Изкълчване на коляното: симптоми и лечение на изкълчено коляно и патела

Колянната става е една от най-големите стави на човешката костна система, образувана от ставните повърхности на пищяла и бедрената кост, връзките, пателата и ставната капсула. Изкълчването на колянната става е нейното увреждане, най-често поради травма, характеризиращо се с изместване на ставните образувания и изискващо задължително лечение.

Накратко за анатомията на колянната става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ставата се състои от ставната повърхност на пищяла, кондилите на бедрото и пателата (пателата е малка плоска овална кост) и менискуса. Ставата включва главната, бедрено-тибиалната и бедрено-пателарната става, тя е заобиколена от сухожилия и мускули, идващи от бедрото и подбедрицата.

Целта на колянната става е да разпредели натоварването на тялото при стоене и ходене. Пателата участва във флексията на квадрицепсите на бедрото, пренасяйки мускулната си сила в долната част на крака.

Как и защо се появява изкълчено коляно

Дислокация на колянната става възниква, когато ставата е ранена, когато ставните повърхности са изместени, целостта на връзките, мускулната тъкан и ставната капсула е нарушена. Дислокацията е придружена от пълно или частично изключване на функцията на ставата, което зависи от нейния тип.

  1. Пълна, когато колянната става се измести напред или назад по време на удар, натъртване и други наранявания, тя губи контакт между ставните повърхности на костите.
  2. Непълна, когато ставата е изместена навътре или навън, оставяйки частичен контакт между костните повърхности.
  3. Затворена и отворена, със запазване или нарушаване на целостта на кожата и ставната капсула.
  4. Сложно - с разкъсване на мускулите, костна фрактура, разкъсване на менискус на коляното.
  5. Привично, когато изкълчването се случва многократно поради изкълчвания на ставните връзки.

В зависимост от причините за изкълчването може да бъде:

  1. Травматично, когато се нанася външно нараняване - удари в областта на коляното, спортни наранявания, както и при силно и внезапно свиване на бедрените мускули - в тези случаи по-често се засяга пателата, ставата между бедрената кост и пателата. При нараняване поради падане от височина и при пътнотранспортни произшествия има изкълчване на подбедрицата, което се образува в резултат на въртенето му с фиксиран ханш.
  2. Патологичен, когато се появява дислокация на колянната става с артроза, артрит, тумори и други заболявания на колянната става.
  3. Вродено, това изкълчване на коляното се появява като аномалия на вътрематочния растеж.
  4. Остаряла, незабавно излекувана първична дислокация.

Дислокация на колянната става: симптоми и видове

Дислокацията се определя от редица общи симптоми, които не зависят от локализацията:

  1. Болка. По време на нараняване се появява остра и интензивна болка, по-нататъшните й прояви зависят от степента на лезията, вида на дислокацията, причината и тежестта на нараняването и времето на оказване на първа помощ. Болката в коляното се увеличава с движение.
  2. Принудителна поза. Пациентът заема такава позиция, когато кракът не боли, и се опитва да не го променя.
  3. Деформирана ставна област. Появата на промени в коляното се влияе от вида на нараняването, тежестта на дислокацията и нейния вид..
  4. Дисфункция на ставите - ограничение на движението.
  5. Подуване в областта на коляното, причинено от кръв в ставната кухина или синовит.

Травма на пищяла

Дислокацията на пищяла има свои собствени симптоми. Нараняването на страничните и кръстните връзки (при сублуксация е увредена само кръстната връзка), изместването на пищяла встрани или напред-назад водят до обширен кръвоизлив в ставната кухина и често увреждане на нервно-съдовите снопчета, което причинява изтръпване на крака и крака без пулс в съдове на стъпалото, бледа, синкава кожа. Може да се развие парализа в областта на долната част на крака, което изисква незабавно репозициониране на ставата, докато настъпят необратими промени. Клинично изкълчването на подбедрицата се определя от наличието на остра интензивна болка, невъзможност за движение на крака. Крайникът с нараняването е изправен, коляното е деформирано. Пищялът изпъква напред с предна дислокация, със задна дислокация - назад.

Нараняване на чашката

Дислокацията на пателата е странична, усукваща, пълна и непълна (сублуксация). По-често се диагностицира странична сублуксация на чашката, която се появява със слабост на коленните връзки и Х-образни деформирани крака.

Симптоматичната дислокация на пателата, ако не е остра, се проявява само като „провал“ в ставата, когато пациентът сгъне крака в областта на коляното. Острото нараняване на пателата се проявява с болка, ограничение в движението, може да възникне оток поради хемартроза.

Как да разпознаете дислокацията веднага и да не бъдете объркани с фрактура, вижте това видео:

Привично изкълчване на колянната става

Появява се в резултат на честото изскачане от пателата от физиологичното плъзгащо се легло, проявява се в собствените си характеристики. Обикновено това е лека болка, дискомфорт, артроза се развива с течение на времето. Децата и младите жени често страдат от тази патология. Първият епизод може да бъде придружен от остра болка, навеждане на коленете, невъзможност да се изправи кракът сам. В бъдеще пациентите вече не търсят медицинска помощ, а сами поставят чашата.

Причините за появата на обичайната дислокация в колянната става са:

  • повишена еластичност на връзките;
  • пателата, разположена над нормалното анатомично положение;
  • повредена и обединена опора на връзката на пателата;
  • сплескани плъзгащи се пътеки на бедрената кост, където се намира браздата, която води пателата.

Сублуксация на коляното

Сублуксацията на колянната става се образува в пателата и се причинява от преразтягане или разкъсване на пателарните връзки, слаби тазобедрени мускули, анатомични аномалии в долните крайници. Това води до нестабилност на капачката на коляното и нейното извиване, дори при леки наранявания..

Симптоми: болка и типично хрущене в коляното при движение, чувство на нестабилност в колянната капачка. С течение на времето сублуксацията на коляното води до артроза и синовит..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Вродена луксация

Вродената дислокация на коляното е тежка и рядка патология, която се развива при плода през втория триместър и се диагностицира по-често при момичета. Трябва да се лекува хирургично.

Пателарна дислокация

Това нараняване често се диагностицира при хора, занимаващи се със спорт, висока физическа активност. Той е разделен на три вида:

  1. Остра дислокация.
  2. Стара дислокация.
  3. Привична дислокация на пателата.

Изкълчването на пателата при първата проява се характеризира със силна и остра болка, с леко подуване на колянната става, стъпаловидна деформация на коляното. Болката се появява при всеки опит за движение. Капачката на коляното е изместена навън, с течение на времето тя може да се върне във физиологично положение, което не отменя посещението при лекар.

Как се диагностицира

Диагностиката на изкълчване на коляното и неговия тип се извършва чрез набор от мерки:

  1. Вземане на анамнеза, визуален преглед, палпация.
  2. Рентгенова снимка за определяне на естеството на изместването и изключване на увреждане на костите, диференциална диагноза на изкълчване на коляното от увреждане на менискуса.
  3. ЯМР или компютърна томограма.
  4. Артериограма - извършва се със симптоми на увреждане на невроваскуларния сноп, за да се изясни наличието на съдова травма.
  5. Ултразвук на ставите, доплер сонография - за анализ на кръвния поток.
  6. Неврологично изследване на кожната чувствителност.
  7. Проверка за наличие на периферен импулс - за определяне на съдовата проходимост.

Диагностиката трябва да започне възможно най-скоро, веднага щом се появят първите признаци на нараняване на коляното, тъй като комплексът от терапевтични мерки и времето за възстановяване на коляното зависи от това..

Лечение на дислокация на коляното

Необходимо е незабавно да се започне лечение на дислокации: по-нататъшната функционалност на ставата и нейното състояние зависят от бързината на пациента, който получава първа помощ..

