Какво да правим с деформация на коляното?

Говорим за причините, методите за диагностика и методите за лечение на деформация на колянните стави.

За много хора проблемите с коляното и тазобедрената става започват в напреднала възраст. Свързва се с разрушаване на костите и изтъняване на хрущялната тъкан. Но деформацията на колянната става, за разлика от артрита или старите наранявания, се проявява в детска възраст и дори може да бъде положена по време на бременност..

Какво е кривина на коляното?

Изкривените колене са едно от най-често срещаните ортопедични заболявания. Заради него походката се променя, появява се краката. Усеща се постоянна болка в коляното. Обикновените разходки носят дискомфорт и умора. Леката деформация не носи болка в обикновения живот и има чисто естетически характер.

Когато коляното се деформира, то се измества навътре или навън, което води до разгъване на бедрото и подбедрицата, промяна в ъгъла на опора и изкривяване на костите на крака. Лекарите правят разлика между два вида деформация:

  • валгус - коленете са обърнати навътре, силуетът на краката прилича на буквата X;
  • варус - коленете се движат навън, краката наподобяват буквата О.

Болестта също се разделя според степента на проява:

  • лесно, при което отклонението на крака не надвишава 15 градуса;
  • средна, която се характеризира с ъгъл на крака от 15-20 градуса и изместване на механичната ос на крака до ръба на костта;
  • тежък, при който ъгълът на подбедрицата надвишава 20 градуса, а коляното е извън механичната ос на крака.

Причини за деформация на коляното

Болестта може да се развие на различни етапи от живота: преди раждането, в детството и при възрастен. Вродена аномалия във формата на коленете се проявява, ако майката по време на бременност:

  • имаше отравяне с токсични вещества,
  • имаше чести стресови ситуации,
  • е налице антибиотично лечение,
  • имал проблеми с ендокринната система.

Ако детето е родено здраво, то има шанс да получи деформация на ставата в следните случаи:

  • с липса на калций и витамин D в храната,
  • с наднормено тегло,
  • на фона на хронични или вродени заболявания на хрущялната и костната тъкан,
  • с дълго ограничение на движението,
  • опитвайки се да се научиш да ходиш твърде рано.

Поради липсата на хранителни вещества, костите и хрущялите стават по-меки и крехки. Ако детето стане рано на крака, които все още не са приспособени да поддържат теглото му, тогава ставите неизбежно ще се огънат.

Възрастен има няколко начина за придобиване на това заболяване:

  • изместени фрактури на крака,
  • разкъсване на връзки и изкълчване на едно и също коляно няколко пъти,
  • увреждане и заболяване на хрущялната тъкан.

Разбира се, при липса на витамини и минерали в диетата, проблеми с коляното ще се появят при възрастен. Въпреки това, при вече развити стави, рискът от сериозно изкривяване е много по-малък, отколкото по време на растежа..

Как да се диагностицира и лекува?

Лекарят ще види тежка деформация на колянната става при визуален преглед. За да направи това, той ще измери разстоянието между глезените (с hallux valgus) или коленете (с варус) в спокойно състояние. Ако подозира патология, той ще предпише пълен преглед на коленете и тазовите кости:

  • Рентгенов,
  • ултразвукова диагностика,
  • ЯМР на ставите на крака,
  • КТ на таза и коленете.

В редки случаи, при напреднал стадий на заболяването, трябва да направите снимки на лумбалния и сакралния гръбначен стълб.

Ако заболяването се прояви след нараняване или развитие на ставни патологии, лекарите ще трябва да работят с основното заболяване. Тук вече може да се нуждаете от снимки на гръбначния стълб, общи и биохимични кръвни тестове, както и изследвания на синовиалната течност.

Лечението на деформация включва физическа терапия и масаж, използване на ортопедични обувки, лека физикална терапия и промени в диетата. Хондропротектори и противовъзпалителни лекарства могат да бъдат предписани. В тежък стадий кривината се коригира хирургично.

Необходимо е да се отървете от причинителя на болестта, тъй като изкривяването на краката ще доведе до сериозни последици. Нарушена е структурата не само на долните крайници, но и на цялото тяло. Деформацията на коляното има много последствия, от плоскостъпие до сколиоза и тежка кривина на гръбначния стълб. Болките в коленете и кръста ще се влошават с времето и ще развиете умора и умора при ходене.

Предотвратяване на изкривяването на колянните стави

При деца

Първата профилактика трябва да се извършва от майката: тя трябва внимателно да следи диетата и лекарствата си по време на бременност. Ако е възможно, трябва да прекарате това време в чист район, а не в центъра на града. Трябва да се избягва всяко взаимодействие с токсични вещества: бои, разтворители, инсектициди.

В ранните години детето трябва да получава достатъчно количество калций и витамин D, редовно да бъде на чист въздух. Не трябва да ограничавате движенията му или, напротив, да се опитвате да посадите или поставите на краката му, преди той самият да е готов да го направи. Ако той има вродена склонност към слаби стави, потърсете специалист. Може би той ще посъветва за коригиране на храненето или физическата активност.

При възрастни

Достатъчно е възрастен да води здравословен начин на живот, редовно да прави поне лека гимнастика, да се храни добре и да носи удобни обувки. Защитете се от наранявания, лекувайте инфекциозни заболявания навреме.

За да предотвратите развитието на съществуваща деформация, следвайте препоръките на лекаря: вземете предписаните лекарства, използвайте ортопедични обувки и се включете във физиотерапевтични упражнения. Не забравяйте да следите диетата си, така че да съдържа достатъчно количество витамини и минерали. Тези действия не само ще помогнат при проблеми със ставите, но и ще облекчат много други неприятни симптоми..

И не отлагайте да посетите Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитвате болка в коляното и промяна в походката. Деформацията на колянната става е много по-лесна за лечение в началния етап, когато проблемите все още са почти невидими.

Изкълчване на коляното: симптоми и лечение на изкълчено коляно и патела

Колянната става е една от най-големите стави на човешката костна система, образувана от ставните повърхности на пищяла и бедрената кост, връзките, пателата и ставната капсула. Изкълчването на колянната става е нейното увреждане, най-често поради травма, характеризиращо се с изместване на ставните образувания и изискващо задължително лечение.

