат болката.

    Въпреки това, благодарение на дейностите на алтернативната медицина, е възможно да се постигне отпускане на лицевите мускули, леко облекчаване на състоянието на пациента. Препоръчителни алтернативни методи за лечение с превантивна цел през есенно-пролетния период, когато най-често се наблюдават рецидиви на тригеминална невралгия.

    Традиционната медицина предлага следните лечения за заболяването:

    • приготвяне на отвари и инфузии;
    • прилагане на компреси и лосиони.

    Отвари и тинктури

    Възпалението на тригеминалния нерв се поддава на терапия с отвари и инфузии, които облекчават симптомите на заболяването.

    Като суровини за приготвяне на средства се използват:

    • малинови листа и стъбла;
    • върбова кора;
    • Жълт кантарион;
    • валериана;
    • цветя от лайка;
    • репей.

    Методът за приготвяне и употреба на лекарства са обобщени в таблицата:

    ИмеМетод за готвенеПриложение
    Отвара от кора от върба1. Трябва да вземете 10 g натрошени суровини и да излеете 1 супена лъжица. вряща вода.

    2. Бульонът се загрява в продължение на 20 минути.

    Инструментът се използва в 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти на ден преди хранене.
    Билков чай1. Трябва да вземете в същата пропорция билката жълт кантарион, мента, лайка, малинови листа и да залеете с вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. смес за 1 с.л. вряща вода.

    2. По желание добавете мед или захар към чая.

    Продуктът може да се приема 1 до 3 пъти на ден..
    Инфузия на лайка и репей1. Трябва да вземете 150-200 г от всяка билка и да налеете 0,5 литра вода.

    2. Разтворът се поставя на огън и се вари 15-20 минути.

    3. Продуктът се филтрира.

    4. Бульонът се влива през целия ден.

    Запарката се приема 3 пъти на ден, 2 часа след хранене..
    Запарка от мента, валериана и жълт кантарион1. Необходимо е да се смесят 200-250 г мента, 100 г валериана и жълт кантарион.

    2. Сместа се излива с вода в размер на 2 супени лъжици. л. за 0,5 л течност.

    3. Бульонът се загрява в продължение на 15 минути.

    4. Филтрирайте продукта и го оставете да се запари за 5 часа..

    Вземете инфузията 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л.

    Компреси и лосиони

    Компресите, мехлемите и лосионите са незаменими при възпаление на тригеминалния нерв, което може да облекчи състоянието на пациента. Рецептите за възможни лекове с тяхното използване са обобщени в таблицата.

    ИмеРецептаПриложение
    Лосиони с йод и глицеринТрябва да вземете веществата в равни пропорции и да разбъркате.Лосиони се слагат на болни места преди лягане, като се редуват през ден в продължение на месец.
    Компреси от хрянТрябва да вземете корен от хрян, да настържете и да направите компрес.Инструментът е настроен за 10 минути. върху засегнатите области, след което се измива с топла вода.
    Лосиони със сок от черна ряпаТрябва да смесите сок от черна ряпа с лавандулово масло в съотношение 20: 1.Сместа се втрива в кожата на лицето на засегнатите области и след това се увива за една нощ.
    Компреси с корен от бяла ружаНяколко растителни корена трябва да се смачкат и да се напълнят със 100 г вряща вода. Инструментът трябва да се настоява през целия ден.Топъл компрес се поставя на възпалено място до 1 час, след което се прави увиване.

    Хирургическа интервенция

    Когато използват хирургични методи за намеса, хирурзите премахват компресията на ствола на тригеминалния нерв от кръвоносните съдове или унищожават самия възел, за да облекчат болката. В повечето случаи хирургичните методи на лечение са минимално инвазивни..

    В зависимост от причините за появата на заболяването, здравословното състояние на пациента и съпътстващите патологии се използват следните методи за намеса:

    • Балонна компресия е манипулация на облекчаване на болката чрез изстискване на нервните влакна. Хирургът достига до възела с помощта на специален балонен катетър. В този момент балонът започва да се надува и нервът се срива. Процедурата се извършва под обща анестезия. Ефектът е временен (приблизително 2 години). Операция се предписва в случаите, когато лекарствената терапия не дава резултат.
    • Инжектирането на глицерин се предписва, когато е засегнат третият клон на тригеминалния нерв. Същността на метода е, че тънка игла се вкарва през бузата в черепа по посока на тригеминалния нерв. При достигане на мястото, където възелът се разделя на 3 клона, се инжектира глицерин, който унищожава влакната и блокира болката. Процедурата помага за облекчаване на болката за около 1-2 години.
    • Радиочестотното термично увреждане включва излагане на нервните влакна на високи температури чрез електрод, вкаран в възел. В половината от случаите синдромът на болката се повтаря 3-4 години след операцията. Интервенция се извършва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават положителен ефект.
    • Стереотаксичната радиохирургия (метод с гама нож) е друг метод, използван в случаи на неефективност на консервативните методи на лечение. Състои се в използването на компютърна томография и фокусирана доза радиация към корена на нерва. Болката може да се върне в рамките на 3 години след процедурата.
    • Микроваскуларната декомпресия е инвазивна процедура, чиято същност е да се направи разрез зад ухото, като се арестуват артериите чрез поставяне на дистанционер между нерва и съдовете. След операцията се изисква дълъг период на възстановяване. Въпреки това, методът е един от най-ефективните методи за лечение (около 70-80% от пациентите се отърват завинаги от синдрома на болката). Процедурата се използва като крайна мярка, когато другите са безсилни.
    • Неуректомията е отстраняване на част от нерв, инвазивна процедура, която изисква продължителна рехабилитация. Към метода се прибягва само в най-тежките случаи, когато е невъзможно да се приложат други методи на лечение.

    Въпреки че възпалението на тригеминалния лицев нерв не засяга здравето на човек, симптомите на заболяването влошават социално-психологическата сфера на дейност. Навременното откриване и терапия на патологията е ключът към излекуването на пациента и нормализирането на качеството му на живот.

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Arthronosos

    Лакът