Първа помощ, алгоритъм:

  1. Пълна почивка за наранения крак. На пациента трябва да се гарантира, че не движи крака си, за да избегне влошаване на нараняването.
  2. Обездвижване на коляното. Шини, ортези или шини се използват за обездвижване на увредената колянна става. Ставата трябва да бъде обездвижена до възможността за професионална намеса, невъзможно е да регулирате коляното сами, за да не повредите съдовете и нервите, преминаващи в подколенната ямка.
  3. На всеки 2 часа в продължение на 20 минути на мястото на дислокацията се прилага студ - пакет с лед, това трябва да се направи през първите 2-3 дни след нараняване. Студът на мястото на нараняване намалява вероятността от подуване и намалява болката.
  4. Поставяне на превръзка под налягане. За допълнителна фиксация на ставите, намаляване на отока и облекчаване на болката. Превръзката трябва да бъде направена от еластична превръзка. Можете също да използвате специална скоба за коляното.
  5. Аналгезия. Ако силната болка продължава след извършените мерки, пациентът трябва да вземе 1-2 таблетки аналгетици - диклофенак, ибупрофен, ако е възможно, се прави интрамускулна инжекция.
  6. Повдигнете крака над нивото на тялото, като поставите ролка от плат или друга опора под него. Притокът на кръв към мястото на нараняване намалява, което намалява количеството кръв в ставната кухина.

Лечението в специализирани условия се извършва, като се вземат предвид три етапа:

  • намаляване;
  • фиксиране;
  • рехабилитация.

Всички етапи се извършват само от специалист. Ако е необходимо, се извършва пункция на ставата за отстраняване на синовиален ексудат или преливаща кръв. Редукцията и пункцията се правят под обща или локална анестезия. В ставната кухина се инжектират антисептици, хемостатици и противовъзпалителни вещества, за да се изключи възможността от инфекция.

При стари дислокации в ставната кухина се образува белезна тъкан и мускулна контрактура в областта на коляното, което прави консервативния метод невъзможен - необходим е оперативен метод. Депресираната колянна става се фиксира с имобилайзер или гипсова отливка за 3-5 седмици.

Хората често използват народни средства и лечения. Един от тези хора, Виктор Николаевич, сподели във видеото техниката за репозиция на коляното:

Народни средства за защита

След преместване на колянната става, ако пациентът се подлага на домашно лечение, някои народни средства също могат да бъдат включени в терапевтичния комплекс:

  1. Компреси с отвари и билкови настойки.
  2. Млечен компрес - марлена превръзка, напоена с горещо мляко, прилага се за пет минути върху нараненото коляно.
  3. Също така, лук каша със захар в съотношение 1/10 се прилага върху ставата, лук компрес се покрива с превръзка и се носи в продължение на 5-6 часа.
  4. Компрес с чесън - каша се приготвя от 2-3 глави чесън и ябълков оцет и тази смес се влива в продължение на една седмица, като се държи в хладилника, след което се прилага припокриване върху областта на коляното.

На пациентите с дислокация също се предписват лекарства за възстановяване на лигаментния апарат, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Рехабилитация и препоръки

Рехабилитацията след лечение на травма на коляното е насочена към връщане на ставата в пълна функция и включва:

  1. Масаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Упражняваща терапия.
  4. Правилна диета.
  5. Витаминен комплексен курс.
  6. Носенето на брекети и ортези.

На етапа на рехабилитация на лечението на състава на коляното често се използва масаж, чиято подробна техника може да се види във видеото:

Терапията с упражнения може да бъде ефективна при лечението на обичайната дислокация. Специално предписан набор от упражнения, когато се изпълняват редовно, помага да се възстанови подвижността на ставата и мускулите. Разходките също се препоръчват за развитие и укрепване на мускулите около ставата. Преди ходене за първи път върху коляното се налага еластична превръзка.

Пациентът се възстановява напълно 3-4 месеца след лечение и рехабилитация.

Прогнозата за лечение на изкълчено коляно е благоприятна, ако се спазват следните препоръки:

  1. Необходимо е да се изключат тежките физически натоварвания, екстремните спортове, скачането от височина и т.н..
  2. Преди физическа активност се поставя превръзка от еластична превръзка или подложка за коляното, за да се фиксира колянната става.
  3. В случай на подуване в края на деня, коляното може леко да се масажира с помощта на мехлеми за облекчаване на отока.
  4. Препоръчително е да избягвате да стоите дълго време.

С навременно и компетентно лечение, последваща рехабилитация и спазване на всички препоръки, изкълчването на колянната става ще премине без последствия и хронична болка, коляното ще изпълнява предишните си функции.

Как протича лечението на наранена колянна става, казва травматолог-ортопед, кандидат на медицинските науки Юрий Константинович Глазков:

Какво да правим с изкълчено коляно

Деформацията, причинена от външни сили, е изкълчване на колянната става. Симптомите и лечението зависят от вида на изместване на костите, увреждане на други елементи и капсулата. Положението на пищяла и фибулата спрямо бедрената кост най-често се променя поради разкъсване на връзката, придружено от изместване на пателата. Без навременно лечение функцията на долния крайник се губи.

Причини за възникване

Дислокацията провокира само сериозни наранявания:

  1. Висока енергия - падания и пътни инциденти, обикновено от удар на таблото и огънати натоварвания на оста на коляното.
  2. Ниска енергия - намира се в спорта, включва ротационен компонент. Болестното затлъстяване е рисков фактор за дислокация.

Почти винаги изкълчването е придружено от увреждане на меките тъкани, а една трета от случаите са придружени от разкъсване на връзки.

Изместването уврежда подколенната ямка, проксималния тунел в адукторния мускул и дисталния фиброзен тунел в подколенния мускул. При почти половината от нараняванията се появяват пукнатини в пищяла и бедрената кост.

Видове изкълчвания на коляното

Дислокациите се класифицират според положението и анатомичните характеристики. Позиционните класификации описват позицията на подбедрицата спрямо бедрената кост, но повечето дислокации са намалени, което затруднява определянето на деформацията на ставата. Поради това се използва анатомична система за класификация, която включва описание на връзки, артериални и нервни разстройства..

Има пет основни типа внедряване:

  1. Преместването отпред е свързано с тежка хиперекстензия на ставата. За дислокация свръхнатягане трябва да бъде повече от 30 градуса.
  2. Задно изместване се случва, когато се прилага сила към проксималната пищяла, като вид натъртване на таблото или падане с висока енергия върху сгънато коляно.
  3. Медиални, странични или ротационни дислокации възникват при увеличен варус или валгус и при силна ротация. Когато кракът остане на земята по време на преобръщане на бедрата.

Диагнозата е обичайно изкълчване на колянната става, ако изместването се случва няколко пъти подред. Обикновено изглежда, че пациентът просто е изкривил коляното, което внезапно е станало „слабо“ и неконтролируемо.

Трябва да знам. Почти 50% от дислокациите са предни и задни, които често са свързани с увреждане на подколенната артерия. Около 20-30% от изкълчванията на коляното са отворени наранявания на ставите.

Анатомичната класификация описва наранявания от лигаментни лезии:

  • Тип 1 - разкъсване на няколко връзки без увреждане на кръста;
  • Тип 2 - разкъсване на двете кръстни връзки без засягане на съпътстващи връзки (рядко);
  • Тип 3 а - разкъсване както на кръстни връзки, така и на медиално обезпечение;
  • Тип 3 b - разкъсване както на кръстосани връзки, така и на страничното обезпечение;
  • Тип 4 - разкъсване на задните връзки;
  • Тип 5 - вътреставна фрактура.

Добавя се индекс С за увреждане на артериите и N - за увреждане на нервите.

Изкълчването и сублуксацията на пателата при хората се придружава от изместване на пателата, оток и невъзможност за изправяне на ставата. Предпоставки за нараняване: отслабен четириглав мускул на бедрената кост, прекомерно натоварване на връзките. По посока на деформацията се различава странично и медиално изкълчване на пателата, което води до преразтягане на стабилизиращите мускули.