Накратко за анатомията на колянната става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ставата се състои от ставната повърхност на пищяла, кондилите на бедрото и пателата (пателата е малка плоска овална кост) и менискуса. Ставата включва главната, бедрено-тибиалната и бедрено-пателарната става, тя е заобиколена от сухожилия и мускули, идващи от бедрото и подбедрицата.

Целта на колянната става е да разпредели натоварването на тялото при стоене и ходене. Пателата участва във флексията на квадрицепсите на бедрото, пренасяйки мускулната си сила в долната част на крака.

Как и защо се появява изкълчено коляно

Дислокация на колянната става възниква, когато ставата е ранена, когато ставните повърхности са изместени, целостта на връзките, мускулната тъкан и ставната капсула е нарушена. Дислокацията е придружена от пълно или частично изключване на функцията на ставата, което зависи от нейния тип.

  1. Пълна, когато колянната става се измести напред или назад по време на удар, натъртване и други наранявания, тя губи контакт между ставните повърхности на костите.
  2. Непълна, когато ставата е изместена навътре или навън, оставяйки частичен контакт между костните повърхности.
  3. Затворена и отворена, със запазване или нарушаване на целостта на кожата и ставната капсула.
  4. Сложно - с разкъсване на мускулите, костна фрактура, разкъсване на менискус на коляното.
  5. Привично, когато изкълчването се случва многократно поради изкълчвания на ставните връзки.

В зависимост от причините за изкълчването може да бъде:

  1. Травматично, когато се нанася външно нараняване - удари в областта на коляното, спортни наранявания, както и при силно и внезапно свиване на бедрените мускули - в тези случаи по-често се засяга пателата, ставата между бедрената кост и пателата. При нараняване поради падане от височина и при пътнотранспортни произшествия има изкълчване на подбедрицата, което се образува в резултат на въртенето му с фиксиран ханш.
  2. Патологичен, когато се появява дислокация на колянната става с артроза, артрит, тумори и други заболявания на колянната става.
  3. Вродено, това изкълчване на коляното се появява като аномалия на вътрематочния растеж.
  4. Остаряла, незабавно излекувана първична дислокация.

Дислокация на колянната става: симптоми и видове

Дислокацията се определя от редица общи симптоми, които не зависят от локализацията:

  1. Болка. По време на нараняване се появява остра и интензивна болка, по-нататъшните й прояви зависят от степента на лезията, вида на дислокацията, причината и тежестта на нараняването и времето на оказване на първа помощ. Болката в коляното се увеличава с движение.
  2. Принудителна поза. Пациентът заема такава позиция, когато кракът не боли, и се опитва да не го променя.
  3. Деформирана ставна област. Появата на промени в коляното се влияе от вида на нараняването, тежестта на дислокацията и нейния вид..
  4. Дисфункция на ставите - ограничение на движението.
  5. Подуване в областта на коляното, причинено от кръв в ставната кухина или синовит.

Травма на пищяла

Дислокацията на пищяла има свои собствени симптоми. Нараняването на страничните и кръстните връзки (при сублуксация е увредена само кръстната връзка), изместването на пищяла встрани или напред-назад водят до обширен кръвоизлив в ставната кухина и често увреждане на нервно-съдовите снопчета, което причинява изтръпване на крака и крака без пулс в съдове на стъпалото, бледа, синкава кожа. Може да се развие парализа в областта на долната част на крака, което изисква незабавно репозициониране на ставата, докато настъпят необратими промени. Клинично изкълчването на подбедрицата се определя от наличието на остра интензивна болка, невъзможност за движение на крака. Крайникът с нараняването е изправен, коляното е деформирано. Пищялът изпъква напред с предна дислокация, със задна дислокация - назад.

Нараняване на чашката

Дислокацията на пателата е странична, усукваща, пълна и непълна (сублуксация). По-често се диагностицира странична сублуксация на чашката, която се появява със слабост на коленните връзки и Х-образни деформирани крака.

Симптоматичната дислокация на пателата, ако не е остра, се проявява само като „провал“ в ставата, когато пациентът сгъне крака в областта на коляното. Острото нараняване на пателата се проявява с болка, ограничение в движението, може да възникне оток поради хемартроза.

Как да разпознаете дислокацията веднага и да не бъдете объркани с фрактура, вижте това видео:

Привично изкълчване на колянната става

Появява се в резултат на честото изскачане от пателата от физиологичното плъзгащо се легло, проявява се в собствените си характеристики. Обикновено това е лека болка, дискомфорт, артроза се развива с течение на времето. Децата и младите жени често страдат от тази патология. Първият епизод може да бъде придружен от остра болка, навеждане на коленете, невъзможност да се изправи кракът сам. В бъдеще пациентите вече не търсят медицинска помощ, а сами поставят чашата.

Причините за появата на обичайната дислокация в колянната става са:

  • повишена еластичност на връзките;
  • пателата, разположена над нормалното анатомично положение;
  • повредена и обединена опора на връзката на пателата;
  • сплескани плъзгащи се пътеки на бедрената кост, където се намира браздата, която води пателата.

Сублуксация на коляното

Сублуксацията на колянната става се образува в пателата и се причинява от преразтягане или разкъсване на пателарните връзки, слаби тазобедрени мускули, анатомични аномалии в долните крайници. Това води до нестабилност на капачката на коляното и нейното извиване, дори при леки наранявания..

Симптоми: болка и типично хрущене в коляното при движение, чувство на нестабилност в колянната капачка. С течение на времето сублуксацията на коляното води до артроза и синовит..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Вродена луксация

Вродената дислокация на коляното е тежка и рядка патология, която се развива при плода през втория триместър и се диагностицира по-често при момичета. Трябва да се лекува хирургично.

Пателарна дислокация

Това нараняване често се диагностицира при хора, занимаващи се със спорт, висока физическа активност. Той е разделен на три вида:

  1. Остра дислокация.
  2. Стара дислокация.
  3. Привична дислокация на пателата.

Изкълчването на пателата при първата проява се характеризира със силна и остра болка, с леко подуване на колянната става, стъпаловидна деформация на коляното. Болката се появява при всеки опит за движение. Капачката на коляното е изместена навън, с течение на времето тя може да се върне във физиологично положение, което не отменя посещението при лекар.