Симптоми

Един от очевидните симптоми е деформация на коляното. Ако дислокацията не се визуализира, тогава пациентът се оплаква от болка и нестабилност на коляното. Задаването на въпрос за произхода на нараняването може да помогне за изясняване на диагнозата. Сублуксацията на коляното на снимката се отличава с изместването на костите една спрямо друга, но докато се поддържа контакт между повърхностите, връзките не се счупват.

В 50% от случаите деформацията спонтанно намалява преди пристигането на линейка, поради което възниква недостатъчна диагноза. Лекарят се фокусира върху външни признаци:

  • оток;
  • излив;
  • ожулвания.

При очевидна деформация медиалният феморален кондил изчезва, което показва задно-латерално изместване.

Не се препоръчва изправянето на ставата, докато не се получи рентгенография. Дислокация на патела почти винаги се поставя на място, преди да пристигне линейка. Трябва да се идентифицират съпътстващи костни лезии, за да се изключат рецидиви..

Жертвите с луксации посочват следните оплаквания:

  • болка с нараняване, засилена при движение и натискане върху коляното;
  • звукът от разкъсване на връзки и капсули;
  • оток поради натрупване на синовиална течност, запълване на кухината с кръв;
  • хематоми, натъртвания и кръвоизливи;
  • невъзможност за движение в ставата;
  • еластична бариера за пасивни движения.

Тестването трябва да се извършва от медицински специалист, те не извършват диагностика самостоятелно.

Първа помощ

Дохоспиталната помощ включва шиниране на крайник и транспортиране на пациент до център за травми. Не можете да огъвате и разгъвате ставата, опитайте се да я изправите, което е изпълнено с увреждане на съдовете и нервите в подколенната ямка.

Първата помощ при изкълчване на колянната става предвижда анестезия, възможно е интрамускулно приложение на аналгетик, както и прилагане на лед. Жертвата остава в легнало или седнало положение; забранено е да се катери на ранения крак. Стерилна превръзка се прилага върху отворената рана.

Диагностика

Какво да правим с изкълчено коляно? Ортопедите решават след поставяне на диагнозата: преглед, изследвания, изображения на ставата. Наличието на варус или валгус задължително се проверява в сравнение със здрав крайник. Изследват се връзки и съдове, за да се изключи травма на артериите, за които пулсът се сондира по гръбната артерия на стъпалото и задната тибиална.

Дори наличието на пулсация не показва, че артериите са в ред, тъй като колатералната циркулация компенсира запушването на подколенната артерия. Хирургът определя индекса на глезена (налягането се измерва на подбедрицата) и извършва доплер или ангиография. При необходимост се извършва спешна операция.

При липса на пулс се извършва спешна хирургическа интервенция. Исхемията за 8 часа или повече води до ампутация в 86% от случаите.

Лечение на дислокация на коляното

Намаляването на дислокацията не може да бъде отложено, ако има очевидно нарушение на съдовото снабдяване на тъканите. Трябва да се извършва от опитен травматолог, ортопед. Само на пациенти, които имат осезаем пулс, се дава рентгенова снимка предварително. След анестезия повечето дислокации се ремонтират с надлъжно сцепление. Не можете сами да се опитате да коригирате деформацията. Постеролатералните дислокации често изискват оперативно намаляване. Особено, когато на мястото на кондилите от медиалната страна на ставата се появяват ямки.

След редукция, долният крайник е фиксиран в положението на 20 градуса на огъване на коляното, за да се избегне многократно изкълчване, прилага се лед и кракът се поставя на кота. След това се прави рентгенова снимка, за да се оцени увреждането на връзките и артериите. При съдови лезии е необходима спешна хирургическа интервенция. Освен това се предписват артериография, CT ангиография.

Колянната става е обездвижена, а шините и ортезите се използват за подпомагане на заздравяването на тъканите. Дислокацията почти винаги е придружена от разкъсване и изкълчване на връзките, понякога фрактура на костите. След намаляване на отока се използва реконструктивна артроскопия за възстановяване на ставната функция.

Дислокацията на пателата е придружена от разкъсване на лигамента с необходимост от хирургично лечение. Или шев Ямамото се използва за зашиване на медиалния опорен лигамент при освобождаване на външния лигамент. Ако е невъзможно да се подгъне, изберете закрепване с анкери и конци. Хирургично лечение за сублуксация на коляното обикновено не се изисква, но мускулната функция се проверява и възстановява.

Домашно лечение

Ако нараняването не се усложнява от разкъсвания на сухожилията, тогава хирургът поставя колянната става с анестезия. След прилагане на гипсова отливка или твърда ортеза, пациентът се изпраща у дома и долният крайник остава неподвижен в продължение на три седмици. Понякога периодът на обездвижване се удължава до два месеца. Без правилна фиксация, домашното лечение на изкълчено коляно води до многократно нараняване, нестабилност.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация са насочени към предотвратяване на контрактура и възстановяване на функцията на ставите. Последващото домашно лечение включва укрепване на мускулите.

През първите четири седмици след нараняването не е позволено да се дават аксиални натоварвания на коляното: ходене с опора на крайника, клякане и т.н..

Основните упражнения включват изолиране на мускулното укрепване и разтягане:

  1. Изправяне на крака в коляното, докато седите, докато ролката кърпа лежи под ставата.
  2. Прав крак се повдига с другия крак, сгънат в коляното.
  3. Легнали къдрици на крака или изправени крака.
  4. Разтягане на предната част на бедрото - докато лежите или седите, издърпайте чорапите към себе си.
  5. Седейки на пода, протегнете ръце до пръстите на изправените крака.

След четвъртата седмица се добавя разтягане към предната част на бедрото, мускулите на прасеца при изправяне. Постепенно се разрешава да ходите на бягаща пътека, да използвате велоергометър и да се упражнявате във водата.

През шестата седмица можете да клякате, да извършвате отвличане на крака с тегло, докато лежите настрани, корем. Използвайте упражнения върху нестабилна опора. Едва по-близо до седмица 10 можете да правите удари с дълбок клек.

Програмата за рехабилитация се съставя индивидуално, тя се определя от първоначалната физическа годност на пациента, броя на нараняванията.

Възможни усложнения

Ненавременното лечение, неправилно избраната тактика на терапия и рехабилитация може да доведе до усложнения. Дислокациите на коляното рядко позволяват ставата да бъде възстановена на 100%. Най-често пациентите са изправени пред следните последствия от травма:

  • артрофиброза - 38% от случаите, свързани със забавяне на ставната мобилизация;
  • нестабилност и слабост на ставата в 37% от случаите поради липса на натоварване на мускулите;
  • увреждане на перонеалния нерв в 25% от случаите, ако тестването на функцията се забави с три или повече месеца.

В допълнение към артериалното увреждане, има повишен риск от тромбоза поради обездвижване, кожни промени и изразена мускулна атрофия. Последиците от изкълчване на коляното остават в почти 80% от случаите, тъй като мускулната опора е загубена.

Превантивни действия

Изкълчванията на коляното, освен катастрофи и падания от височина, най-често са причинени от спортни травми. Ако спортистът извие веднъж коляното, тогава рискът от рецидив е възможен. Необходимо е да се проведе мускулно тестване и да се идентифицират отслабените мускули, да се укрепи с масажни техники. По време на рехабилитация и укрепване на ставата го стабилизирайте с ленти, носете наколенка. Подобни дейности са подходящи за всички пациенти, а не само за спортисти.

Заключение

Изкълчването на колянната става се среща само при 1% от общия брой наранявания, но се счита за тежка патология. Повечето дислокации изискват хирургическа интервенция и продължителна рехабилитация. Усложненията включват нестабилност на коляното или намалена подвижност.

Признаци на сублуксация на колянната става, методи за лечение и особености на рехабилитацията

Възможността за пълно ходене, бягане и спортуване е рязко ограничена в случай на неизправности в колянната става. Именно тази става изпитва постоянен стрес. Той е най-податлив на развитието на дислокации и сублуксации. Това се дължи на постоянната физическа активност и анатомичните особености на тази част от тялото. Случайно препъвайки или натоварвайки долния крайник повече от обикновено, можете да се контузите - сублуксация на колянната става. Как да идентифицираме проблема, да го разграничим от истинска дислокация и да окажем първа помощ на жертвата? Колко труден и дълъг ще бъде периодът на рехабилитация?

Структура на колянната става

Тенденцията към сублуксация е свързана с анатомичните особености на ставата. Най-голямата артикулация в човешкото тяло се състои от връзки, страничен и медиален хрущял, мускули, менискуси, кръвоносни съдове и нервни влакна. Образува се от повърхностите на костите (пищяла и бедрената кост) и пателата (патела). Кондилите на двете кости са съчленени помежду си чрез шарнир, пателата е в контакт само с бедрената кост.

Цялата става е изпълнена със синовиална течност - плътна маса, която постоянно смазва ставните повърхности, като осигурява плавно движение и предотвратява преждевременното стареене на ставата.

Ако някоя част от такава сложна конструкция е повредена, цялата му работа се нарушава, човек е лишен от възможността не само да тича и скача, но и да ходи пълноценно. Най-често сублуксацията на пателата (патела) не се уврежда в самата става. Причините са различни. То:

  • разкъсване или увреждане на връзките, задържащи чашката;
  • вродена патология;
  • анормална анатомия на крайниците, проявяваща се в нестабилност на ставите;
  • слаби мускули на бедрото.

Сублуксация на менискуса или ставата се образува в резултат на нараняване, падане, неправилно натоварване, внезапно движение. Причината, довела до ситуацията, може да бъде операция на коляното, която може да провокира последваща нестабилност на пателата, както и различни заболявания, които водят до стареене на ставите..

Симптоми и признаци

Симптомите на сублуксация се различават драстично от тези при пълноценна дислокация. При изкълчване на ставата се усеща остра болка на мястото на нараняване, което може да предизвика шок, загубва се чувствителността на крайниците, образува се силен оток и ставата се деформира. В някои случаи става невъзможно да се усети пулсът под мястото на нараняване..

При сублуксация картината не е толкова ярка, синдромът на болката е размит. Пациентът може да почувства:

  • нестабилност на пателата, което затруднява облягането на крака;
  • хрускане и болезнени щракания в областта на коляното;
  • болка, утежнена от флексия-удължаване на крайника;
  • усещане за провал с пълно удължаване на крака;
  • подуване на коляното, придружено от повишаване на температурата и хипертермия на кожата в увредената област.

Важно! Сублуксацията не може да изчезне сама. Дори ако здравословното състояние се е нормализирало, след известно време проблемът ще се прояви с обичайните симптоми. Ето защо при най-малкото нараняване на коляното е необходимо да се свържете с медицинско заведение, където те могат да преценят степента на увреждане на крайника и да предпишат ефективно лечение..

Първа помощ: какво да правя

В случай на нараняване на долния крайник е важно незабавно да се помогне на човека.

  1. На първо място, трябва да се обадите на линейка или да доставите пациента в най-близката спешна помощ.
  2. Ако това не е възможно или ако има продължително транспортиране, кракът трябва да бъде фиксиран в едно положение с помощта на специална или импровизирана шина, да се приложи студен компрес върху увредената област, който може да спре възпалителния процес, да се даде на лицето упойка.
  3. Желателно е кракът да е на подиум. Не можете да го заредите, когато се опитвате да стъпвате, тъй като това може да доведе до изкълчване.

Лечение

Лечението на сублуксация започва с цялостна диагноза. След преглед от травматолог пациентът се изпраща за инструментални изследвания. То:

  • Рентгенова снимка за определяне целостта на костите и откриване на фрактура;
  • Доплер сонография, артериография или ултразвукова диагностика за проверка на състоянието на артериите за увреждане;
  • пулсометрия - оценка на кръвообращението в увредения крайник;
  • ЯМР или КТ, които могат да дадат пълна картина на състоянието на ставата.

Ако няма допълнителни усложнения (фрактури, пукнатини, откриване на малки костни фрагменти, разкъсвания на връзки), травматолог или хиропрактор ще коригира сублуксацията. Това трябва да се направи бързо, за да се избегне увеличаване на болката и подуването, усложняващи манипулацията. Коляното се анестезира предварително с лидокаин, ставата се поставя на място и кракът веднага се обездвижва с превръзка или ортеза, която трябва да се носи до края на рехабилитационния период.

Ако сублуксацията се усложнява от дисфункция на ставите, чрез затягане на артериите, е показана хирургическа интервенция. Впоследствие на пациента трябва да се предпише консервативно лечение амбулаторно и у дома, предназначено за възстановяване на ставата.

В случай на рецидив на сублуксация, съпътстващи усложнения, които нарушават двигателната активност, се взема решение за ендопротезиране. По време на операцията повредените ставни повърхности се отстраняват частично или изцяло и на тяхно място се инсталират импланти. Благодарение на това решение човекът напълно се възстановява и забравя за нестабилността на коляното..

Ако по време на диагнозата се установи, че няма сублуксация, а се накланя само пателата, се извършва артроскопия, която позволява да се мобилизира външният ръб на чашката. Страничният поддържащ лигамент и обширната област се дисектират, за да се върне ставата в нормалното й положение.

Рехабилитация и възстановяване

Лечебните манипулации не завършват с посоката на дислокация. За възстановяване на функциите на увредената става е необходим цял набор от мерки. Сред използваните техники:

  • медикаментозна терапия, включително прием на болкоуспокояващи, регенериращи агенти и витамини;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия.

Колко дълъг ще бъде този период зависи от тежестта на нараняването, здравословното състояние на пациента. След редукция коляното се фиксира в оптималното положение с помощта на ортеза или специална накладка за коляно. Това избягва ново разминаване поради небрежно движение..

Ортоза - подложка за коляно за стабилизиране на ставата

Можете да допълвате лечението, като прибягвате до рецепти на традиционната медицина, които допринасят за бързо възстановяване след нараняване. Например:

  • нанесете марля, сгъната на няколко слоя и напоена с горещо мляко до коляното;
  • направете компрес от настърган и подсладен със захар лук;
  • навлажнете кърпа от салфетка в прополисова тинктура и нанесете върху коляното.

Важно! След корекцията връщането към обичайния ритъм на живот трябва да бъде постепенно. Натоварването на ставата се увеличава всеки ден със задължителното наблюдение на лекар. Това е единственият начин да се предотврати повторната поява на нарушението и да се избегнат възможни усложнения..

Ефекти

Средно лечението на сублуксация отнема не повече от 3 месеца, след което човек може напълно да се движи и да спортува. Ако оставите нараняването да се развие и не се вслушате в медицинските препоръки, истинската дислокация може да се превърне в усложнение, което може да лиши човек от радостта от движението за дълго време и да изисква хирургическа намеса.

Заключение

Сублуксацията е доста често срещана. Дете, което играе с топка, момиче, бягащо на среща на високи токчета, възрастен спортист и пенсионер, който се спъва в страната, може да се сблъска с него. Важно е да обърнете внимание на характерните прояви на разстройството навреме и да не се опитвате сами да върнете ставата в първоначалното й положение. Навременната медицинска помощ ще ви позволи бързо и безболезнено да възстановите нараненото коляно без последствия за по-нататъшни физически натоварвания. Специален набор от упражнения, представени във видеото, ще помогнат за ускоряване на процеса на рехабилитация и укрепване на коленете..

Дислокация на колянната става: симптоми, първа помощ и профилактика

Снимка от cross.expert

Има няколко вида изкълчване на коляното, но като цяло клиничните прояви са сходни - болка, подуване и зрителна деформация на ставата. Лечението включва намаляване, последвано от обездвижване на крайника, понякога пациентът се нуждае от операция.

Причините

Нараняването на коляното възниква само в резултат на тежко нараняване:

  • падане от височина;
  • катастрофа;
  • трудова травма;
  • силен удар в коляното;
  • дръпващо движение, например при игра на футбол.