Как се диагностицира

Диагностиката на изкълчване на коляното и неговия тип се извършва чрез набор от мерки:

  1. Вземане на анамнеза, визуален преглед, палпация.
  2. Рентгенова снимка за определяне на естеството на изместването и изключване на увреждане на костите, диференциална диагноза на изкълчване на коляното от увреждане на менискуса.
  3. ЯМР или компютърна томограма.
  4. Артериограма - извършва се със симптоми на увреждане на невроваскуларния сноп, за да се изясни наличието на съдова травма.
  5. Ултразвук на ставите, доплер сонография - за анализ на кръвния поток.
  6. Неврологично изследване на кожната чувствителност.
  7. Проверка за наличие на периферен импулс - за определяне на съдовата проходимост.

Диагностиката трябва да започне възможно най-скоро, веднага щом се появят първите признаци на нараняване на коляното, тъй като комплексът от терапевтични мерки и времето за възстановяване на коляното зависи от това..

Лечение на дислокация на коляното

Необходимо е незабавно да се започне лечение на дислокации: по-нататъшната функционалност на ставата и нейното състояние зависят от бързината на пациента, който получава първа помощ..

Първа помощ, алгоритъм:

  1. Пълна почивка за наранения крак. На пациента трябва да се гарантира, че не движи крака си, за да избегне влошаване на нараняването.
  2. Обездвижване на коляното. Шини, ортези или шини се използват за обездвижване на увредената колянна става. Ставата трябва да бъде обездвижена до възможността за професионална намеса, невъзможно е да регулирате коляното сами, за да не повредите съдовете и нервите, преминаващи в подколенната ямка.
  3. На всеки 2 часа в продължение на 20 минути на мястото на дислокацията се прилага студ - пакет с лед, това трябва да се направи през първите 2-3 дни след нараняване. Студът на мястото на нараняване намалява вероятността от подуване и намалява болката.
  4. Поставяне на превръзка под налягане. За допълнителна фиксация на ставите, намаляване на отока и облекчаване на болката. Превръзката трябва да бъде направена от еластична превръзка. Можете също да използвате специална скоба за коляното.
  5. Аналгезия. Ако силната болка продължава след извършените мерки, пациентът трябва да вземе 1-2 таблетки аналгетици - диклофенак, ибупрофен, ако е възможно, се прави интрамускулна инжекция.
  6. Повдигнете крака над нивото на тялото, като поставите ролка от плат или друга опора под него. Притокът на кръв към мястото на нараняване намалява, което намалява количеството кръв в ставната кухина.

Лечението в специализирани условия се извършва, като се вземат предвид три етапа:

  • намаляване;
  • фиксиране;
  • рехабилитация.

Всички етапи се извършват само от специалист. Ако е необходимо, се извършва пункция на ставата за отстраняване на синовиален ексудат или преливаща кръв. Редукцията и пункцията се правят под обща или локална анестезия. В ставната кухина се инжектират антисептици, хемостатици и противовъзпалителни вещества, за да се изключи възможността от инфекция.

При стари дислокации в ставната кухина се образува белезна тъкан и мускулна контрактура в областта на коляното, което прави консервативния метод невъзможен - необходим е оперативен метод. Депресираната колянна става се фиксира с имобилайзер или гипсова отливка за 3-5 седмици.

Хората често използват народни средства и лечения. Един от тези хора, Виктор Николаевич, сподели във видеото техниката за репозиция на коляното:

Народни средства за защита

След преместване на колянната става, ако пациентът се подлага на домашно лечение, някои народни средства също могат да бъдат включени в терапевтичния комплекс:

  1. Компреси с отвари и билкови настойки.
  2. Млечен компрес - марлена превръзка, напоена с горещо мляко, прилага се за пет минути върху нараненото коляно.
  3. Също така, лук каша със захар в съотношение 1/10 се прилага върху ставата, лук компрес се покрива с превръзка и се носи в продължение на 5-6 часа.
  4. Компрес с чесън - каша се приготвя от 2-3 глави чесън и ябълков оцет и тази смес се влива в продължение на една седмица, като се държи в хладилника, след което се прилага припокриване върху областта на коляното.

На пациентите с дислокация също се предписват лекарства за възстановяване на лигаментния апарат, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Рехабилитация и препоръки

Рехабилитацията след лечение на травма на коляното е насочена към връщане на ставата в пълна функция и включва:

  1. Масаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Упражняваща терапия.
  4. Правилна диета.
  5. Витаминен комплексен курс.
  6. Носенето на брекети и ортези.

На етапа на рехабилитация на лечението на състава на коляното често се използва масаж, чиято подробна техника може да се види във видеото:

Терапията с упражнения може да бъде ефективна при лечението на обичайната дислокация. Специално предписан набор от упражнения, когато се изпълняват редовно, помага да се възстанови подвижността на ставата и мускулите. Разходките също се препоръчват за развитие и укрепване на мускулите около ставата. Преди ходене за първи път върху коляното се налага еластична превръзка.

Пациентът се възстановява напълно 3-4 месеца след лечение и рехабилитация.

Прогнозата за лечение на изкълчено коляно е благоприятна, ако се спазват следните препоръки:

  1. Необходимо е да се изключат тежките физически натоварвания, екстремните спортове, скачането от височина и т.н..
  2. Преди физическа активност се поставя превръзка от еластична превръзка или подложка за коляното, за да се фиксира колянната става.
  3. В случай на подуване в края на деня, коляното може леко да се масажира с помощта на мехлеми за облекчаване на отока.
  4. Препоръчително е да избягвате да стоите дълго време.

С навременно и компетентно лечение, последваща рехабилитация и спазване на всички препоръки, изкълчването на колянната става ще премине без последствия и хронична болка, коляното ще изпълнява предишните си функции.

Как протича лечението на наранена колянна става, казва травматолог-ортопед, кандидат на медицинските науки Юрий Константинович Глазков:

Дислокация на колянната става

Съдържание:

  1. Причините
  2. Видове наранявания
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Методи на лечение
  6. Традиционни методи
  7. Препоръки
  8. Рехабилитация
  9. Упражнения за възстановяване
  10. Интересно видео

Небрежното движение по хлъзгави повърхности или падането може да причини нараняване на долните крайници. Изкълченото коляно често е придружено от увреждане на артериите или нервите. Такова нараняване може да повлияе отрицателно на жизнеността на целия крайник. Навременният контакт с травматолог и специалната терапия ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Причините

Изкълчването на коляното е по-рядко. Този тип нараняване може да възникне в резултат на непряка тъпа, интензивна травма, която обикновено се случва:

  • по време на спортни събития;
  • в резултат на пътнотранспортно произшествие;
  • поради нараняване на работното място;
  • при падане от голяма височина.

Деформацията поради изкълчване или разтягане на коленните връзки може да се определи визуално. Обикновено нараненият крак има леко огъване и пациентът не може да изправи крака. Не можете самостоятелно да се опитате да възстановите естественото положение на ставата. Трябва да се консултирате с травматолог, който ще ви обясни как да лекувате изкълчено коляно.

В риск са хората, които спортуват на професионално ниво или изпълняват сложни физически дейности, както и предпочитат активен начин на живот. Това важи особено за хора, занимаващи се с професионални спортове като бягане, вдигане на тежести, скок с пилон или скачане с парашут.

Някои факти могат да повлияят на нараняването:

  • претърпяла операция;
  • артритни промени в колянната става;
  • неправилна структура на пателарната кухина;
  • наранявания и разкъсване на менискусите;
  • попадане на кръв в ставната кухина;
  • наличието на различни деформации в коляното;
  • надценена капачка на коляното;
  • слаби връзки и мускули;
  • дисплазия.

Някои пациенти имат генетично предразположение към тези наранявания.

Видове наранявания

Травматолозите разделят дислокацията на коленните връзки на два вида:

  • придобити;
  • вродени.

Два вида щети се класифицират според предписанието на вредата:

  • остър;
  • стар.

Ако увреждането се случва многократно, тогава говорим за обичайната дислокация на колянната става. Пътят на отместването също може да бъде различен:

  • странично;
  • вертикален;
  • ротационен.

Първият тип се счита за най-често срещан и може да бъде диагностициран както външно, така и вътрешно. При вертикалния тип обръщането става около хоризонталната ос. Ротационната дислокация се отнася до въртене около вертикална ос. Също така, при изкълчване на колянната става може да се получи разкъсване на връзката..

Симптоми

Изкълченото коляно има редица типични симптоми:

  • силно подуване на пателата;
  • остра и остра болка;
  • нарушение на местоположението на чашата;
  • ограничаване на обхвата на движение на ранения крак;
  • промяна на зрителната деформация на колянната става;
  • няма пулс при палпация под пателата;
  • загуба на чувствителност на мястото на нараняване;
  • чувство на дискомфорт в коляното.

Всеки опит за огъване на крака причинява силна болка, докато движението е силно ограничено. Пациентът не е в състояние да огъне напълно коляното. При изразени симптоми на изкълчено коляно на човек трябва да му се окаже първа помощ и да се обади на лекар.

Диагностика

По време на първоначалния преглед травматологът определя естеството и степента на нараняването. Лекарят обикновено предлага един от следните тестове:

  1. Мониторинг на пулса. Тъй като изкълчването на колянната става често е придружено от разкъсване на връзките, може да има увреждане на артериите. Изследването се извършва за наличие на пулс под мястото на нараняване и за определяне дали кръвообращението в крака не е нарушено.
  2. Рентгенография. Процедурата се извършва, за да се установи наличието на нарушения на целостта на костите.
  3. Артериография. Рентгеновото изследване на артериите помага да се определи дали артериите са разрушени.
  4. Неврологично изследване. За да вземете правилното решение какво да правите с изкълчено коляно, трябва да разберете колко са увредени нервите на това място. Травматологът трябва да оцени способността на пациента да усеща допир и активността на мускулните групи в увредения крайник. От пациента се иска да демонстрира движението на стъпалото нагоре и след това надолу. Нервите също се проверяват чрез включване и изключване. Способността за инверсия и еверсия се счита за важен показател за тежестта на нараняването. Докато загубата на усещане и усещането за скованост са признаци на увреждане на нервите.

Ако състоянието на пациента е сериозно, ще са необходими допълнителни изследвания. За да се оцени състоянието на кръвния поток през артериите, лекуващият лекар може да предпише доплер сонография. Тази процедура се отнася до изследване на мястото на нараняване с помощта на отражението и разпространението на звуковите вълни..

Всички тези техники ще позволят на травматолога първо да определи следните важни моменти:

  • възможността за активни движения;
  • чувствителност на крайниците;
  • пулсиране на кръвоносни съдове в наранената патела.

Диагностичният преглед трябва да се извърши веднага след нараняване. В случай на потвърждение на дислокация в колянната става с разкъсвания на връзките, навременната диагноза ще помогне да се определи последващата терапия. В особено трудни случаи лекарят може да предпише ултразвуково изследване на засегнатата става или компютърна томография, което дава възможност да се визуализират не само костите, но и артериите, нервните окончания и меките тъкани.

Методи на лечение

Дислокацията на колянната става изисква задължително лечение. На първо място, трябва да посетите травматолог. Лекарят ще определи какво да прави, ако човекът има изкълчено коляно. Лечението трябва да започне с намаляване на дислокацията. Специалистът трябва да върне повредената става на мястото й.

Дислокациите в колянната става и тяхното намаляване са прерогатива на травматолога. Такава манипулация се извършва веднага след нараняване, когато крайникът е огънат под ъгъл от 15 градуса. Ако пациентът е диагностициран със съдови увреждания, те се зашиват и при наличие на тъканна исхемия се извършва фасциотомия. Реконструкцията на връзките може да се направи само след като отокът на коляното отшуми.

След редукция пациентът трябва да бъде обездвижен. Шината ще ви помогне да защитите коляното си от нови наранявания и ще помогнете за заздравяването. Цялата колянна става трябва да бъде напълно фиксирана. Това ще направи възможно защитата на крайника от подвижност, което ще спомогне за подобряване на състоянието на пациента и ще ускори възстановяването на меките тъкани..

Тъй като изкълчването на колянната става, особено с разкъсване, почти винаги е придружено от сериозни увреждания на връзките и наранявания на костите в областта на колянната става, ще е необходима специална терапия за възстановяване на връзките. Веднага след като отокът отшуми, травматологът ще може да реши какво да прави по-нататък, ако коляното е изкълчено. Често е необходимо да се подложи на операция за възстановяване на функцията на ставите. Контролът върху функционирането на крайника след нараняване се извършва от ортопед.