Обикновено често се свързва с други наранявания (гръдна травма, фрактура на гръбначния стълб или костите).

Изкълченото коляно представлява до 2% от всички наранявания.

Вероятността за дислокация се увеличава при спортисти и хора с недоразвит лигаментен апарат, както и вродени малформации на пателата.

Класификация

В зависимост от тежестта на нараняването, изкълчването на колянната става е:

  • патела;
  • пищяла.

Последният вид нараняване се лекува с операция. Увреждането е опасно, защото се нарушава не само целостта на връзките, но и кръвоносните съдове и нервните окончания са повредени.

Според вида на нараняването, разместването може да бъде:

  • отпред - доста често, характеризира се с разкъсване на кръстните връзки;
  • отзад - възниква поради силен удар отзад, щетите са подобни на тези в предишния случай;
  • външен - предният кръстен или страничен колатерален лигамент е повреден;
  • вътрешен - характеризира се с разтягане или разкъсване на медиалния колатерален лигамент.

Той може да бъде пълен или непълен. В последния случай се подразбира сублуксация..

По естеството на повредата: отворена и затворена. В първия случай целостта на кожата е нарушена, във втория ставата не е в контакт с околната среда.

Според етиологията на произхода, дислокация настъпва:

  • патологични - свързани със ставни заболявания (артрит, артроза);
  • травматичен - провокиран от травма;
  • обичайно - последица от постоянно нараняване на ставата, поне 3 пъти, например редовно изкълчване или разкъсване на връзките;
  • вродена дислокация на колянната става - тя се формира дори на етапа на ембрионално развитие, характеризира се с двустранна лезия, отбелязва се недоразвитие на други ставни стави;
  • остаряла - причинена от стара травма.

Симптоми на дислокация на коляното

Тежестта на клиничните прояви се влияе от вида на нараняването. Симптомите на изкълчена патела са по-слабо изразени от тези на пищяла. Характерен симптом на всякакъв вид нараняване е интензивната болка.

Чести симптоми на изкълчено коляно:

  • бързо нарастващ оток;
  • хематом, появата на който е причинена от съдови увреждания;
  • ограничение на мобилността;
  • повишена болка по време на всякакви движения на коляното;
  • визуална деформация на ставата;
  • скъсяване и изтръпване на увредения крайник.

При сублуксация няма деформация на ставната става, но болката е достатъчно силна, пречи на движението и активните движения.

В някои случаи може да продължи субфебрилното състояние (леко повишаване на телесната температура).

В случай на увреждане на пищяла, към основните симптоми на дислокация на колянната става се добавят специфични симптоми. Предната дислокация е придружена от следните симптоми:

  • коляното е обездвижено, всяко движение е невъзможно;
  • пателата е изкривена;
  • кракът е съкратен;
  • чувствителността на кожата е нарушена, възможна е парализа;
  • кожата е бледа, става студена на допир;
  • грудка се забелязва отпред.

Задната дислокация на коляното може да има много по-поразителни клинични прояви, тъй като често е придружена от увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Пателата е изкривена, кракът е в позиция на удължаване, кондилите на бедрената кост се виждат отпред.

Първа помощ

Ако човек има подозрение за изкълчена патела, трябва незабавно да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка. Първите действия на жертвата непосредствено след получаване на нараняването са следните:

  1. Не се опирайте на наранения крайник, не се опитвайте да го коригирате сами, не го движете. Кракът трябва да бъде обездвижен. На пръв поглед е невъзможно да се определи какво се е случило, какъв вид нараняване е получено - изкълчване или фрактура.
  2. Заемете удобна позиция, за да увеличите максимално релаксацията на наранения крак.
  3. При силна болка и бързо нарастващ оток, приложете студ, компрес с лед ще направи. Максималната продължителност на студените процедури е 15 минути, след това е необходима почивка от 20 минути. Можете също така да вземете болкоуспокояващо през устата, като Nise или Ibuprofen.

По време на транспортирането до болницата трябва да се внимава за обездвижване на крайника. За тези цели можете да използвате импровизирани средства, например пръчки, дъски.

Какъв лекар се занимава с лечението на дислокация на колянната става?

Лечение на изкълчено коляно се занимава травматолог или ортопедичен хирург. В сложни случаи, например, ако съдовете или нервните окончания са повредени, тогава участва невролог, неврохирург или съдов хирург.

Диагностика

Първо лекарят ще проведе визуален преглед, след което пациентът трябва да направи рентгенова снимка на увреденото коляно. Преди получаване на рентгенови данни не се извършват терапевтични манипулации, тъй като е важно да се знае степента на увреждане и точният вид нараняване.

До 10% от всички изкълчвания на колянната става се случват на фона на фрактура.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани спомагателни диагностични техники:

  • CT или MRI;
  • Ултразвук;
  • артроскопия.

Последната диагностична манипулация за изкълчена колянна става е инвазивна. Извършва се под местна упойка. Ендоскопското устройство, към което е прикрепена камерата, се вкарва директно в ставната кухина, пункцията е само 4-6 mm.

Предимството на артроскопията е, че операцията може да се извърши веднага по време на прегледа.

Лечение на изкълчване на коляното

Снимка от сайта mrikrnts.rf

Лечението на дислокация на колянната става се предписва въз основа на естеството на контузиите, установени по време на изследването. Често намаляването и обездвижването на чашката е достатъчно. Но в тежки случаи е необходима хирургическа интервенция. Решението за прилагания метод на лечение се взема след резултатите от диагностиката.

Медиалната дислокация на патела обикновено не изисква сериозно лечение. Ставната става се връща в нормалното си положение сама, но вероятността за повторно увреждане остава. Така или иначе трябва да се консултират с лекари.

Намаляване и обездвижване

Лечението на изкълчено коляно задължително включва намаляване на чашката. Тази процедура е доста болезнена, така че не можете да направите без облекчаване на болката. Намаляването на пателата при деца се извършва под обща анестезия, при възрастни - под местна упойка.

Много е важно тази процедура да се извършва от лекаря. Независимите неумели действия ще доведат само до още по-голяма пристрастност.

След редукция пациентът трябва да направи контролен рентген. Само след като се увери, че всичко е наред, лекарят пуска жертвата да се прибере у дома. Но преди това крайникът е обездвижен.

Ако в кухината на ставата има натрупана кръв, тя се отстранява чрез пункция. Тази процедура значително ускорява периода на възстановяване. След това се нанася гипсова отливка или се показва носенето на ортопедични устройства. Пациентът трябва да ходи на патерици.

Лечение на изкълчена колянна става в домашни условия

Лечението на изкълчена колянна става у дома трябва да продължи след отстраняване на гипсовата отливка. Това е профилактика на повторно разместване и усложнения под формата на артроза. Важно е да поддържате ниска физическа активност, да избягвате резки движения.

Рецепти за лечение на изкълчване на коляното у дома:

  • Мехлем на основата на пчелни продукти. Ще отнеме 1 ч.л. восък и прополис. Комбинирайте тези съставки с 2 с.л. л. свинска мазнина. Нанесете мехлем сутрин, втривайки добре в увреденото място, увийте коляното с еластична превръзка.
  • Мехлем със затоплящ и противовъзпалителен ефект. Ще отнеме 2 супени лъжици. л. глицерин, 1 с.л. л. мед и 1 ч.ч. горчица на прах. Използвайте по същия начин, както в предишната рецепта.

Операция

Показания за оперативно лечение:

  • разкъсване на връзки или ставна торба;
  • съдови увреждания;
  • вродена дислокация;
  • разкъсване или прищипване на нерви;
  • разместване на пищяла;
  • неефективност на консервативното лечение.

Ако детето има вродена луксация на колянната става, тогава операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Невъзможно е да се отложи лечението, в противен случай ще се развият тежки усложнения, които ще доведат до увреждане дори в детска възраст.

По време на операцията ставата първо се намалява, след това връзките се зашиват и т. Н. След операцията крайникът се обездвижва, предписват се физиотерапевтични упражнения, масаж, UHF и лекарства.

Физиотерапевтичните упражнения са показани 4-5 дни след изкълчването. Първите класове се провеждат изключително с треньор. Упражнението става все по-трудно с течение на времето.

Първият урок включва най-елементарните движения - разгъване и огъване на пръстите на краката. След това се показва напрежението на мускулите на краката..

Упражненията за укрепване на лигаментния апарат и възстановяване на кръвообращението в ставата се извършват след отстраняване на мазилката. Приблизителен комплекс изглежда така:

  • удължаване на коляното в легнало положение (краката са свити в тазобедрените стави);
  • упражнения за удължаване, изпълнявани докато седите на стол.

След 3-4 дни можете да използвате гимнастическа лента за класове.

Лекарства

Медицинското лечение на пателарна дислокация при хора включва използването на местни и системни лекарства от групата на НСПВС за облекчаване на симптомите. Това са Ибупрофен, Найз, Кеторол, Волтарен, Диклофенак.

Освен това може да се наложи използването на такива средства:

  • хондропротектори - Хондроитин сулфат, Глюкозамин, Терафлекс Адванс;
  • витаминни препарати, съдържащи витамини В и С - Complivit, Supradin.

След края на острите симптоми се предписват физиотерапевтични процедури - електрофореза, акупунктура, кални бани.

Време за възстановяване

Ако изкълченото коляно се лекува правилно, следвайки всички препоръки на лекаря, тогава рехабилитацията отнема 8-10 седмици. С развитието на усложненията възстановяването е по-дълго, до 3-4 месеца. Рехабилитацията след хирургично лечение достига дори 4-6 месеца. Терапията на сублуксация отнема по-малко време, до 8 седмици.

Ако разместването на пателата е придружено от увреждане на нервните влакна, тогава нормалната подвижност се възстановява след една година.

Усложнения

Усложненията при изкълчване на колянната става възникват по-често поради неспазване на правилата за първа помощ, ненавременно приемане в болница или саморедукция на пателата. Всички тези действия водят до следните последици:

  • хронична болка в коляното (среща се в 46% от случаите);
  • натрупване на кръв в ставната кухина;
  • хематоми в меките тъкани;
  • тендинит, бурсит;
  • артроза;
  • дистрофия на ставата;
  • парализа на стъпалото;
  • абсцеси, флегмони;
  • амиотрофия.

С навременния достъп до лекарите прогнозата е благоприятна. След лечение и рехабилитация подвижността на коляното се възстановява.

Предотвратяване

Обичайното изкълчване на колянната става е типично за спортистите. Това е професионална контузия на футболисти. Доста трудно е да се предотврати, но останалите видове могат да бъдат, следвайки тези препоръки:

  • избягвайте наранявания, носете удобни обувки, носете наколенки, когато карате ролери или скейтборд;
  • укрепване на лигаментния апарат;
  • използвайте еластична превръзка за постоянен стрес на коленете.

След като страдате от изкълчено коляно, трябва да бъдете изключително внимателни. В никакъв случай не трябва да започвате физическа активност по-рано от датата, в противен случай изместването на чашката ще се превърне в хронично заболяване. В този случай връщането към обичайния ви начин на живот ще бъде доста проблематично..

Автор: Оксана Белокур, лекар,
специално за Ortopediya.pro

Полезно видео за изкълчено коляно

Списък на източниците:

  • Shibut D.S., Losyakin S.N. et al. // Линейка, 2003. - с. 45.
  • Котелников Г. П., Ардатов С. В., Болдирев А. А. и др. Артроскопия на колянната става и ранни прояви на гонартроза // Спешна медицинска помощ, 2003. - с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленна става (наранявания и болкови синдроми), 2007.

Дислокация на колянната става

Съдържание:

  1. Причините
  2. Видове наранявания
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Методи на лечение
  6. Традиционни методи
  7. Препоръки
  8. Рехабилитация
  9. Упражнения за възстановяване
  10. Интересно видео

Небрежното движение по хлъзгави повърхности или падането може да причини нараняване на долните крайници. Изкълченото коляно често е придружено от увреждане на артериите или нервите. Такова нараняване може да повлияе отрицателно на жизнеността на целия крайник. Навременният контакт с травматолог и специалната терапия ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Причините

Изкълчването на коляното е по-рядко. Този тип нараняване може да възникне в резултат на непряка тъпа, интензивна травма, която обикновено се случва:

  • по време на спортни събития;
  • в резултат на пътнотранспортно произшествие;
  • поради нараняване на работното място;
  • при падане от голяма височина.

Деформацията поради изкълчване или разтягане на коленните връзки може да се определи визуално. Обикновено нараненият крак има леко огъване и пациентът не може да изправи крака. Не можете самостоятелно да се опитате да възстановите естественото положение на ставата. Трябва да се консултирате с травматолог, който ще ви обясни как да лекувате изкълчено коляно.

В риск са хората, които спортуват на професионално ниво или изпълняват сложни физически дейности, както и предпочитат активен начин на живот. Това важи особено за хора, занимаващи се с професионални спортове като бягане, вдигане на тежести, скок с пилон или скачане с парашут.

Някои факти могат да повлияят на нараняването:

  • претърпяла операция;
  • артритни промени в колянната става;
  • неправилна структура на пателарната кухина;
  • наранявания и разкъсване на менискусите;
  • попадане на кръв в ставната кухина;
  • наличието на различни деформации в коляното;
  • надценена капачка на коляното;
  • слаби връзки и мускули;
  • дисплазия.

Някои пациенти имат генетично предразположение към тези наранявания.

Видове наранявания

Травматолозите разделят дислокацията на коленните връзки на два вида:

  • придобити;
  • вродени.

Два вида щети се класифицират според предписанието на вредата:

  • остър;
  • стар.

Ако увреждането се случва многократно, тогава говорим за обичайната дислокация на колянната става. Пътят на отместването също може да бъде различен:

  • странично;
  • вертикален;
  • ротационен.

Първият тип се счита за най-често срещан и може да бъде диагностициран както външно, така и вътрешно. При вертикалния тип обръщането става около хоризонталната ос. Ротационната дислокация се отнася до въртене около вертикална ос. Също така, при изкълчване на колянната става може да се получи разкъсване на връзката..

Симптоми

Изкълченото коляно има редица типични симптоми:

  • силно подуване на пателата;
  • остра и остра болка;
  • нарушение на местоположението на чашата;
  • ограничаване на обхвата на движение на ранения крак;
  • промяна на зрителната деформация на колянната става;
  • няма пулс при палпация под пателата;
  • загуба на чувствителност на мястото на нараняване;
  • чувство на дискомфорт в коляното.

Всеки опит за огъване на крака причинява силна болка, докато движението е силно ограничено. Пациентът не е в състояние да огъне напълно коляното. При изразени симптоми на изкълчено коляно на човек трябва да му се окаже първа помощ и да се обади на лекар.

Диагностика

По време на първоначалния преглед травматологът определя естеството и степента на нараняването. Лекарят обикновено предлага един от следните тестове:

  1. Мониторинг на пулса. Тъй като изкълчването на колянната става често е придружено от разкъсване на връзките, може да има увреждане на артериите. Изследването се извършва за наличие на пулс под мястото на нараняване и за определяне дали кръвообращението в крака не е нарушено.
  2. Рентгенография. Процедурата се извършва, за да се установи наличието на нарушения на целостта на костите.
  3. Артериография. Рентгеновото изследване на артериите помага да се определи дали артериите са разрушени.
  4. Неврологично изследване. За да вземете правилното решение какво да правите с изкълчено коляно, трябва да разберете колко са увредени нервите на това място. Травматологът трябва да оцени способността на пациента да усеща допир и активността на мускулните групи в увредения крайник. От пациента се иска да демонстрира движението на стъпалото нагоре и след това надолу. Нервите също се проверяват чрез включване и изключване. Способността за инверсия и еверсия се счита за важен показател за тежестта на нараняването. Докато загубата на усещане и усещането за скованост са признаци на увреждане на нервите.