Методи за лечение на изкълчване на коляното:

  1. Консервативен. Целта на тази терапия е да възстанови естествената функция на коляното и да възстанови здравината на ставата. Терапията трябва да бъде насочена към предотвратяване на повтарящи се измествания на капачката на коляното. Първа помощ при изкълчени коленни стави е освобождаването на коляното от кръв. Крайниците трябва да са неподвижни. Експертите винаги препоръчват да се приложи нещо студено върху повреденото място. След няколко дни можете да започнете рехабилитация, за да възстановите нормалното функциониране на коляното. Отначало травматолозите съветват използването на наколенник с фиксиране на колянната става.
  2. Хирургически. Ако едно намаляване на дислокацията на колянната става не е достатъчно, тогава операцията се извършва амбулаторно. По време на операцията травматологът възстановява разкъсания по време на дислокация лигамент, разположен от вътрешната страна на пателата и бедрената кост. Ефективността на такава операция е много висока: при девет от десет пациенти двигателната функция се възстановява..

Травматологът определя необходимостта от хирургично лечение на пострадалия пациент. Индикациите за операцията са:

  • разкъсвания на сухожилията;
  • фрактура на голямата остеохондрална част на ставата;
  • прекомерна подвижност на пателата след нараняване;
  • при огъване и разгъване на коляното пателата не е фиксирана на място и е подвижна.

В други случаи изкълчването на коляното може да се лекува консервативно..

Традиционни методи

Традиционните лечители също знаят как да лекуват изкълчено коляно у дома. По време на рехабилитация, пациент с такова нараняване, в допълнение към лечението, предписано от травматолог, също се препоръчва да използва някои алтернативни методи..

Следните рецепти се считат за ефективни:

  1. Градинска четка. Листата от прясна трева трябва да се смачкат до състояние на каша и да се приложат върху увредената колянна става. Пелинът се използва като антисептик.
  2. Ябълков оцет. Накълцайте няколко скилидки чесън на ситно ренде и добавете към оцета. Оставете сместа да престои една седмица. Такова лекарство е много ефективно под формата на лосиони и разтривания при дислокации, сублуксации или натъртвания..
  3. Дафинов лист. Необходимо е да се приготви тинктура от листата на растението. Използвайте продукта под формата на компреси.
  4. Борови клони. Зелените игли трябва да се заливат с вряща вода и да се оставят да се влеят за един ден. За използване бульонът трябва да се нагрее до горещо състояние, до около 40-50 градуса, и да се изплакне с него или да се избърше болното коляно. Препоръчва се такива манипулации да се извършват ежедневно за дълъг период от време. Минималният курс на лечение е един месец. Такива процедури се правят по време на рехабилитационния период. Боровите клони трябва редовно да се заменят с пресни игли.
  5. Elecampane. За чаша водка ще са необходими 50 грама растителни материали, които първо трябва да бъдат смачкани. Оставете продукта да стръмни за няколко дни. Използвайте тинктура от елекампан с повишено внимание. За да не изгори кожата, се препоръчва да се смазва коляното с растително масло преди употреба..
  6. Лук. Приготвената каша от главата на лука трябва да се приложи върху нараненото коляно. Добавете захар към настъргания лук. Компресът се прилага в продължение на няколко часа, затова се препоръчва тази процедура да се прави през нощта..
  7. Домашен лечебен мехлем. При симптоми на изкълчено коляно е полезно да се подготви специален продукт за смазване на нараненото коляно. Трябва да вземете 100 грама сух оман и да се накиснете в 50 мл растително масло. Лекарството трябва да се влива в продължение на две седмици. Към приготвената смес добавете две дузини капки лавандулово масло, 40-50 грама пчелен восък и чаша рициново масло. Смесете всичко и разтопете на водна баня. Приготвеният мехлем може да се съхранява в хладилник. Препоръчително е да мажете нараненото коляно всяка вечер преди лягане. Домашният мехлем помага за облекчаване на болката и подуването.
  8. Невен. При симптоми на дислокация в колянната става лечението може да се проведе с помощта на това растение. Вземете цял храст от невен и го варете във вряща вода за няколко минути. След като се извади от врящата вода, се оставя да се охлади леко и се нанася горещо върху колянната става. Можете да фиксирате невен с превръзка, потопена в лечебна запарка. След това ставата се покрива с целофан и се увива в топла кърпа. Манипулацията трябва да се извършва преди лягане няколко поредни дни. Тази терапия е подходяща през периода на възстановяване след нараняване. Първо, трябва да се консултирате с травматолог, ако вече можете да използвате горещи компреси за лечение. Тази рецепта е ефективна, когато колянната става не само боли, но и се подува.
  9. Компрес от лайка и черен бъз. Ако коляното е изкълчено, травматологът решава какво да прави. Но след намаляване състоянието на пациента може да бъде облекчено с помощта на толкова ефективно средство. Необходимо е да вземете равни части от черен бъз и лайка, да ги смесите и да ги залеете с вряла вода. Контейнерът със сместа се увива в топла кърпа и се оставя да се вари в продължение на четвърт час. След това водата трябва да се отцеди, а останалата торта да се прехвърли в торба от плат. Компресът трябва да се приложи върху засегнатата област на тялото и да се увие с вълнен шал.
  10. Мед с горчица. Можете да облекчите болката и да облекчите подуването с помощта на медено-горчичен компрес. За да направите това, смесете мед, сол, горчица и сода в равни пропорции. Получената смес трябва да се разстила върху коляното вечер преди лягане, да се увие в прозрачно фолио и да се увие във вълнен плат. Терапията се препоръчва за една седмица. Тази рецепта е подходяща в случаи на усложнения след изкълчване на колянната става. Редовната процедура ще помогне за намаляване на болката и подуването.

Народните рецепти са ефективно средство за изкълчване на колянната става, но те могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар, без да се отказва лекарствена терапия.

Препоръки

За да се излекува бързо изкълчването на колянната става е важно не само да се осигури навременна помощ, но и да се спазват редица правила по време на лечението. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар.