Ако състоянието на пациента е сериозно, ще са необходими допълнителни изследвания. За да се оцени състоянието на кръвния поток през артериите, лекуващият лекар може да предпише доплер сонография. Тази процедура се отнася до изследване на мястото на нараняване с помощта на отражението и разпространението на звуковите вълни..

Всички тези техники ще позволят на травматолога първо да определи следните важни моменти:

  • възможността за активни движения;
  • чувствителност на крайниците;
  • пулсиране на кръвоносни съдове в наранената патела.

Диагностичният преглед трябва да се извърши веднага след нараняване. В случай на потвърждение на дислокация в колянната става с разкъсвания на връзките, навременната диагноза ще помогне да се определи последващата терапия. В особено трудни случаи лекарят може да предпише ултразвуково изследване на засегнатата става или компютърна томография, което дава възможност да се визуализират не само костите, но и артериите, нервните окончания и меките тъкани.

Методи на лечение

Дислокацията на колянната става изисква задължително лечение. На първо място, трябва да посетите травматолог. Лекарят ще определи какво да прави, ако човекът има изкълчено коляно. Лечението трябва да започне с намаляване на дислокацията. Специалистът трябва да върне повредената става на мястото й.

Дислокациите в колянната става и тяхното намаляване са прерогатива на травматолога. Такава манипулация се извършва веднага след нараняване, когато крайникът е огънат под ъгъл от 15 градуса. Ако пациентът е диагностициран със съдови увреждания, те се зашиват и при наличие на тъканна исхемия се извършва фасциотомия. Реконструкцията на връзките може да се направи само след като отокът на коляното отшуми.

След редукция пациентът трябва да бъде обездвижен. Шината ще ви помогне да защитите коляното си от нови наранявания и ще помогнете за заздравяването. Цялата колянна става трябва да бъде напълно фиксирана. Това ще направи възможно защитата на крайника от подвижност, което ще спомогне за подобряване на състоянието на пациента и ще ускори възстановяването на меките тъкани..

Тъй като изкълчването на колянната става, особено с разкъсване, почти винаги е придружено от сериозни увреждания на връзките и наранявания на костите в областта на колянната става, ще е необходима специална терапия за възстановяване на връзките. Веднага след като отокът отшуми, травматологът ще може да реши какво да прави по-нататък, ако коляното е изкълчено. Често е необходимо да се подложи на операция за възстановяване на функцията на ставите. Контролът върху функционирането на крайника след нараняване се извършва от ортопед.

Методи за лечение на изкълчване на коляното:

  1. Консервативен. Целта на тази терапия е да възстанови естествената функция на коляното и да възстанови здравината на ставата. Терапията трябва да бъде насочена към предотвратяване на повтарящи се измествания на капачката на коляното. Първа помощ при изкълчени коленни стави е освобождаването на коляното от кръв. Крайниците трябва да са неподвижни. Експертите винаги препоръчват да се приложи нещо студено върху повреденото място. След няколко дни можете да започнете рехабилитация, за да възстановите нормалното функциониране на коляното. Отначало травматолозите съветват използването на наколенник с фиксиране на колянната става.
  2. Хирургически. Ако едно намаляване на дислокацията на колянната става не е достатъчно, тогава операцията се извършва амбулаторно. По време на операцията травматологът възстановява разкъсания по време на дислокация лигамент, разположен от вътрешната страна на пателата и бедрената кост. Ефективността на такава операция е много висока: при девет от десет пациенти двигателната функция се възстановява..

Травматологът определя необходимостта от хирургично лечение на пострадалия пациент. Индикациите за операцията са:

  • разкъсвания на сухожилията;
  • фрактура на голямата остеохондрална част на ставата;
  • прекомерна подвижност на пателата след нараняване;
  • при огъване и разгъване на коляното пателата не е фиксирана на място и е подвижна.

В други случаи изкълчването на коляното може да се лекува консервативно..

Традиционни методи

Традиционните лечители също знаят как да лекуват изкълчено коляно у дома. По време на рехабилитация, пациент с такова нараняване, в допълнение към лечението, предписано от травматолог, също се препоръчва да използва някои алтернативни методи..

Следните рецепти се считат за ефективни:

  1. Градинска четка. Листата от прясна трева трябва да се смачкат до състояние на каша и да се приложат върху увредената колянна става. Пелинът се използва като антисептик.
  2. Ябълков оцет. Накълцайте няколко скилидки чесън на ситно ренде и добавете към оцета. Оставете сместа да престои една седмица. Такова лекарство е много ефективно под формата на лосиони и разтривания при дислокации, сублуксации или натъртвания..
  3. Дафинов лист. Необходимо е да се приготви тинктура от листата на растението. Използвайте продукта под формата на компреси.
  4. Борови клони. Зелените игли трябва да се заливат с вряща вода и да се оставят да се влеят за един ден. За използване бульонът трябва да се нагрее до горещо състояние, до около 40-50 градуса, и да се изплакне с него или да се избърше болното коляно. Препоръчва се такива манипулации да се извършват ежедневно за дълъг период от време. Минималният курс на лечение е един месец. Такива процедури се правят по време на рехабилитационния период. Боровите клони трябва редовно да се заменят с пресни игли.
  5. Elecampane. За чаша водка ще са необходими 50 грама растителни материали, които първо трябва да бъдат смачкани. Оставете продукта да стръмни за няколко дни. Използвайте тинктура от елекампан с повишено внимание. За да не изгори кожата, се препоръчва да се смазва коляното с растително масло преди употреба..
  6. Лук. Приготвената каша от главата на лука трябва да се приложи върху нараненото коляно. Добавете захар към настъргания лук. Компресът се прилага в продължение на няколко часа, затова се препоръчва тази процедура да се прави през нощта..
  7. Домашен лечебен мехлем. При симптоми на изкълчено коляно е полезно да се подготви специален продукт за смазване на нараненото коляно. Трябва да вземете 100 грама сух оман и да се накиснете в 50 мл растително масло. Лекарството трябва да се влива в продължение на две седмици. Към приготвената смес добавете две дузини капки лавандулово масло, 40-50 грама пчелен восък и чаша рициново масло. Смесете всичко и разтопете на водна баня. Приготвеният мехлем може да се съхранява в хладилник. Препоръчително е да мажете нараненото коляно всяка вечер преди лягане. Домашният мехлем помага за облекчаване на болката и подуването.
  8. Невен. При симптоми на дислокация в колянната става лечението може да се проведе с помощта на това растение. Вземете цял храст от невен и го варете във вряща вода за няколко минути. След като се извади от врящата вода, се оставя да се охлади леко и се нанася горещо върху колянната става. Можете да фиксирате невен с превръзка, потопена в лечебна запарка. След това ставата се покрива с целофан и се увива в топла кърпа. Манипулацията трябва да се извършва преди лягане няколко поредни дни. Тази терапия е подходяща през периода на възстановяване след нараняване. Първо, трябва да се консултирате с травматолог, ако вече можете да използвате горещи компреси за лечение. Тази рецепта е ефективна, когато колянната става не само боли, но и се подува.
  9. Компрес от лайка и черен бъз. Ако коляното е изкълчено, травматологът решава какво да прави. Но след намаляване състоянието на пациента може да бъде облекчено с помощта на толкова ефективно средство. Необходимо е да вземете равни части от черен бъз и лайка, да ги смесите и да ги залеете с вряла вода. Контейнерът със сместа се увива в топла кърпа и се оставя да се вари в продължение на четвърт час. След това водата трябва да се отцеди, а останалата торта да се прехвърли в торба от плат. Компресът трябва да се приложи върху засегнатата област на тялото и да се увие с вълнен шал.
  10. Мед с горчица. Можете да облекчите болката и да облекчите подуването с помощта на медено-горчичен компрес. За да направите това, смесете мед, сол, горчица и сода в равни пропорции. Получената смес трябва да се разстила върху коляното вечер преди лягане, да се увие в прозрачно фолио и да се увие във вълнен плат. Терапията се препоръчва за една седмица. Тази рецепта е подходяща в случаи на усложнения след изкълчване на колянната става. Редовната процедура ще помогне за намаляване на болката и подуването.