  1. Не натоварвайте крака си. Колянната става трябва да се поддържа спокойна. Това ще помогне за намаляване на отока възможно най-скоро. За да направите това, нараненият крайник трябва да бъде повдигнат. Можете да поставите възглавница или навито одеяло под крака си.
  2. Охладете мястото на нараняване. Нанесете пакет с лед или студен компрес върху коляното си за четвърт час. Необходимо е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на три дни след изкълчването.
  3. Вземете болкоуспокояващи. В случай на изкълчване на колянната става, според симптомите, лекарят ще предпише и лечение. За да намали болката и подуването, травматологът обикновено препоръчва приема на Ибупрофен. Ако коляното не е много подуто, може да се приема ацетаминофен. Това лекарство е ефективно при силна болка, но не облекчава подуването. Не се препоръчва да приемате тези лекарства повече от седмица. Ако след този период няма подобрение, трябва да информирате Вашия лекар за това..
  4. Осигурете превръзка за коляното. След като ставата се постави отново на коляното, се поставя превръзка. Това ще осигури защита срещу преместване. Носенето на превръзка ще помогне на ставата да се излекува по-бързо и ще осигури стабилност. Ще минат няколко седмици, за да може крайникът да функционира нормално отново. Не трябва да се научавате как да коригирате колянната става и се опитвайте да го направите сами. Лечението на изкълчено коляно у дома е възможно, ако няма сериозни усложнения и само под наблюдението на лекар..
  5. Бъди внимателен. Не оказвайте натиск върху коляното през първите няколко седмици. Препоръчва се да се избягват всякакви стресови ситуации. Но в същото време не забравяйте, че колянната става трябва да функционира, така че в бъдеще да няма проблеми с движението. Необходимо е да се позволи на пострадалия крайник да се възстанови. Можете да започнете активни дейности само с разрешение на травматолог. Вашият лекар ще Ви посъветва и как да продължите лечението на дислокация на коляното у дома..

Пациентът трябва да дойде за повторни прегледи при травматолог, за да избегне вторични наранявания и усложнения в бъдеще. Лекарят трябва да наблюдава лечебния процес и да вземе навременни мерки в случай на влошаване.

Рехабилитация

Основната цел на рехабилитацията е укрепване на мускулите за удължаване. Най-често процесът на възстановяване зависи от това колко правилно е оказана първа помощ с изкълчена колянна става и дали рехабилитацията протича правилно. Поради късен достъп до травматолог или неправилно лечение, пателарните дислокации могат да се повторят.

В такъв случай изместването е болезнено и силно отслабва мускула. Всичко това може да доведе до нарушаване на функционалността на коляното. Това влошаване ще доведе до следните последици:

  • забрана за спорт;
  • трудности по време на дълги разходки;
  • невъзможността да се изпълняват някои видове домашни;
  • проблеми при изпълнение на работни задължения при някои видове работа.

Повтарящите се изкълчвания на патела обикновено се лекуват с операция. Операциите дават доста добри резултати.

Ако е имало хирургическа интервенция, тогава постоперативната рехабилитация протича по следния начин:

  1. През първите две или три седмици, в зависимост от тежестта на нараняването, пациентът трябва да се движи с патерици. Опората трябва да е под лакътя.
  2. Препоръчва се на пациента да използва специална подложка за коляното поне 6 седмици.
  3. Развитието на бедрения мускул трябва да започне незабавно..
  4. Три месеца след операцията пациентът трябва да започне прости спортни дейности, включително леко бягане..

Пълното възстановяване на функционалността след изкълчване на коляното с разкъсване на сухожилията отнема средно до 12 месеца. Продължителността на отпуска по болест зависи от физическата активност на човека по време на работа, обикновено най-малко шест месеца.

По време на рехабилитация се предписват и физиотерапевтични процедури. Пациентът се масажира и изпраща на терапия на колянната става..

Упражнения за възстановяване

Важен етап в периода на рехабилитация е изпълнението на специални упражнения за възстановяване на функциите на колянната става. Всички класове трябва да бъдат съгласувани със специалист по ЛФК. Лекарят ще Ви разкаже за предпазните мерки, които трябва да се спазват при тяхното изпълнение. Това е особено важно в случай на разкъсване на връзки с дислокация на колянната става.

Упражненията трябва да започват само когато травматологът даде разрешение. Редовното движение и правилната тренировъчна терапия са от съществено значение за бързото възстановяване след нараняване. Ставите се нуждаят от движение, поради което натоварването по време на терапевтични упражнения трябва да бъде насочено към циклични движения в ставите и укрепване на мускулите на увредения крайник.

Трябва да започнете с прости упражнения, които можете да правите у дома:

  • редовно ходене;
  • разгъване-удължаване в колянната става;
  • многократно повдигане на прав крак, в легнало положение;
  • плуване;
  • повдигане на пръсти.

В часовете за ЛФК е необходимо да се изпълняват специални упражнения на циклични симулатори под наблюдението на инструктор. Отначало трябва да избягвате:

  • силни аксиални натоварвания на увредения крайник;
  • вдигане на тежести;
  • некоординирани движения;
  • бягане;
  • всякакъв вид скачане.
  1. Развитие на колянната става. Седнете на равна повърхност и изпънете краката изправени. Без да движите крайниците си, трябва да напрегнете коляното си. Възможно е асистентът да сложи ръка под коляното на пациента, който трябва да натисне ръката, за да удължи коляното. Дръжте колянната става в напрежение за няколко секунди. Необходима е релаксация между опитите за натискане. Препоръчва се движенията да се повтарят 20-25 пъти и възможно най-често на ден. Това упражнение помага за укрепване на връзките на коляното..
  2. Упражнение за огъване на коляното. Необходимо е да повдигнете изправения крак нагоре, като същевременно поддържате долната част на бедрото под коляното със сгънати ръце. Трябва да позволите на коляното да се огъне под тежестта ви, за което трябва да отпуснете мускулите. След това изправете крака си в изходна позиция. Всеки път, когато трябва да се опитате да изгладите структурата на коляното още малко..
  3. Укрепване на лигаментния и мускулния апарат. Необходимо е да седнете на стол, да поставите подложка под коленете си, така че краката ви да са свободно спуснати надолу. Необходимо е да изправите наранения крайник, като помогнете на стъпалото на другия крак, след което го оставете да падне под силата на гравитацията. След това трябва да напрегнете крака си, за да се огънете. Най-вероятно ще се появят болезнени усещания, поради което е необходимо да се помогне при натискане със здрав крак върху глезена на ранения крайник. Това ще направи възможно безболезненото разширяване на амплитудата на огъване на колянната става. Повторете упражнението няколко пъти..
  4. Профилактика на тромбоемболия. След този вид нараняване има голяма вероятност от усложнения. За да се намали рискът от сериозни последици, това упражнение трябва да се изпълнява. Трябва да легнете по гръб и да вдигнете краката нагоре. Движенията, които пациентът трябва да извършва, наподобяват колоездене. Симулирайки педалите, пациентът трябва да изправи крака си във въздуха, доколкото е възможно. В същото време той трябва да притисне другия крайник много плътно към гърдите.

Симптоми и лечение на изкълчване на колянната става само лекарят знае със сигурност. Дори упражненията не могат да се изпълняват без съвет от травматолог. Периодът на възстановяване може да отнеме до няколко месеца. С подобряването на двигателната активност на крайника, обемът на упражненията трябва да се увеличи.

Първа помощ и лечение на изкълчено коляно

Коляното е най-голямата става в човешкото тяло, която се образува от кондилите на бедрото, горната ставна повърхност на пищяла и пателата (патела).

Колянната става се състои от следните стави: главна, бедрено-тибиална и бедрена-пателарна.

Мускулните структури и сухожилия, които обграждат колянната става, идват от долната част на крака и бедрото.

Пателата е малка, плоска овална кост, която седи пред коляното.

В допълнение към основните функции на пателата, предпазваща структурите на колянната става от увреждане, именно пателата определя функцията на флексия на най-големия мускул на човешкото тяло - квадрицепсния мускул, разположен на предната повърхност на бедрото.

С други думи, пателата има функцията да пренася мускулната сила на бедрото в долната част на крака. Функционирането на пателата се осигурява от вътрешните и външните връзки, разположени в плъзгащия се жлеб.

Колянната става поема товара от целия торс, докато ходи или стои.

Характеристики на изкълчено коляно

Дислокация на коляното - увреждане на колянната става поради различни наранявания, които водят до изместване на ставните повърхности на костта, промяна в местоположението на една кост спрямо друга, промяна в тяхното анатомично положение без нарушаване целостта на техните структури.

При дислокация капсулата и лигаментният апарат на ставата са повредени, контактът на горния край на костта на крака с долния край на бедрената кост напълно изчезва.

Тази патология се проявява с подуване, дисфункция и деформация на крайниците..

В медицинската практика дислокациите на колянната става се диагностицират за:

  • пълен, при който има изместване на ставата напред или назад поради силен механичен стрес, натъртване на коляното или в резултат на друго нараняване;
  • непълна - ставата се измества навън или навътре;
  • затворен;
  • отворен;
  • сложно, при което има разкъсване на мускулни влакна и връзки, фрактура на костни структури;
  • обичайни дислокации.

И рискувате да се нараните?

Основните причини, довели до тази патология, включват:

  • силни, директни удари в областта на пателата;
  • рязко свиване на четириглавия мускул на бедрената кост по време на активни движения;
  • падане от височина върху колянната става. този вид нараняване е придружен от тежка контузия на краката, върху която е извършено максимално натоварване по време на скока;
  • вродени патологии и аномалии. вродена слабост на лигаментния апарат, при която и най-малкото въздействие може да провокира нараняване.

Изкълчване на коляното може да се случи и при инцидент, тъй като въздействието на голяма сила пада точно върху предната част на тялото на човека, седнал в колата.

Рисковата група включва спортисти, които се занимават със силови спортове, участват в спринтови състезания, маратони, скокове във височина и велосипедни състезания.

Бягането и скачането могат да разтегнат структурите на лигаментния апарат и да доведат до изкълчване на коляното.

Особености на симптомите

В случай на изкълчване на колянната става, в зависимост от местоположението, силата и зоната на нараняване, както и причините, довели до нараняване на коляното, могат да се появят симптоми с различна интензивност.

Също така е важно да се разбере, че много признаци на изкълчвания, навяхвания и фрактури на коленете са сходни в началния етап..

Характерните клинични признаци, които се диагностицират за всички форми на нараняване, включват:

  • остра, силна болка в областта на ставата, която е особено изразена при движение;
  • силно подуване, подуване;
  • хиперемия на тъканите в областта на колянната става;
  • деформация, промяна във формата на коляното;
  • изтръпване, усещане за студ в крака, загуба на чувствителност под мястото на нараняване;
  • липса на пулсация под увредената област;
  • намалена или пълна липса на подвижност на ставите;
  • повишаване на температурата.

Привична дислокация и нейните особености

Обичайното изкълчване на колянната става се случва в пателата в резултат на многократно, периодично изплъзване на пателата от обичайното й плъзгане.

Обичайни изкълчвания могат да възникнат след първично нараняване на пателата.

Подобна дислокация може да възникне дори при леки наранявания, всякакви други действия, например при вдигане на тежести.

Той е придружен от неприятни, леки симптоми на болка, дискомфорт, докато постоянният пролапс на чашката може да доведе до развитие на артроза на коляното.

За да премахнете симптома на болката, можете сами да коригирате пателата.

Развитието на тази патология се улеснява от:

  • прекомерна еластичност на връзките;
  • твърде високо положение на пателата;
  • не сливане на връзката на пателата след нараняване;
  • изравняване на плъзгащите се пътеки на бедрената кост, тъй като именно в тази област се намира жлебът, който води пателата.

Сублуксация на коляното

Сублуксация настъпва в пателата и може да възникне, когато:

  • разкъсване, тежко преразтягане на връзките, които държат чашата;
  • отслабване на мускулните структури в областта на бедрото;
  • неправилна анатомична структура на долните крайници.

Горните причини с течение на времето водят до нестабилна, нестабилна позиция на пателата, която при най-малкото нараняване, натъртвания, физическо натоварване и рязко сгъване на краката е лесно изложена на тази патология.

Основните симптоми на пателарна сублуксация включват:

  • усещане за пателарна нестабилност;
  • болка по време на движение, обикновено с флексия / удължаване на коляното;
  • по време на движения се чува характерно хрущене или щракане в областта на пателата, което се получава, когато се наруши нормалното плъзгане на ставните повърхности.

Тази патология с продължителен курс може да доведе до развитие на артроза и синовит..

Вродена патология

Вродената дислокация на колянната става е рядко, тежко патологично заболяване на опорно-двигателния апарат.

Тази патология не е генетична и се развива през втория триместър на бременността. В повечето случаи вроденото изкълчване на коляното се диагностицира при момичета..