Народните рецепти са ефективно средство за изкълчване на колянната става, но те могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар, без да се отказва лекарствена терапия.

Препоръки

За да се излекува бързо изкълчването на колянната става е важно не само да се осигури навременна помощ, но и да се спазват редица правила по време на лечението. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар.

  1. Не натоварвайте крака си. Колянната става трябва да се поддържа спокойна. Това ще помогне за намаляване на отока възможно най-скоро. За да направите това, нараненият крайник трябва да бъде повдигнат. Можете да поставите възглавница или навито одеяло под крака си.
  2. Охладете мястото на нараняване. Нанесете пакет с лед или студен компрес върху коляното си за четвърт час. Необходимо е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на три дни след изкълчването.
  3. Вземете болкоуспокояващи. В случай на изкълчване на колянната става, според симптомите, лекарят ще предпише и лечение. За да намали болката и подуването, травматологът обикновено препоръчва приема на Ибупрофен. Ако коляното не е много подуто, може да се приема ацетаминофен. Това лекарство е ефективно при силна болка, но не облекчава подуването. Не се препоръчва да приемате тези лекарства повече от седмица. Ако след този период няма подобрение, трябва да информирате Вашия лекар за това..
  4. Осигурете превръзка за коляното. След като ставата се постави отново на коляното, се поставя превръзка. Това ще осигури защита срещу преместване. Носенето на превръзка ще помогне на ставата да се излекува по-бързо и ще осигури стабилност. Ще минат няколко седмици, за да може крайникът да функционира нормално отново. Не трябва да се научавате как да коригирате колянната става и се опитвайте да го направите сами. Лечението на изкълчено коляно у дома е възможно, ако няма сериозни усложнения и само под наблюдението на лекар..
  5. Бъди внимателен. Не оказвайте натиск върху коляното през първите няколко седмици. Препоръчва се да се избягват всякакви стресови ситуации. Но в същото време не забравяйте, че колянната става трябва да функционира, така че в бъдеще да няма проблеми с движението. Необходимо е да се позволи на пострадалия крайник да се възстанови. Можете да започнете активни дейности само с разрешение на травматолог. Вашият лекар ще Ви посъветва и как да продължите лечението на дислокация на коляното у дома..

Пациентът трябва да дойде за повторни прегледи при травматолог, за да избегне вторични наранявания и усложнения в бъдеще. Лекарят трябва да наблюдава лечебния процес и да вземе навременни мерки в случай на влошаване.

Рехабилитация

Основната цел на рехабилитацията е укрепване на мускулите за удължаване. Най-често процесът на възстановяване зависи от това колко правилно е оказана първа помощ с изкълчена колянна става и дали рехабилитацията протича правилно. Поради късен достъп до травматолог или неправилно лечение, пателарните дислокации могат да се повторят.

В такъв случай изместването е болезнено и силно отслабва мускула. Всичко това може да доведе до нарушаване на функционалността на коляното. Това влошаване ще доведе до следните последици:

  • забрана за спорт;
  • трудности по време на дълги разходки;
  • невъзможността да се изпълняват някои видове домашни;
  • проблеми при изпълнение на работни задължения при някои видове работа.

Повтарящите се изкълчвания на патела обикновено се лекуват с операция. Операциите дават доста добри резултати.

Ако е имало хирургическа интервенция, тогава постоперативната рехабилитация протича по следния начин:

  1. През първите две или три седмици, в зависимост от тежестта на нараняването, пациентът трябва да се движи с патерици. Опората трябва да е под лакътя.
  2. Препоръчва се на пациента да използва специална подложка за коляното поне 6 седмици.
  3. Развитието на бедрения мускул трябва да започне незабавно..
  4. Три месеца след операцията пациентът трябва да започне прости спортни дейности, включително леко бягане..

Пълното възстановяване на функционалността след изкълчване на коляното с разкъсване на сухожилията отнема средно до 12 месеца. Продължителността на отпуска по болест зависи от физическата активност на човека по време на работа, обикновено най-малко шест месеца.

По време на рехабилитация се предписват и физиотерапевтични процедури. Пациентът се масажира и изпраща на терапия на колянната става..

Упражнения за възстановяване

Важен етап в периода на рехабилитация е изпълнението на специални упражнения за възстановяване на функциите на колянната става. Всички класове трябва да бъдат съгласувани със специалист по ЛФК. Лекарят ще Ви разкаже за предпазните мерки, които трябва да се спазват при тяхното изпълнение. Това е особено важно в случай на разкъсване на връзки с дислокация на колянната става.

Упражненията трябва да започват само когато травматологът даде разрешение. Редовното движение и правилната тренировъчна терапия са от съществено значение за бързото възстановяване след нараняване. Ставите се нуждаят от движение, поради което натоварването по време на терапевтични упражнения трябва да бъде насочено към циклични движения в ставите и укрепване на мускулите на увредения крайник.

Трябва да започнете с прости упражнения, които можете да правите у дома:

  • редовно ходене;
  • разгъване-удължаване в колянната става;
  • многократно повдигане на прав крак, в легнало положение;
  • плуване;
  • повдигане на пръсти.

В часовете за ЛФК е необходимо да се изпълняват специални упражнения на циклични симулатори под наблюдението на инструктор. Отначало трябва да избягвате:

  • силни аксиални натоварвания на увредения крайник;
  • вдигане на тежести;
  • некоординирани движения;
  • бягане;
  • всякакъв вид скачане.
  1. Развитие на колянната става. Седнете на равна повърхност и изпънете краката изправени. Без да движите крайниците си, трябва да напрегнете коляното си. Възможно е асистентът да сложи ръка под коляното на пациента, който трябва да натисне ръката, за да удължи коляното. Дръжте колянната става в напрежение за няколко секунди. Необходима е релаксация между опитите за натискане. Препоръчва се движенията да се повтарят 20-25 пъти и възможно най-често на ден. Това упражнение помага за укрепване на връзките на коляното..
  2. Упражнение за огъване на коляното. Необходимо е да повдигнете изправения крак нагоре, като същевременно поддържате долната част на бедрото под коляното със сгънати ръце. Трябва да позволите на коляното да се огъне под тежестта ви, за което трябва да отпуснете мускулите. След това изправете крака си в изходна позиция. Всеки път, когато трябва да се опитате да изгладите структурата на коляното още малко..
  3. Укрепване на лигаментния и мускулния апарат. Необходимо е да седнете на стол, да поставите подложка под коленете си, така че краката ви да са свободно спуснати надолу. Необходимо е да изправите наранения крайник, като помогнете на стъпалото на другия крак, след което го оставете да падне под силата на гравитацията. След това трябва да напрегнете крака си, за да се огънете. Най-вероятно ще се появят болезнени усещания, поради което е необходимо да се помогне при натискане със здрав крак върху глезена на ранения крайник. Това ще направи възможно безболезненото разширяване на амплитудата на огъване на колянната става. Повторете упражнението няколко пъти..
  4. Профилактика на тромбоемболия. След този вид нараняване има голяма вероятност от усложнения. За да се намали рискът от сериозни последици, това упражнение трябва да се изпълнява. Трябва да легнете по гръб и да вдигнете краката нагоре. Движенията, които пациентът трябва да извършва, наподобяват колоездене. Симулирайки педалите, пациентът трябва да изправи крака си във въздуха, доколкото е възможно. В същото време той трябва да притисне другия крайник много плътно към гърдите.

Симптоми и лечение на изкълчване на колянната става само лекарят знае със сигурност. Дори упражненията не могат да се изпълняват без съвет от травматолог. Периодът на възстановяване може да отнеме до няколко месеца. С подобряването на двигателната активност на крайника, обемът на упражненията трябва да се увеличи.