Лечението се основава на използването на хирургични техники.

Пателарна дислокация

Тази патология е доста често срещана и може да се появи по време на бягане, изпълнение на спортни упражнения, танци, с наранявания, резки завои..

Пателарната дислокация се класифицира на:

  • обичайно изкълчване на пателата;
  • хронична дислокация;
  • остър.

Основната проява на тази патология е внезапна, силна остра болка, леко увеличаване на обема на колянната става, стъпаловидна деформация, оток на тъканите.

Болезнени усещания възникват дори при най-малкото движение.

След нараняване капачката на коляното се измества към външната страна на ставата, причинявайки силна болка.

След изтичане на времето чашата може самостоятелно да се върне в обичайното си положение, но дори и в този случай е най-добре да се консултирате със специалист.

Диагностика на травма

Ефективно лечение може да се предпише само след извършване на цялостна диагноза..

Диагностичните методи включват:

  • визуална инспекция;
  • рентгенография;
  • артериография (рентгенова снимка на артериите);
  • пулсова проверка, която ви позволява да определите локализацията на увредените зони и дали има нарушение на кръвообращението.

Първа помощ

Ако подозирате изкълчване на коляното, е необходимо да обездвижите ранения крайник възможно най-скоро с помощта на шина или други налични средства.

Ако кръвообращението в стъпалото или подбедрицата е нарушено, можете да опитате да намалите изместването на костите, като много внимателно издърпате стъпалото по надлъжната ос на крака, леко притискайки подбедрицата в посока, противоположна на неговото изместване.

Лед или студен компрес може да се приложи върху повреденото място..

Ако подозирате, че има разместена патела, можете да дадете на жертвата противовъзпалително лекарство. Пострадалият трябва да бъде откаран в клиниката за среща със специалист.

Терапия в лечебно заведение

Всички медицински процедури трябва да се извършват и предписват само от медицински специалист, тъй като независимите опити за репозиция на ставата могат да влошат състоянието и да доведат до фрактури на ставните краища.

Консервативното лечение за изкълчване на колянната става се извършва само в болница.

Ако е необходимо, травматолог извършва пункция на колянната става, като премахва натрупания ексудат.

Всички манипулации се извършват под местна или обща анестезия. След настройка на колянната става и връщането й на мястото й, ставата се фиксира с имобилайзер или гипсова отливка, които осигуряват неподвижност на увредения крайник.

Следващият етап от лечението включва комплекс от терапевтични и терапевтични процедури, насочени към възстановяване целостта на връзките.

При тежки случаи, ако нараняването е свързано с разкъсвания на връзки и сухожилия в областта на пателата, се извършва операция. Минимално инвазивната хирургия се извършва с помощта на артроскоп.

Упражняващата терапия също е метод

При лечението на обичайна дислокация се предписва курс на лечебна гимнастика (упражняваща терапия), носеща странична шина на коляното. При тежки случаи се извършва операция за стабилизиране на ставата.

За лечение на сублуксация на коляното се използват консервативни методи за лечение.

На пациентите се предписва набор от специално разработени упражнения, които помагат за укрепване на мускулните структури, връзките на колянната става и им позволяват да развият правилната техника на флексия и екстензионни движения..

По време на лечението е необходимо да се ограничи подвижността на пострадалия крайник, да се избегне пренапрежение, стрес върху крака, да се фиксира крайникът, докато си почивате в окачено състояние.

На пациентите се предписват лекарства, приемащи симптоматични, аналгетични, противовъзпалителни лекарства.

Пълното възстановяване и връщането на всички функции настъпва през третия или четвъртия месец след края на лечението.

Възстановителен период

След края на лечението периодът на рехабилитация трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. За да възстановите мускулния тонус, постепенно започнете да развивате увредения крак..

Бързото възстановяване и възстановяване на функциите се улеснява от:

  • масаж;
  • физиотерапевтични техники;
  • уроци по физикална терапия;
  • правилно, балансирано хранене;
  • прием на витаминни и минерални комплекси.

Къщите и стените помагат

У дома нетрадиционните методи за лечение ще помогнат за ускоряване на процеса на оздравяване след изкълчване на коляното.

Прости и ефективни народни средства:

  1. На мястото на дислокацията се прилагат компреси и билкови лосиони.
  2. Добър ефект дава използването на млечен компрес. За да направите това, марлевата превръзка, напоена с горещо мляко, се нанася върху увреденото място за няколко минути..
  3. Можете също така да приложите каша от лук с добавена захар на мястото на дислокация за пет до шест часа, в съотношение 1/10.
  4. Можете да приготвите каша от две или три глави чесън с добавка на ябълков оцет, който се влива една седмица в хладилника преди употреба..

Възможни усложнения

Трябва да се отбележи, че изкълчването на колянната става е доста сериозно нараняване и последствията от него могат да бъдат много сериозни..

Неправилното лечение и неподходящата терапия могат да доведат до пълно ограничаване на подвижността на коляното, до появата на постоянна, болезнена, хронична болка.

Ето защо е много важно, когато се появят първите симптоми и признаци на тази патология, незабавно да се консултирате с лекар, в никакъв случай да не се самолекувате и да следвате стриктно всички препоръки и инструкции на медицински работник.

Превантивни действия

Трябва да се отбележи, че хората, които се придържат към правилния, здравословен начин на живот, спортуват редовно, са по-малко склонни към изкълчени колена.

Затова не пренебрегвайте физическата активност, спорта и аеробиката..

Укрепването на лигаментния апарат на коляното, подобряването на тонуса на мускулните структури на долните крайници ще помогне на бягане, колоездене, упражнения във фитнеса, ходене, посещение на басейна.

Като правило, при навременна диагноза и правилно лечение, прогнозата е благоприятна. Но трябва да се има предвид, че ако не се спазват медицински предписания по време на периода на рехабилитация, в бъдеще може да се появи болка..

Много е важно да се избегне повторно нараняване на колянната капачка или ставата. След възстановяване трябва да носите удобни, практични и висококачествени обувки, които допринасят за правилното положение на краката по време на ходене.

Отначало си струва да се сведе до минимум натоварването на наранения крайник, като се избягват резки движения, хипотермия.

Ако изкълчването на коляното е придобило хронична форма, която е придружена от чести, болезнени болки, най-вероятно ще се наложи операция.

Arthronosos

Лакът